Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Metabolit ten posiada niewielkie lub nawet wykazuje brak powinowactwa do receptorów µ, jest zatem pozbawiony działania przeciwbólowego, natomiast prawdopodobne jest, że antagonizuje działanie przeciwbólowe morfiny i odgrywa istotną rolę w rozwoju tolerancji. Ten opis dotyczy:
  1. morfino-6-glukuronianu.
  2. morfino-3-glukuronianu.
  3. morfino-3,6-dwuglukuronianu.
  4. ...
  5. ...
Przy odstawieniu Gabapentyny u pacjenta jednocześnie leczonego przezskórnym fentanylem należy spodziewać się:
  1. zmniejszenia metabolizmu fentanylu przez izoenzymy CYP450 i nasilenia depresji oddechowej.
  2. zwiększenia metabolizmu fentanylu przez izoenzymy CYP450 i osłabienia działania przeciwbólowego fentanylu.
  3. osłabienia działania przeciwbólowego przy jednoczesnym nasileniu senności z powodu nasilenia metabolizmu fentanylu i uwolnienia aktywnych metabolitów.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowo ustaloną kolejność faz gojenia się ran:
1) naskórkowanie;     
2) zapalenie lub wysięk;   
3) ziarninowanie lub wzrost komórkowy;
4) modelowanie blizny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,4,2.
  3. 1,3,2,4.
  4. ...
  5. ...
Substancja stymulująca apetyt to:
  1. leptyna.
  2. neuropeptyd Y.
  3. interferon gamma.
  4. ...
  5. ...
Do częstych działań niepożądanych po podaniu metylnaltreksonu, nie zalicza się:
  1. nudności.
  2. bólu brzucha.
  3. objawów odstawienia opioidów.
  4. ...
  5. ...
Pregabalina:
  1. nie jest zarejestrowana w Polsce.
  2. jest analogiem gabapentyny o silniejszym od niej działaniu przeciwbólowym.
  3. należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być:
  1. nowotwór naciekający podstawę czaszki.
  2. rozrastający się guz nowotworowy języka.
  3. hiperkalcemia.
  4. ...
  5. ...
Pojęcie osierocenia odnosi się do:
  1. sytuacji człowieka, który z powodu śmierci utracił ważną dla siebie osobę.
  2. społecznego wyrazu reakcji na utratę bliskiej osoby.
  3. reakcji uczuciowej na utratę ważnych wartości.
  4. ...
  5. ...
Chory skarży się na wczesne budzenie się oraz kilka razy budzi się w ciągu nocy. Nie ma cech depresji. Co należy podać?
1) zolpidem;  2) zopiklon;  3) midazolam;  4) estazolam;  5) mirtazapin.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,4.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
Obrzęk limfatyczny najczęściej lokalizuje się na:
1) kończynach w ich części proksymalnej;
2) kończynach w ich części dystalnej;
3) twarzy;
4) przyległych do bloku odpływu segmentach tułowia;
5) narządach płciowych zewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego w dobrym stanie z kaszlem produktywnym, zaleca się stosowanie:
1) butylobromku hioscyny;       
2) fizykoterapii;         
3) nawilżania powietrza wdychanego;
4) inhalacji z solą fizjologiczną;
5) mukolityków chemicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Rejestr niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej na obszarze danego województwa prowadzi:
  1. sąd okręgowy.
  2. Minister Zdrowia.
  3. wojewoda.
  4. ...
  5. ...
Glikokortykosteroidy mogą być podawane w następujących rodzajach bólu:
  1. z ucisku na nerw.
  2. kostnym.
  3. trzewnym, wywołanym rozciąganiem torebki narządu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszy objaw uboczny morfiny stosowanej w leczeniu bólu nowotworowego to:
  1. niewydolność oddechowa.
  2. uzależnienie psychiczne.
  3. zaparcia.
  4. ...
  5. ...
Który z leków stosowanych na I stopniu drabiny analgetycznej nie ma działania antyagregacyjnego na płytki krwi?
  1. kwas acetylosalicylowy.
  2. ibuprofen.
  3. diklofenak.
  4. ...
  5. ...
Stwardnienie zanikowe boczne jest schorzeniem:
1) ośrodkowego układu nerwowego, w którym objawem dominującym są zaburzenia czucia powierzchniowego;
2) ośrodkowego układu nerwowego, w którym dochodzi do uszkodzenia i zaniku neuronów ruchowych;
3) nerwów obwodowych, prowadzącym do niedowładów kończyn;
4) układu nerwowego, które prowadzi do zaniku mięśni i dysfagii;
5) układu nerwowego, prowadzącym w zaawansowanej fazie do przewlekłej niewydolności oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kaszlu w zawansowanej chorobie nowotworowej:
1) ze względu na brak receptorów kaszlu w drogach oddechowych, kaszel tylko sporadycznie towarzyszy rakowi płaskonabłonkowemu płuc rozwijającemu się centralnie;
2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny mogą odpowiadać za występowanie kaszlu;
3) wymaga zawsze rozważenia możliwości leczenia przyczynowego;
4) chemioterapia w raku drobnokomórkowym płuca nie znajduje zastosowania w leczeniu kaszlu;
5) u chorych z rakiem płuca, u których kaszel towarzyszy duszności i/lub krwawieniu z dróg oddechowych można rozważyć interwencję wewnątrzoskrzelową.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż przyczyny, które mogą prowadzić do niewydolności nadnerczy u chorych na nowotwory złośliwe:
  1. przerzut raka płuca i raka piersi do nadnerczy.
  2. przewlekła terapia kortykosteroidami.
  3. terapia octanem megestrolu.
  4. ...
  5. ...
Dokusan sodowy jest środkiem:
  1. osmotycznie czynnym.
  2. z grupy olejów mineralnych.
  3. pobudzającym, drażniącym.
  4. ...
  5. ...
Metabolizm do aktywnych metabolitów wykazują:
1) kodeina;  2) metadon;  3) morfina;  4) fentanyl.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Odległość od jednostki opieki paliatywnej do miejsca zamieszkania chorego nie powinna przekraczać:
  1. 15 km.
  2. 30 km.
  3. 50 km.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym sposobem zahamowania limfotoku jest:
  1. zakładanie pończoch uciskowych.
  2. uniesienie kończyny.
  3. stosowanie pomp pneumatycznych o zmiennym ucisku.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych opioidów nie powinien być stosowany w leczeniu bólu u chorego na nowotwór?
  1. petydyna.
  2. pentazocyna.
  3. tramadol.
  4. ...
  5. ...
Zaznacz jaki jest wpływ stosowania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) drogą parenteralną (doodbytniczo, dożylnie) na częstość występowania powikłań ze strony przewodu pokarmowego:
  1. nie wpływa na zmniejszenie częstości powikłań.
  2. istotnie zmniejsza częstość powikłań u wszystkich pacjentów.
  3. zmniejsza częstość powikłań, ale tylko u pacjentów w wieku podeszłym.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem w panice oddechowej u chorego z nowotworem jest:
  1. natychmiastowa hospitalizacja.
  2. podanie dożylnie 10 mg morfiny.
  3. uspokojenie chorego, małe dawki leków sedacyjnych i opioidów.
  4. ...
  5. ...
W przypadku krwawienia z pęcherza moczowego można zastosować następujące sposoby postępowania, z wyjątkiem:
  1. stałego płukania solą fizjologiczną przez założony do pęcherza moczowego cewnik trzykanałowy.
  2. wlewek z kwasu epsilon-aminokapronowego powtarzanych kilka razy dziennie.
  3. radioterapii paliatywnej.
  4. ...
  5. ...
Infekcję w odleżynie charakteryzują:
  1. odór.
  2. obrzęk.
  3. zaczerwienienie wokół rany.
  4. ...
  5. ...
Podawanie morfiny u chorego umierającego jest:
  1. nieetyczne.
  2. równoznaczne z eutanazją.
  3. etycznie dozwolone i zalecane, jeśli chory cierpi z powodu bólu.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują:
  1. krwawienia związane z rozwojem raka pęcherza moczowego, odbytnicy i szyjki macicy.
  2. objawy rozsiewu nowotworu w jamie otrzewnowej.
  3. krwawienia z owrzodzeń skóry i miejscowo zaawansowanego raka piersi.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zaawansowanym rakiem płuca wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują następujące objawy wywołane miejscowym rozwojem guza:
  1. duszność.
  2. krwioplucie.
  3. ból w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące oktreotydu:
  1. nie powinien być podawany u chorych z objawami niedrożności jelit.
  2. powoduje normalizację czynności perystaltycznej jelit.
  3. hamuje sekrecję soków trawiennych do przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia u chorych z objawami ucisku rdzenia kręgowego:
  1. u większości leczonych chorych powoduje zmniejszenie nasilenia bólu.
  2. może zahamować rozwój objawów neurologicznych.
  3. jest rzadziej zalecana w lokalizacji szyjnej ucisku rdzenia kręgowego, ze względu na większą skuteczność leczenia operacyjnego przy tej lokalizacji.
  4. ...
  5. ...
Do objawów hiperalgezji należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. zwiększonej wrażliwości na ból pod wpływem stosowanego opioidu.
  2. splątania.
  3. hiperwentylacji.
  4. ...
  5. ...
Do enzymatycznego oczyszczania ran stosuje się:
  1. Fibrolan, Iruxol - mono, Solcoseryl.
  2. OpSite, Tegaderm, Hydrofilm.
  3. Actisorb plus, Kaltocarb, Lyoform C.
  4. ...
  5. ...
Za przemianę metaboliczną największej liczby leków stosowanych w medycynie paliatywnej odpowiadają:
1) CYP2D6;  2) CYP3A4;  3) CYP1A2;  4) CYP2C9;  5) CYP2C19.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Kobieta lat 50, nowotwór dróg moczowych. Pacjentka jest świadoma rozpoznania, choruje od 4 lat. Tydzień temu nastąpił bezmocz. Pojawiła się konieczność wykonania stomii. Przed operacją pacjentka wyznaje: „Dałabym wszystko, żebym nie musiała wyciągać protezy z ust przed wyjazdem na salę operacyjną”. Jaką potrzebę wyraża pacjentka?
  1. potrzebę atrakcyjności.
  2. potrzebę kontaktów społecznych.
  3. potrzebę „bycia użytecznym”.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystąpienia przerzutów nowotworowych w kościach płaskich z uporczywymi objawami bólowymi leczeniem z wyboru jest:
  1. zespolenie chirurgiczne złamań.
  2. intensywna rehabilitacja.
  3. intensywne nawadnianie chorego roztworami koloidów.
  4. ...
  5. ...
W chłoniakach i szpiczaku mnogim przerzuty do kości mają najczęściej charakter:
  1. osteolityczny.
  2. osteoblastyczny.
  3. mieszany.
  4. ...
  5. ...
Objawy uboczne obserwowane po podaniu bifosfonianów to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. gorączki.
  2. limfocytopenii.
  3. hipokalcemii.
  4. ...
  5. ...
Wybierz właściwe określenie dotyczące oktreotydu:
  1. nie powinien być podawany u chorych z objawami niedrożności jelit.
  2. powoduje zaburzenia czynności perystaltycznej jelit.
  3. hamuje sekrecję soków trawiennych do przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Hormonoterapia nie znajduje zastosowania w leczeniu raka:
  1. trzonu macicy.
  2. nerki.
  3. trzustki.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka lat 70, z rakiem jelita grubego, po cyklu chemioterapii, wystąpiły u niej uporczywe nudności i wymioty. Zastosowano nawodnienie, metoklopramid i haloperidol podskórnie. Objawy ustąpiły po kilku dniach, ale u chorej pojawiła się sztywność mięśni, ruchy mimowolne, trudności z mówieniem. Co rozpoznasz?
  1. przerzut do mózgu.
  2. neuropatię po chemioterapii.
  3. hiperkalcemię.
  4. ...
  5. ...
Akredytacja prowadzona jest przez:
  1. Komitet Badań Naukowych.
  2. Narodowy Fundusz Zdrowia.
  3. Centrum Monitorowania Jakością w Służbie Zdrowia.
  4. ...
  5. ...
Próg czucia bólu to:
  1. największe natężenie bólu które chory odczuwa jako ból.
  2. najmniejsze natężenie bólu które chory odczuwa jako ból.
  3. uśrednione natężenie odczuwanego bólu z ostatnich tygodni.
  4. ...
  5. ...
Chory 70 lat z uogólnioną chorobą nowotworową. W wywiadzie jaskra. Ból dobrze kontrolowany za pomocą tramadolu. Ostatnio wystąpiły objawy depresji i lęku. Co należy mu podać?
  1. amitrypltylinę.
  2. venlafaxynę.
  3. paroxetynę.
  4. ...
  5. ...
Zespół serotoninowy był najczęściej opisywany u chorych otrzymujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w skojarzeniu z:
  1. tramadolem.
  2. metadonem.
  3. morfiną.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczynę hiperkalcemii u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową stanowią:
  1. sekrecja proteiny podobnej do parathormonu przez komórki nowotworowe.
  2. przerzuty osteolityczne do kości.
  3. produkcja witaminy D przez komórki nowotworowe.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rotacji opioidowej jest prawdziwe?
  1. oznacza zmianę drogi podawania opioidów.
  2. sprzyja rozwojowi tolerancji.
  3. do leków, które mogą być stosowane w celu rotacji opioidowej u pacjentów z chorobą nowotworową należą m.in. morfina, metadon, oksykodon i petydyna.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących opioidów jest błędne?
  1. metdadon charakteryzuje najdłuższy okres eliminacji t1/2.
  2. oksykodon jest opioidem o silniejszym od innych oddziaływaniu na receptory kappa.
  3. buprenorfina nie może być stosowana u pacjentów dializowanych, ponieważ ulega w znacznym stopniu eliminacji z organizmu w trakcie tego zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Do rozwoju niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym przyczyniają się:
  1. zaburzenia reutylizacji żelaza.
  2. hipoplazja układu erytroidalnego.
  3. skrócenie czasu przeżycia erytrocytów.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij