Psychiatria Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Bezwzględne p/wsk do EW: |
|
| Która z bzd sama ma krótki okres półtrwania ale jej metabolit ma długi |
|
| Cechy wspólne symulacji i zaburzeń pozorowanych: |
|
| Zaburzenia schizoafektywne to – spektrum schi, spektrum afektów, kontinuum psychozy |
|
| Powikłania leczenia walproinianiami |
|
| Co nie jest ujęte w propozycjach ICD 11 |
|
| typowe objawy zespołu katatonicznego: mutyzm, osłupienie, pobudzenie katatoniczne, natręctwa, - różne kombinacje |
|
| PD – jakie badania zrobić na początku – EKG i UKG, CT, EEG, hormony tarczycy – połączenia tych badań... |
|
| Pacj uzależniony od wielu lat – pije gilkol, jakie objawy charakterystyczne na IP po jego wypiciu – wybrać jedno |
|
| Dziewczyna z BMI 13, trafiła na oddział, nieco obniżony nastrój i duży lęk przed przytyciem, dostała paroksetynę 20 – ocenić |
|
| Wskazanie rejestracyjne dla kwetiapiny |
|
| Jakie informacje z wywiadu są pomocne w rozpoznawaniu zaburzeń afektywnych |
|
| Przyjęcie pacjenta otępiałego i majaczącego – na jaki artykuł |
|
| Pacjent dotąd nie leczony – pobudzony, wielkościowy, drażliwy, dzwoni do kolegi że zaraz popełni samobójstwo – na IP – pobudzony, twierdzi że mafia mu chce coś zabrać, ale zaprzecza myślom s – jak go przyjąć |
|
| który z leków to fenotiazyny |
|
| Procent szans na schizofrenię gdy schi w II linii – wnuki |
|
| Czym nie potencjalizujemy lekoopornej depresji: |
|
| W definicji zarówno halucynacji, jak i parahalucynacji mowa jest o: |
|
| Emocjonalne wysycenie urojeń pozwala na wyróżnienie m.in. urojeń paratymicznych, rozumianych jako: |
|
| Za urojenia małej wartości uważa się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Parakineza przejawiająca się bezzasadnym oporem oraz przeciwstawianiem się sugestiom i poleceniom płynącym z otoczenia (od ich niepodejmowania aż do aktywnego przeciwstawiania się im) to: |
|
| Do typowych objawów dysocjacyjnych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Zarówno pozorowanie choroby, jak i symulację cechuje: |
|
|
Do typowych objawów zespołu katatonicznego należą:
1) mutyzm; 2) natręctwa; 3) osłupienie ruchowe; 4) pobudzenie ruchowe; 5) parakinezy katatoniczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Różnicując zespół paranoiczny od zespołu paranoidalnego bierze się pod uwagę:
1) treść urojeń; 2) strukturę urojeń; 3) stopień dezorganizacji czynności psychicznych; 4) zwartość struktury osobowości; 5) poziom funkcjonowania życiowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół pod postacią somatyczną (somatoformiczny) charakteryzujący się przekonaniem o groźnej, przewlekłej lub zagrażającej życiu chorobie somatycznej, motywujący do ponawiania badań i podejmowania niekonsekwentnych prób leczenia to zespół: |
|
|
W leczeniu depresji u osób w podeszłym wieku lekiem pierwszego rzutu są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. W razie braku skuteczności zaleca się branie pod uwagę przy doborze leku cech klinicznych depresji. Które leki:
a) wenlafaksyna; b) mirtazapina; c) bupropion; należy preferować u pacjenta z depresją przy współwystępowaniu: 1) lęku i niepokoju; 2) zaburzeń snu, obniżenia łaknienia i leku; 3) zahamowania i apatii. Prawidłowe przyporządkowanie to: |
|
|
W których z następujących schorzeń nie zaleca się długotrwałego podawania leków przeciwdepresyjnych w monoterapii?
1) w depresji jednobiegunowej; 2) w chorobie afektywnej dwubiegunowej typowej CHAD I; 3) w CHAD z szybkimi zmianami faz (rapid cycling); 4) w CHAD II, z przewagą długotrwałych depresji, bez zmian faz w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zapobieganiu nawrotom chorób afektywnych lekami pierwszego wyboru są w zależności od postaci i przebiegu choroby:
1) w chorobie afektywnej dwubiegunowej CHAD o postaci klasycznej; 2) w atypowej CHAD - stany mieszane, cechy organicznego uszkodzenia OUN; 3) CHAD z szybką zmianą faz. a) sole litu; b) karbamazepina lub kwas walproinowy; c) lit w połączeniu z lekiem normotymicznym. Prawidłowe przyporządkowanie to: |
|
|
W zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej CHAD stosuje się:
1) w CHAD z przewagą faz maniakalnych; 2) w CHAD z przewagą faz depresyjnych; 3) w CHAD II z szybką zmianą faz. a) olanzapina lub aripiprazol ewentualnie z lekiem normotymicznym; b) lamotrygina lub kwetiapina, ewentualnie skojarzeniu; c) lamotrygina ewentualnie z litem. Prawidłowe przyporządkowanie to: |
|
| Częstość występowania zaburzeń nastroju u osób z otępieniem wynosi: |
|
| Emerytowany nauczyciel, samotny, nie leczony psychiatrycznie. Od ponad miesiąca stał się ożywiony, wielomówny, nie sypiał w nocy, telefonował do znajomych namawiając ich do wspólnego zakładania firm, wzięcia kredytu. Snuł fantastyczne plany. Którejś nocy zażądał aby znajomy natychmiast przyjechał, gdyż nie ma siły dłużej tak żyć i chce wyskoczyć oknem. Gdy ten przyjechawszy, nie zastał go w domu powiadomił policję, a ta pogotowie. Przywieziony do Izby przyjęć był w podwyższonym nastroju i aktywności, wielomówny, drażliwy, wulgarny i agresywny słownie. Nie wyrażał zgody na hospitalizację, negował zamiar samobójczy, był pobudzony psychoruchowo, krzyczał że znajomy z „szajką” chce go zniszczyć umieszczając w szpitalu z powodu zawiści o większe „bogactwo i intelekt”. Prawidłowe postępowanie to: |
|
| Na jaki okres czasu najdłużej może lekarz zlecić unieruchomienie pacjenta w pasach? |
|
| Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące ciała migdałowatego: |
|
| W stadium 3 snu NREM: |
|
| Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące snu REM: |
|
| Wspomnienie nieświadome, tzn. takie, które zostało prawidłowo odtworzone z pamięci a nie nastąpiło rozpoznanie jego wtórności (Pacjent twierdzi, że wcześniej tego nie przeżywał) to: |
|
| Pacjent relacjonuje, że gdy słyszy odgłos przejeżdżającego tramwaju, słyszy jednocześnie męski głos, mówiący bezpośrednio do niego. Obydwa dźwięki słyszy jednocześnie a głos męski znika wraz z zanikiem odgłosu tramwaju. Pacjent doznaje: |
|
| Proste omamy słuchowe, przybierające postać stuków, trzasków, szmerów to: |
|
| Pacjentka, lat 30 została przywieziona do szpitala psychiatrycznego przez rodzinę z powodu dziwnego zachowania, wypowiadania treści urojeń prześladowczych, negatywizmu, zastygania, nieadekwatnego afektu. W trakcie hospitalizacji stwierdzono dodatkowo obecność wykwitów i przebarwień skóry, wrażliwość na światło, objawy niedokrwistości. Pacjentka zgłaszała, wyraźnie ciemniejsze niż dotąd, zabarwienie moczu. Po 3 tygodniach od wystąpienia pierwszych objawów psychotycznych pacjentka zaczęła zgłaszać dolegliwości bólowe brzucha o charakterze kolki. Najprawdopodobniejszym rozpoznaniem jest: |
|
| Utrata zdolności rozpoznawania osób, niezdolność do reagowania strachem lub wściekłością, nadmierny popęd seksualny, żarłoczność, ciężkie zaburzenia pamięci, nadmierne reagowania na bodźce zewnętrzne. Wyżej wymienione objawy są charakterystyczna dla: |
|
| Przy zmianie z trójcyklicznego leku przeciwdepresyjnego (TLPD) na moklobemid: |
|
| Który z leków zwiększa wychwyt doneuronalny serotoniny? |
|
| Leczenie którym z poniższych preparatów związane jest z najwyższym ryzykiem wystąpienia depresji u pacjenta nie leczącego się wcześniej psychiatrycznie? |
|
| Nie popełnia przestępstwa osoba, która: |
|
| Pacjentka, lat 47, od 3 lat leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego oraz choroby wrzodowej żołądka, przyjmuje: kwas acetylosalicylowy 75 mg/dobę, enalapril 10 mg/dobę, indapamid 1,5 mg/dobę, ranitydynę 150 mg/dobę. Po wizycie u psychiatry z powodu zdiagnozowanej depresji otrzymuje escitalopram w dawce 10 mg/dobę. Po 2 tygodniach stosowania escitalopramu pojawia się u pacjentki znaczna liczba siniaków na udach i przedramionach. Interakcja z którym z wcześniej stosowanych leków spowodowała opisane objawy niepożądane po dodaniu escitalopramu? |
|
| Pacjentka, lat 51, lecząca się okulistycznie od 3 lat z powodu jaskry z wąskim kątem przesączania, zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżonego nastroju, apatii, zwiększonej męczliwości, anhedonii i zaburzeń snu. Psychiatra rozpoznał u pacjentki epizod depresji umiarkowany. Leczenie którymi z poniższych preparatów związane będzie z najmniejszym ryzykiem powikłań okulistycznych? |
|
| Pacjent przywieziony przez zespół ratowniczy na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego. Chory, lat 87, leczący się psychiatrycznie od pięciu lat z powodu zespołu otępiennego. Od kilku dni pogorszenie stanu psychicznego, pacjent okresowo głośny, agresywny werbalnie, wypowiada urojenia okradania, sprawia wrażenie halucynującego, od 3 dni sypia po 2-3 godziny na dobę. Lekarz izby przyjęć postawił rozpoznanie: Zespół otępienny, zaburzenia świadomości typu majaczenia. Pacjent wyraził zgodę ustną i pisemną na pobyt. W myśl jakiego artykułu UoOZP pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala psychiatrycznego? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenia na temat aminokwasów pobudzających: |
|
| W przypadku wystąpienia zaburzeń psychotycznych lub zaburzeń zachowania u osób z otępieniem, wskazane jest: |
|
