Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Optymalne leczenie chorych na guza Pancoast’a polega na zastosowaniu:
  1. chemioterapii i konsolidacyjnej radioterapii.
  2. skojarzonej: chemio-radioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
  3. radioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Radykalna radioterapia u chorych na raka tchawicy polega na:
  1. teleradioterapii z podaniem dawki całkowitej 65-70 Gy.
  2. brachyterapii z zastosowaniem 5 frakcji po 3-4 Gy.
  3. podaniu dawki 60 Gy przy użyciu wiązki szybkich neutronów.
  4. ...
  5. ...
Chłoniak nieziarniczy zlokalizowany w centralnym układzie nerwowym:
  1. najczęściej pochodzi z komórek B.
  2. zastosowanie radioterapii istotnie wpływa na przeżycie u chorych z takim rozpoznaniem.
  3. radioterapia jest skuteczną metodą postępowania, jeżeli podana zostanie dawka powyżej 50 Gy.
  4. ...
  5. ...
W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca na obszar niedoszczętności zazwyczaj podawana jest dawka:
  1. 45-50 Gy.
  2. 50-60 Gy.
  3. 60-66 Gy.
  4. ...
  5. ...
Optymalne postępowanie terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:
  1. leczeniu chirurgicznym z następową radioterapią.
  2. zastosowaniu leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii.
  3. wyłącznym zastosowaniu chemioterapii i profilaktycznym napromienianiu mózgu.
  4. ...
  5. ...
Przeprowadzenie profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju przerzutów w mózgu o:
  1. 90 - 95%.
  2. 75 - 80%.
  3. 60 -70%.
  4. ...
  5. ...
Radio-chemioterapia w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA - IIIB:
  1. wpływa na poprawę wyników leczenia w odniesieniu do wyleczeń miejscowych i przeżycia całkowitego.
  2. wpływa na poprawę wyników leczenia w odniesieniu do przeżycia całkowitego, pozostając bez wpływu na wyleczenie miejscowe.
  3. takie postępowanie nie jest powszechnie stosowane.
  4. ...
  5. ...
Objawy zespołu żyły próżnej górnej:
  1. w 80% przypadków są skutkiem rozwoju raka płuca.
  2. są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym.
  3. radioterapia jest skutecznym sposobem postępowania.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka płuca po radykalnej radioterapii popromienne zapalenie płuc:
  1. stwierdzane jest u około 95% chorych.
  2. zależy od podanej dawki całkowitej, sposobu jej frakcjonowania oraz napromienianej objętości płuca.
  3. zależy od podanej dawki całkowitej i sposobu jej frakcjonowania, natomiast nie zależy od objętości napromienianej i wieku chorego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka oczodołu:
  1. stanowi około 4% wszystkich lokalizacji pozawęzłowych.
  2. najczęściej pochodzi z limfocytów B.
  3. po dawce 30 Gy obserwowana jest pozytywna odpowiedź u 60-90% chorych.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka wpływa na zmniejszenie częstości wznów miejscowych:
  1. z 90% do 45%.
  2. z 70% do 35%.
  3. z 65% do 15%.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju miejscowych niepowodzeń o:
  1. 5-10%.
  2. 15-20%.
  3. 20-25%.
  4. ...
  5. ...
W radioterapii u chorych na niezaawasowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających obszar napromieniany obejmuje:
  1. ścianę klatki piersiowej.
  2. regionalne węzły chłonne.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających podawana jest dawka:
  1. 45 Gy (dawka frakcyjna 1,8 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 10 Gy.
  2. 50 Gy (dawka frakcyjna 2,0 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 10 - 20 Gy.
  3. 50 Gy (dawka frakcyjna 2,0 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 20 Gy.
  4. ...
  5. ...
Podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. „boost”) w radioterapii u chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających prowadzone jest przy zastosowaniu:
  1. wiązek elektronowych o energii 12 - 16 MeV.
  2. brachyterapii HDR.
  3. wiązek fotonowych z wykorzystaniem technik IMRT.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka przełyku stosowana jest:
1) w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju wznowy;
2) w przypadku zaawansowania lokoregionalnego ocenionego na podstawie badania preparatu operacyjnego;
3) w celu poprawy jakości życia;
4) w przypadku braku doszczętności zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii u chorych na raka przełyku wpływa na:
  1. wzrost odsetka przeżyć całkowitych o 80%.
  2. wzrost odsetka przeżyć bezobjawowych o 50%.
  3. wzrost odsetka 2-letnich przeżyć (o około 20 - 30%).
  4. ...
  5. ...
Popromienne powikłania w płucach obserwowane u chorych na raka piersi dotyczą:
  1. 1-3% chorych.
  2. 5-10% chorych.
  3. 13-17% chorych.
  4. ...
  5. ...
Po radioterapii u chorych na raka piersi uszkodzenie splotu barkowego występuje u:
  1. < 2% chorych.
  2. 2-5% chorych.
