Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do poradni zgłosiła się chora z rozsiewem nowotworowym raka piersi 10 lat po mastektomii, obecnie w trakcie chemioterapii z powodu rozsiewu - skarży się na dolegliwości bólowe ok. uda prawego. W wykonanym rtg kości udowej stwierdza się ognisko przerzutowe powodujące ubytek o długości 2,5 cm i obejmujący 50% obwodu części korowej. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
| Wskazaniem do torakotomii po urazie klatki piersiowej jest: |
|
| Pourazowy ból obwodowego odcinka kończyny, zesztywnienie palców, obrzęk oraz zaburzenia naczynioruchowe po długotrwałym unieruchomieniu lub ograniczeniu funkcji są charakterystyczne dla: |
|
| Które z poniższych złamań powoduje największą wewnętrzną utratę krwi i zagrożenie wstrząsem? |
|
| Jedyną pewną metodą rozpoznania raka piersi jest: |
|
| Takie powikłania jak: ropień w jamie brzusznej, zapalenie otrzewnej rozlane lub ograniczone, przetoka międzyjelitowa, wyczuwalny guz w jamie brzusznej najczęściej w śródbrzuszu - charakterystyczne są dla: |
|
| Do schorzeń, które najczęściej sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie należy: |
|
| Podstawowym czynnikiem wyleczenia szczeliny odbytu jest: |
|
| W ostrym zapaleniu trzustki, nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego: |
|
| Do cech charakterystycznych wrzodu stresowego nie należy: |
|
| U chorych z oddziałów intensywnej terapii należy wdrażać postępowanie zapobiegające owrzodzeniem stresowym. Do najważniejszych należy: |
|
| Celem operacji wykonywanej z powodu krwawiącego owrzodzenia jest zatrzymanie krwawienia. Najczęściej wykonuje się: |
|
| Najlepszym sposobem paliatywnego leczenia raka żołądka jest: |
|
| Złamanie obojczyka z przemieszczeniem u 20-latka leczy się: |
|
| Po nastawieniu i u nieruchomieniu w gipsie złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym, zaleca się pierwszą kontrolę: |
|
| Po nastawieniu i u nieruchomieniu w gipsie złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym, zaleca się pierwszą kontrolę: |
|
| Liczne, blisko siebie położone, uszkodzenia jelita cienkiego są wskazaniem do: |
|
| Optymalną metodą leczenia zamkniętego złamania w 1/2 trzonu kości udowej jest: |
|
| U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, z obrażeniami klatki piersiowej i brzucha pierwszym badaniem obrazowym jest: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do zabiegu operacyjnego jest: |
|
| Po wstępnym zaopatrzeniu i zabezpieczeniu podstawowych funkcji życiowych, u pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała priorytet operacyjny stanowi: |
|
| Twierdzenie, że odma prężna jest przyczyną wstrząsu komórkowego, jest prawdziwe, bo prowadzi do: |
|
| Arnold Kegel wprowadził ćwiczenia, które: |
|
| Matka 10-letniej dziewczynki podaje, że dziecko od momentu urodzenia stale się moczy i wymaga ciągłego zabezpieczenia przy pomocy pieluch. Dziecko jest poza tym zdrowe i osiąga bardzo dobre wyniki w szkole. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu rzeczy? |
|
| 35-letnia kobieta rodząca 4 razy, uskarża się na utratę moczu występującą w następstwie parcia naglącego. Pacjentka często nie jest w stanie dojść do toalety w momencie, kiedy odczuwa taką potrzebę. Utraty moczu przy wysiłku praktycznie nie występują. Badanie ginekologiczne jest prawidłowe, za wyjątkiem występowania obniżenia przedniej ściany pochwy pierwszego stopnia w skali POPQ. Pomikcyjne zaleganie moczu wynosi 80 ml. Analiza i posiew moczu są prawidłowe, a badanie obrazowe (USG) wyklucza obecność złogów w pęcherzu moczowym. Najlepszym postępowaniem diagnostyczno-terapeutycznym u takiej pacjentki będzie: |
|
|
49-letnia pacjentka po przebytej radykalnej histerektomii i limfadenektomii z powodu raka szyjki w stopniu klinicznym 1 B. Aktualnie
8 tygodni po zabiegu uskarża się na niemożność opróżnienia pęcherza moczowego. Ponadto występują objawy utraty moczu podczas aktywności fizycznej. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną występowania tych objawów uroginekologicznych? |
|
| Który z poniżej występujących objawów nie jest konsekwencją procesu starzenia się? |
|
| Występowanie atypii komórkowej, proliferacji gruczołowej oraz znaczne nasilenie aktywności mitotycznej w obrębie gruczołów endometrium podczas ciąży opisywane jest jako: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Często pierwszym objawem klinicznym towarzyszącym rakowi szyjki macicy jest: |
|
| W której części pochwy najczęściej znajdowane są ogniska śródnabłonkowego raka (WIN)? |
|
| Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do przerostu endometrium (endometrial hyperplasia)? |
|
|
Pacjentka otrzymuje do wypełnienia test złożony z 3 poniżej wymienionych pytań.
Pytanie 1: Czy w ciągu ostatnich trzech miesięcy zauważyła Pani wyciek moczu, nawet niewielki? a) tak b) nie (jeśli zaznaczono tę odpowiedź, kwestionariusz uznaje się za wypełniony) Pytanie 2. Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy wyciek moczu nastąpił podczas: a) wykonywania czynności, takich jak kaszel, kichanie czy podczas ćwiczeń fizycznych? b) odczuwania parcia lub potrzeby opróżniania pęcherza, ale nie mogła Pani dostatecznie szybko skorzystać z toalety? c) braku czynności fizycznych i braki odczuwania parcia? Pytanie 3 Czy podczas ostatnich 3 miesięcy wyciek moczu występował najczęściej: (proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź) a) przy wykonywaniu czynności, takich jak kaszel, kichanie czy podczas ćwiczeń fizycznych? b) przy odczuwaniu parcia lub potrzeby opróżniania pęcherza, ale nie mogła Pani dostatecznie szybko skorzystać z toalety? c) przy braku czynności fizycznych i braku odczuwania parcia? d) równie często podczas wykonywania czynności fizycznych, jak i podczas odczuwania parcia? Pacjentka zakreśla następujące odpowiedzi: 1a, 2b, 3b. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Gonadoblastoma składa się z: |
|
| 18-letnia kobieta z pierwotnym brakiem miesiączki uskarża się na dolegliwości związane z obecnością zmiany w okolicy prawej pachwiny. W badaniu fizykalnym pacjentka prezentuje typowy fenotyp żeński. Stopień wykształcenia gruczołów piersiowych oceniono na IV w skali Tannera. Owłosienie pachowe i łonowe bardzo skąpe. Wygląd sromu prawidłowy, natomiast pochwa jest krótka i kończy się ślepym zachyłkiem. W badaniu palpacyjnym per rectum nie stwierdza się macicy. Najbardziej prawdopodobną zmianą znajdującą się w prawej pachwinie jest: |
|
| Ziarniszczak występujący u kobiety w okresie pomenopauzalnym może powodować wystąpienie: |
|
|
Które z poniższych zaburzeń w rozwoju przewodów płciowych prowadzą do powstania wad wrodzonych macicy i pochwy?
1) zarośnięcia; 2) przerośnięcia; 3) przegrody; 4) zdwojenia; 5) narządy szczątkowe lub niedorozwinięte narządy rodne; 6) brak narządów płciowych; 7) dodatkowe zewnętrzne narządy płciowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do charakterystycznych objawów zespołu Turnera należą:
1) pierwotny brak miesiączki; 2) wtórny brak miesiączki; 3) brak owłosienia lub skąpe owłosienie łonowe i pachowe; 4) brak rozwoju gruczołów sutkowych; 5) nadmierny rozwój gruczołów sutkowych; 6) łącznotkankowe pasma w miejscu jajników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów klinicznych zespołu hipoplazji jajników możemy zaliczyć:
1) prawidłowy wzrost lub niski wzrost; 2) wysoki wzrost; 3) pierwotny brak miesiączki; 4) słaby rozwój drugorzędowych cech płciowych; 5) niekiedy objawy wypadowe; 6) nadmierny rozwój drugorzędowych cech płciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy schorzeń przebiegających z obojnactwem rzekomym żeńskim zalicza się:
1) wrodzony przerost nadnerczy; 2) androgenizację polekową; 3) guzy hormonalnie czynne wydzielające androgeny; 4) defekty syntezy testosteronu; 5) zespół wrażliwości jąder na gonadotropiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do antykoncepcji z użyciem preparatów MTG nie jest/nie są: |
|
| Wadą preparatów stosowanych w antykoncepcji podawanych drogą domięśniową, jest: |
|
| Przedłużony czas krwawienia miesiączkowego połączony z nieregularnymi krwawieniami międzymiesiączkowymi to: |
|
| Krwawienia okresu premenopauzalnego w trakcie stosowania HT spowodowane są: |
|
| Badanie ultrasonograficzne płodu między 11-14 tygodniem ciąży obejmuje wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem oceny: |
|
| W terapii krwawień czynnościowych okresu premenopauzalnego nie zastosujesz: |
|
| W terapii krwawień czynnościowych okresu premenopauzalnego nie zastosujesz: |
|
|
Rozpoznanie zespołu przetoczenia między płodami TTTS może zostać postawione jeśli stwierdza się:
1) jednokosmówkowość; 2) narastające wielowodzie u biorcy zdefiniowane jako maksymalna kieszonka płynowa - przed 20hbd - powyżej 8cm, między 20 a 26hbd - powyżej 10 cm; 3) małowodzie u dawcy zdefiniowane jako MVP mniejsze niż 2 cm lub bezwodzie; 4) bezwodzie u dawcy sprawiające, że dzieląca błona owodni jest niewidoczna i powoduje unieruchomienia bliźniaka „stuck twin” i jego przymusową pozycję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierworódka w 9 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza z objawami pieczenia i świądu w pochwie, uczucia parcia na pęcherz moczowy. W badaniu ginekologicznym stwierdzono obfitą białą serowatą wydzielinę w pochwie, szyjkę macicy zamkniętą, trzon macicy rozpulchniony wielkości męskiej pięści. Pacjentce należałoby zaproponować leczenie: |
|
| Pacjentka lat 34 CI PI 40 Hbd została skierowana do szpitala położniczego celem odbycia porodu. Przy przyjęciu stwierdzono na granicy czerwieni wargowej zgrupowane, drobne pęcherzyki na podłożu zapalnym. Pacjentka podaje że podobne zmiany występowały już kilkukrotnie w przeszłości. Zasadne i najwłaściwsze w tym przypadku jest: |
|
