Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Alodynia to zjawisko polegające na: |
|
| Pacjent lat 62, żona choruje na chorobę Parkinsona, troje dzieci, w tym jedno z nich wraz z rodziną trzyosobową zamieszkuje z nim w domu dwurodzinnym. Od 6 miesięcy zaawansowana choroba nowotworowa (rak oskrzela), silne bóle międzyżebrowe, narastająca duszność spoczynkowa, przewlekła czkawka, kacheksja. Lekarz rodzinny skierował pacjenta do oddziału opieki paliatywnej (OOP) w celu zastosowania tlenoterapii i objęcia specjalistyczną opieką medyczną. Pacjent kategorycznie nie wyraża zgody na hospitalizację w oddziale opieki paliatywnej. Prosi o pozostawienie go w domu, mimo duszności i bólu. Wyraża życzenie szybkiej śmierci, ale w domu. Lekarz OOP powinien zaproponować pacjentowi: |
|
| U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny, ponieważ głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią. |
|
| Jeśli u chorego w okresie terminalnym występują takie objawy kliniczne jak silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości to należy podejrzewać: |
|
| Jakości życia (QoL) osoby umierającej nie można poprawić przez: |
|
| Skala Doloplus służy do: |
|
| Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to: |
|
| Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
| Ślina w jamie ustnej 2 tygodnie po radioterapii ślinianek przyusznych: |
|
| Okretotyd to: |
|
| Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być: |
|
| Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to: |
|
| Tramadol jest opioidem: |
|
| Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez Dame dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku: |
|
| Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest: |
|
|
Formy opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być specjalista medycyny paliatywnej to:
1) oddział opieki paliatywnej; 2) poradnia medycyny paliatywnej; 3) ośrodek dziennej opieki paliatywnej; 4) szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z zaawansowanym rakiem piersi (postać uogólniona z przerzutami odległymi, bez objawów miejscowego rozwoju nowotworu), leczenie przyczynowe polega na zastosowaniu: |
|
| Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują: |
|
|
W leczeniu zespołu anoreksja/kacheksja po świeżo przebytym zawale serca, z prognozowanym krótkim czasem przeżycia
(2 tygodnie) i cechami zastoju treści pokarmowej w żołądku, niecelowe jest podawanie następujących leków: |
|
| Efekt przeciwwymiotny analgetyków opioidowych związany jest z aktywacją receptorów opioidowych zlokalizowanych w: |
|
| W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych hiperkalcemią skuteczne są następujące leki: |
|
| Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych efekt blokowania największej liczby różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada: |
|
| W leczeniu nudności i wymiotów u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit, z towarzyszącymi bólami kolkowymi, należy stosować następujące grupy leków: |
|
| Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące buprenorfiny: |
|
| Do obserwowanych działań niepożądanych antagonistów obwodowych receptorów opioidowych w leczeniu zaparcia stolca wywołanego podawaniem opioidów, nie zalicza się: |
|
| Do antagonistów receptorów opioidowych wykazujących działanie wyłącznie obwodowe nie zalicza się: |
|
| Wskazaniem do paliatywnego leczenia chemicznego mogą być następujące nowotwory pierwotne, które cechuje znaczna wrażliwość na cytostatyki: |
|
| Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące stosowania dwufosfonianów: |
|
| Chory lat 47, z rozpoznaniem raka płata górnego prawego płuca, skarży się na bardzo silny (VAS 9) ból okolicy nadobojczykowej, promieniujący do prawej kończyny górnej, o charakterze wrażenia przechodzenia prądu elektrycznego, z towarzyszącymi zaburzeniami czucia. Właściwym postępowaniem przeciwbólowym jest podawanie następującego zestawów leków: |
|
| W porównaniu do leczenia chemicznego hormonoterapię cechuje: |
|
| Radioterapia u chorych z przerzutami do kości: |
|
|
Chora l. 35. Rozsiany proces nowotworowy. Otrzymuje morfinę 2x60mg, ból jest dobrze kontrolowany. W nocy pacjentka obudziła się z bardzo silnym niepokojem, była pobudzona, skarżyła się na ucisk w klatce piersiowej. Tętno 120, RR 140/90. Oddechy 18/min. Co należy podać?
1) midazolam i propranolol; 2) lorazepam i propranolol; 3) lorazepam; 4) zaolpidem i propranolol; 5) relanium i midazolam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory skarży się na wczesne budzenie się oraz kilka razy budzi się w ciągu nocy. Nie ma cech depresji. Co należy podać?
1) zolpidem; 2) zopiklon; 3) midazolam; 4) estazolam; 5) mirtazapin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W medycynie paliatywnej olanzapina jest lekiem stosowanym w leczeniu:
1) delirium; 2) depresji; 3) lęku; 4) zaburzeń zachowania; 5) bólu neuropatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podawanie paroxetyny z NLZP jest niewskazane bo: |
|
|
Zespołem wypalenia zagrożone są szczególnie osoby:
1) wykonujące pracę o charakterze opiekuńczym; 2) charakteryzujące się ideowym nastawieniem do pracy; 3) wykonujące pracę wymagającą szybkich decyzji; 4) wykonujące pracę monotonną, nudną; 5) wykonujące pracę zespołową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent otrzymuje tramadol 2x50mg - Ból dobrze kontrolowany. Z powodu depresji włączono mu venlafaxynę 75mgER. Czego można się spodziewać? |
|
|
Pochodne benzodiazepiny krótko działające to:
1) klonazepat dwupotasowy; 2) signopam; 3) midazolam; 4) oksazepam; 5) nitrazepam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczną cechą obrzęku limfatycznego nie jest:
1) bogatobiałkowy charakter gromadzącego się płynu; 2) znaczna podatność na działanie leków moczopędnych; 3) lokalne upośledzenie odporności; 4) uszkodzenie tkanek zajętych obrzękiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do podstawowych elementów kompleksowej terapii zachowawczej obrzęku limfatycznego nie należy:
1) pielęgnacja skóry; 2) kompresjoterapia; 3) drenaż limfatyczny; 4) zastosowanie pomp pneumatycznych typu BOA; 5) ćwiczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Procesem często współistniejącym z obrzękiem limfatycznym w zaawansowanej chorobie nowotworowej jest: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące drenażu limfatycznego: |
|
|
Obrzęk limfatyczny najczęściej lokalizuje się na:
1) kończynach w ich części proksymalnej; 2) kończynach w ich części dystalnej; 3) twarzy; 4) przyległych do bloku odpływu segmentach tułowia; 5) narządach płciowych zewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rzężeniach umierającego włączasz butylobromek hioscyny: |
|
|
U chorego w dobrym stanie z kaszlem produktywnym, zaleca się stosowanie:
1) butylobromku hioscyny; 2) fizykoterapii; 3) nawilżania powietrza wdychanego; 4) inhalacji z solą fizjologiczną; 5) mukolityków chemicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metoklopramid wpływa na następujące receptory, z wyjątkiem: |
|
| Do leków osmotycznie czynnych w leczeniu zaparć zalicza się następujące substancje, z wyjątkiem: |
|
| Na skutek długiego leżenia, w układzie kostno-stawowo-mięśniowym dochodzi do szeregu zmian inwolucyjnych. Nie należy do nich: |
|
| Najczęściej mnogie przerzuty do mózgu występują w: |
|
| W leczeniu bólu nowotworowego przy zastosowaniu analgetyków opioidowych: |
|
