Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Obrazem radiologicznym charakterystycznym dla mięsaka kościopochodnego (sarcoma osteogenes) jest: |
|
| 53-letnia kobieta zgłosiła się w złym stanie ogólnym. Pacjentka skarży się na ogólne złe samopoczucie, wysoką gorączkę oraz dreszcze. Zgłasza ponadto silne dolegliwości bólowe oraz obrzęk lewej okolicy podżuchwowej, a także niedoczulicę wargi dolnej. W badaniu klinicznym stwierdzono wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych, rozchwianie zębów 34, 35, 36 oraz brak żywotności badanych zębów. Zdjęcie rentgenowskie okolic okołowierzchołkowych tego obszaru wykazało poszerzenie szpary ozębnej zęba 34. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Zlecone badania laboratoryjne wykazały leukocytozę, podwyższone OB oraz obecność białka w moczu. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Wskaż jednostkę chorobową, której dotyczy poniższy opis: Jest to śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego. Występuje rzadko i najczęściej ma postać pojedynczego ogniska o nieregularnych granicach koloru brązowoczerwonego. Zmiany dotyczą głównie skóry tułowia, rzadziej twarzy. Przerzuty do węzłów chłonnych nie występują. |
|
|
Przyporządkuj objawy chorobowe wymienionym chorobom:
1) choroba Abta-Lettera-Siwego; 2) choroba Handa-Schuellera-Christiana; 3) choroba Stilla; 4) zespół Gardnera; 5) choroba Heerfordta. a) hiperdoncja, zatrzymane zęby nadliczbowe, kostniaki, torbiele naskórkowe b) upośledzenie czynności nn. III i VII, symetryczne powiększenie gruczołów ślinowych i łzowych, zapalenie spojówek c) osteolityczne ubytki w kościach czaszki, wytrzeszcz gałek ocznych, moczówka prosta d) zaburzenia w rozwoju i wyglądzie wyrostków kłykciowych, prowadzące do zesztywnienia s.s.-ż. i mikrognacji e) przebieg o charakterze ostrej posocznicy, zmiany w obrębie kości czaszki, niedokrwistość niedobarwliwa |
|
|
Do Kliniki Chirurgii Szczękowo-twarzowej zgłosił się 18-letni pacjent. Z wywiadu wiadomo, że w dniu wczorajszym został uderzony piłką tenisową w okolicę podoczodołową i od tamtej pory utrzymuje się podwójne widzenie. W badaniu klinicznym, stwierdza się krwiak oraz zaburzenia czucia w okolicy podoczodołowej, ograniczoną ruchomość czynną i bierną gałki ocznej do góry
i dołu, enophthalmus na 3 mm, prawidłowe odwodzenie żuchwy. Badaniem palpacyjnym nie wyczuwa się cofnięcia i obniżenia wyniosłości jarzmowej. Nie wykonując badań dodatkowych można stwierdzić, że najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) technika Härtla pozwala na wprowadzenie igły lub elektrody do otworu owalnego; 2) technika Härtla pozwala na wprowadzenie igły lub elektrody do otworu okrągłego; 3) w technice Härtla punkt wkłucia znajduje się 6 cm bocznie od kąta ust; 4) w technice Härtla do jamy nerwu trójdzielnego wchodzi się na głębokość 3 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bolesne znieczulenie to powikłanie pojawiające się niekiedy po leczeniu neuralgii n. V metodą glicerolizy lub termokoagulacji zwoju Gassera; 2) bolesne znieczulenie to powikłanie pojawiające się niekiedy po egzerezie gałęzi nerwu V; 3) bolesne znieczulenie będące powikłaniem leczenia neuralgii n. V skutecznie łagodzi farmakoterapia; 4) sterotaktyczne uszkodzenia jąder wzgórza jest skuteczną metodą w leczeniu bolesnego znieczulenia, będącego powikłaniem terapii neuralgii n. V. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przebyte chirurgiczne zabiegi stomatologiczne podają niekiedy w wywiadzie pacjenci cierpiący na:
1) neuralgię nerwu trójdzielnego; 2) nerwoból zespołu skrzydłowo-podniebiennego; 3) nerwoból nerwu językowego-gardłowego; 4) zespół Costena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Konflikt nerwowo-naczyniowy jest rozpoznawany w przebiegu:
1) neuralgii nerwu trójdzielnego; 2) nerwobólu zwoju skrzydłowo-podniebiennego; 3) nerwobólu nerwu językowo-gardłowego; 4) neuralgii nerwu uszno-skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przebiegu zespołu Sludera występują objawy naczynioruchowe i wydzielnicze; 2) przyczyną skurczu mięśni twarzy spowodowanego podrażnieniem włókien ruchowych nerwu twarzowego może być konflikt naczyniowo-nerwowy; 3) ataki bólu w neuralgii nerwu językowo-gardłowego wyzwalane są zwykle podczas jedzenia; 4) w zespole tętnicy skroniowej mogą występować zaburzenia wzroku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obraz histologiczny zbliżony do ziarniny promieniczej występuje w przebiegu sarkoidozy; 2) obraz histologiczny zbliżony do ziarniny gruźliczej w przebiegu zespołu Melkerssona-Rosenthala; 3) sarkoidoza zaliczana jest do grupy zapaleń naciekowych wysiękowych; 4) zespól Melkerssona-Rosenthala zaliczany jest do grupy zapaleń wytwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) obrona immunologiczna w zapaleniach swoistych w pierwszej kolejności opiera się na pojawieniu wolnych przeciwciał we krwi; 2) zapalenia ziarniniakowe charakteryzuje niedobór wolnych przeciwciał w surowicy; 3) w zapaleniach swoistych pierwszą linię obrony stanowią głównie w histiocyty; 4) w zapaleniach swoistych obraz mikroskopowy ziarninowo zmienionej tkanki jest charakterystyczny dla danej jednostki chorobowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Popromienna martwica kości jest głównie wynikiem uszkodzenia podczas radioterapii:
1) tkanki gruczołowej; 2) naczyń limfatycznych; 3) naczyń krwionośnych; 4) tkanki kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnośnie torbieli środkowych podniebienia:
1) należą do torbieli nabłonkowych rozwojowych; 2) należą do torbieli rozwojowych zębopochodnych; 3) należą do torbieli rzekomych; 4) rozwijają się z nabłonka pochodzenia zębowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) torbiel kanału nosowo-podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim; 2) torbiel kanału nosowo- podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem jednorzędowym rzęskowym; 3) torbiel kanału nosowo- podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim lub jednorzędowym rzęskowym; 4) pozostałości nabłonka kanału nosowo-podniebiennego mogą być przyczyną rozwoju torbieli w brodawce przysiecznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mnogie torbiele kości szczękowych występują w zespole:
1) Avellisa; 2) Gorlina; 3) Klippela-Trenaunaya-Perkera-Webera; 4) Klippela-Feila. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Choroba Albersa-Schönberga: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) reinkluzja dotyczy równie często zębów mlecznych i stałych; 2) reinkluzja zęba to synonim określenia „ząb niewyrznięty”; 3) w przebiegu dysplazji obojczykowo-czaszkowej obserwuje się hipodoncję; 4) w reinkludowanych zębach trzonowych dolnych obserwuje się objaw dilaceracji korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gałąź żuchwy w przypadku tego złamania traci oparcie w dole żuchwy i przemieszcza się ku górze. Stopień przemieszczenia dużego odłamu uzależniony jest od obecności zębów trzonowych po stronie złamania. W następstwie przemieszczenia dużego odłamu występują zaburzenia w zgryzie w postaci częściowo otwartego i krzyżowego. Jest to złamanie: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące cherubizmu (cherubismus):
1) zmiany w przebiegu cherubizmu lokalizują się najczęściej w obrębie żuchwy i szczęki. Mogą dotyczyć także kości długich i żeber; 2) choroba ma zawsze charakter postępujący i w większości przypadków zajmuje stawy skroniowo-żuchwowe; 3) podłożem cherubizmu jest mutacja położonego na chromosomie 4 genu określanego jako SH3BP2; 4) cherubizm częściej występuje u płci żeńskiej; 5) cherubizm jest schorzeniem dziedziczącym się w sposób autosomalny recesywny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące promienicy: |
|
|
U chorego na podstawie badania radiologicznego stwierdzono rozległą torbielowatą zmianę (> 5cm) w trzonie i gałęzi żuchwy. Prawidłowym postępowaniem jest:
1) resekcja kości objętej zmianą z jednoczasową rekonstrukcją; 2) wyłuszczenie zmiany z resekcją wierzchołków korzeni objętych zmianą; 3) biopsja w celu ustalenia charakteru zmiany i zaplanowanie leczenia w zależności od wyniku badania histopatologicznego i badania radiologicznego; 4) punkcja i ocena płynnej zawartości zmiany; 5) rozszerzenie badania radiologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy guzów zębopochodnych zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogących zawierać nabłonek zębotwórczy zaliczamy: |
|
|
Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące leukoplaki:
1) często bywa następstwem nieprawidłowości zgryzu, drażniących mostów i protez, przygryzania błony śluzowej; 2) palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu sprzyja rozwojowi leukoplaki; 3) należy różnicować ją z liszajem płaskim (lichen planus); 4) udowodniony jest związek między rozwojem leukoplakii a zakażeniem HSV-1; 5) jej odmiana - hairy leukoplakia jest następstwem zakażenia EBV i występuje u pacjentów chorych na AIDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw Battle'a to:
1) zasinienie w okolicy wyrostków sutkowatych; 2) objaw sugerujący złamanie podstawy czaszki; 3) objaw wskazujący na obwodowe porażenie nerwu twarzowego; 4) objaw wskazujący na centralne porażenie nerwu twarzowego; 5) utrata powonienia z jednoczesnym wyciekiem wodnistej wydzieliny z jamy nosowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Błona śluzowa zatoki szczękowej pokryta jest nabłonkiem: |
|
|
Zespół Costena należy do zespołów bólowych powstających w wyniku:
1) uszkodzenia zwoju szyjnego górnego; 2) neuralgii nerwu trójdzielnego; 3) zaburzeń warunków zgryzowych; 4) patologii w stawie skroniowo-żuchwowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Grzybniak zatok szczękowych najczęściej wywołany jest przez:
1) kropidlaki; 2) pędzlaki; 3) pleśnie; 4) Actinomyces israeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ból twarzy Hunta, czyli nerwoból zwoju kolanka występuje:
1) w uchu; 2) w przewodzie słuchowym; 3) promieniuje w głąb twarzy; 4) w postaci łzawienia i ślinienia; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne objawy wegetatywne neuralgii nerwu uszno-skroniowego są następujące:
1) zaczerwienienie skóry, pocenie się oraz wzmożone ślinienie; 2) zaczerwienienie skóry, pocenie się oraz zmniejszenie wydzielania śliny; 3) wyciek śluzu z nosa; 4) bóle w oczodole; 5) bóle ucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczną i wspólną cechą u chorych z ZJSO, odróżniającą je od pacjentów z ZJO jest:
1) złamanie dna oczodołu utworzonego przez szczękę; 2) złamanie w obrębie brzegów oczodołu; 3) asymetria twarzy; 4) ograniczone odwodzenie żuchwy; 5) niedoczulica w obszarze unerwionym przez nerw podoczodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Choremu na astmę oskrzelową, i/lub uczulonemu na siarczki nie podasz znieczulenia z: |
|
| Zabieg wyłuszczenia kamienia w pobliżu ujścia przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej należy przeprowadzić w znieczuleniu: |
|
| Podczas chirurgicznego usunięcia zęba wystąpiły następujące objawy wczesne: Uczucie niepokoju, braku powietrza, zblednięcie, pieczenie w klatce piersiowej, ból w okolicy mostka promieniujący do barku i szyi, znaczne osłabienie, pocenie się. Tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Podejrzewasz: |
|
|
Do torbieli szczelinowych zaliczamy torbiel:
1) gałeczkowo-szczękową; 2) przewodu nosowo-podniebiennego; 3) nosowo-wargową; 4) boczną szyi; 5) krwotoczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Brak odruchu źrenicowego lub ptoza to objawy uszkodzenia nerwu: |
|
|
Przedłużone krwawienie po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy ustnej może wystąpić u chorych na:
1) cukrzycę I typu; 2) na ziarnicę złośliwą; 3) po przeszczepieniu nerki allogenicznej; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 5) po przebytym zapaleniu wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przednim odcinku dna jamy ustnej w linii środkowej stwierdzono uwypuklenie dobrze odgraniczone od otoczenia, o średnicy około 3 cm, niebolesne, miękkie, chełboczące, pokryte cienką przezroczystą gładką błoną śluzową. Chory podaje, że zmiana pojawiła się prze kilkoma miesiącami i stopniowo powiększa się. Właściwe postępowanie to: |
|
| Pacjent zgłasza się z powodu dolegliwości bólowych zęba 22, które występują okresowo Brak zęba 23, przestrzeń między zębami 22 i 24 ok. 25mm. Na podniebieniu po stronie lewej widoczne twarde niebolesne wygórowanie. W rtg widoczny zatrzymany ząb 23 ułożony poziomo, opierający się koroną o wierzchołek 22, poszerzony mieszek zęba zatrzymanego. Właściwe postępowanie to: |
|
| Usunięcie torbieli metodą Partsch II polega na: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania lidokainy do znieczulenia miejscowego jest: |
|
| Vomer to: |
|
| Tworzy wyniosłość policzkową, część dna i bocznej ściany oczodołu, a także część dołu skroniowego. Powyższe stwierdzenie jest właściwe dla: |
|
| Znieczulenie nerwu bródkowego obejmuje: |
|
| Objaw wału Gerbera jest charakterystyczny dla: |
|
| Umiejscawia się w okolicy kąta żuchwy, z tym, że stopniowo może objąć rozległy odcinek trzonu żuchwy, a nieraz całą gałąź. Charakterystyczną jego cechą jest długotrwały i bezbolesny wzrost. Na zdjęciu rtg tworzy postać wielokomórkowych przestrzeni różnej wielkości, ostro odgraniczonych od otaczającej kości. Daje to obraz baniek mydlanych. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Hiatus maxillaris znajduje się w przewodzie nosowym: |
|
| Charakteryzuje się obustronnym powiększeniem ślinianek i gruczołów łzowych, zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego, porażeniem nerwu twarzowego i okoruchowego oraz objawami ogólnymi, jak stany gorączkowe, osłabienie, chudnięcie. Objawy te występują w zespole: |
|
|
Dens supplementarius:
1) ma prawidłową budowę; 2) jest zaburzeniem listewki zębowej;. 3) częściej występuje w szczęce; 4) częściej występuje w żuchwie; 5) daje dolegliwości bólowe Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw dilaceracji korzeni obserwuje się w reinkludowanych zębach: |
|
