Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W zespole zachłyśnięcia smółką należy się spodziewać wystąpienia:
1) zespołu niskiego rzutu; 2) uszkodzenia surfaktantu; 3) nadciśnienia płucnego; 4) rozedmy śródmiąższowej; 5) odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia podstawowym mechanizmem utrudniającym oddychanie jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat wazopresyny:
1) jej miejsce działania to receptory α-adrenergiczne; 2) rozszerza tętnice koła Willisa; 3) liczne badania wykazały jej przewagę nad aminami katecholowymi; 4) należy ją podawać do dużej żyły; 5) dawkowanie najczęściej rozpoczyna się od 0,1 U/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciągły pomiar średniego ciśnienia tętniczego jest korzystniejszy od pomiaru ciśnienia skurczowego, gdyż nie zmienia się wskutek zniekształceń pochodzących z układu rejestrującego. |
|
|
Zweryfikowany wskaźnik wg Goldmana:
1) uwzględnia 5 kryteriów; 2) ocenia nasilenie chorób układu krążenia; 3) jeżeli pacjent spełnia więcej niż 3 kryteria, ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej wynosi mniej niż 5%; 4) dotyczy chorych kwalifikowanych do przeszczepu serca; 5) służy ocenie ryzyka śmierci sercowej pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas znieczulenia pacjenta z niedomykalnością zastawki mitralnej:
1) należy unikać tachykardii powyżej 80 uderzeń/min; 2) korzystne jest stosowanie izofluranu; 3) w przypadku ciężkiej niedomykalności wskazane jest użycie leków obkurczających łożysko naczyniowe; 4) należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię; 5) w przebiegu choroby może dojść do rozstrzeni lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wekuronium u noworodków:
1) jest wydalane w całości przez nerki; 2) nie uwalnia histaminy; 3) kumuluje się; 4) działa dłużej, niż u dzieci w wieku 2-8 lat; 5) może być podawane we wlewie ciągłym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka statyczna czynnościowa pojemność zalegająca (FRC): |
|
| U noworodka utrzymanie drożności dróg oddechowych jest trudniejsze niż u człowieka dorosłego, ponieważ przerośnięta chrząstka pierścieniowata zwęża istotnie światło tchawicy. |
|
|
Podczas resuscytacji niemowlęcia tętno bada się na tętnicy:
1) szyjnej wspólnej; 2) ramiennej; 3) promieniowej; 4) łokciowej; 5) udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W resuscytacji dziecka z nadciśnieniem płucnym należy: |
|
| Adenozynę u dzieci należy stosować: |
|
|
Wartość kapnografii polega na:
1) możliwości monitorowania szczelności układu oddechowego; 2) wykrywaniu zaburzeń wentylacji; 3) wykrywaniu zaburzeń oksygenacji; 4) wykrywaniu zaburzeń rytmu serca; 5) monitorowaniu skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pacjentów z wysokim poziomem prokalcytoniny (PCT> 10 ng/ml) możliwe jest odstawienie antybiotyków, gdy wartość PCT obniży się do następującego procentu (%) poziomu wyjściowego: |
|
| Maksymalna zdolność odpływu (ml/godz.) z przestrzeni śródmiąższowej płuc do układu limfatycznego, powyżej której rozpoczyna się obrzęk płuc wynosi: |
|
| Drugi stopień w trójstopniowej drabinie analgetycznej WHO w leczeniu chorego na nowotwór obejmuje: |
|
| Skala Likerta jest: |
|
| Morfinę podskórnie u noworodków i niemowląt podaje się: |
|
| Lidokaina jest stosowana u dzieci głównie do analgezji: |
|
| Blokada nerwów podbrzusza u dzieci najczęściej jest wykorzystywana w operacjach |
|
| U dziecka w wieku od 6 miesięcy do 10 roku życia odległość od skóry do przestrzeni zewnątrzoponowej wynosi orientacyjnie (mm/kg masy ciała): |
|
|
Najczęstszymi bakteriami wywołującymi wstrząs septyczny pod postacią plamicy piorunującej u dzieci są:
1) Neisseria meningitidis; 2) Diplococcus pneumoniae; 3) Klebsiella pneumoniae; 4) Staphylococcus aureus; 5) Haemophilus influenzae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ciężkim zespole przepukliny przeponowej, poza przemieszczeniem trzewi do klatki piersiowej, stwierdza się: |
|
| Najczęstszym skutkiem ubocznym podania tramadolu u dzieci jest/są: |
|
| U noworodków próg pobudliwości bólowej: |
|
| Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą być stosowane: |
|
| Paracetamol u dzieci doodbytniczo bezpośrednio po operacji podaje się w dawce (mg/kg): |
|
| Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) przez świadków zdarzenia zwiększa 2- lub 3-krotnie szanse przeżycia zarówno w zauważonym, jak i w niezauważonym nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK). |
|
| U donoszonych noworodków wymagających po porodzie resuscytacji z zastosowaniem wentylacji dodatnimi ciśnieniami najlepiej jest początkowo zastosować: |
|
| Procedura defibrylacji powinna być wykonana tak, aby przerwa w uciskaniu klatki piersiowej wynosiła nie więcej niż 5 sekund, gdyż nawet 5-10 sekundowa przerwa zmniejsza szanse na skuteczność defibrylacji. |
|
| W zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych zastosowanie wykresu kapnografii (ETCO2) może pomóc zidentyfikować powrót spontanicznego krążenia krwi (ROSC) bez potrzeby przerywania uciskania klatki piersiowej i może być pomocne w uniknięciu podania bolusa adrenaliny po osiągnięciu ROSC. |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące układu oddechowego okrężnego: |
|
|
W przypadku ryzyka przedostania się treści żołądkowej do płuc podczas znieczulenia wziewnego dotchawiczego do zabiegów w trybie nagłym, należy:
1) przed wprowadzeniem do znieczulenia natleniać pacjenta przez co najmniej 3 min. 100% tlenem; 2) utrzymywać maskę tlenową ściśle przylegającą do twarzy; 3) dostarczyć dostatecznie dużą ilość tlenu, aby uwolnić płuca od CO2; 4) ucisnąć chrząstkę pierścieniowatą krtani; 5) zwolnić ucisk chrząstki tuż przed intubacją tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących MAC jest nieprawdziwe? |
|
|
Które z następujących stwierdzeń dotyczących rdzenia kręgowego
i przestrzeni zewnątrzoponowej są prawdziwe? 1) przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera tkanką łączną, tłuszczową, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz rdzeniowe korzenie nerwowe; 2) rdzeń kręgowy kończy się na wysokości L2-L3 u dorosłych i L1 u niemowląt; 3) więzadło żółte jest cienkie w odcinku szyjnym, a najgrubsze w odcinku lędźwiowym (2-5 mm); 4) linia Tuffiera znajduje się na wysokości L2/3; 5) przestrzeń podpajęczynówkowa kończy się na poziomie S2 u dorosłych i niżej u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej:
1) jest znane pod nazwą „blok Biera”; 2) dawka maksymalna lignokainy jaką można użyć to 3 mg/kg mc. co przy stężeniu 0,5% daje 7 ml/10 kg mc.; 3) powikłania związane z odcinkowym znieczuleniem dożylnym związane są głównie z ogólną toksycznością leków miejscowo znieczulających i są zależne od problemów związanych z mankietem uciskowym; 4) maksymalny czas zaciśnięcia mankietu to 2 godz.; 5) minimalny czas, po którym można odblokować mankiet wynosi 10 min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaletami desfluranu są:
1) wysoka rozpuszczalność we krwi; 2) brak toksyczności w stosunku do nerek i wątroby; 3) minimalna biodegradacja; 4) brak wpływu w większych stężeniach na częstość akcji serca; 5) możliwość precyzyjnej kontroli znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące blokad centralnych: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków miejscowo znieczulających:
1) są słabymi zasadami o wysokim pKa łatwo rozpuszczalnymi w wodzie; 2) im wyższe pH roztworu (pH > pKa), tym więcej wolnej zasady; 3) im niższe pH roztworu (pH < pKa), tym większa ilość zjonizowanej postaci kationowej; 4) alkalizacja środków miejscowo znieczulających zwiększa ilość wolnej zasady i szybsze jest wystąpienie znieczulenia; 5) rozpuszczalność środków miejscowo znieczulających w wodzie jest pierwotną cechą decydującą o sile działania anestetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą ropiwakainy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących farmakokinetyki dożylnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe? |
|
| Aby zantagonizować działanie heparyny użytej podczas operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego u chorego o masie ciała 90 kg należy użyć protaminy w dawce: |
|
| Aby zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe do operacji kardiochirurgicznej w krążeniu pozaustrojowym u chorego przyjmującego pochodne kumaryny, wartość INR powinna być niższa niż: |
|
| Pacjent, u którego 2 dni wcześniej wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe skarży się na silny ból pleców w okolicy miejsca blokady oraz zaburzenia czucia w kończynach dolnych. Najcięższym powikłaniem, którego można się spodziewać jest obecność krwiaka zewnątrzoponowego. W związku z powyższym należy przede wszystkim: |
|
| Odstęp czasowy od ostatniego wstrzyknięcia u chorego otrzymującego heparynę niskocząsteczkową w dawkach profilaktycznych, pozwalający na wykonanie blokady centralnej powinien wynosić: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi względne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej:
1) wstrząs; 2) brak świadomej zgody pacjenta; 3) zniekształcenie kręgosłupa; 4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie; 5) zakażenie miejsca wkłucia; 6) schorzenia obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące przydatności ultrasonografii podczas kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej jest fałszywe? |
|
| 24-letni pacjent w pierwszej dobie po operacji przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym zgłosił ból głowy i karku z towarzyszącymi nudnościami i zawrotami głowy. |
|
| Wybierz prawidłową sekwencję objawów toksyczności środków miejscowo-znieczulających w miarę narastania stężenia leku w osoczu: |
|
| Należy rozważyć uzyskanie dostępu do jamy szpikowej (io): |
|
