Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Charakterystyczne dla zespołu Meigsa nie jest: |
|
| Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 jest: |
|
| Leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania wg FIGO jest: |
|
| Leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania wg FIGO jest: |
|
| Do twojego gabinetu zgłosiła się pacjentka 43-letnia po operacji raka trzonu macicy, w stopniu zaawansowania klinicznego Ia według FIGO z roku 2009. Nowotwór jest w G2 stopniu zróżnicowania, adenocarcinoma endometroides endometrii. Zaproponuj postępowanie: |
|
| Do gabinetu zgłasza się zdrowa 48-letnia kobieta, przedstawiająca wynik ujemny badania w kierunku nosicielstwa mutacji genu BRCA1. W wywiadzie podaje, że jej krewna będąca nosicielką mutacji już zachorowała. Zaproponuj postępowanie: |
|
|
Do najważniejszych czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) stopień klinicznego zaawansowania według FIGO; 2) wiek chorych; 3) doszczętność pierwotnej operacji cytoredukcyjnej; 4) obecność wodobrzusza; 5) stopień zróżnicowania histologicznego (stopień złośliwości); 6) typ histologiczny; 7) stężenie antygenu CA 125 w momencie rozpoznania; 8) ploidia DNA; 9) wykonanie operacji SLO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy są:
1) palenie papierosów; 2) nadużywanie alkoholu; 3) niski status socjoekonomiczny; 4) zakażenie wirusem HIV; 5) zakażenie wirusem HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku sromu zlokalizowanym bocznie i będącym w stopniu Ia, leczeniem z wyboru jest: |
|
| U 62-letniej kobiety wystąpiły od kilku tygodni niewielkie krwawienia z pochwy. We wziernikach ściany pochwy i szyjka macicy bez zmian. Badanie cytologiczne: CIN II. W badaniu mikroskopowym wyskrobin z jamy macicy rozpoznano hiperplazję endometrium. W USG stwierdzono guzowate zmiany w prawym jajniku (śr. ok. 7 cm). Które z poniższych rozpoznań odnośnie zmian w jajniku jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należą:
1) infekcja HPV; 2) dobry status socjoekonomiczny; 3) wczesne rozpoczęcie życia seksualnego; 4) palenie papierosów; 5) mała liczba porodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych ginekologicznych leczonych napromienianiem są: |
|
| Który z markerów wykorzystywany jest w celu wykrycia wznowy raka szyjki macicy? |
|
|
Jakie są przeciwwskazania do leczenia napromienianiem nowotworów narządu rodnego kobiety?
1) wiek powyżej 70 lat; 2) czynny stan zapalny przydatków; 3) wiek poniżej 30 lat; 4) zaawansowana ciąża; 5) astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dysgerminoma (rozrodczak) jest nowotworem złośliwym jajnika. Które ze stwierdzeń są prawdziwe?
1) jest to najczęstszy nowotwór złośliwy z grupy guzów germinalnych; 2) niezwykle rzadko występuje w obu gonadach; 3) jest wybitnie promienioczuły; 4) może wydzielać gonadotropinę kosmówkową (HCG); 5) występuje w większości przypadków w 4. i 5. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 42-letniej chorej z wyczuwalnym klinicznie guzem piersi o średnicy 2 cm, prawidłowa kolejność badań diagnostycznych to: |
|
| Ziarniszczak (folliculoma, granulosa cell tumor) to najczęstszy nowotwór gonadalny wywodzący się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika. Histologicznie występuje w dwóch postaciach: „dziecięcej” i „dojrzałej”. Postać „dziecięca” rokuje lepiej. |
|
| Za podstawowy i najbardziej istotny objaw towarzyszący powstaniu i rozwojowi raka błony śluzowej trzonu macicy uważa się: |
|
| Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku szyjki macicy jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe sformułowanie dotyczące zastosowania chemioterapii u chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy: |
|
| Metodą standardową mającą największe znaczenie w rozpoznaniu zmian patologicznych błony śluzowej macicy jest: |
|
| Najczęściej do jajnika przerzuty dają nowotwory: |
|
|
W zespole BRCA1, w którym stwierdza się konstytucyjną mutację genu BRCA1 charakterystyczne jest:
1) wolne tempo rozrastania się guzów nowotworowych jajnika; 2) najczęściej są to nowotwory o niskim stopniu zróżnicowania G3; 3) najczęściej są to nowotwory o wysokim stopniu zróżnicowania G1; 4) zmniejszone ryzyko wystąpienia raka jajowodu i otrzewnej; 5) niemal wszystkie raki jajnika diagnozowane są w III/IV° zaawansowania klinicznego wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadir, czyli największe zmniejszenie liczby leukocytów we krwi obwodowej po podaniu cytostatyków obserwujemy: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy do węzłów chłonnych drugiego etapu przerzutów zaliczamy węzły chłonne:
1) biodrowe wspólne; 2) pachwinowe powierzchowne i głębokie; 3) zasłonowe; 4) okołoszyjkowe; 5) przyaortalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W terapii hormonalnej raka endometrium znalazły zastosowanie następujące leki:
1) medroksyprogesteron; 2) octan megestrolu; 3) tamoksyfen w skojarzeniu z progestagenami; 4) etynyloestradiol; 5) letryzol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczane w surowicy inhibina i hormon müllerowski należą do markerów nowotworowych następujących guzów jajnika:
1) rozrodczak; 2) guz pęcherzyka żółtkowego; 3) ziarniszczak; 4) surowiczy rak jajnika; 5) otoczkowiak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obustronne profilaktyczne usunięcie przydatków u nosicielek mutacji w genach BRCA 1 i BRCA 2 zalecane jest już od 35 roku życia, gdyż redukuje to w około 80% przypadków ryzyko rozwoju raka jajnika i jajowodu. |
|
| Brachyterapia pozwala na podanie bardzo wysokich dawek promieniowania w ograniczonej objętości tkanki. Do tej techniki napromieniania nie zaliczamy: |
|
| Metoda fotodynamiczna jest coraz częściej stosowana jako badanie komplementarne w diagnostyce wczesnych postaci raka szyjki macicy i sromu, ze względu na swoją wysoką czułość i swoistość. Do przeciwwskazań do zastosowania tej metody nie należy: |
|
|
Do najważniejszych czynników ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych u chorych na raka sromu należą:
1) dojrzałość histologiczna nowotworu; ; 2) inwazja naczyń krwionośnych i chłonnych; 3) średnica i umiejscowienie guza sromu; 4) głębokość nacieku 5) współistniejąca infekcja HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 56-letniej pacjentki leczonej chirurgicznie, a następnie chemicznie z wykorzystaniem paklitakselu i karboplatyny, z powodu raka jajnika w stopniu IIIC, rozpoznano wznowę procesu nowotworowego po czterech miesiącach od zakończenia chemioterapii I rzutu. Jakie leczenie można zastosować w tym przypadku?
1) monoterapię opartą na pochodnych platyny; 2) wielolekową chemioterapię z pochodnymi platyny; 3) topotekan w monoterapii; 4) liposomalną doksorubicynę w monoterapii; 5) paklitaksel w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg aktualnie obowiązującej klasyfikacji FIGO z 2009 roku, rak szyjki macicy w stopniu IIA2 odpowiada stanowi, w którym: |
|
| Rak endometrium w stopniu zaawansowania klinicznego FIGO (2009) IIIC1 oznacza nowotwór, który: |
|
| Wg aktualnie obowiązującej klasyfikacji FIGO z 2009 roku: |
|
| Wg aktualnie obowiązującej klasyfikacji FIGO 2009, mięsak gładkokomórkowy, który nacieka tkanki jamy brzusznej (poza przydatkami) w więcej niż jednej lokalizacji to stopień zaawansowania klinicznego: |
|
| Wg aktualnie obowiązującej klasyfikacji FIGO 2009, gruczolakomięsak macicy, w stopniu IB to nowotwór ściśle ograniczony do macicy oraz: |
|
|
• Chory, lat 53, zgłosił się z następującymi objawami:
• złe samopoczucie, gorączka, dreszcze • obrzęk tkanek miękkich i silny ból okolicy lewego trzonu żuchwy • rozpulchnienie błony śluzowej i wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych zębów 35-37 • rozchwianie i ból zębów 35-37 • objaw Vincenta po stronie lewej • powiększenie lewych węzłów chłonnych podżuchwowych szczękościsk III° W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższone wartości OB, leukocytozę oraz obecność białka w moczu. Na podstawie zebranych danych wstępnym rozpoznaniem będzie: |
|
| Tylnym ograniczeniem przestrzeni podbródkowej (spatium submentale) jest: |
|
| Chory, lat 48, zgłosił się z powodu zmiany przypadkowo wykrytej podczas badania radiologicznego żuchwy. Na przedstawionym zdjęciu pantomograficznym stwierdzono obecność owalnego, ostro odgraniczonego przejaśnienia, średnicy ok. 3 cm, położonego pomiędzy kanałem żuchwowym, a kątem żuchwy po stronie lewej. Brzegi przejaśnienia otoczone były sklerotyczną, cieniującą obwódką. Zmiana nie naruszała ciągłości dolnego brzegu żuchwy. Chory nie zgłaszał też żadnych dolegliwości bólowych, parestezji ani innych patologicznych objawów. Na podstawie przedstawionych danych wnioskować można o obecności: |
|
| Jednym z zespołów towarzyszących złamaniom górnego piętra części twarzowej czaszki jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Proszę wskazać nerwy przechodzące przez szczelinę oczodołową górną, których pourazowe uszkodzenie powoduje główne objawy zespołu: |
|
| Jedną z metod chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej twarzy są plastyki płatowe. Wskaźnik ukrwienia płata, czyli proporcja długości do jego szerokości w płatach unaczynionych splotem naczyń skórno-podskórnych, dla tkanek głowy i szyi wynosi: |
|
| Chora, lat 44, zgłosiła się z powodu ogólnego osłabienia, przewlekłych stanów gorączkowych oraz spadku masy ciała. Badaniem stwierdzono symetryczne, niebolesne powiększenie ślinianek przyusznych, gruczołów łzowych oraz zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Na uwagę zasługiwały ponadto cechy upośledzenia czynności nerwów okoruchowego i twarzowego. Powyższe dane skłaniają do postawienia rozpoznania: |
|
| Chory, lat 46, zgłosił się z powodu niebolesnego guza umiejscowionego w dolnym biegunie ślinianki przyusznej prawej. Badaniem stwierdzono odgraniczony, owalny, ruchomy i chełboczący guz, niezwiązany z otoczeniem. W obrazie histopatologicznym materiału pobranego z biopsji guza stwierdzono obecność tkanki chłonnej oraz nabłonka przewodów gruczołowych. Analizując powyższe dane proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Wśród wymienionych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, charakteryzujące martwicę popromienną kości i tkanek miękkich części twarzowej czaszki:
1) dotyczy głównie szczęki; 2) w martwicy aseptycznej zmiany dotyczą głównie obrazu radiologicznego; 3) martwica septyczna manifestuje się objawami klinicznymi i radiologicznymi; 4) tkanki miękkie objęte martwicą popromienną ulegają niedokrwieniu, zwłóknieniu i zanikowi; 5) objawami klinicznymi martwicy popromiennej są m.in.: ból, złamania patologiczne i przetoki ropne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać jednostki chorobowe, w patogenezie których występuje dysfunkcja nerwu twarzowego:
1) zespół krokodylich łez; 2) zespól Costena; 3) zespół Łucji Frey; 4) porażenie Bella; 5) zespół Avellisa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe, charakteryzujące neuralgię nerwu językowo-gardłowego:
1) jest jednym z głównych objawów choroby Handa-Schüllera-Christiana; 2) ból umiejscowiony jest w górnej części gardła, łuku podniebiennym i migdałku; 3) występuje zwykle obustronnie; 4) neuralgii towarzyszyć może zwolnienie akcji serca; 5) przyczyną neuralgii może być konflikt naczyniowo-nerwowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród podanych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, opisujące zespół Gardnera:
1) jest chorobą dziedziczną; 2) wśród objawów są m.in. mnogie kostniaki szczęki i żuchwy; 3) cechą charakterystyczną zespołu jest polipowatość jelita cienkiego i grubego; 4) triadę objawów stanowi: moczówka prosta, wytrzeszcz gałki ocznej i ubytki w kościach; 5) jednym z objawów choroby jest jednostronne porażenie nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące zębiaka (odontoma):
1) może zaburzać wyrzynanie się zębów stałych; 2) jest otoczony torebką; 3) wykazuje niewielką dynamikę wzrostu; 4) duże guzy mogą dawać dolegliwości bólowe o charakterze neuralgii; 5) jest guzem klinicznie i histologicznie łagodnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe określające specyfikę przebiegu procesów zapalnych tkanek części twarzowej czaszki u dzieci:
1) w okresie uzębienia mlecznego są najczęściej krwiopochodne; 2) charakteryzują się burzliwymi objawami ogólnymi; 3) ze względu na niedojrzałość odpowiedzi odpornościowej przebiegają wolniej niż u dorosłych; 4) nie rozprzestrzeniają się przez ciągłość do tkanek sąsiednich; 5) mogą być przyczyną uszkodzeń ośrodków wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
