Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskazaniami do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii są: |
|
| U pacjentów z owrzodzeniem lub zgorzelą rozpoznanie krytycznego niedokrwienia kończyn należy potwierdzić za pomocą badania wskaźnika kostka-ramię, ciśnienia skurczowego na paluchu lub badania przezskórnego ciśnienia tlenu. Ból niedokrwienny podczas spoczynku najczęściej sugeruje: |
|
| Według DeBekey’a wyróżnia się trzy typy tętniaków rozwarstwiających aorty (typ I - III). Shumway wydzielił dwa typy (typ A, B). czy są one równoważne? Zaznacz nieprawidłową odpowiedź: |
|
| Owrzodzenie w „stopie cukrzycowej niedokrwiennej” charakteryzuje się: |
|
| Do monitorowania/wykrywania stanów nadkrzepliwości w żylnej i tętniczej w chorobie zakrzepowej służy ocena poziomu: |
|
|
Wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej są:
1) powikłania leczenia p/krzepliwego wymagające jego zaniechania; 2) nawracające objawy zakrzepowo-zatorowe pomimo prawidłowej antykoagulacji; 3) małopłytkowość immunologiczna wywołana przez heparynę; 4) przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i trombembolektomia płucna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstą patologią współistniejącą z obrzękiem limfatycznym jest:
1) AIDS; 2) choroba nowotworowa w miednicy małej; 3) przewlekła niewydolność żylna; 4) przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych; 5) nawracające zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewód piersiowy nie odprowadza chłonki z: |
|
| Część szyjna przewodu limfatycznego piersiowego, preparowana w czasie zabiegów na t. podobojczykowej, najczęściej przebiega w postaci: |
|
| Rzadziej obecnie wykonywana operacja Sistrunka polega na: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Wyroby uciskowe o stopniowanym ucisku zastosujesz: |
|
| Działanie fibratów polega na: |
|
| Do leczenia endowaskularnego nie kwalifikuje się chory z miażdżycą kończyn dolnych, u którego w angiografii stwierdzamy: |
|
|
Udokumentowany wpływ na redukcję przyrostu rocznego wymiaru poprzecznego tętniaka aorty brzusznej mają:
1) propranolol; 2) makrolidy; 3) statyny; 4) tetracykliny; 5) inhibitory ACE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy hemodynamicznych zabiegów w leczeniu żylaków kończyn dolnych zaliczamy:
1) CHIVA; 2) ESEC; 3) ASVAL; 4) EVLT; 5) RFA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skali Wellsa oceniającej prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej najwyżej punktowane jest: |
|
| U chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową i współistniejącą chorobą nowotworową leczeniem z wyboru przez co najmniej 3 miesiące jest: |
|
| Którego z poniższych objawów klinicznych i laboratoryjnych nie stwierdza się w zespole antyfosfolipidowym? |
|
| 30-letnia kobieta skarży się na postępujące osłabienie, gorączkę, poty nocne. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie tętna na tętnicy ramiennej, różnicę ciśnienia skurczowego powyżej 20 mmHg nad kończynami górnymi. W badaniach laboratoryjnych przyśpieszone OB, wzrost CRP i alfa2 globulin. Na postawie wyżej wymienionych objawów należy podejrzewać: |
|
|
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń można rozpoznać według następujących kryteriów:
1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy; 2) początek choroby przed 40 rokiem życia; 3) zmiany naczyniowe stwierdzane poniżej tętnicy podkolanowej; 4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie; 5) zajęcie naczyń kończyn górnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń stosuje się:
1) glikokortykosteroidy; 2) stentowanie tętnic podudzia; 3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI); 4) cilostazol; 5) sympatektomię farmakologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami stentów rozprężanych na balonie nie są: |
|
|
Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli; 3) niewydolne żyły bliźniacze; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) wczesne usuwanie zagrażających zmian martwiczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny); 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej; 2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet; 3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców; 4) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców i rąk; 5) choroba dotyczy głównie palców rąk, w rozwiniętej formie także stóp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku: |
|
|
Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie; 2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne; 3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg; 4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO2) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu; 5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie tempo poszerzania się średnicy aorty piersiowej zstępującej na rok uważa się za szybkie? |
|
| W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem warfaryny stosujemy wymienione preparaty, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniem do operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest: |
|
| W celu określenia zmian w obrębie stopy chorego na cukrzycę stosuje się podział zaproponowany przez: |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie: |
|
|
Wskazaniami do zabiegowego leczenia tętniaka aorty brzusznej są:
1) wykazany tętniak objawowy; 2) rozpoznany tętniak pęknięty; 3) wykryty tętniak zapalny; 4) średnica tętniaka powyżej 5 cm u mężczyzn i 4,5 u kobiet; 5) przyrost tętniaka powyżej 5 mm w ciągu półrocznej obserwacji; 6) obecność skrzepliny o mieszanej echostrukturze w worku tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z małym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej wg skali Wellsa rozpoznanie zatorowości płucnej wyklucza: |
|
|
Wskaż wszystkie prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w ostrym niedokrwieniu jelit, ale zawsze powinno być poprzedzone angiografią; 2) leczenie operacyjne u chorych z ostrym niedokrwieniem jelita spowodowanym niedrożnością tętnicy obejmuje rewaskularyzację, wycięcie martwiczo zmienionego jelita, jeśli to konieczne powtórny kontrolny zabieg po 24-48 godzinach; 3) przyczyną ostrego niedokrwienia jelita bez niedrożności naczynia (NOMI) może być wstrząs kardiogenny, leki (ergotamina,kokaina) oraz kurcz tętnicy po zabiegu korekcyjnym koarktacji aorty; 4) istotne zwężenie tętnicy krezkowej zawsze jest wskazaniem do rewaskularyzacji; 5) niedrożność początkowego odcinka tętnicy trzewnej jest p/wskazaniem do leczenia endowaskularnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwienia kończyny: |
|
| U pacjenta z dusznością, bólem w klatce piersiowej, krwiopluciem w pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe dla HIT II? |
|
| Sympatektomia lędźwiowa jest szeroko stosowaną metodą leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, gdyż 1. jedna z form kompleksowego regionalnego zespołu bólowego jest spowodowana niedokrwiennym uszkodzeniem nerwów obwodowych, 2. co może wiązać się z opóźnioną rewaskularyzacją. |
|
| U chorego ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym, miażdżycowym, niedokrwieniem kończyn dolnych, cukrzycą i niewydolnością nerek zalecana przez TASC II wartość ciśnienia tętniczego to: |
|
| Poprzeczny rowek na grzbiecie obrzękniętych palców stopy (palucha i/lub palcu drugim) między dwoma poduszeczkowatymi uniesieniami, nazywamy objawem: |
|
| Lekiem skutecznym w leczeniu wymiotów o wieloczynnikowej lub nieznanej etiologii jest: |
|
| Który z poniższych leków zastosowałbyś do znieczulenia podczas wykonywania toalety u hospitalizowanej pacjentki z patologicznym złamaniem kości udowej? |
|
| Lekiem przydatnym w leczeniu czkawki jest: |
|
| W leczeniu zespołu zmęczenia nowotworowego stosuje się: |
|
| U pacjenta długotrwale stosującego progestageny w celu poprawy apetytu, po ich nagłym odstawieniu możemy się spodziewać: |
|