  3. 6-10% chorych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych sytuacji klinicznych są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków;   
2) niedokrwistość poniżej 8,5 g/dl;   
3) cukrzyca;           
4) guz jajnika;
5) przebyte leczenie napromienianiem z powodu raka piersi.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika;             
2) rak sromu;             
3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB;
4) chorionepithelioma;
5) rak pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Jak często występują późne poważne powikłania popromienne po brachyterapii HDR ze strony pęcherza i odbytnicy u chorych na raka trzonu macicy?
  1. 0,5-8% i 0,5-15%.
  2. 5-8% i 10-15%.
  3. 5-15% i 8-20%.
  4. ...
  5. ...
Historyczna metoda Heymana w brachyterapii chorych na raka trzonu macicy polegała na:
  1. napromienianiu od zewnątrz skośnymi wiązkami.
  2. okłuwaniu trzonu macicy źródłami promieniotwórczymi.
  3. napromienianiu śródoperacyjnym.
  4. ...
  5. ...
W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują w tej lokalizacji z częstością:
  1. 2-3%.
  2. 5-10%.
  3. 10-15%.
  4. ...
  5. ...
W których sytuacjach klinicznych u chorych na raka sromu może być wskazana radio(chemio)terapia?
  1. przy naciekaniu przez nowotwór odbytu i/lub pęcherza.
  2. jeżeli w materiale pooperacyjnym badanie mikroskopowe wykazało brak marginesu (naciek dochodzi do linii cięcia).
  3. przy obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych metod stosuje się w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIA według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         
2) leczenie operacyjne + radioterapia;   
3) teleradioterapia;
4) brachyterapia;
5) chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO i radykalnej radio(chemio)terapii jeżeli nowotwór:
  1. nacieka przymacicza i odbytnicę.
  2. nacieka pochwę aż do 1/3 jej dolnej długości.
  3. tarczy części pochwowej ma średnicę powyżej 4 cm.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych punktów jest najważniejszy w kwalifikacji do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy?
  1. typ jasnokomórkowy i obecność komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej.
  2. typ histologiczny i głębokość naciekania mięśnia macicy.
  3. głębokość naciekania mięśniówki i stopień zróżnicowania (grading) raka.
  4. ...
  5. ...
Który z izotopów promieniotwórczych stosowanych w brachyterapii emituje promieniowanie gamma o średniej energii 0,66 MeV?
  1. 192Iryd.
  2. 90Ytr.
  3. 198Au.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych izotopów pierwiastków promieniotwórczych mają zastosowanie jako źródła w brachyterapii wysokiej mocy dawki (HDR)?
  1. 103Fosfor, 90Stront.
  2. 192Iryd, 137Cez.
  3. 252Kaliforn, 192Iryd.
  4. ...
  5. ...
W brachyterapii HDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się Iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa w jednostkach curie (Ci)?
  1. 100 mCi.
  2. 500 mCi.
  3. 1 Ci.
  4. ...
  5. ...
Przyśpieszony OB pojawia się zazwyczaj w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
1) krioglobulinemii;           
2) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej;   
3) dny;               
4) hipergammaglobulinemii;
5) niedokrwistości z niedoboru żelaza.


Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACPA):
  1. są niezależnym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w rzs i w spondyloartropatiach osiowych.
  2. ich swoistość w rzs sięga 73%.
  3. są jednym z kryteriów klasyfikacyjnych rzs wg ACR z 1987 r.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała anty Scl-70:
  1. to przeciwciała przeciw fosfoproteinie o ciężarze cząsteczkowym 48 kDa.
  2. to przeciwciała przeciw kompleksowi małocząsteczkowego RNA z zawartością urydyny.
  3. to przeciwciała przeciw syntetazie histydylo-tRNA.
  4. ...
  5. ...
Bóle pleców trwające dłużej niż 3 miesiące o charakterze zapalnym wg ASAS charakteryzują się:
1) zmniejszeniem nasilenia po ćwiczeniach;
2) najczęstszym występowaniem po 50. roku życia;
3) nasileniem w godzinach popołudniowych i wieczornych;
4) nasileniem w godzinach nocnych;
5) poprawą po odpoczynku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. tylko 4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Do klasyfikacyjnych kryteriów laboratoryjnych zespołu antyfosfolipidowego nie należy:
  1. wykrycie antykoagulanta toczniowego we krwi (1x na czczo) metodą wg WHO.
  2. obecność przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) w klasie IgG i/lub IgM w surowicy lub osoczu w średnim lub wysokim mianie dwukrotnie w odstępie 12 tygodni, wykryte metodą ELISA.
  3. obecność przeciwciał przeciw β2-glikoproteinie w klasie IgG i/lub IgM w surowicy lub osoczu (w mianie >99 percentyla) dwukrotnie w odstępie 12 tygodni, oznaczone metodą ELISA.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów katastroficznego zespołu antyfosfolipidowego nie należy:
  1. zajęcie minimum 3 narządów, układów lub tkanek.
  2. siność siatkowata (livedo).
  3. rozwój wszystkich objawów jednocześnie lub kolejno w ciągu tygodnia.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego upoważnia:
  1. spełnienie przynajmniej jednego kryterium klinicznego i jednego kryterium laboratoryjnego, ale w okresie nie krótszym niż 12 tygodni i nie dłuższym niż 5 lat od momentu wykrycia przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL).
  2. jeden lub więcej przypadków obumarcia płodu morfologicznie prawidłowego o niewyjaśnionej przyczynie w okresie od 10. tygodnia ciąży u kobiety chorującej na toczeń układowy.
  3. obecność przeciwciał przeciw β2-glikoproteinie w klasie IgG i/lub IgM w surowicy lub osoczu (w mianie >99 percentyla) dwukrotnie w odstępie 12 tygodni, oznaczone metodą ELISA.
  4. ...
  5. ...
Frakcja kostna fosfatazy zasadowej (BALP) stanowi ok. 50% ogólnej aktywności fosfatazy zasadowej. Znaczny wzrost BALP w surowicy nie występuje w:
  1. chorobie Pageta.
  2. osteomalacji.
  3. osteoporozie po menopauzie.
  4. ...
  5. ...
Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe?
1) nie ma dowodów na skuteczność leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh), w tym sulfasalazyny i metotreksatu w postaci osiowej ZZSK;
2) u chorych na ZZSK preferowane jest leczenie NLPZ podawanymi doraźnie w okresach zaostrzeń;
3) do okresowej oceny ruchomości kręgosłupa oraz oceny funkcji chorego służy wskaźnik BASDAI;
4) reumatolog powinien brać pod uwagę zwiększone ryzyko złamań i powikłań sercowo-naczyniowych w ZZSK;
5) zgodnie z wytycznymi ASAS monitorujące badania laboratoryjne i obrazowe w ZZSK powinny być wykonywane co 6 -8 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1,2,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Osteoporoza indukowana przewlekłym stosowaniem glikokortykosteroidów (gks):
  1. nie stanowi czynnika ryzyka złamań w algorytmie FRAX.
  2. rozwija sie u wszystkich stosujących glikokortykosteroidy przewlekle tj. > 3 miesięcy.
  3. rozwija sie tylko u osób, u których istnieją jeszcze inne czynniki ryzyka złamań.
  4. ...
  5. ...
Cheiropatia:
1) jest artropatią w przebiegu przewlekłej dny moczanowej;
2) to zespół nadmiernej ruchomości stawów;
3) w obrazie klinicznym dominuje obrzęk, uczucie sztywności palców i obniżona sprawność rąk;
4) objawom stawowym może towarzyszyć napięcie i woskowy wygląd skóry (pseudoskleroderma);
5) to artropatia w przebiegu ochronozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Zanik kostny (osteoporoza) w przebiegu cukrzycy:
  1. jest charakterystyczny dla cukrzycy typu II.
  2. jest powodowany zmniejszoną aktywnością osteoblastów na skutek przewlekłego niedoboru insuliny i czynnika wzrostowego IGF.
  3. jest powodowany przewlekłym podawaniem metforminy.
  4. ...
  5. ...
Do dużych kryteriów diagnostycznych zespołu Marfana należą:
1) wydłużona czaszka;
2) skolioza > 20° lub przemieszczenie kręgów;
3) rozwarstwienie aorty zstępującej u osoby < 50 r.ż.;
4) zakres ruchomości stawu łokciowego > 170°;
5) rozwarstwienie aorty wstępującej;
6) rozstrzeń oponowa lędźwiowo-krzyżowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,6.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaków w przebiegu zespołu Sjögrena należą:
1) powiększenie śledziony;
2) plamica;
3) powiększenie węzłów chłonnych;
4) niskie stężenie składowej C4 dopełniacza;
5) zapalenie mięśni;
6) mieszana monoklonalna krioglobulinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,6.
  2. 1,2,3,4,6.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Mikroangiopatia typowa dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym wałów paznokciowych wymaga przeprowadzenia diagnostyki różnicowej w kierunku:
1) mieszanej choroby tkanki łącznej;
2) łuszczycowego zapalenia stawów;
3) tocznia rumieniowatego układowego;
4) niezróżnicowanej choroby tkanki łącznej;
5) eozynofilowego zapalenia powięzi;
6) zespołu Sjögrena.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,4,6.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do objawów sugerujących współistnienie układowej choroby tkanki łącznej u chorego z objawem Raynauda należą:
1) zapalenie stawów;
2) obrzęki palców rąk;
3) obecność autoprzeciwciał;
4) symetria objawów;
5) mikroangiopatia w badaniu kapilaroskopowym;
6) znaczna intensywność napadów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie parathormonu w leczeniu osteoporozy jest przeciwwskazane w następujących stanach:
1) choroba Pageta;
2) stany po radioterapii;
3) ciężka niewydolność nerek;
4) dna moczanowa;
5) u dzieci i młodzieży przed zakończeniem rozwoju nasad kości długich;
6) przy przerzutach do kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 2,3,4,5.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij