Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zastosowanie siarczanu magnezu wskazane jest w:
1) każdym przypadku zatrzymania krążenia; 2) tachyarytmiach komorowych lub nadkomorowych związanych z hipomagnezemią; 3) zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi; 4) Torsades de pointes; 5) zatruciu digoksyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pakiet resuscytacyjny leczenia ciężkiej sepsy do realizacji w ciągu pierwszych 6 godzin obejmuje poniższe zadania, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą sedacji: |
|
| Do mediatorów prozapalnych nie należy: |
|
| Poniższe stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do magnezu, z wyjątkiem: |
|
| Wzrost poziomu prokalcytoniny w uogólnionej reakcji zapalnej lub zakażeniu pojawia się po: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leczenia żywieniowego:
1) żywienie dojelitowe jest drogą żywienia z wyboru; 2) u pacjentów dobrze odżywionych spoczynkowa przemiana materii wynosi 1 kcal/kg mc; 3) obliczając zapotrzebowanie na substraty odżywcze należy zawsze brać pod uwagę masę należną; 4) u chorego z przewlekłą niewydolnością oddechową z retencją CO2 może wystąpić konieczność stosowania diety niskotłuszczowej i ubogowęglowodanowej; 5) dietę przemysłową do żołądka można podawać we wlewie ciągłym lub wstrzyknięciach, do dwunastnicy i jelita tylko we wlewie ciągłym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat morfiny:
1) w pierwszym okresie po podaniu dożylnym, 96-98% morfiny znika z osocza już po upływie 10 min; 2) po podaniu domięśniowym najwyższe stężenie morfiny we krwi występuje po upływie 30-60 min. i utrzymuje się przez 3-4 godz.; 3) po podaniu doustnym morfina ulega prawie całkowitej absorpcji w jelitach, ale w wyniku efektu "pierwszego przejścia” można spodziewać się działania tylko 20% podanej doustnie dawki; 4) stężenie morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym zmienia się równolegle ze stężeniem w osoczu; 5) dystrybucja morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym jest jednorodna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieopioidowe leki przeciwbólowe:
1) nieopioidowe leki przeciwbólowe stosowane w okresie pooperacyjnym umożliwiają 40-50% redukcję dawek opioidów; 2) paracetamol i metamizol są silnymi inhibitorami COX1 i COX2 ( COX-cyklooksygenaza), w związku z czym należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); 3) NLPZ silnie wiążą się z białkami osocza i mogą wypierać inne leki z połączeń z białkami, potęgując działanie tych leków, np. doustnych leków hipoglikemicznych; 4) NLPZ wykazują działanie ośrodkowe, jak i obwodowe; 5) COX1 jest związany z mediatorami zapalenia powstałymi po urazach tkanek, COX2 w warunkach fizjologicznych znajduje się w nerkach, płytkach krwi, śluzówce żołądka i jelit, gdzie bierze udział w syntezie prostaglandyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów opioidowych:
1) stymulacja receptorów opioidowych prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźnika; 2) receptory opioidowe umieszczone są w mózgu i rdzeniu kręgowym; 3) analgezja wywoływana przez opioidy może być modulowana nadrdzeniowo, rdzeniowo i obwodowo; 4) przy podaży opioidów drogą dożylną, analgezja jest efektem nardzeniowego oddziaływania na receptory µ1; 5) analgezję rdzeniową, ale i także działania niepożądane, powodują receptory µ2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bólu pooperacyjnego u dzieci:
1) reakcja metaboliczno-hormonalna na bodziec bólowy jest u noworodków 3-5 razy słabsza niż u dorosłych; 2) maksymalna dobowa dawka paracetamolu u dzieci wynosi 100 mg/kg mc/dobę; 3) analgezja sterowana przez pielęgniarkę (NCA) nie ma ograniczeń wiekowych; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mogą być stosowane u dzieci do 24 miesiąca życia; 5) leki przeciwbólowe można podawać u dzieci wszystkimi dostępnymi drogami poza domięśniową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu neuropatycznego:
1) może być wzbudzony lub samoistny; 2) jest nieodłączną konsekwencją uszkodzenia nerwu; 3) jest rodzajem bólu patologicznego; 4) alodynia jest objawem patognomonicznym bólu neuropatycznego; 5) powstanie bólu zależy od upośledzenia lub wyczerpania adaptacyjnych procesów plastyczności neuronalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ból prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne, które zwykle nie powodują doznań bólowych to: |
|
| Wstępna dawka karbamazepiny w leczeniu bólu neuropatycznego u osoby dorosłej wynosi: |
|
| W leczeniu bólu nowotworowego nie należy stosować: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest prawdziwe? |
|
| Podczas prowadzenia analgezji pooperacyjnej u pacjenta uzależnionego od opioidów najkorzystniejsze jest stosowanie: |
|
| Które zdanie dotyczące adrenaliny jest fałszywe? |
|
| Do pacjentów zagrożonych zatrzymaniem krążenia w przebiegu astmy należą wymienieni poniżej, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentów z objawami STEMI, u których planuje się przezskórną interwencję wieńcową należy podać klopidogrel w dawce: |
|
| Obniżenie temperatury głębokiej o jeden stopień Celsjusza skutkuje spadkiem zapotrzebowania organizmu na tlen o około: |
|
|
Mechanizm działania środków miejscowo znieczulających polega na:
1) blokowaniu kanałów sodowych w sposób bezpośredni; 2) blokowaniu kanałów sodowych w sposób pośredni; 3) blokowaniu kanałów potasowych w sposób bezpośredni; 4) blokowaniu kanałów potasowych w sposób pośredni; 5) wiązaniu się z receptorami wnętrza kanału sodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Toksyczność środków miejscowo znieczulających zależy od:
1) absorpcji naczyniowej; 2) miejsca wstrzyknięcia; 3) obecności środków obkurczających naczynia; 4) szybkości podawania środka; 5) dawki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Maksymalne dawki bezpieczne dla lidokainy przedstawiają się następująco: |
|
| Objawem klinicznym rozsiewu do kości nie jest: |
|
|
Mechanizm działania NLPZ polega na:
1) hamowaniu aktywności cyklooksygenazowej; 2) hamowaniu czynnika jądrowego NF- kappa B; 3) hamowaniu ekspresji indukowanej izoformy syntazy tlenku azotu; 4) aktywowaniu układu lipoksyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z rakiem głowy trzustki neuroliza splotu trzewnego: |
|
| Zdolność wytwarzania ognisk przerzutowych w zakażeniu mają szczepy: |
|
| Do grupy przyczyn bezpośrednich ALI/ARDS należą: |
|
|
Podczas inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego z tętnicy promieniowej, u chorego przebywającego w oddziale intensywnej terapii zauważono niewielkie objawy niedokrwienia kończyny dystalnie od miejsca wkłucia. Postępowaniem z wyboru jest
w pierwszej kolejności: |
|
| Najpewniejszym badaniem obrazowym wykonywanym w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej skrzepliną jest: |
|
|
Które ze zdań dotyczących znieczulenia ogólnego w położnictwie jest prawdziwe?
1) leki zwiotczające są w pełni zjonizowane i przenikają przez łożysko bardzo powoli osiągając bardzo niewielkie stężenia u płodu; 2) wpływ leków na płód może być szkodliwy w każdym momencie ciąży, ale najbardziej ryzykownym okresem jest czas między 3 a 11 tygodniem ciąży; 3) po 13 tygodniu ciąży wzrasta ryzyko regurgitacji, od tego momentu zawsze obowiązuje procedura „pełnego żołądka”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące znieczulenia ogólnego: |
|
| Wskaż który z czynników nie zwiększa ryzyka występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych: |
|
| Który z anestetyków ma wszystkie z poniższych właściwości: rozpuszczalność w wodzie, analgezja, wymioty pooperacyjne? |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia bólu: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wentylacji mechanicznej w leczeniu ostrego uszkodzenia płuc i ostrej niewydolności oddechowej: |
|
| Zalecane postępowanie w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego nie obejmuje: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia przyczynowego ostrych zespołów wieńcowych: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe o znieczuleniu regionalnym w położnictwie: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące środków obkurczających naczynia krwionośne dodawanych do roztworu leków znieczulenia miejscowego: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania u chorych z amyloidozą: |
|
| Zabieg transplantacji nerki u chorego z przebytym zakażeniem gruźliczym można przeprowadzić po zakończeniu leczenia po upływie minimum: |
|
| Diagnostykę w kierunku amyloidozy pierwotnej należy przeprowadzić szczególnie u chorych z zespołem nerczycowym oraz: |
|
| Aby zakwalifikować biorcę przeszczepu < 50 roku życia do grupy niskiego ryzyka sercowo-naczyniowego oprócz badań podstawowych (EKG, ECHO) należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące powikłań zakrzepowych u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek: |
|
|
Podczas kwalifikacji chorego do przeszczepienia nerki obowiązuje wykonanie następujących badań:
1) gastrofiberoskopii; 2) kolonoskopii; 3) badania kału na krew utajoną; 4) USG narządów jamy brzusznej; 5) rektoskopii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych dializowanych:
1) u wszystkich chorych rozpoczynających leczenie hemodializami należy wykonać badania na obecność HBsAg i anty-HBc oraz anty-HCV i HCV RNA; 2) u wszystkich chorych rozpoczynających leczenie hemodializami należy wykonać badania na obecność HBsAg i anty-HBc, anty-HCV oraz CMV IgG; 3) obecność anty-HBc wskazuje na przebyte lub aktualne zakażenie HBV - w takim przypadku nie należy chorego szczepić; 4) obecność anty-HBc jest wskazaniem do dodatkowych szczepień w celu uzyskania wysokiego miana przeciwciał anty-HBs; 5) kontrolne badania poziomu przeciwciał anty-HBs należy wykonywać co 6-miesięcy, w przypadku miana poniżej 10 jm/L wskazane jest dodatkowe szczepienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u chorego z cukrzycą typu 1 trwającą > 10 lat z cechami retinopatii należy obecność: |
|
