Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W leczeniu cukrzycy ciążowej stosuje się:
1) dietę cukrzycową; 2) metforminę; 3) pochodne sulfonylomocznika; 4) intensywną insulinoterapię; 5) glitazony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż przeciwwskazanie do stosowania siarczanu magnezu w hamowaniu przedwczesnej czynności skurczowej: |
|
| 31-letnia pacjentka w ciąży V w 14 tyg. W wywiadzie położniczym 3 porody przedwczesne (I w 34 tyg., II w 27 tyg. III w 24 tyg.), 1 poronienie (20 tyg.). Zgłosiła się na kontrolną wizytę. W badaniu pęcherz płodowy wyczuwalny w kanale szyjki, rozwarcie ujścia zewnętrznego ok 3 cm długość kanału szyjki macicy 25 mm. Jaką skuteczną terapię należy włączyć? |
|
|
Zapotrzebowanie na insulinę w ciąży:
1) zwiększa się w I trymestrze; 2) zmniejsza się w I trymestrze; 3) zwiększa się w II i III trymestrze -40-100%; 4) zmniejsza się w III trymestrze; 5) zwiększa się po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz grupę szczepionek bezwzględnie przeciwwskazanych w ciąży: |
|
| Który z poniższych czynników nie jest przyczyną wielowodzia? |
|
| Odklejenie dolnego bieguna błon płodowych w ciąży donoszonej powoduje indukcję porodu przez uwalnianie prekursorów PGs (prostaglandyn), które są przyczyną porodu. Która z następujących substancji jest prekursorem PGs? |
|
| Który z poniższych leków może pomóc, poprzez interferencję z syntezą lub uwalnianiem prostaglandyn, w powstrzymaniu porodu przedwczesnego? |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące embriopatii różyczkowej:
1) zakażenie z wiremią występuje tylko podczas pierwszego zakażenia ciężarnej wirusem różyczki; 2) klasyczna postać spowodowana jest zakażeniem najczęściej w trzecim trymestrze ciąży; 3) im później następuje zakażenie, tym cięższe są uszkodzenia płodu; 4) do klasycznej triady objawów zalicza się: wrodzoną wadę serca, głuchotę, zaćmę wrodzoną; 5) nawet po wystąpieniu wiremii podanie immunoglobuliny jest celowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym ostrym schorzeniem chirurgicznym występującym u kobiet w ciąży, ale nie wynikającym z obecności ciąży jest: |
|
|
Do czynników rokowniczo niekorzystnych w ciążowej chorobie trofoblastycznej należą:
1) wywiad dotyczący choroby powyżej 6 miesięcy; 2) stężenie bhCG powyżej 100 000 jm/l; 3) puste jajo płodowe w wywiadzie; 4) współwystępowanie nadczynności tarczycy; 5) zaburzenia hormonalne-hiperaldosteronizm i hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klinicznych konsekwencji zespołu przetoczenia między płodami (TTTS) u dawcy należą:
1) hipowolemia; 2) zmniejszenie diurezy; 3) brak moczu w pęcherzu moczowym w I stopniu zaawansowania zespołu wg skali Quintero; 4) wielowodzie; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (IUGR). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół HELLP różnicuje się z:
1) toczniem; 2) ostrym stłuczeniem wątroby; 3) kamicą nerkową; 4) odmiedniczkowym zapaleniem nerek; 5) małopłytkowością idiopatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż objawy charakterystyczne dla zespołu HELLP:
1) proteinuria; 2) hemoliza; 3) zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; 4) zmniejszona liczba płytek krwi; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej podanych leków hipotensyjnych jest przeciwwskazany w ciąży? |
|
|
Przyczyną krwotoku wewnętrznego u ciężarnej może być:
1) pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej; 2) pęknięcie naczyń macicznych i więzadła szerokiego; 3) ciąża ektopowa śródścienna; 4) zespół HELLP; 5) uwięźnięcie tyłozgiętej macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Płód może produkować przeciwciała. W krwi płodowej w okresie okołoporodowym w porównaniu do krążenia matki zazwyczaj stwierdzamy: |
|
| Do czynników przyspieszających rozwój płuc płodu zalicza się: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki w ciąży są:
1) kamica dróg żółciowych; 2) nadciśnienie indukowane ciążą; 3) łożysko przodujące; 4) guzy jajnika towarzyszące ciąży; 5) nadczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Jeśli zakres odwodzenia żuchwy przekracza wartość 60 mm w połączeniu z trzaskami w stawach skroniowo-żuchwowych, to: |
|
| Tylna strefa dwublaszkowa określana też jako przestrzeń tkanek zakrążkowych: |
|
| Ocenę równomierności pionowego opuszczania żuchwy przeprowadza się w stosunku do: |
|
| Wskazaniem do wygładzenia kresy żuchwowo-gnykowej i skośnej w przypadku wykonania protezy całkowitej dolnej jest: |
|
| Dotylne położenie kontaktowe jest stałą, powtarzalną pozycją żuchwy, dlatego też może służyć do: |
|
| Szerokie skośne szlifowanie stoków guzków funkcjonalnych w trakcie przygotowania zęba pod koronę ma za zadanie zapewnienie dostatecznej wytrzymałości uzupełnienia w okolicach narażonych na obciążenie. Skos na guzku funkcjonalnym powinien przebiegać. |
|
| W artykulatorze typu nonarcon dolne ramię zakończone jest elementem odpowiadającym panewce stawowej. Dzięki temu: |
|
| Łuk twarzowy arbitralny i kinematyczny różnią się tym, że: |
|
| W pracach kombinowanych stosujemy pierwotne bądź wtórne zespolenie zębów w zależności od wskazań. Zespolenie wtórne uzyskujemy stosując: |
|
| W laboratoriach protetycznych wykonujących protezy ruchome powinno się stosować artykulatory typu nonarcon, ponieważ: |
|
| Niemowlęcy typ połykania charakteryzuje się tym, że: |
|
| Jeśli u dziecka w wieku 6 lat nie następuje fizjologiczne starcie zębów mlecznych, to: |
|
| W przypadku konieczności wykonania protezy natychmiastowej górnej u pacjenta, u którego zabieg ogranicza się do usunięcia zębów i ewentualnego niewielkiego wygładzenia brzegów kostnych rany, model gipsowy szczęki opracowuje się: |
|
|
Bruksizm to parafunkcja wyrażająca się w bezcelowym, mimowolnym zgrzytaniu i zaciskaniu zębów. Stanowi ona:
1) parafunkcję typu ząb - ciało obce; 2) parafunkcję typu ząb - ząb; 3) parafunkcję zwarciową; 4) parafunkcję niezwarciową; 5) mechanizm uwalniający organizm od nadmiernego napięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szacuje się, że bruksizm który obecnie dotyczy około 65-80% populacji, spowodowany może być przez:
1) wzmożone napięcie psychiczne i emocjonalne; 2) wyłącznie przez choroby psychiczne; 3) zaburzenia zwarciowe; 4) młody wiek osobników; 5) brak tolerancji osobniczej na najmniejsze nawet niedoskonałości zwarcia; 6) nieprawidłowo wykonane wypełnienia bądź prace protetyczne; 7) nieprawidłowo prowadzone leczenie ortodontyczne; 8) podatność szkliwa i zębiny na starcie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów bruksizmu w obrębie twarzy i obręczy barkowej zaliczamy:
1) przerost mięśni okrężnych ust i napięte wargi; 2) przerost mięśni żwacza i skroniowego powodujący charakterystyczny obraz kwadratowej twarzy; 3) bolesność palpacyjną przyczepów mięśni żwaczy, skrzydłowych, skroniowego i mięśni nadgnykowych; 4) rozluźnienie mięśni karku; 5) wzrost napięcia mięśni obręczy barkowej, szczególnie mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego, dwubrzuścowego i karku; 6) uczucie zmęczenia i tzw. poranną sztywność mięśni; 7) dodatni test zgrzytania; 8) ujemny test zgrzytania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie badania wewnątrzustnego lekarz stwierdził: ubytki klinowe, macerację i anemizację błony śluzowej policzków i języka w linii zwarciowej, różnego stopnia starcia zębów, wybroczyny krwawe w przyzębiu zębów przeciążonych i postawił następujące rozpoznanie: |
|
|
Wypełnienia wykonane z ceramiki mają długą trwałość, jeśli zarówno lekarz, jak technik są świadomi mechanizmów uszkadzających - charakterystycznych dla różnych rodzajów materiałów ceramicznych - i unikają ich powstania. Wskaż sposoby zapobiegania złamaniom ceramiki:
1) odpowiednia grubość materiału na powierzchni okluzyjnej; 2) na powierzchni zwarciowej warstwa porcelany licującej powinna być minimalna; 3) używane materiały powinny charakteryzować się odpowiednio wysoką wytrzymałością na pękanie i złamanie; 4) wszystkie kąty wewnętrzne ubytku powinny być zaokrąglone, w celu zabezpieczenia przed tworzeniem miejscowych naprężeń na powierzchni materiału podbudowy; 5) wszystkie kąty wewnętrzne ubytku powinny być ukształtowane pod kątem 90°, aby uzyskać dodatkowo efekt wklinowania; 6) dla podparcia warstwy licowej należy stworzyć jak najbardziej anatomiczny kształt podbudowy danego zęba; 7) należy zmniejszyć do minimum obszar i długość połączenia pomiędzy przęsłem mostu a filarem; 8) należy zwiększyć do maksimum obszar i długość połączenia pomiędzy przęsłem mostu a filarem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykonywanie uzupełnień protetycznych na zębach przednich wymaga znajomości zarówno nowoczesnych technologii i materiałów, jak i prawidłowego, szczegółowego planowania. Uwzględnić należy następujące zasady:
1) w tzw. prawidłowym uśmiechu warga górna pokrywa w 1/3 zęby górne; 2) w tzw. prawidłowym uśmiechu warga górna spoczywa na brzegu dziąseł zębów przednich szczęki; 3) przy wysokiej linii uśmiechu kontury i budowa dziąsła wpływają bezpośrednio na kształt uzupełnienia w okolicy szyjki zęba; 4) przy wysokiej linii uśmiechu kontury dziąsła wyznaczają zasięg brzegu koron i nie wpływają na jego kształt; 5) w warunkach idealnych szerokość siekaczy przyśrodkowych szczęki powinna stanowić 80% ich długości; 6) w warunkach idealnych szerokość siekaczy przyśrodkowych szczęki powinna wynosić 2/3 ich długości; 7) zenit dziąsłowy siekaczy przyśrodkowych szczęki powinien być zlokalizowany centralnie w stosunku do osi długiej tych zębów, a siekaczy bocznych usytuowany dystalnie do ich długich osi; 8) zenit dziąsłowy siekaczy przyśrodkowych szczęki powinien być zlokalizowany dystalnie w stosunku do osi długiej tych zębów, a zenit siekaczy bocznych powinien pokrywać się z ich długą osią; 9) podczas delikatnego uśmiechu brzegi sieczne przyśrodkowych siekaczy szczęki powinny delikatnie spoczywać na czerwieni wargi dolnej, siekaczy bocznych być oddalone 1 do 2 mm; 10) podczas delikatnego uśmiechu brzegi sieczne siekaczy przyśrodkowych szczęki powinny być widoczne na 2 mm, a boczne na wysokości wargi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowoczesne materiały ceramiczne z powodzeniem mogą częściowo lub całkowicie zastępować stopy metali jako struktury oporowe lub elementy szkieletowe. Aby zapobiec odpryskiwaniu warstwy licowej należy przestrzegać następujących zasad:
1) wzrost wytrzymałości połączenia pomiędzy warstwą licową a tlenkiem cyrkonu można osiągnąć poprzez wybór mocniejszych materiałów licujących i piaskowanie warstwy wykonanej z tlenku cyrkonu przed licowaniem; 2) wzrost wytrzymałości olicowania podbudowy z tlenku cyrkonu osiąga się przez wybór nieco słabszych materiałów i unikanie jakiejkolwiek obróbki konstrukcji z tlenku cyrkonu; 3) zastosowanie systemu ceramicznego licowanie/podbudowa o małej różnicy rozszerzalności termicznej; 4) zastosowanie systemu ceramicznego licowanie/podbudowa o dużej różnicy rozszerzalności termicznej, co zwiększy przyleganie olicowania; 5) w celu uniknięcia tworzenia się naprężeń rozciągających w warstwie licowej, proces chłodzenia powinien przebiegać wolno (przynajmniej podczas ostatniego napalania); 6) w celu uniknięcia tworzenia się naprężeń w olicowaniu należy proces chłodzenia maksymalnie skrócić; 7) po zacementowaniu prac protetycznych, ich dostosowanie w okluzji powinno być ograniczone do minimum; 8) jeśli istnieje potrzeba skorygowania uzupełnienia do warunków zwarciowych, należy wykonywać je wiertłami diamentowymi o najdrobniejszym nasypie i zakończyć polerowanie specjalnie do tego celu przeznaczonymi gumkami; 9) typ wierteł i gumek do dostosowania powierzchni uzupełnienia do warunków zgryzowych nie ma znaczenia, ważne, aby ta czynność była wykonana bardzo szybko; 10) okresowo polerować te obszary, które są szczególnie narażone na zużycie materiału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Planowanie leczenia estetycznego nie może ograniczać się tylko do tkanek twardych zęba. Ważne jest podejście szersze, uwzględniające uwarunkowania zewnątrzustne, z analizą uśmiechu i symetrii twarzy. Istotą „pięknego uśmiechu” jest interakcja trzech komponentów: |
|
|
Firma Ivoclar Vivadent wprowadziła w 2005 r. system IPS e.max Press zawierający szkło-ceramikę litowo-dwukrzemianową, przewyższający o 10% wartości oporności mechanicznej do systemu Empress II. Wskaż cechy tego systemu:
1) system ten wykorzystuje technikę traconego wosku z następczym wstrzykiwaniem masy ceramicznej; 2) system ten zaliczamy do procedur CAD/CAM; 3) z wycisku dwuwarstwowego odlewa się dwa modele, model główny służy do uzyskania orientacji co do kształtu tkanek miękkich i kontaktów stycznych, drugi roboczy służy do modelowania koron; 4) z wycisku dwuwarstwowego odlewa się jeden model roboczy tzw. składany; 5) wytwarzanie uzupełnienia ceramicznego zaczyna się od modelowania korony w wosku na modelu roboczym; 6) posługując się indeksem silikonowym modeluje się korony w wosku, kopiując zaakceptowany przez pacjenta kształt uzupełnień tymczasowych; 7) ścinanie koron z wosku przed tłoczeniem ceramiki, ma na celu stworzenie miejsca do nakładania warstw ceramiki i charakteryzacji korony; 8) zaleca się przekonturowanie uzupełnień, aby zrekompensować skurcz; 9) przekonturowanie uzupełnień nie jest wskazane, ponieważ wykończenie i polerowanie może być czasochłonne i doprowadzić do powstania pęknięć; 10) w piecu zostaje usunięty wosk, a następnie w warunkach wysokiego ciśnienia i temperatury materiał ceramiczny ulega stopieniu i zostaje wstrzyknięty do modelu z masy ogniotrwałej; 11) odlewanie korony odbywa się w podobny sposób jak odlewanie koron metalowych w specjalnej odlewni; 12) charakteryzacja korony poprzez napalanie warstwami, przy użyciu ceramiki o różnej przezierności opalescencji w różnych odcieniach i nasyceniu barwą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W protetyce stomatologicznej cyrkon znalazł zastosowanie w wykonawstwie podbudowy do licowania uzupełnień stałych zarówno na zębach własnych, jak i implantach. Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do tego materiału:
1) nazwa materiału pochodzi od minerału - krzemianu o tej samej nazwie - cyrkonu (ZrSiO4); 2) z tlenem cyrkon tworzy biały, trudno topliwy i odporny chemicznie tlenek cyrkonu ZrO2 (ang. zirconia); 3) podbudowa z tlenku cyrkonu stanowi odpowiednik metalu w koronach złożonych; 4) ma właściwości zbliżone do porcelan licujących; 5) ma właściwości znacznie różniące się od porcelany licującej; 6) zaliczany jest do grupy materiałów ceramicznych; 7) zaliczany jest do grupy materiałów metalowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W porównaniu do stosowanych podbudów z ceramiki glinowej, która opierała się na zastosowaniu tlenku glinu (Al2O3, ang. aluminia) podbudowa z synteryzowanego tlenku cyrkonu charakteryzuje się:
1) 2 x większym przewodnictwem cieplnym od aluminy; 2) 20 x mniejszym przewodnictwem cieplnym od aluminy; 3) 3 x większą twardością; 4) 2 x mniejszą twardością; 5) 2 x większą odpornością na pękanie i wytrzymałością na zginanie; 6) podobną odpornością na zginanie, tylko nieco większą odpornością na pękanie; 7) porównywalnymi właściwościami optycznymi; 8) lepszymi właściwościami optycznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż kolejno czynności wykonywania uzupełnienia stałego na podbudowie z tlenku cyrkonu w systemie Zirconzahn przy użyciu sterowanej ręcznie frezarki, która przypomina nieco „dorabianie” wtórnego klucza do zamku na bazie klucza - wzoru:
1) osadzenie na przestrzennie obrotowym stoliku przygotowanego klasycznie (jak w przypadku uzupełnień metalowo-porcelanowych) wzorca podbudowy oraz bloczka z tlenku cyrkonu; 2) z bloczka wycinany jest duplikat podbudowy za pomocą odpowiedniej sekwencji frezów; 3) dzięki proporcji ramion urządzenia, powielona struktura jest odpowiednio powiększona; 4) poddanie procesowi wypalania przez 2 godziny; 5) synteryzacja podbudowy w specjalnym piecu ok. 8 godzin; 6) napalanie porcelany na przygotowaną podbudowę w sposób analogiczny do uzupełnień metalowo-ceramicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preparację zębów definiuje się jak transformację kształtu anatomicznego w formę bardziej geometryczną, z uwzględnieniem parametrów funkcjonalnych, biologicznych i estetycznych. Wskaż stwierdzenie fałszywe: |
|
|
Określ skład biofilmu obecnego na protezach, tworzącego płytkę protez (denture plaque):
1) kolagen; 2) polisacharydy bakteryjne; 3) cukry; 4) glikoproteiny śliny; 5) białka surowicy; 6) martwe komórki nabłonka; 7) leukocyty; 8) drobnoustroje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z czynników wpływają na zwiększenie wymiaru szpary spoczynkowej?
1) zaawansowany wiek pacjenta; 2) odchylenie głowy do tyłu; 3) pochylenie głowy do przodu; 4) protruzja głowy; 5) odchylenie głowy dogrzbietowo; 6) prognacja; 7) retrognacja; 8) zmniejszenie kąta gonion; 9) wzrost kąta gonion. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ze względu na zdefiniowany związek pomiędzy płytką protez a stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej lekarze powinni dokładnie instruować pacjentów odnośnie metod czyszczenia i pielęgnacji protez. Wskaż jakie zalecenia wydasz pacjentowi:
1) 1 x w tygodniu czyszczenie poprzez zwilżenie i szczotkowanie protez z użyciem preparatów z dodatkiem silnych środków ściernych; 2) codzienne czyszczenie poprzez zwilżenie i szczotkowanie przy użyciu skutecznego środka czyszczącego do protez bez dodatków ściernych; 3) środki do czyszczenia należy stosować wyłącznie poza jamą ustną; 4) środki do czyszczenia można stosować czyszcząc protezę usytuowaną w jamie ustnej; 5) po przeprowadzonych zabiegach higienicznych, przed ponownym umieszczeniem protez w jamie ustnej, należy protezy opłukać w wodzie pod bieżącą wodą; 6) dopuszczalne jest umieszczenie protez na krótko we wrzącej wodzie; 7) niedopuszczalne jest umieszczanie protez we wrzącej wodzie; 8) dopuszczalne jest umieszczanie protez w roztworze zawierającym podchloryn sodu na okres nie dłuższy niż 10 min.; 9) protezy powinny być corocznie czyszczone profesjonalnie w gabinecie z zastosowaniem ultradźwięków; 10) przed wprowadzeniem protezy do jamy ustnej należy zanurzyć ją w wodzie, co zniesie wrażenia „za ciasnej” protezy; 11) protezy po dokładnym oczyszczeniu powinny być przechowywane w wodzie, jeśli proteza nie jest od razu umieszczona w jamie ustnej; 12) większość autorów uważa, iż protezy po dokładnym oczyszczeniu powinny być przechowywane „ na sucho”, co zapobiega wzrostowi grzybów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podciśnienie jakie powstaje w przestrzeni Dondersa uzyskuje wartość: |
|
