Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Ośrodek wymiotny może być stymulowany przez następujące grupy leków:
  1. leki przeciwhistaminowe i pochodne fenotiazyny.
  2. prokinetyki i neuroleptyki.
  3. inhibitory receptorów 5-HT3 i prokinetyki.
  4. ...
  5. ...
Leczenie zespołu żyły głównej górnej to:
  1. deksametason.
  2. furosemid.
  3. chemio- lub radioterapia w zależności od nowotworu.
  4. ...
  5. ...
Chory w stanie terminalnym staje się pobudzony, bez kontaktu, agresywny wobec otoczenia. Co zrobisz?
  1. podasz natychmiast midazolam dożylnie.
  2. zastosujesz tlenoterapię.
  3. wykluczysz przyczyny odwracalne: pełny pęcherz moczowy,infekcję dróg moczowych, nasilenie bólu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze przyczyny napadów drgawek u chorych z zaawansowanym nowotworem to:
  1. guz mózgu (pierwotny lub wtórny).
  2. niewydolność nerek.
  3. zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia).
  4. ...
  5. ...
Chory z rakiem trzustki, przebywający w domu, którego ból opanowywany jest morfiną o kontrolowanym uwolnieniu 2 x 200 mg, ma okresowo „napady” silnego bólu. Co zalecisz?
  1. dodatkową tbl. morfiny o kontrolowanym uwalnianiu.
  2. wezwiesz Pog. Rat. w celu podania zastrzyku p-bólowego.
  3. zapiszesz morfinę o natychmiastowym uwalnianiu (tabl. lub roztwór) i zalecisz 40 mg doustnie, gdy ból się pojawi.
  4. ...
  5. ...
Hiperalgezja wywołana opioidami to:
  1. uczulenie na opioidy.
  2. nudności i wymioty wywołane opioidami.
  3. nasilenie bólu przy zwiększeniu dawek opioidów.
  4. ...
  5. ...
Oczyszczanie odleżyny to usuniecie tkanek martwych z powierzchni rany. Wszystkie powyższe metody mogą być stosowane,
z wyjątkiem:
  1. metody chirurgicznej.
  2. metody enzymatycznej.
  3. metody biochirurgicznej.
  4. ...
  5. ...
Krytyczna kolonizacja odleżyny to:
  1. obecność bakterii w odleżynie.
  2. obecność namnażających się bakterii w odleżynie.
  3. obecność namnażających się bakterii w odleżynie, które opóźniają jej gojenie.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu odleżyny III stopnia z żółtą martwicą rozpływną, najbardziej właściwe jest:
  1. oczyszczenie rany.
  2. użycie opatrunków z inhibitorami metaloproteaz.
  3. zastosowanie antybiotyku miejscowo.
  4. ...
  5. ...
Duszność u chorego z międzybłoniakiem złośliwym może wynikać z:
1) obecności płynu w jamie opłucnej;
2) rozrostu nowotworu wzdłuż opłucnej płucnej i ściennej, co doprowadza do ograniczenia ruchomości oddechowej płuca;
3) tamponady serca z zajęcia osierdzia;
4) zespołu żyły głównej górnej z powodu naciekania śródpiersia;
5) zwłóknienia płuca u chorych, którzy mieli kontakt z azbestem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do grupy podwyższonego ryzyka toksyczności morfiny stosowanej w leczeniu duszności, a przez to wymagających ostrożniejszego stosowania leku, należą chorzy:
1) ze współistniejącym POChP;
2) otyli, ponieważ opioid zmniejszy ich mechanizmy kompensacyjne w duszności;
3) starsi;
4) z niewydolnością nerek, u których należałoby unikać stosowania morfiny lub, przy mniejszym stopniu dysfunkcji nerek, podawać mniejsze dawki i/lub rzadziej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego przyjmującego regularnie z powodu duszności spoczynkowej morfinę p.o. 2,5mg co 4h w postaci preparatu o szybkim uwalnianiu zalecisz:
1) dawkę ratującą tramadolu 50mg doustnie;
2) dawkę ratującą morfiny 1-1,5mg doustnie;
3) dawki ratujące wstępnie zaproponowane powinny być odpowiednio zmiareczkowane w oparciu o ocenę ich skuteczności i objawów niepożądanych;
4) dawkę ratującą 2,5mg morfiny podskórnie;
5) w leczeniu duszności spoczynkowej nie ma potrzeby zabezpieczenia chorego w dawki ratujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu kaszlu produktywnego u chorego na nowotwór w dobrym stanie ogólnym stosuje się:
1) nawilżanie wdychanego powietrza poprzez nawilżacz pokojowy;
2) zabiegi rehabilitacyjne ułatwiające usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych;
3) acetylocysteinę rozrzedzającą wydzielinę;
4) kodeinę łagodzącą podrażnienie w oskrzelach;
5) gwajafenazynę zwiększającą wydzielanie płynu w drogach oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Poprawa jakości życia chorego w okresie terminalnym polega na:
  1. poprawie, - jeśli to możliwe - warunków sytuacji realnej i zmianie „treści” sytuacji upragnionej.
  2. bagatelizowaniu objawów somatycznych w trosce o dobry stan psychiczny chorego.
  3. skierowaniu chorego do oddziału opieki paliatywnej.
  4. ...
  5. ...
Zasady opieki paliatywnej to:
1) akceptacja nieuchronności śmierci;
2) akceptacja nieuchronności cierpienia;
3) możliwie dobra jakość życia chorego;
4) opieka nad chorym i rodziną;
5) zespołowy charakter opieki;
6) całościowy charakter opieki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Odległość od miejsca zamieszkania chorego do jednostki opieki paliatywnej nie powinna przekraczać:
  1. 10 km.
  2. 20 km.
  3. 30 km.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko hyperalgezji opioidowej polega na:
  1. konieczności zwiększania dawki opioidu, w celu utrzymania skutecznej analgezji.
  2. bólu paradoksalnym, wywołanym podawaniem opioidu.
  3. efekcie pułapowym analgezji po podaniu opioidu.
  4. ...
  5. ...
Wybierz właściwe twierdzenie, dotyczące tramadolu:
  1. jest analgetykiem o wyłącznie opioidowym mechanizmie działania przeciwbólowego.
  2. najczęstszym objawem niepożądanym jest zaparcie stolca.
  3. wywiera wpływ na układ zstępujący hamowania bólu.
  4. ...
  5. ...
Wybierz niewłaściwe stwierdzenie dotyczące przezskórnego fentanylu:
  1. skuteczna analgezja po założeniu pierwszego plastra leku pojawia się po ok. 4 godzinach.
  2. stałe stężenie leku po założeniu pierwszego plastra występuje po ok. 24-36 godzinach.
  3. lek po zdjęciu ostatniego plastra wykazuje znaczące stężenie w surowicy krwi przez ok. 24 godziny.
  4. ...
  5. ...
Podanie morfiny nie powoduje następujących objawów niepożądanych:
  1. zwiększenie napięcia mięśni gładkich przewodu pokarmowego.
  2. zwiększenie produkcji moczu.
  3. hamowanie ośrodka wymiotnego.
  4. ...
  5. ...
Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych wykazuje:
  1. kodeina.
  2. morfina.
  3. tramadol.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze objawy uboczne leczenia opioidami to:
  1. zaparcia, nudności i wymioty, senność.
  2. drgawki, biegunka, senność.
  3. objawy psychosomatyczne, zaparcia, duszność.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z bólem nowotworowym, u którego w trakcie leczenia morfiną podawaną doustnie wystąpiły intensywne wymioty:
  1. zmienisz drogę podania morfiny z doustnej na podskórną.
  2. włączysz leki przeciwwymiotne.
  3. odstawisz morfinę.
  4. ...
  5. ...
Bóle w klatce piersiowej u 68-letniego chorego z zaawansowanym rakiem płuc mogą mieć związek z:
  1. naciekiem nowotworowym.
  2. zatorowością płucną.
  3. chorobą wieńcową.
  4. ...
  5. ...
Organizację zakładu opieki zdrowotnej oraz inne kwestie dotyczące jego funkcjonowania nie uregulowane w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej określa:
  1. statut ZOZ.
  2. rozporządzenie Ministra Zdrowia.
  3. kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. statut jest jednym z dokumentów wymaganych przy dokonywaniu wpisu do rejestru ZOZ.
  2. w hospicjum domowym wizyty pielęgniarskie odbywają się raz w tygodniu.
  3. szpitalny zespół wspierający sprawuje opiekę paliatywną dla chorych przebywających w oddziałach szpitalnych innych niż oddziały opieki paliatywnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. oddział medycyny paliatywnej powinien działać jako odrębna jednostka.
  2. w hospicjum domowym wizyty w poszczególnych członków zespołu wielodyscyplinarnego odbywają się w zależności od potrzeb.
  3. oddział medycyny paliatywnej może składać się z łóżek zlokalizowanych w oddziale internistycznym lub onkologicznym.
  4. ...
  5. ...
Rejestr niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej na obszarze danego województwa prowadzi:
  1. sąd okręgowy.
  2. Minister Zdrowia.
  3. wojewoda.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu z morfiną zaletą metadonu jest:
  1. długi i zmienny okres półtrwania leku w surowicy krwi.
  2. większa lipofilność, co powoduje mniejsze nasilenie zaparcia stolca i rzadsze występowanie nudności.
  3. łatwość dawkowania.
  4. ...
  5. ...
Antagoniści receptora NMDA:
  1. leki te stosuje się w leczeniu trudnego do uśmierzenia bólu neuropatycznego.
  2. jednym z leków tej grupy jest dekstrometorfan.
  3. hamują rozwój tolerancji na działania analgetyczne opioidów.
  4. ...
  5. ...
Glikokortykosteroidy mogą być podawane w następujących rodzajach bólu:
  1. z ucisku na nerw.
  2. kostnym.
  3. trzewnym, wywołanym rozciąganiem torebki narządu.
  4. ...
  5. ...
Świąd towarzyszący chorobom ogólnoustrojowym występuje u co najmniej 20% chorych w przebiegu:
1) czerwienicy prawdziwej;     
2) raka niedrobnokomórkowego płuc;   
3) ostrej niewydolności nerek;
4) leczenia doustną morfiną;
5) marskości żółciowej wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj następujące analgetyki według siły działania od najsłabszego do najsilniejszego:
  1. morfina - buprenorfina - sufentanyl - fentanyl - kodeina.
  2. kodeina - morfina - buprenorfina - fentanyl - sufentanyl.
  3. kodeina - buprenorfina - morfina - fentanyl - sufentanyl.
  4. ...
  5. ...
Zaburzeń połykania zasadniczo nie wywołuje:
  1. niedobór żelaza.
  2. hiperkalcemia.
  3. wyniszczenie znacznego stopnia.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu z morfiną wadą metadonu jest:
  1. długi i zmienny okres półtrwania leku w surowicy krwi.
  2. wysoka biodostępność po podaniu drogą doustną.
  3. brak aktywnych metabolitów leku.
  4. ...
  5. ...
Która z podanych właściwości nie dotyczy metamizolu?
  1. wywołuje działanie rozkurczowe na mięśniówkę gładką.
  2. działanie przeciwbólowe wykazuje głównie przez hamowanie COX-2 i COX-3 w ośrodkowym układzie nerwowym.
  3. zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Korzystne efekty w zakresie analgezji uzyskać można podczas równoczesnego stosowania wymienionych grup leków:
  1. paracetamol z jednym lekiem z grupy NLPZ.
  2. dwa leki z grupy NLPZ.
  3. lek z grupy słabych opioidów z lekiem nie opioidowym.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszy objaw uboczny morfiny stosowanej w leczeniu bólu nowotworowego to:
  1. niewydolność oddechowa.
  2. uzależnienie psychiczne.
  3. zaparcia.
  4. ...
  5. ...
Opioidem działającym tylko obwodowo, nie przechodzącym nawet w znikomych ilościach przez barierę krew-mózg jest:
  1. morfina.
  2. fentanyl.
  3. sufentanyl.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji jest:
  1. metoklopramid.
  2. deksametazon.
  3. octan megestrolu.
  4. ...
  5. ...
Który z leków stosowanych na I stopniu drabiny analgetycznej nie ma działania antyagregacyjnego na płytki krwi?
  1. kwas acetylosalicylowy.
  2. ibuprofen.
  3. diklofenak.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm działania przeciwbólowego podczas zabiegów elektroterapii tłumaczy się:
  1. zmniejszeniem pobudliwości błon receptorów bólu i podwyższeniem progu odczuwania bólu (tzw. analektrotonus) pod anodą przy stosowaniu prądu stałego.
  2. poprawą ukrwienia miejscowego, dzięki czemu hormony tkankowe (bradykinina, serotonina, histamina, prostaglandyny) pobudzające receptory bólu, zostają szybciej usunięte z uszkodzonej tkanki.
  3. efektem hamowania powstającym przy stosowaniu wszystkich prądów pobudzających - „teoria bramki” (Gate Control Theory - Melzacka i Walla).
  4. ...
  5. ...
W programie rehabilitacji w przypadku zaburzeń mikrokrążenia można zastosować:
  1. pulsujące pole magnetyczne małej częstotliwości.
  2. zabiegi z zastosowaniem prądu stałego (galwanizacje podłużne katodowe, jonoforezy).
  3. prądy diadynamiczne ze szczególnym uwzględnieniem CP i MF powodujące rozszerzenie naczyń krwionośnych w okolicy ujemnie spolaryzowanej elektrody.
  4. ...
  5. ...
Do elektrostymulacji mięśni spastycznych polegającej na hamowaniu aktywności antagonistów podczas pobudzania agonistów stosuje się:
  1. elektrostymulację wg H.J Hufschmidta z użyciem dwóch zsynchronizowanych obwodów do „równoczesnej” stymulacji różnych mięśni antagonistycznych.
  2. tonolizę wg Jantscha.
  3. prądy Träberta.
  4. ...
  5. ...
Sonoterapia jest pojęciem określającym metodę:
  1. mikromasażu za pomocą prądów impulsowych małej częstotliwości.
  2. mikromasażu za pomocą prądów impulsowych średniej częstotliwości.
  3. leczenia fizykalnego, w której stosuje się mechaniczną falę ultradźwiękową.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu z użyciem pola magnetycznego małej częstotliwości są:
  1. złamania u dzieci do 7 roku życia.
  2. obecność implantów metalowych w tkankach.
  3. obecność elementów elektronicznych w organizmie.
  4. ...
  5. ...
Zakres „50-100Hz” częstotliwości zmiennych w prądach interferencyjnych ma działanie:
  1. przeciwbólowe związane z obniżeniem napięcia układu współczulnego.
  2. przeciwbólowe, poprawiające trofikę tkanek poprzez poprawę ukrwienia i wpływa na wzrost przemiany materii.
  3. wpływa na poprawę krążenia obwodowego.
  4. ...
  5. ...
Podczas terapii ultradźwiękowej brak jest efektów cieplnych w tkankach w przypadku fali:
  1. ciągłej.
  2. impulsowej o współczynniku wypełnienia 1:2 (50%).
  3. Impulsowej o współczynniku wypełnienia 1:4 (25%).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń do tyczących terapii ultradźwiękowej (UD) jest fałszywe?
  1. skutki biologiczne wywołane w tkankach przez energię fali ultradźwiękowej zależą od jej mocy akustycznej - zależność tę określa prawo Arndta-Schultza.
  2. w fizykoterapii zazwyczaj stosowana jest częstotliwość 0,5- 3 MHz.
  3. źródłem UD są układy drgające pobudzane energią z zewnątrz (przetworniki piezoelektryczne).
  4. ...
  5. ...
W zabiegu jonoforezy podstawową rolę odgrywa oddziaływanie poniżej wymienionych czynników fizycznych:
  1. termicznych.
  2. fotochemicznych.
  3. elektrochemicznych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij