Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U młodego pacjenta z porażeniem czterokończynowym, powstałym w przebiegu urazu rdzenia kręgowego na poziomie C5 odleżyny okolicy guzów kulszowych występują zazwyczaj w okresie: |
|
|
U pacjentów ze schorzeniami i urazami kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego stosuje się, między innymi, technikę stabilizacji transpedikularnej. Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie/stwierdzenia dotyczące tej techniki operacyjnej:
1) metody tej nie stosuje się w okresie szoku rdzeniowego; 2) śruby wprowadza się przez nasady łuków kręgu; 3) dla większej stabilności śruby powinny przechodzić przez cały trzon kręgu oraz wystawać ku przodowi od przedniej powierzchni trzonu na około 5-7 mm; 4) technika ta umożliwia wczesną pionizację pacjentów; 5) daje możliwość stabilizacji wielopoziomowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W uruchamianiu wygojonej blizny na klatce piersiowej u pacjentów po mastektomii i adenektomii we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym raka piersi powinno się stosować:
1) terapuls; 2) mobilizację tkanek miękkich; 3) krioterapię; 4) sollux z filtrem czerwonym; 5) masaż wibracyjny (aquavibron). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na okolicę skóry pacjenta w trakcie radioterapii w onkologicznym leczeniu kompleksowym raka piersi nie możemy stosować w rehabilitacji:
1) mycia skóry wodą; 2) mycia skóry oliwką niemowlęcą; 3) mycia skóry spirytusem salicylowym; 4) naświetlania lampą sollux; 5) delikatnego ręcznego masażu skóry tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obrzęk limfatyczny kończyny dolnej powstaje w następstwie leczenia:
1) czerniaka skóry na kończynie dolnej; 2) raka kolczystokomórkowego skóry na kończynie dolnej; 3) raka szyjki macicy; 4) raka wątroby; 5) raka jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po zakończeniu kompleksowego leczenia onkologicznego pacjentki po mastektomii z powodu raka piersi jej jakość życia zależy od:
1) dobrej funkcji obręczy barkowej po stronie operowanej; 2) powrotu do pracy zawodowej; 3) akceptacji jej przez partnera życiowego; 4) dobrze dobranej protezy piersi; 5) braku lęku przed nawrotem choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na kompleksowe leczenie onkologiczne pacjentów z rakiem piersi składa się:
1) zabieg chirurgiczny; 2) chemioterapia standardowa i niestandardowa; 3) radioterapia; 4) rehabilitacja kompleksowa; 5) psychoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kompleksowej rehabilitacji pacjentów onkologicznych najważniejsze jest:
1) uzyskanie maksymalnej wydolności fizycznej pacjenta zgodnej z obowiązującymi normami; 2) uzyskanie wydolności fizycznej adekwatnej dla danego pacjenta; 3) przywrócenie zakresu ruchów w stawach zgodnych z obowiązującymi normami; 4) przywrócenie zakresu ruchów w stawach wystarczających do codziennego funkcjonowania w życiu; 5) jak największa poprawa jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W indywidualnie dobranej kompleksowej rehabilitacji pacjentów onkologicznych zasadnicze znaczenie ma: |
|
| Nieprawidłowe odruchy postawy są typowe dla dzieci z: |
|
| Podstawowe cechy odnerwionego mięśnia to: |
|
| W pierwszym okresie stanów po uszkodzeniu nerwów obwodowych najbardziej przydatne jest: |
|
| W niedowładach spastycznych najbardziej przydatne jest: |
|
| Objawy kliniczne takie jak: przejściowe porażenie lub niedowład, przejściowe nieznaczne zaburzenie czucia, brak zaniku mięśni i odczynu zwyrodnienia, brak zmian elektromiograficznych, są charakterystyczne dla uszkodzenia typu: |
|
| Stawy Luschki występują w: |
|
| Przyparcie pierwszej głowy kości śródstopia do podłoża w fazie obciążenia jest uwarunkowane pracą mięśnia: |
|
| U osób starszych z utrwalonym płaskostopiem III stopnia, bolesne modzele tworzą się przede wszystkim: |
|
| U osób po amputacji powyżej stawu łokciowego, kikut ramienia ma tendencję do ustawiania się w: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| W uszkodzeniach obwodowego neuronu ruchowego występują: |
|
| Apraksja jest to: |
|
| Do weryfikacji hipotez dotyczących etiologii chorób i skuteczności profilaktyki służą: |
|
