Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do porównania krzywych przeżycia nie wolno stosować:
  1. testu log-rank.
  2. testu chi-kwadrat.
  3. modelu proporcjonalnego ryzyka Coxa.
  4. ...
  5. ...
Celem profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na postać rozsianą raka drobnokomórkowego płuca, którzy po zakończeniu chemioterapii pierwszej linii uzyskali całkowitą lub częściową odpowiedź, jest:
  1. redukcja ryzyka objawowego nawrotu w mózgu i poprawa czasu przeżycia.
  2. redukcja ryzyka objawowego nawrotu w mózgu bez wpływu na czas przeżycia.
  3. przerwanie bariery krew-mózg celem łatwiejszej penetracji cytostatyków.
  4. ...
  5. ...
U 58-letniego chorego w dobrym stanie ogólnym i z cukrzycą w wywiadzie ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego głośni w stopniu zaawansowania cT3N0M0. Właściwym sposobem postępowania u tego chorego jest:
  1. indukcyjna chemioterapia a następnie laryngektomia całkowita.
  2. indukcyjna chemioterapia a następnie radykalna radioterapia.
  3. radiochemioterapia radykalna lub laryngektomia całkowita i radioterapia uzupełniająca (w zależności od preferencji chorego).
  4. ...
  5. ...
Spadek umieralności z powodu raka płuca w Polsce dotyczy:
1) młodych mężczyzn w wieku 20-44 lata;
2) młodych kobiet w wieku 20-44 lata;
3) mężczyzn i kobiet w średnim wieku (45-64 lata);
4) mężczyzn w średnim wieku (45-64 lata);
5) kobiet w średnim wieku (45-64 lata).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,2.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia jest uzasadnione
u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) w stadium choroby ograniczonej po leczeniu skojarzonym chemioradioterapią lub chemioterapią, które doprowadziło do uzyskania całkowitej remisji zmian w obrębie klatki piersiowej;
2) w stadium choroby rozległej, gdzie uzyskano odpowiedź na leczenie po zastosowanej chemioterapii;
3) w stadium choroby rozległej, gdzie z powodu toksyczności przerwano leczenie chemiczne nie uzyskując odpowiedzi;
4) w stadium choroby ograniczonej, gdzie doszło do częściowej remisji guza w obrębie klatki piersiowej po zakończeniu chemioradioterapii lub chemioterapii;
5) u chorych ze stwierdzonymi przerzutami do mózgowia na etapie wstępnej diagnostyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie granulocytarnych czynników wzrostu (CSF) nie jest uzasadnione:
  1. u chorych poddawanych chemioterapii przy prawdopodobieństwie wystąpienia neutropenii i gorączki neutropenicznej przekraczającym 20%.
  2. u chorych poddanych chemioterapii po raz pierwszy w przypadku współistniejącego uszkodzenia szpiku.
  3. u chorych powyżej 70. roku życia po raz pierwszy poddanych chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu rakowiaka występującego w przebiegu zaawansowanych rakowiaków atypowych, nie jest charakterystyczne:
  1. napadowe przekrwienie skóry.
  2. kołatanie serca.
  3. bóle brzucha o typie spastycznym.
  4. ...
  5. ...
Badanie mutacji genu KRAS w celu doboru (wykluczenia) do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej powinno być wykonywane w raku:
  1. żołądka.
  2. tarczycy.
  3. jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem macicy jest:
  1. rak płaskonabłonkowy szyjki.
  2. mięśniak gładkokomórkowy.
  3. gruczolakorak szyjki.
  4. ...
  5. ...
Metodę FISH stosuje się podczas oceny nowotworów w celu:
1) określenia liczby kopii genu;
2) oceny stopnia złośliwości nowotworu;
3) potwierdzenia typu histologicznego nowotworu;
4) potwierdzenia mikroprzerzutów;
5) określenia ekspresji białek receptorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Pod pojęciem izolowanych komórek nowotworowych należy rozumieć ognisko nowotworowe:
  1. wykryte badaniami immunohistochemicznymi.
  2. wielkości do 0,2 mm.
  3. wielkości od 0,2 do 2 mm.
  4. ...
  5. ...
Do celów przesiewowych badań cytologicznych szyjki macicy należy:
1) gromadzenie danych epidemiologicznych;
2) określeniu stanu hormonalnego;
3) wykrycie bezobjawowego raka szyjki macicy;
4) wykrycie zmian przedrakowych;
5) ocena stopnia zaawansowania nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie w rozsianym czerniaku wielolekowych schematów z dakarbazyną, zamiast monoterapii tym lekiem, jest:
  1. zalecane ze względu na większą skuteczność: wyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi i znamienną poprawę przeżyć całkowitych.
  2. zalecane ze względu na większą skuteczność - kilkukrotnie wyższy odsetek obiektywnych remisji przy jedynie niewielkim, ale statystycznie znamiennym wpływie na przeżycia.
  3. dopuszczalne ze względu na poprawę czasu przeżycia pomimo znamiennie większej toksyczności.
  4. ...
  5. ...
Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:
  1. pęcherza moczowego.
  2. pęcherza moczowego oraz macicy.
  3. pęcherza moczowego oraz macicy z przydatkami.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia odżywiania w chorobie nowotworowej:
1) występują u blisko 75% chorych w przebiegu choroby i u części chorych wymagają leczenia farmakologicznego;
2) nie są poważnym problem, gdyż utrata wagi <20% nie ma większego znaczenia klinicznego;
3) spowodowane są nie tylko brakiem apetytu, ale przede wszystkim złożonymi zaburzeniami metabolicznymi;
4) wymagają leczenia octanem megestrolu, który warto włączyć nawet w terminalnej fazie choroby;
5) wymagają zawsze skojarzonego leczenia octanem megestrolu i drobnocząsteczkową heparyną, która zapobiega ewentualnym powikłaniom zatorowo-zakrzepowym.
Prawdziwe:
  1. 3,5.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Które jednostki chorobowe należą do zespołów paraneoplastycznych?
  1. acanthosis nigricans.
  2. erythyema gyratum repens.
  3. erythema fixum.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla porfirii późnej skórnej?
  1. nadmierna urażalność skóry.
  2. występowanie zmian pęcherzowo-nadżerkowych na grzbietach rąk.
  3. przebarwienia skóry i nadmierne owłosienie w okolicach skroni.
  4. ...
  5. ...
Kontrolne badania kliniczne i serologiczne po leczeniu kiły II okresu, powinny być wykonane po:
  1. 2, 6, 12, 24 m-cach.
  2. 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24 m-cach.
  3. 6, 12, 18, 24 m-cach.
  4. ...
  5. ...
Triada objawów obejmująca ziarniniakowe zapalenie warg, porażenie nerwu twarzowego, pobruzdowanie języka jest charakterystyczna dla:
  1. zespołu Shulmana.
  2. zespołu Melkerssona-Rosenthala.
  3. zespołu Sharpa.
  4. ...
  5. ...
Występowanie plamicy siateczkowatej, powikłań zatorowo-zakrzepowych, poronień w wywiadzie, którym towarzyszy obecność w surowicy przeciwciał antyfosfolipidowych lub antykoagulanta toczniowego, sugerują rozpoznanie:
  1. zapalenia skórno-mięśniowego.
  2. twardziny układowej.
  3. zespołu antyfosfolipidowego.
  4. ...
  5. ...
Do leków indukujących zmiany skórne o charakterze tocznia rumieniowatego nie należy:
  1. INF-g.
  2. hydralazyna, metyldopa.
  3. prokainamid, chinidyna.
  4. ...
  5. ...
Dapson znajduje zastosowanie w leczeniu:
  1. choroby Duhringa.
  2. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka.
  3. pyodermi zgorzelinowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pustulosis palmo-plantaris:
  1. występuje, podobnie jak łuszczyca zwykła, jednakowo często u mężczyzn i u kobiet.
  2. charakteryzuje się obecnością jałowych krostek.
  3. jest kolejnym etapem rozwoju acrodermatitis conutinua Hallopeau.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących chronic actinic dermatitis jest nieprawdziwe?
  1. występuje głównie u starszych mężczyzn.
  2. konieczne jest określenie wrażliwości na UVB i UVA.
  3. w badaniu histopatologicznym można stwierdzić obfite nacieki jednokomór-kowe penetrujące do naskórka na podobieństwo mikroropni Pautriera.
  4. ...
  5. ...
Silnie działające miejscowo kortykosteroidy w postaci maści/injekcji domiejscowych mogą być stosowane w:
  1. DLE.
  2. necrobiosis lipoidica.
  3. psoriasis unguium.
  4. ...
  5. ...
Podczas naświetlań promieniowaniem UVB 311 nm wyjściowe dawki promieniowania UV wynoszą:
  1. 20-30 mJ/cm2.
  2. 200-400 mJ/cm2.
  3. 1-5 J/cm2.
  4. ...
  5. ...
W rozwoju rogowacenia słonecznego najmniej istotne jest/są:
  1. ostre, sporadyczne ekspozycje na słońce.
  2. przewlekłe, zawodowe ekspozycje na słońce.
  3. częste korzystanie z solariów.
  4. ...
  5. ...
Fototyp skóry określa się w oparciu o:
  1. określenie minimalnej dawki rumieniowej.
  2. badanie dermoskopowe.
  3. kolor oczu.
  4. ...
  5. ...
Przewaga leczenia naświetlaniami wąskozakresowym UVB (311 nm) nad szerokozakresowym (290-320 nm), nie polega na:
  1. skróceniu czasu terapii.
  2. zmniejszeniu sumarycznej dawki UV.
  3. wycięciu ,,najkrótszego” fragmentu spektrum UVB.
  4. ...
  5. ...
W posłonecznym starzeniu skóry - „photoaging”, dominuje :
  1. elastoza posłoneczna.
  2. zmiany w rozkładzie barwnika.
  3. przerost gruczołów łojowych.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na obraz kliniczny oraz pewne cechy histopatologiczne tuberkulid grudkowo-martwiczy należy przede wszystkim różnicować z:
  1. rumieniem stwardniałym.
  2. pityriasis lichenoides chronica.
  3. pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
  4. ...
  5. ...
Przewaga występowania zachorowań u dzieci płci męskiej, ustępowanie zmian chorobowych w okresie pokwitania, częstość występowania nie przekraczającą 20%, nawet w populacjach ryzyka, są cechami charakterystycznymi dla epidemii grzybicy owłosionej skóry głowy, wywoływanej przez:
  1. Microsporum audouinii.
  2. Microsporum canis.
  3. Microsporum gypseum.
  4. ...
  5. ...
Do chorób, które zalicza się do jednostek indukowanych lub ulegających zaostrzeniu pod wpływem światła słonecznego, należą:
  1. choroba Haileya-Haileya, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty.
  2. rozsiane posłoneczne rogowacenie kanalikowe, choroba Haileya-Haileya, opryszczka zwykła.
  3. łojotokowe zapalenie skóry, choroba Dariera, opryszczkowate zapalenie skóry.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie pęcherzycy opiera się na dodatnich wynikach:
  1. badania metodą immunofluorescencji pośredniej, gdyż krążące przeciwciała typu pemphigus są cechą patognomiczną dla pęcherzycy.
  2. badanie metodą immunofluorescencji pośredniej, gdyż w części przypadków badanie immunopatologiczne może być ujemne.
  3. badania metodą immunofluorescencji bezpośredniej, gdyż w części przypadków wykrywa się fałszywie dodatnie przeciwciała typu pemphigus.
  4. ...
  5. ...
Świąd skóry oraz obraz kliniczny występujący w przebiegu pęcherzycy opryszczkowatej, wymaga różnicowania tej jednostki chorobowej z:
  1. opryszczkowatym zapaleniem skóry.
  2. linijną IgA pęcherzową dermatozą.
  3. pemfigoidem.
  4. ...
  5. ...
Objawy cutix laxa, wiotka, pomarszczona skóra powłoki brzusznej w następstwie braku mięśni ściany jamy brzusznej, wady nerek i jelit oraz dysplazja stawów biodrowych składają się na obraz zespołu:
  1. Prune Belly.
  2. Marfana.
  3. Cockayne’a.
  4. ...
  5. ...
Gruczolaki łojowe występujące w przebiegu stwardnienia guzowatego są histopatologicznie:
  1. gruczolakami wywodzącymi się z gruczołów łojowych.
  2. naczyniakowłókniakami.
  3. naczyniakonerwiakami.
  4. ...
  5. ...
Zespół EMO inaczej zwany zespołem Diamonda, klasycznie charakteryzuje się triadą objawów:
  1. obrzęk śluzowaty podudzi, wytrzeszcz gałek ocznych, tarczycowa pałeczkowatość palców.
  2. obrzęk śluzowaty podudzi, powiększenie tarczycy, tarczycowa pałeczkowatość palców.
  3. wytrzeszcz gałek ocznych, tarczycowa pałeczkowatość palców, cutix laxa.
  4. ...
  5. ...
U 28-letniej pacjentki wystąpiły na skórze twarzy zmiany rumieniowo-obrzękowe po zastosowaniu nowego kremu nawilżającego. Dermatolog zalecił odstawienie wszelkich preparatów pielęgnacyjnych do skóry twarzy oraz włączył leczenie miejscowe kremem glikokortykosteroidowym, jednakże zmiany chorobowe uległy znacznemu nasileniu mimo zastosowania terapii. Jakie dalsze postępowanie terapeutyczne należałoby wdrożyć i przeprowadzenie jakich badań należałoby bezwzględnie rozważyć w opisywanym przypadku?
1) badanie histopatologiczne skóry;
2) testy płatkowe z różnymi preparatami glikokortykosteroidowymi;
3) badanie immunopatologiczne skóry;
4) próby świetlne;
5) testy punktowe z aeroalergenami;
6) zmiana miejscowego preparatu glikokortykosteroidowego;
7) włączenie preparatu antymalarycznego;
8) zalecenie ochrony przeciwsłonecznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,7.
  2. 2,4,7.
  3. 2,6,8.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta, u którego kolega wykonał w warunkach domowych 5 miesięcy wcześniej tatuaż z użyciem niebieskiego barwnika, doszło do rozwoju dobrze odgraniczonych zmian guzowatych w obrębie skóry właściwej i tkanki podskórnej. Obrzęku ani rumienia nie stwierdzono. Zmiany nie powodowały żadnych objawów podmiotowych. Powyższy stan jest najbardziej prawdopodobnym opisem:
  1. kontaktowego zapalenia skóry.
  2. ziarniniaków typu ciała obcego.
  3. reakcji fitotoksycznej.
  4. ...
  5. ...
Do gabinetu dermatologicznego zgłosił się pacjent lat 67 skarżąc się na świąd prawej okolicy podłopatkowej, który wystąpił wiele miesięcy przed wizytą. W badaniu lekarskim stwierdzono jedynie nieznaczne przebarwienie, bez cech zapalenia oraz jednostronne zaburzenie czucia. Powyższy opis najlepiej charakteryzuje następującą jednostkę chorobową:
  1. meralgia paresthetica.
  2. zespół Rotha-Bernhardta.
  3. pans paresthesia syndrome.
  4. ...
  5. ...
U 24-letniego studenta, który został zakwalifikowany przez alergologa do odczulania na jad pszczoły i osy, w 2-3 godziny po każdej sesji immunoterapii dochodziło do krótkotrwałej utraty przytomności. Badanie dermatologiczne ujawniło obecność kilkunastu zmian plamistych na skórze tułowia i klatki piersiowej, które wykazywały dodatni objaw Dariera. W rozpoznaniu różnicowym należy bezwzględnie uwzględnić:
  1. mastocytozę.
  2. histiocytozę.
  3. obrzęk śluzowaty twardzinowy.
  4. ...
  5. ...
Do dermatologa zgłosiła się 46-letnia pacjentka z izolowanymi zmianami o charakterze subtelnych rumieni na powiekach górnych i dolnych, które ulegały nasileniu pod wpływem ekspozycji słonecznej. Do najbardziej prawdopodobnych rozpoznań różnicowych w prezentowanym przypadku należą:
1) kontaktowe zapalenie skóry spowodowane lakierem do paznokci;
2) zapalenie skórno-mięśniowe;
3) wyprysk kontaktowy;
4) wyprysk łojotokowy;
5) pokrzywka świetlna;
6) świetlne zapalenie skóry powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,5,6.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Zmiany paznokciowe w postaci ubytków na dystalnych końcach płytek w kształcie grotu strzały, podłużnych białych i czerwonych smug oraz rogowacenia podpaznokciowego nasuwają podejrzenie:
  1. trachyonychii.
  2. zespołu żółtych paznokci.
  3. dyskeratosis follicularis.
  4. ...
  5. ...
U 56-letniej pacjentki, cierpiącej od wielu lat z powodu choroby Crohna doszło do rozwoju wrzodziejącego zapalenia rogówki oraz zmian grudkowych barwy czerwono-brunatnej, zlokalizowanych nad stawami łokciowymi oraz kolanowymi. Zmianom towarzyszyła bolesność stawów. W opisywanym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. erytema elevatum diutinum.
  2. polychondritis chronic atrophicans.
  3. psoriasis vulgaris.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Pospischilla-Feyrtera:
  1. jest to opryszczkowate zapalenie rogówki i spojówek.
  2. zazwyczaj dotyczy kobiet w okresie menopauzalnym.
  3. należy do zakażeń pierwotnych wirusem HSV.
  4. ...
  5. ...
Do stygmatów kiły wrodzonej późnej nie należą:
  1. głuchota.
  2. zmiany paznokciowe.
  3. stawy Cluttona.
  4. ...
  5. ...
Incontinentia pigmenti dotyczy wszystkich wymienionych narządów i układów, z wyjątkiem:
  1. obwodowego układu nerwowego.
  2. ośrodkowego układu nerwowego.
  3. kości.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą metod leczenia mycosis fungoides:
  1. PUVA, SUP, retinoidy.
  2. fototerapia pozaustrojowa, szybkie elektrony, chlorambucil.
  3. szybkie elektrony, nitrogranulogen, metotrexat.
  4. ...
  5. ...
Proszę wybrać błędne twierdzenie:
  1. zmiany skórne trądziku olejowego umiejscawiają się przede wszystkim na udach, podudziach i pośladkach.
  2. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych.
  3. chrom metaliczny nie posiada właściwości alergizujących.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij