Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wykonanie badań serologicznych u pracownika Lasów Państwowych w kierunku zakażenia krętkami B. burgdorferii musi być:
1) uzasadnione; 2) poprzedzone uzyskaniem pisemnej zgody badanego; 3) poprzedzone poinformowaniem pracownika o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania; 4) poprzedzone zgodą państwowej inspekcji sanitarnej na przeprowadzenie takich badań. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród chorób zakaźnych, w których przebiegu nie występują zmiany w układzie kostno-stawowym należy wymienić:
1) tularemię; 2) boreliozę; 3) chorobę ptasią; 4) brucelozę; 5) wściekliznę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród związków chemicznych, które mogą powodować raka pęcherza moczowego należy wymienić:
1) benzydynę; 2) anilinę; 3) nitrobenzen; 4) glikol etylenowy; 5) β-naftyloaminę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz, lat 40, chirurg, praktykujący w oddziale endokrynologicznym, zgłosił się do lekarza medycyny pracy na badanie okresowe z rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czy omawiany pracownik może kontynuować dalszą pracę? |
|
|
Jednostkami orzeczniczymi I stopnia w zakresie rozpoznawania zakaźnych chorób zawodowych są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 2) kliniki i poradnie chorób zakaźnych uniwersytetów medycznych (akademii medycznych); 3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 4) przychodnie i oddziały chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego; 5) jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej, w których nastąpiła hospitalizacja - w zakresie rozpoznawania chorób zawodowych u pracowników hospitalizowanych z powodu wystąpienia ostrych objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się:
1) właściwemu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu; 2) właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy; których właściwość ustala się: 3) według miejsca, w którym praca jest lub była wykonywana przez pracownika, lub według krajowej siedziby pracodawcy, w przypadku gdy dokumentacja dotycząca narażenia zawodowego jest gromadzona w tej siedzibie; 4) według aktualnego miejsca zamieszkania pracownika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest prawdziwe? |
|
|
Biorąc pod uwagę działanie toksyczne, do gazów działających dusząco fizycznie nie można zaliczyć:
1) helu; 2) propanu; 3) tlenku węgla; 4) arsenowodoru; 5) butanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące wpływu dwusiarczku węgla na zaburzenia w przemianie lipidów są prawdziwe?
1) zaburzenia w przemianie lipidów są wynikiem zaburzenia transportu lipidów przez hamowanie lipazy lipoproteinowej; 2) większe stężenia lipidów mogą być spowodowane wzmożoną syntezą w wątrobie i hamowaniem ich degradacji; 3) dwusiarczek węgla może powodować łagodną niedoczynność tarczycy, co może prowadzić do zaburzeń lipidowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw Raynauda, czyli ograniczone zblednięcie paznokciowego paliczka jednego z palców rąk pod wpływem nagłego ochłodzenia jest charakterystyczny dla:
1) postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego; 2) zatrucia chlorkiem winylu; 3) zatrucia sporyszem; 4) napadowej nocnej hemoglobinurii; 5) zatrucia chlorkiem metylu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 400 IU/l, przy ujemnym HBsAg jest podstawą do: |
|
|
Do najsilniejszych alergenów o dużej masie cząsteczkowej należą:
1) izocyjaniany; 2) α-amylaza; 3) aldehyd glutarowy; 4) rozpuszczalniki organiczne; 5) ftalany; 6) endotoksyna; 7) mąka pszenna; 8) białka zawarte w moczu myszy i szczurów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 46-letnia pacjentka, dyrektor banku, leczona chemioterapią, a następnie przeszczepem szpiku z powodu ostrej białaczki limfatycznej, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowym stanowisku. Pacjentka ma orzeczony stopień niepełnosprawności znaczny do czerwca 2011. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownica korzysta z komputera około 7 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| Decyzję o tym, czy pacjent z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym może wykonywać pracę związaną z wysiłkiem fizycznym można podjąć na podstawie: |
|
| W czasie profilaktycznych badań okresowych u 55-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie 170/110 mmHg. Pacjent neguje fakt chorowania na nadciśnienie tętnicze. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to: |
|
| 35-letni lakiernik, lakierował samochód (na gorąco) w zamkniętym garażu, podczas gdy jego 20-letni kolega dokonywał naprawy tego samego samochodu przy włączonym silniku. Pod koniec dnia pracy zostali obaj znalezieni nieprzytomni. Wiadomo, że 2 dni wcześniej zjedli grzyby zbierane przez nich samych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Tetrachlorek węgla:
1) w postaci cieczy wchłania się dobrze przez nieuszkodzoną skórę; 2) w postaci par dobrze wchłania się przez układ oddechowy; 3) nie wchłania się przez układ oddechowy, dlatego nie powoduje zatruć drogą wziewną; 4) powoduje najczęściej zatrucie ostre, w przebiegu którego dominuje uszkodzenie wątroby; 5) obraz zatrucia tetrachlorkiem węgla nie różni się niczym od zatruć innymi rozpuszczalnikami organicznymi. Nieprawdziwe odpowiedzi to: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) brucelozy; 2) cytomegalii; 3) przewlekłej białaczki szpikowej; 4) zespołu Budda i Chiariego; 5) reumatoidalnego zapalenia stawów; 6) mukopolisacharydozy; 7) wirusowego zapalenia wątroby; 8) sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
1) kiły; 2) mononukleozy zakaźnej; 3) zapalenia skórno-mięśniowego; 4) zespołu Sjögrena; 5) przewlekłego narażenia na ksylen i toluen; 6) choroby Gauchera; 7) pierwotnej marskości żółciowej wątroby; 8) przewlekłego narażenia na kadm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
1) wentylacja płuc dodatnim ciśnieniem; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) czerwienica; 4) nadciśnienie tętnicze złośliwe; 5) mioglobinuria; 6) marskość wątroby; 7) hiperkalcemia; 8) zatrucie glikolem etylenowym; 9) zatrucie metanolem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną przewlekłej niewydolności nerek nie mogą być:
1) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek; 2) cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek; 3) przewlekłe narażenie na disiarczek węgla; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) szpiczak mnogi; 6) przewlekłe narażenie na tlenek węgla; 7) reumatoidalne zapalenie stawów; 8) przewlekłe narażenie na ołów i jego związki; 9) skrobiawica; 10) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są:
1) dobowa utrata białka z moczem > 3,5 g/1,73 m2; 2) hipoalbuminemia; 3) częsta niedokrwistość; 4) dyslipidemia; 5) obrzęki tkanki podskórnej; 6) przesięki w jamach ciała; 7) często nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narażenie na pary kwasu azotowego wiąże się z dużym ryzykiem toksycznego obrzęku płuc, dlatego w przypadku zaistnienia takiego narażenia postępowaniem z wyboru jest natychmiastowe unieruchomienie pacjenta i przewiezienie w warunkach karetki R do szpitala. |
|
|
Skutkiem narażenia na chlorek winylu nie są:
1) objaw Raynauda; 2) akroosteoliza; 3) nadciśnienie wrotne; 4) niewydolność nerek; 5) angiosarcoma hepatis; 6) tworzenie ziarniniaków w płucach; 7) uszkodzenie szpiku kostnego; 8) polineuropatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest: |
|
| 41-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, 2 miesiące wcześniej - przez 3 tygodnie wykonywał opryski pól środkami fosforoorganicznymi i karbaminianami. Ponadto jest uzależniony od alkoholu, obecnie w ciągu alkoholowym od 5 dni. Został przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, głęboko zamroczony, ze znaczną kwasicą metaboliczną (pH krwi 6,85). Nieprawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Dla ostrego zatrucia glikolem etylenowym nie są charakterystyczne:
1) nasilona kwasica metaboliczna; 2) ostra niewydolność nerek; 3) ilościowe zaburzenia świadomości ze śpiączką włącznie; 4) nasilona zasadowica metaboliczna; 5) wytrącanie się szczawianów wapnia w kanalikach nerkowych; 6) uszkodzenie nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorku metylu:
1) jest gazem stosowanym jako czynnik chłodzący w lodówkach; 2) w przebiegu zatrucia ostrego dominują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 3) w ciężkich przypadkach zatruć może spowodować niewydolność nerek, drgawki, śpiączkę; 4) potwierdzeniem narażenia jest wykrycie kwasu mrówkowego w moczu; 5) w organizmie ulega metabolizmowi do tlenku węgla, tak więc objawem zatrucia jest karboksyhemoglobinemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tlenek węgla nie jest jedynym czynnikiem odpowiedzialnym za wystąpienie karboksyhemoglobinemii, gdyż karboksyhemoglobina jest również wytwarzana w organizmie w wyniku przemian innych ksenobiotyków, np. chlorku metylenu. |
|
|
62-letni pacjent, rencista (trwale całkowicie niezdolny do pracy), z rozpoznaną w 2003 roku chorobą Alzheimera. Charakterystyka narażenia zawodowego: przez 10 lat w latach 1970-80 pracował w hucie metali nieżelaznych, a następnie jako taksówkarz do 2001.
Z pracy w zawodzie taksówkarza zrezygnował z powodu zaburzeń pamięci. U tego pacjenta: |
|
|
Przeciwwskazaniem do pracy w narażeniu na ołów nie są:
1) choroby układu krwiotwórczego; 2) choroby układu nerwowego; 3) porfiria; 4) zaburzenia psychiczne; 5) choroby nerek; 6) okres ciąży i laktacji; 7) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekły kaszel, przewlekłe odkrztuszanie plwociny, największe po przebudzeniu i duszność u 58-letniego mężczyzny, który przez 30 lat narażony był na dwusiarczek węgla oraz palił papierosy (40 paczkolat) nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie: |
|
| Ocena odwracalności skurczu oskrzeli to badanie wykonywane z: |
|
|
Zespół cieśni nadgarstka może być skutkiem:
1) twardziny układowej; 2) zapalenia wielomięśniowego; 3) dny moczanowej; 4) niedoczynności tarczycy; 5) agromegalii; 6) cukrzycy; 7) przeciążenia kończyny górnej w warunkach ekspozycji zawodowej; 8) skrobiawicy; 9) chorób zakaźnych, np. gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niewystarczający do rozpoznania zawodowej choroby alergicznej dróg oddechowych jest: |
|
|
Powikłaniem szpiczaka mnogiego nie jest:
1) niewydolność nerek; 2) patologiczne złamania kości; 3) zmiany osteolityczne; 4) nadmierna lepkość krwi; 5) niewydolność serca; 6) infekcje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy zawodowego alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Prawdziwe są następujące zdania nt. oznaczania hemoglobiny glikowanej:
1) jest to retrospektywny wskaźnik glikemii służący do oceny wyrównania metabolicznego cukrzycy; 2) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 3 miesięcy przed oznaczeniem; 3) u dzieci, młodzieży i chorych na cukrzycę o chwiejnym przebiegu powinna być oznaczana co 3 miesiące; 4) niedokrwistość jest stanem zakłócającym oznaczenie lub interpretację wyniku; 5) nie odzwierciedla dobowych i międzydobowych wahań glikemii; 6) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 6 miesięcy przed oznaczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzane w niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
1) hipochromia i mikrocytoza w morfologii krwi obwodowej; 2) niskie stężenie ferrytyny w surowicy krwi; 3) pozytywna reakcja po włączeniu leczenia preparatami żelaza w ciągu 4 tygodni; 4) nieobecność żelaza w obrazie szpiku; 5) odczyn megaloblastyczny w obrazie szpiku; 6) makrocytoza erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększenie aktywności aminotransferaz wskazuje m.in. na uszkodzenie wątroby, dlatego każde, nawet najmniejsze, przekroczenie dopuszczalnej normy stanowi wskazanie do natychmiastowego odsunięcia od pracy w narażeniu na czynniki mogące wywierać działanie hepatotoksyczne. |
|
|
Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii to:
1) tętniaki aorty i tętnic mózgowych (zagrożenie pęknięciem); 2) przebyte odwarstwienie siatkówki lub niedawna operacja okulistyczna; 3) zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; 4) krwioplucie o nieznanej etiologii; 5) odma opłucnowa; 6) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala); 7) świeży udar mózgu (podczas hospitalizacji); 8) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia w nadciśnieniu tętniczym obejmują:
1) zmniejszenie i normalizację masy ciała; 2) modyfikację diety (m.in. zastąpienie tłustych pokarmów rybami i innymi pokarmami zawierającymi nienasycone kwasy tłuszczowe); 3) zwiększenie aktywności fizycznej; 4) ograniczenie spożycia soli kuchennej; 5) zmniejszenie spożycia alkoholu (u mężczyzn do 20-30g, u kobiet do 10-20 g w przeliczeniu na czysty etanol); 6) zaprzestanie palenia tytoniu przez osoby palące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn wtórnego ciśnienia tętniczego zaliczamy:
1) ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) nefropatię cukrzycową; 3) zwężenie tętnicy nerkowej; 4) zespół Cushinga; 5) guz chromochłonny; 6) nadczynność lub niedoczynność tarczycy; 7) nadczynność przytarczyc; 8) zespół Guillana i Barrego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe definicje i klasyfikacja ciśnienia tętniczego to:
Kategoria 1. Ciśnienie optymalne 2. Ciśnienie wysokie prawidłowe 3. Nadciśnienie stopień 2 4. Nadciśnienie stopień 3 Skurczowe a. > 180 b. 140-159 c. 130-139 d. 120-129 e. 160-179 f. < 120 Rozkurczowe g. 80-84 h. < 80 i. > 110 j. 100-109 k. 90-99 l. 85-89 Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerem martwicy mięśnia sercowego jest/są: |
|
|
Typowe cechy bólu w zawale serca to:
1) silny ból piekący, dławiący, ściskający lub ostry, kłujący, zlokalizowany za mostkiem, stopniowo narastający; 2) natężenie bólu nie zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l.; 3) natężenie bólu nie zależy od fazy oddychania ani pozycji ciała; 4) natężenie bólu zwiększa się we wdechu; 5) promieniuje do żuchwy, lewego barku lub ramienia albo do nadbrzusza; 6) u osób starszych lub chorych na cukrzycę może być niecharakterystyczny lub nie występować wcale; 7) objaw Levine’a (chory wskazuje miejsce bólu przez przyłożenie pięści do mostka); 8) natężenie bólu zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące dławicy odmiennej (Printzmetala):
1) ból jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej; 2) w EKG obserwuje się przejściowe uniesienie ST; 3) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy lub występują istotne zwężenia; 4) epizody dławicy sercowej zwykle ustępują i nie prowadzą do zawału serca; 5) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy; 6) szczególną rolę w wywołaniu skurczu tętnic wieńcowych odgrywa palenie tytoniu; 7) rokowanie jest złe, w 80% dochodzi do zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki mechanizm pozwala usunąć nadmiar ciepła z organizmu wbrew gradientowi temperatur (tzn. gdy temperatura otoczenia jest wyższa niż temperatura wewnętrzna)? |
|
| Czy termoregulacja człowieka jest skuteczna we wszystkich zakresach temperatury wewnętrznej i zewnętrznej? |
|
| W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie? |
|