| Trening izotoniczny polegający na ustaleniu maksymalnego ciężaru w celu dziesięciokrotnego wykonania danego ruchu przez określoną grupę mięśni, a następnie na wykonaniu 3 serii po 10 powtórzeń, przy czym obciążenie w pierwszej serii wynosi ½ maksymalnego ciężaru dla 10 powtórzeń, w drugiej serii ¾ ,a trzeciej pełne obciążenie, to: |
|
| Test Tinella służy do badania: |
|
| Badanie diadochokinezy polega na: |
|
| Chód kaczkowaty występuje w: |
|
| Skala Borga służy do oceny: |
|
| Badanie z zastosowaniem podwójnie ślepej próby polega na tym, że: |
|
|
Zastosowanie gorsetu Jevetta można rozważyć lecząc (doleczając) pacjenta po złamaniu kompresyjnym:
1) kręgu C-7; 2) kręgu Th-4; 3) kręgu Th-9; 4) kręgu Th-10; 5) kręgu Th-12; 6) kręgu L-2; 7) kręgu L-5. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Fiksatory (stabilizatory) zewnętrzne stosowane są w:
1) w leczeniu prostych, niepowikłanych złamań; 2) w operacyjnym leczeniu złamań otwartych z rozległymi, głębokimi ranami powłok; 3) w operacyjnym leczeniu złamań otwartych z rozległymi uszkodzeniami tkanek miękkich; 4) w operacyjnym leczeniu złamań awulsyjnych (z mechanizmu oderwania) guza kulszowego; 5) w procesie operacyjnego wydłużania mięśni; 6) w procesie operacyjnego wydłużania kończyny; 7) w procesie operacyjnej korekcji osi kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które schorzenia mogą powodować występowanie objawu Trendelenburga?
1) rozwojowa dysplazja i zwichnięcie stawu biodrowego; 2) szpotawość biodra dziecięcego; 3) staw rzekomy po złamaniu szyjki kości udowej; 4) zaawansowane, długo trwające zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego; 5) stan po przebytej resekcji stawu biodrowego z powodu nowotworu; 6) stan po przebytej resekcji stawu biodrowego z powodu zapalenia nieswoistego; 7) niedowład mięśnia pośladkowego średniego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące protezy kanadyjskiej:
1) stosowana jest u pacjentów z długimi kikutami obydwu ud; 2) stosowana jest u pacjentów po wyłuszczeniu w stawie biodrowym; 3) stosowana jest u pacjentów z bardzo krótkim kikutem uda; 4) ma ruchomy przegub biodrowy a sztywny kolanowy i skokowy; 5) w płaszczyźnie strzałkowej linia łącząca przegub biodrowy i kolanowy pada za piętą; 6) w płaszczyźnie strzałkowej linia łącząca przegub biodrowy z kolanowym i skokowym pada przynajmniej 10 cm przed stopą; 7) w płaszczyźnie strzałkowej przegub biodrowy i kolanowy znajdują się ku przodowi od linii biegnącej pionowo w dół od środka ciężkości pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Włóknienie wątrobowe w przebiegu zakażenia HCV będzie postępowało najszybciej: |
|
| Zakażenia HAV charakteryzują się: |
|
| Zakażenia HEV charakteryzują się: |
|
| Cechami typowymi dla fazy reaktywacji w przebiegu zakażenia HBV, są: |
|
| Spośród wymienionych leków najniższe ryzyko wystąpienia lekooporności związanej z wystąpieniem mutacji wirusa podczas terapii u pacjentów chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, wiąże się z zastosowaniem: |
|
| Mechanizm działania znajdującego się w końcowej fazie badań klinicznych telaprewiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez następujący fragment genomu HCV: |
|
|
Objawami niepożądanymi mogącymi wystąpić w związku z leczeniem rybawiryną chorych na przewlekłe zapalenie wątroby typu C są:
1) depresja; 2) zmiany skórne; 3) zmęczenie; 4) małopłytkowość; 5) neutropenia; 6) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV: |
|
| Współczesna terapia chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C pozwala na uzyskanie trwałej odpowiedzi wirusologicznej u: |
|
|
Czynnikami pogarszającymi skuteczność leczenia przewlekłego wirusowego zapalenie wątroby typu C są:
1) nasilone włóknienie wątrobowe; 2) płeć męska; 3) otyłość; 4) rasa czarna; 5) wysoka wiremia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 78-letniego mężczyzny, otyłego, z żylakami kończyn dolnych, hospitalizowanego od 6 dni z powodu róży podudzia prawego i leczonego antybiotykiem i.v., wystąpiła nagła duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej oraz uczucie kołatania serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi do 160/100 mmHg, bez gorączki. W badaniach wykonanych pilnie u pacjenta stwierdzono: morfologia: erytrocyty 4,85 T/l, Hb. 14,6 g/dl, leukocyty 11 G/l, płytki krwi 100tys/μl, stężenie D-dimeru w osoczu 3500 ng/ml (norma do 500), stężenie troponiny I w surowicy 0,03 ng/ml (norma: do 0,04), poziom kinazy fosfokreatynowej CPK- w normie.
W badaniu EKG rytm zatokowy miarowy 110/min, bez zmian odcinka ST. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to: |
|
| 48-letni pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej po stronie lewej, utrzymujący się od 2 godzin. Radiogram klatki piersiowej tego pacjenta wykazuje obecność płytek niedodmy u podstawy płuca lewego oraz zmian zwyrodnieniowych na powierzchni trzonów kręgów Th9-Th12. W badaniu EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach: I i aVL o 0,3mV. W badaniu krwi: CRP-34 mg/l (n:0 -10), leukocytoza-12 tys/mcl, poziom troponiny I w surowicy krwi w granicach normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta? |
|
|
Wskaż wszystkie sytuacje kliniczne, w których konieczne jest zastosowanie insulinoterapii:
1) w cukrzycy typu LADA (latent autoimmune diabetes in adult); 2) u pacjenta z cukrzycą typu 2 z objawami wtórnej nieskuteczności leków doustnych hipoglikemizujących i poziomem hemoglobiny glikowanej HbA1c > 7%; 3) u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej skutecznie doustnym hipoglikemizującym, gdy zajdzie w ciążę; 4) u pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego doustnym lekiem hipoglikemizującym, jeśli wymaga zabiegu operacyjnego; 5) u pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego dietą u którego stwierdzono glikemię przygodną 250mg%, a poziom hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi 6,1%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letnia pacjentka skarży się na bóle stawów skokowych, suchy kaszel i gorączkę do 38 st. C od 4 tygodni, bez bólów brzucha i bez biegunki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: obrzęki w okolicach stawów skokowych, bolesne zmiany skórne na podudziach i pośladkach o charakterze rumienia guzowatego. W badaniach dodatkowych: OB. 68mm po 1 godz., CRP-80 mg/l (n: do 10), morfologia: Erytrocyty 4,5 mln/μl, Hb 13 g/dl, Leukocyty 11,5 tys/μl, płytki krwi 290 tys/μl, czynnik reumatoidalny w surowicy krwi klasy IgM nieobecny. Badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało obustronne poszerzenie cieni wnęk płuc, bez zmian ogniskowych w płucach. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej? |
|
| U 75-letniej kobiety z pozawałową niewydolnością serca wystąpił napad migotania przedsionków. Jaki lek antyarytmiczny należy zastosować u tej pacjentki? |
|
| W którym z podanych przypadków spełnione są kryteria do rozpoznania cukrzycy? |
|
|
Jakie leczenie należy zastosować u pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie asystolii?
1) xylocainę i.v.; 2) amiodaron i.v.; 3) atropinę i.v.; 4) wykonać natychmiast kardiowersję elektryczną; 5) adrenalinę i.v. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
36-letni pacjent z astmą oskrzelową, leczony glikokortykosterydem wziewnie przewlekle, zgłosił się do Izy Przyjęć z powodu wystąpienia nagłej silnej duszności spoczynkowej z uczuciem niepokoju, która wystąpiła w trakcie porządkowania piwnicy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: częstość oddechów 30/min, temperaturę ciała 36,5 st. C, nad płucami osłuchiwaniem - bardzo liczne świsty. Wskaż wszystkie leki, które należy niezwłocznie zastosować u tego pacjenta:
1) tlen przez maskę Venturiego; 2) lek sedatywny z grupy benzodiazepin ( np. Relanium) i.v.; 3) glikokortykosteroid i. v.; 4) beta-mimetyk szybko działający wziewnie; 5) lek antyleukotrienowy; 6) antybiotyk o szerokim spectrum i.v. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
