Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Hipokalcemia i podwyższone stężenie PTH występują w przebiegu:
  1. wtórnej nadczynności przytarczyc.
  2. rzekomej nadczynności przytarczyc.
  3. rzekomej niedoczynności przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
Czas działania cholekalcyferolu w organizmie człowieka wynosi:
  1. do 24 godzin.
  2. 1-2 dni.
  3. 1-2 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
Sekrecja glukagonu stymulowana jest przez:
  1. niskie stężenie glukozy.
  2. aminokwasy.
  3. kwasy tłuszczowe.
  4. ...
  5. ...
Choroby endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę to:
  1. akromegalia.
  2. zespół Cushinga.
  3. guz chromochłonny.
  4. ...
  5. ...
Prenatalne leczenie wpn (wrodzonego przerostu nadnerczy) w przebiegu niedoboru 21-hydroksylazy jest skuteczną metodą zmniejszenia wirylizacji narządów płciowych u płodów żeńskich. Leczenie to polega na stosowaniu:
  1. estrogenów od wczesnego okresu ciąży u matki.
  2. Dexametazonu od wczesnego okresu ciąży u matki.
  3. testosteronu na przemian z Estrogenami w ostatniej fazie ciąży u matki.
  4. ...
  5. ...
Niski wzrost jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem:
1) Downa;  2) Turnera;  3) Kallmana;  4) Larona;  5) Albrighta.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki jest:
  1. mutacja genu SHOX.
  2. defekt genu Prop-1.
  3. delecja homozygotyczna CYP 21.
  4. ...
  5. ...
Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:
  1. występowania w starszym wieku (> 50 lat).
  2. występowania nadwagi.
  3. hiperinsulinizmu.
  4. ...
  5. ...
Które ze wskazań do hormonalnego leczenia zastępczego (HLZ) współcześnie uznaje się za obowiązujące?
  1. objawy naczynioruchowe i zanik w układzie moczowo-płciowym.
  2. osteoporoza.
  3. wtórna prewencja chorób sercowo-naczyniowych.
  4. ...
  5. ...
W ocenie fazy aktywnej zmian ocznych u chorych z orbitopatią tarczycową nie znajduje zastosowania:
  1. kliniczna skala aktywności (CAS).
  2. usg oczodołów.
  3. MR oczodołów.
  4. ...
  5. ...
Orbitopatia tarczycowa z zagrożeniem utratą wzroku wymaga pilnego skierowania do ośrodka referencyjnego i obejmuje przypadki:
  1. neuropatii nerwu wzrokowego i owrzodzenia rogówki.
  2. wysokiej skali CAS.
  3. podwyższonego ciśnienia śródgałkowego przy spojrzeniu ku górze.
  4. ...
  5. ...
Hiperpigmentacja może być objawem:
  1. nadczynności tarczycy.
  2. zespołu Chediaka-Higashiego.
  3. rakowiaka płuca.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie chromograniny A stwierdza się w:
  1. raku jajnika.
  2. niedokrwistości aplastycznej.
  3. zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka (gastritis atrophicans).
  4. ...
  5. ...
Fałszywie dodatni test hamowania kortyzolu po zastosowaniu 1 mg Dexamethazonu może mieć miejsce w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
  1. leczenia rifampicyną.
  2. nadużywania alkoholu.
  3. leczenia pioglitazonem.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym badaniem mającym na celu ustalenie, czy nadmierna czynność nadnerczy pozostaje pod wpływem układu CRH/ACTH jest test hamowania Dexametazonem. Niedostateczne hamowanie Dexametazonem może być spowodowane przyjmowaniem przez chorych różnych leków. Do leków powodujących niedostateczne hamowanie Dexametazonem zalicza się:
1) barbiturany;         
2) amfetaminę;         
3) fenytoinę;
4) estrogeny;
5) karbamazepinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
W celu identyfikacji heterozygotycznych nosicieli niedoboru P450c21 hydroksylazy można wykorzystać:
1) ocenę stopnia wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych;
2) typowanie HLA;
3) ocenę stężenia 17-OH progesteronu w osoczu w teście z ACTH;
4) badania genetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Maskulinizacja płodu żeńskiego z kariotypem 46,XX nie może być spowodowana:
  1. wrodzonymi defektami steroidogenezy nadnerczowej.
  2. niecałkowitą niewrażliwością na androgeny.
  3. przyjmowaniem przez matkę podczas ciąży niektórych preparatów syntetycznych progestagenów.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wczesnej gonadektomii jest:
1) obecność materiału genetycznego z chromosomu Y u pacjentki z zespołem Turnera;
2) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w miednicy mniejszej;
3) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w wargach sromowych;
4) niekompletna niewrażliwość na androgeny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. tylko 1.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Genem, którego mutacje powodują dysgenezję gonad z „odwróceniem płci” u pacjentów z kariotypem 46,XY oraz dysplazję kampomeliczną jest:
  1. SRY.
  2. SHOX.
  3. DAX-1.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie rhTSH u pacjentów z wolem guzkowym nietoksycznym służy:
1) pobudzeniu ognisk autonomicznych w tarczycy celem ich lepszego uwidocznienia w badaniu scyntygraficznym;
2) zwiększeniu jodochwytności tarczycy;
3) poprawie jednorodności wychwytu (redystrybucji jodu) w wolu guzkowym;
4) jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka indukcji nadczynności tarczycy;
5) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wystąpienia ciężkich działań ubocznych nieuzasadniających stosowania tego leku w łagodnych chorobach tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Zarejestrowane wskazania do stosowania rhTSH to:
1) diagnostyka pacjentów z rakiem tarczycy;
2) leczenie przerzutów u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy;
3) stosowanie w celu zwiększenia jodochwytności u pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy;
4) ablacja resztek tarczycy pozostałych po operacji z powodu zróżnicowanego raka tarczycy;
5) badanie stężenia tyreoglobuliny u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy podczas leczenia supresyjnymi dawkami L-tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosiła się młoda chora, u której wystąpiły: przedwczesne dojrzewanie płciowe, zaburzenia miesiączkowania, obecny hirsutyzm i nadciśnienie tętnicze. W badaniach hormonalnych stwierdzono wysoki poziom ACTH i wysoki poziom kortyzolu, ale brak było klinicznych cech hiperkortyzolemii. Powyższy zespół objawów jest typowy dla:
  1. mutacji w receptorze dla ACTH.
  2. mutacji w receptorze jądrowym dla kortyzolu (wrodzony, rodzinnie występujący zespół oporności na działanie kortyzolu).
  3. uogólnionej mutacji dla receptora ACTH i receptora kortyzolu.
  4. ...
  5. ...
Dożylna podaż trijodotyroniny w zespole niskiej T3 u chorych z niewydolnością serca:
  1. znajduje uzasadnienie patogenetyczne, ponieważ niedobór trijodotyroniny w kardiomiocytach prowadzi do progresji niewydolności serca.
  2. nie ma uzasadnienia ponieważ prowadzi do zwiększenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
  3. nie ma uzasadnienia ponieważ prowadzi do przyspieszenia czynności serca.
  4. ...
  5. ...
Przejściowe nawracające porażenie mięśniowe jest manifestacją kliniczną nadczynności tarczycy, która:
1) dotyczy chorych rasy kaukaskiej powyżej 50 r.ż., otrzymujących leki moczopędne;
2) występuje sporadycznie, dotyczy głównie młodych mężczyzn, częściej Azjatów;
3) przebiega z hipokaliemią;
4) ustępuje po zastosowaniu glikokortykoidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Wybierz trafny opis działania insuliny:
1) pobudza syntezę glikogenu i białek;
2) pobudza lipogenezę;
3) pobudza lipolizę w tkance tłuszczowej;
4) hamuje glukogenezę w wątrobie;
5) hamuje produkcję glikogenu i białek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W trakcie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaciśnięciu monitorowano przepływ mózgowy. Bezpośrednim wskazaniem do zastosowania shuntu były wartości przepływu stwierdzonego w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim tętnic mózgowych. Wyklucz nieistotne:
  1. brak przepływu w tętnicy środkowej mózgu.
  2. zmniejszenie przepływu w tętnicy środkowej mózgu o 65-70%.
  3. stwierdzenie jednozałamkowego spektrum przepływu z poszerzeniem powyżej 0,2 s.
  4. ...
  5. ...
Wskaż informację błędną dotyczącą wad tętnicy szyjnej wewnętrznej:
  1. wydłużenie tętnicy szyjnej wewnętrznej może mieć kształt litery C lub S.
  2. zagięcia kątowe występują najczęściej w początkowym odcinku tętnicy szyjnej wewnętrznej.
  3. pętle tętnicy szyjnej wewnętrznej nie wywołują zaburzeń przepływu chyba, że towarzyszą im zmiany miażdżycowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędną informację dotyczącą zespołu podkradania krwi z tętnicy wieńcowej u chorych po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym:
  1. przyczyną jest niedrożność początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej.
  2. występuje w przypadku zespolenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i wieńcowej w technice „kroczącej”.
  3. objawy niewydolności wieńcowej nasilają się w trakcie pracy kończyny.
  4. ...
  5. ...
Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń charakteryzują wskazania do operacji zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej?
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej o nasileniu uniemożliwiającym normalne życie;
2) przyczyna zapalna - choroba Takayashu w fazie ostrej;
3) martwica palców operowanej kończyny;
4) bóle spoczynkowe;
5) chromanie przystankowe zajętej kończyny górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Określ zależność następującego sformułowania:Usunięcie żyły odpiszczelowej metodą wynicowania w porównaniu do techniki „klasycznej” zmniejsza krwawienie z powodu oszczędzenia nerwów, które powodują odruchowe obkurczenie przerwanych bocznic.
  1. przyczyna i skutek prawdziwy - brak związku przyczynowo-skutkowego.
  2. przyczyna i skutek prawdziwy - zachowany związek przyczynowo-skutkowy.
  3. przyczyna prawdziwa, skutek fałszywy.
  4. ...
  5. ...
Operacja żylaków metodą Babcocka polega na:
  1. podskórnym usunięciu całej żyły odpiszczelowej oraz podwiązaniu wszystkich żył ujścia.
  2. podwiązaniu i przecięciu niewydolnych żył przeszywających oraz pozostałych żylaków.
  3. usunięciu niewydolnej żyły odstrzałkowej wraz z jej dopływami.
  4. ...
  5. ...
Dostosuj nazwę żył przeszywających do odpowiedniej lokalizacji anatomicznej:
1) perforatory Dodda;  2) perforatory Cocketta;  3) perforatory Boyda.

a) 1/3 dolna goleni;  b) udo;  c) 1/3 górna goleni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1a,2b,3c.
  2. 1a,2c,3b.
  3. 1b,2a,3c.
  4. ...
  5. ...
Największe zagrożenia pęknięcia (powyżej 34%/ rok) aorty piersiowej wstępującej i zstępującej pojawia się już przy średnicy:
  1. wstępująca 7 cm, zstępująca 8 cm.
  2. wstępująca 6 cm, zstępująca 8 cm.
  3. wstępująca 6 cm, zstępująca 7 cm.
  4. ...
  5. ...
Antagoniści witaminy K hamują biosyntezę:
  1. czynnika VII, IX i X.
  2. protrombiny.
  3. białka C i S.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej zalecaną metodą operacji tętniaków rzekomych w zespoleniu bliższym protezy aortalno-dwuudowej jest:
  1. wycięcie zespolenia i wszycie wstawki z nowej protezy.
  2. założenie stentgraftu techniką endowaskularną w miejscu zespolenia.
  3. wymiana na nową protezę rozwidloną.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia bezobjawowego tętniaka prawdziwego tętnicy szyjnej podejmujemy leczenie operacyjne planowe przy przekroczeniu przez niego średnicy:
  1. 10 mm.
  2. 25 mm.
  3. 30 mm.
  4. ...
  5. ...
Dostęp operacyjny do tętniaka tętnicy podobojczykowej wyłącznie z cięcia nadobojczykowego:
  1. jest najwygodniejszy.
  2. jest optymalny, alternatywny do innych cięć.
  3. daje dobry wgląd w pole operacyjne i zapewnia bezpieczeństwo operacji w każdej lokalizacji tętniaka tętnicy podobojczykowej.
  4. ...
  5. ...
Największe ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej występuje u:
  1. starszych mężczyzn.
  2. palaczy tytoniu.
  3. dzieci do 5 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do operacji tętniaka tętnicy nerkowej przy współistniejącym nadciśnieniu tętniczym są następujące:
  1. brak wskazań, tętniaki tętnicy nerkowej nigdy nie prowadzą do powikłań.
  2. średnica tętniaka powyżej 15 mm, ponieważ jego pęknięcie wiąże się z wysoką śmiertelnością.
  3. tylko u ludzi po 40 roku życia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku klasycznej, otwartej operacji tętniaka tętnicy powierzchownej uda występującego na całym jej przebiegu, z rekonstrukcją przeszczepem omijającym udowo-podkolanowym, podwiązanie tylko jednego końca tętnicy powierzchownej uda (obwodowo w stosunku do tętniaka) jest:
  1. błędem technicznym, gdyż nie wyłącza krążenia w tętniaku.
  2. dopuszczalne w trudnych warunkach technicznych, ale nie jest prawidłowym postępowaniem.
  3. dopuszczalne tylko u pacjentów, którzy mieli objawy zatorowania obwodowego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podjęcia decyzji o potrzebie farmakologicznego leczenia wrodzonego naczyniaka zagrożonego powikłaniami:
  1. lekami pierwszego rzutu są steroidy, a alternatywnym leczeniem drugiego rzutu w przypadku nieskuteczności steroidów jest interferon alfa.
  2. interferon alfa jest jedynym dopuszczalnym leczeniem.
  3. nigdy nie stosuje się steroidów.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych stanów nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do stosowania leków trombolitycznych?
  1. ostre zapalenie osierdzia.
  2. ciąża.
  3. tętniak rozwarstwiający.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? Heparyny drobnocząsteczkowe są lepsze od heparyny niefrakcjonowanej gdyż:
  1. wywierają silniejsze działanie przeciwzakrzepowe przy niższych stężeniach.
  2. mają większą dostępność biologiczną.
  3. w większym stopniu są neutralizowane przez PF 4 i glikoproteinę bogatą w histydynę.
  4. ...
  5. ...
Martwica skóry podczas pierwszych dni stosowania doustnych antykoagulantów jest charakterystyczna dla:
  1. hiperhomocysteinemii.
  2. niedoboru czynnika X.
  3. podwyższonego stężenia PAI-1.
  4. ...
  5. ...
Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. zakrzepowego zapalenia żyły odpiszczelowej.
  2. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
  3. zakrzepicy zatok żylnych mózgowia.
  4. ...
  5. ...
Zespół rewaskularyzacyjnym w obrębie kończyny:
  1. zawsze cechuje krwiomocz lub bezmocz.
  2. pojawia się częściej w kończynie górnej.
  3. może wystąpić po trombolitycznym leczeniu ostrego niedokrwienia kończyny.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do zastosowania protezy wewnątrznaczyniowej u chorego z tętniakiem aorty brzusznej poniżej tętnic nerkowych jest:
  1. tętniak o średnicy powyżej 85 mm.
  2. tętniak aorty brzusznej z objęciem również tętnic biodrowych wspólnych.
  3. zagięcie szyi tętniaka powyżej 60 stopni.
  4. ...
  5. ...
Odcinkowa niedrożność żyły udowej stanowi przeciwwskazania do wykonania operacji likwidacji refluksu w żyłach powierzchownych:
  1. gdy w badaniu flebodynamometrycznym z mankietem zaciskającym żyły powierzchowne jest brak poprawy parametrów ciśnienia i czasu powrotu po aktywacji pompy mięśniowej.
  2. jest poprawa wspomnianych wyżej parametrów.
  3. uwidoczniono zdwojenie żyły udowej, jedno niedrożne.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka i leczenie żylnej świeżo rozpoznanej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie ciąży jest szczególną sytuacją wymagającą właściwego postępowania. Zaleca się:
  1. podawanie przez cały pozostały okres ciąży antykoagulantów doustnych.
  2. zastosowanie wyłącznie mechanicznych metod zapobiegawczych.
  3. zastosowanie przez cały okres ciąży heparyn.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie zabiegowe związane z nakłuciem lędźwiowym u chorych otrzymujących leki p/zakrzepowe jest możliwe gdy:
  1. leki p/zakrzepowe zostaną odstawione 14 dni przed zabiegiem.
  2. lek p/zakrzepowy zostanie odstawiony na 7 dni przed zabiegiem.
  3. INR powróci do wartości prawidłowej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij