Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zakrzepica żyły wrotnej spotykana jest stosunkowo często, stwierdza się ją też w 1% badań autopsyjnych. Najczęściej występuje:
  1. we wrodzonych trombofiliach.
  2. u pacjentek w ciąży z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
  3. u chorych z marskością wątroby.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacji tętnicy kręgowej nie jest:
  1. 75%bezobjawowe zwężenie tętnicy kręgowej, przy drożnej, nie zwężonej przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
  2. 70%objawowe zwężenie tętnicy kręgowej prawej, przy zwężonej hemodynamicznie istotnie przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
  3. 70%zwężenie tętnicy kręgowej lewej, przy zwężonej istotnie przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
  4. ...
  5. ...
Wadą endarterektomii przez wynicowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
  1. brak możliwości usunięcia zmian miażdżycowych z opuszki tętnicy szyjnej wspólnej.
  2. większa ilość śródoperacyjnych udarów mózgu niż w przypadku tradycyjnej endarterektomii.
  3. wykonanie endarterektomii ewersyjnej jest technicznie trudniejsze.
  4. ...
  5. ...
Jednym z powikłań po operacjach aorty brzusznej tętnic biodrowych jest niedokrwienne uszkodzenie rdzenia kręgowego z paraplegią. Częstość występowania tego powikłania to:
  1. 0,25%.
  2. 0,5%.
  3. 1%.
  4. ...
  5. ...
Statyny mają wpływ na:
  1. poziom cholesterolu w surowicy.
  2. zmiany składu blaszki miażdżycowej.
  3. komórki śródbłonka tętnic.
  4. ...
  5. ...
Czas pomiędzy TIA a udrożnieniem tętnicy szyjnej powinien wynosić:
  1. 7-14 dni.
  2. do 3 tygodni.
  3. do 3 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Badanie CAVATAS 2 wykazało:
  1. wyższość udrożnienia tętnic szyjnych w porównaniu ze stentowaniem.
  2. wpływ statyn na blaszkę miażdżycową.
  3. wyniki stentowania tętnicy podkolanowej.
  4. ...
  5. ...
Metodą z wyboru w leczeniu niepowikłanych ostrych rozwarstwień aorty typu B jest:
  1. założenie stentgraftu piersiowego.
  2. leczenie zachowawcze.
  3. zabieg operacyjny otwarty.
  4. ...
  5. ...
Wśród udowodnionych czynników mających wpływ na powiększanie się tętniaka aorty są:
1) nadciśnienie;         
2) hipercholesterolemia;       
3) palenie papierosów;
4) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1 i 3.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...
Angina brzuszna to:
1) wystąpienie bólu brzucha w trakcie zawału m. sercowego;
2) ból brzucha związany z jedzeniem;
3) są wynikiem zwężenia lub niedrożności tętnic trzewnych;
4) występuje u chorych z uogólnionymi zmianami miażdżycowymi;
5) biegunki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2 i 4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym niedokrwieniem kończyny leczeniem z wyboru są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. otwartej operacji.
  2. miejscowej fibrynolizy.
  3. uogólnionej fibrynolizy.
  4. ...
  5. ...
U chorych z tętniakiem tętnic podkolanowych częściej stwierdza się tętniaki aorty brzusznej niż w grupie bez tętniaków ponieważ dochodzi do uogólnionego rozpadu włókiem elastycznych w tętnicach.
  1. twierdzenie jest prawdziwe, uzasadnienie fałszywe.
  2. twierdzenie jest fałszywe, uzasadnienie prawdziwe.
  3. twierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, miednicy małej po wszczepieniu totalnej protezy stawu biodrowego badaniem diagnostycznym istotnym w rozpoznaniu są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. USG-duplex-doppler.
  2. flebografii.
  3. badania klinicznego, poziom D-dimerów.
  4. ...
  5. ...
Podaj wartości prawidłowe VRT /venous refiling time/ w tescie wysiłkowym w badaniu pletyzmograficznym:
  1. 5-6 sek.
  2. 6-10 sek.
  3. 10-15 sek.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do przerywanej kompresji pneumatycznej jest:
  1. zrekompensowana niewydolność krążenia.
  2. rozległa świeża zakrzepica żylna.
  3. ostry uraz tkanek miękkich kończyny.
  4. ...
  5. ...
Największe prawdopodobieństwo występowania żylaków stopy występuje przy niewydolności perforatora:
  1. Kustera.
  2. Dodda.
  3. Huntera.
  4. ...
  5. ...
Związki stwardnienia rozsianego z chorobami naczyń:
  1. nie występują.
  2. istnieją, ale nie ma żadnych danych sugerujących możliwość interwencji leczniczej w tym przypadku.
  3. dotyczą niedokrwienia tylnego dołu czaszki wskutek agenezji tętnicy podstawnej mózgu.
  4. ...
  5. ...
Niewielka operacja z zakresu chirurgii ogólnej u chorego w wieku 70. lat, nie obciążonego innymi czynnikami ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych stanowi pod względem ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowego kategorię ryzyka:
  1. małego.
  2. średniego.
  3. dużego.
  4. ...
  5. ...
Chory z wyraźnym, utrwalonym ubytkiem neurologicznym, dużymi zaburzeniami mowy i klaustrofobią, który musi być poddany klasycznej, otwartej procedurze chirurgicznego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:
  1. z wyboru kwalifikowany jest do znieczulenia miejscowego, znieczulenie ogólne możliwe jest wyłącznie w szczególnych przypadkach.
  2. dopuszczalne jest jedynie leczenie w znieczuleniu miejscowym.
  3. znieczulenie miejscowe jest w tym przypadku najlepsze, ale alternatywne.
  4. ...
  5. ...
Jaką infekcję bierze się pod uwagę w etiologii tętniaków?
1) Chlamydia pneumoniae;       
2) Helicobacter pylori;         
3) cytomegalowirus;
4) retrowirus;
5) herpeswirus.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie krytycznego niedokrwienia kończyn należy potwierdzić za pomocą badania wskaźnika kostka-ramię, ciśnienia skurczowego na paluchu lub badania przezskórnego ciśnienia tlenu. Ból niedokrwienny podczas spoczynku najczęściej występuje:
  1. poniżej ciśnienia na kostce w wysokości 50 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
  2. poniżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 70 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
  3. poniżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 40 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Obniżenie poziomu homocysteiny - istotnego czynnika ryzyka rozwoju miażdżycy i powikłań, u chorych ze stwierdzoną hyperhomocysteinemią i miażdżycą najefektywniej osiągnąć można przez stosowanie:
  1. statyn.
  2. aspiryny.
  3. wysiłku fizycznego.
  4. ...
  5. ...
W ocenie ultrasonograficznej tętniaka aorty brzusznej istotne dla dalszego procesu leczniczego jest:
  1. ocena jego wielkości w wymiarze poprzecznym, podłużnym i strzałkowym.
  2. lokalizacja, szczególnie w stosunku do tętnic nerkowych.
  3. obecność mikrozwapnień w skrzeplinie.
  4. ...
  5. ...
Główna różnica pomiędzy zespołem Mondora a zespołem Pageta-Schroettera polega na:
  1. lokalizacji zmian zakrzepowych.
  2. długości czasu trwania choroby  .
  3. współistnieniu przetok tętniczo-żylnych.
  4. ...
  5. ...
W przygotowaniu do angioplastyki i implantacji stentu w obrębie tętnic kończyn dolnych wymagane jest:
  1. nasycenie chorego lekiem przeciwpłytkowym przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce 150-325 mg na dobę.
  2. nasycenie chorego lekami przeciwpłytkowymi przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce dobowej 150-325 mg i jednocześnie ticlopidyną w dawce 500 mg na dobę.
  3. nasycenie chorego lekami przeciwpłytkowymi przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce 150-325 mg na dobę i jednocześnie klopidogrelem w dawce 75 mg na dobę.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do trombolizy układowej są:
1) aktywna skaza krwotoczna;
2) krwotok z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 10 dni;
3) zabieg neurochirurgiczny (wewnątrzczaszkowy, rdzeniowy) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
4) uraz wewnątrzczaszkowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
5) guz wewnątrzczaszkowy;
6) ciąża;
7) niewyrównane nadciśnienie tętnicze (skurczowe > 180 mmHg, rozkurczowe > 110 mmHg).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5,6.
  2. 1,2,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Występujący w badaniu fizykalnym szmer naczyniowy towarzyszący zwężeniu tętnic szyjnych:
  1. występuje w każdym przypadku zwężenia tych tętnic.
  2. pojawia się gdy zwężenie przekracza 50%, ale może zanikać gdy osiągnie 80%.
  3. pojawia się gdy zwężenie przekracza 30%, i nasila się gdy osiągnie 80%.
  4. ...
  5. ...
Przeciekami (endoleak) po wszczepieniu stentgraftów aortalnych, którym towarzyszy duże ryzyko powiększania tętniaka i możliwość jego pęknięcia są przecieki typu:
  1. 1 i 2.
  2. 2 i 3.
  3. 3 i 4.
  4. ...
  5. ...
Przemieszczenie dystalne stentgraftu wszczepionego do tętniaka aorty brzusznej wymaga szczególnej dalszej oceny:
  1. występuje u 9-45% pacjentów.
  2. występuje u 1-7% pacjentów.
  3. występuje u 45-80% pacjentów.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zwężeń i niedrożności w gałęziach tętnicy nerkowej wykonuje się operację pozaustrojową. Po udrożnieniu nerkę wszczepia się ponownie do organizmu zgodnie z zasadą stosowaną podczas przeszczepiania nerki tzn.:
  1. prawą nerkę na prawy talerz biodrowy, a lewą na lewy.
  2. prawą nerkę na lewy talerz biodrowy, a lewą na prawy przy zachowanej kolejności zespoleń. Pierwsze: żyła nerkowa do boku żyły biodrowej wewnętrznej, drugie: tętnica nerkowa do końca tętnicy biodrowej wewnętrznej, trzecie: moczowód śródściennie do pęcherza moczowego.
  3. prawa nerka na lewy talerz biodrowy, a lewa na prawy. Kolejność zespoleń jest obojętna.
  4. ...
  5. ...
Typowy napad fenomenu Raynauda przebiega w następujących po sobie kolejno fazach:
  1. bolesne tętnienie, drętwienie, zblednięcie.
  2. bolesne tętnienie, drętwienie, zasinienie.
  3. zasinienie, zbledniecie, zaczerwienienie.
  4. ...
  5. ...
Podczas arteriografii w projekcji A-P rozszerzenie tętnicy meandrującej świadczy pośrednio o:
  1. krytycznym zwężeniu początkowego odcinka pnia trzewnego.
  2. o obecności znacznych rozmiarów guza jamy brzusznej i modelowaniu się na nim naturalnego pomostu pomiędzy tętnicą krezkową górną i dolną.
  3. o braku potrzeby zespolenia tętnicy krezkowej dolnej do boku protezy po wycięciu tętniaka aorty.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie jest prawdziwe?
  1. krwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku tygodniach i można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
  2. krwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku miesiącach i można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
  3. krwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku tygodniach i dopiero wówczas można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
  4. ...
  5. ...
W przypadku urazu tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrznej przeciwwskazaniem do operacji naprawczej jest:
1) zespół Hornera;
2) przemijające napady niedokrwienne mózgu;
3) niedowład kończyn;
4) udar mózgu;
5) niedrożność odcinka tętnicy położonego dogłowowo od miejsca urazu;
6) porażenie nerwów czaszkowych;
7) niedowład nerwów czaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 4,5.
  3. 4,5,6.
  4. ...
  5. ...
W przypadku urazu tętnic jamy brzusznej możliwe jest ich podwiązanie bez dodatkowej rekonstrukcji w następujących przypadkach:
1) t. krezkowej górnej obwodowo od dolnego brzegu trzustki;
2) t. krezkowej górnej w jej części bliższej;
3) pnia trzewnego u ludzi młodych;
4) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna jest uszkodzona;
5) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna nie jest uszkodzona;
6) t. śledzionowej z koniecznością splenektomii;
7) t. śledzionowej bez konieczności splenektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 2,5,7.
  3. 1,3,5,7.
  4. ...
  5. ...
Aby spodziewać się korzystnego wyniku operacji naprawczej urazowego uszkodzenia t. nerkowej, należy przeprowadzić zabieg maksymalnie w ciągu:
  1. do 2 godzin od urazu.
  2. do 6 godzin od urazu.
  3. do godzin od urazu.
  4. ...
  5. ...
W operacji tętniaka piersiowo-brzusznego metodą Crawforda, po wszyciu protezy, w celu uniknięcia niedokrwienia rdzenia kręgowego, należy ponownie wszczepić wycięte razem z tylna ścianą tętniaka ujścia kilku tętnic międzyżebrowych, lędźwiowych z poziomu:
  1. od Th 8 do L2.
  2. od Th 3 do Th 7.
  3. od Th 1do Th 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi (częstość co najmniej 20%) pooperacyjnymi powikłaniami odległymi po operacjach tętniaków aorty brzusznej są:
1) tętniaki rzekome zespoleń;     ;
2) zakażenie protezy;       
3) przetoka aortalno-jelitowa;     
4) niedrożność ramienia protezy
5) przepukliny pooperacyjne;
6) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Podwiązanie tętnicy podobojczykowej prowadzi do chromania lub martwicy kończyny chorych częstością:
  1. 1-7%.
  2. 20-30%.
  3. 40-50%.
  4. ...
  5. ...
Główną przyczyną powstania tętniaków tętnicy nerkowej jest:
  1. zapalenie tętnicy.
  2. miażdżyca.
  3. dysplazja włóknisto-mięśniowa.
  4. ...
  5. ...
Tętniakami tętnic odchodzących od łuku aorty, które zmuszają do operacji naprawczej są tętniaki o średnicy większej niż:
  1. 1,5 cm.
  2. 2,5 cm.
  3. 3,5 cm.
  4. ...
  5. ...
Jeśli w zespole usidlenia tętnicy podkolanowej, uciśnięta jest zarówno tętnica podkolanowa jak i żyła podkolanowa, to mówimy o zespole typu:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół:
  1. usidlenia lewej żyły nerkowej.
  2. usidlenia tętnicy krezkowej górnej.
  3. usidlenia pnia trzewnego.
  4. ...
  5. ...
Triada objawów typowa dla zespołów Parkes-Webera i Klippela-Trenau-nay’a, czyli przerost kończyny, znamiona naczyniowe i żylaki, są następstwem:
  1. przetok tętniczo-żylnych.
  2. przetok tętniczo-żylnych ale tylko w zespole Parkes-Webera.
  3. przetok tętniczo-żylnych ale tylko w zespole Klippela-Trenaunay’a.
  4. ...
  5. ...
Chory lat 58, II grupa w skali ASA, w badaniu przedmiotowym stwierdzono niebolesny tętniący opór w śródbrzuszu. W badaniu
angio-CT wykazano: tętniak aorty brzusznej średnicy 6 cm (powiększenie w ciągu roku ponad 1 cm), szyja tętniaka długości 1,5 cm zagięta pod kątem 40 stopni, niedrożna prawa tętnica biodrowa wspólna na całej długości. Dystans chromania przestankowego 20 m. Jaki sposób postępowania należy zastosować?
  1. wszczepienie stentgraftu aortalnego typu uni-iliac i przęsłowanie pozaanatomiczne (bypass nadłonowy udowo-udowy).
  2. angioplastyka prawej tętnicy biodrowej i wszczepienie stentgraftu aortalnego.
  3. operacja klasyczna ze względu na brak spełnienia kryteriów anatomicznych do implantacji stentgraftu.
  4. ...
  5. ...
Kolejność zwalniania zacisków z tętnic szyjnych po operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:
  1. I - t. t. szyjna zewnętrzna, II - szyjna wspólna, III - t. szyjna wewnętrzna.
  2. I - t. szyjna zewnętrzna, II - t. szyjna wewnętrzna, III - t. szyjna wspólna.
  3. I - t. szyjna wspólna, II - t. szyjna wewnętrzna, III - t. szyjna zewnętrzna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą tętniaka pnia trzewnego:
  1. najczęściej ma pochodzenie miażdżycowe.
  2. śmiertelność w przypadku pęknięcia wynosi nawet 100%.
  3. objawem może być krwawienie do przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Żyła Giacominiego jako kontynuacja żyły odstrzałkowej może uchodzić do następujących żył:
1) udowej;         
2) żył pośladkowych;      
3) żyły podkolanowej;
4) odpiszczelowej;
5) Leonarda.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące leczenia ostrej zakrzepicy tętniczej:
  1. heparynę niefrakcjonowaną stosujemy i.v. w bolusie 80 j.m./kg, a następnie we wlewie ciągłym w pompie 18 j.m./kg/godz.
  2. skuteczne jest miejscowe leczenie fibrynolityczne pod kontrolą radiologiczną.
  3. usunięcie przyczyny wyjściowej zakrzepicy metodą wewnątrznaczyniowej plastyki PTA, stent) jest zalecane.
  4. ...
  5. ...
Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroba Buergera):
  1. powoduje niedrożność tętnic typu mięśniowego.
  2. w 80-90% przypadkach występuje objaw Raynauda.
  3. etiologia jest nieznana.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij