Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zatrzymania krążenia w przebiegu ciąży: |
|
|
Monitorowanie ciśnienia śródbrzusznego dostarcza następujących istotnych dla procesu terapeutycznego informacji klinicznych:
1) przy ciśnieniu śródbrzusznym powyżej 12 mmHg rozpoznaje się nadciśnienie brzuszne (IAH - intraabdominal hypertension); 2) zespół ACS (abdominal compartment syndrome - zespół przedziału brzusznego) jest rozpoznawany, gdy ciśnienie śródbrzuszne przekracza 20 mmHg czemu towarzyszy dysfunkcja narządowa z lub bez spadku ciśnienia perfuzyjnego w jamie brzusznej poniżej 60 mmHg; 3) II stopień zespołu ACS rozpoznajemy, gdy ciśnienie w jamie brzusznej wynosi 15-21 mmHg; 4) w IV stopniu zespołu ACS występuje znaczący klinicznie spadek rzutu serca; 5) podwyższone ciśnienie śródbrzuszne przy równocześnie stosowanej wentylacji mechanicznej wymusza stosowanie coraz niższych ciśnień wdechowych i w efekcie końcowym przyczynia się do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Definicje:
1) allodynia jest to ból wzbudzany lub spowodowany przez pierwotne uszkodzenie lub dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego; 2) dyzastezja to nieprzyjemne odczucia powstające samoistnie lub sprowokowane; 3) ból fizjologiczny to ból będący wynikiem działania stymulacji nocyceptywnej, która nie jest spowodowana uszkodzeniem tkanek; 4) ból centralny jest to ból wzbudzany lub spowodowany przez pierwotne uszkodzenie w ośrodkowym układzie nerwowym; 5) znieczulica bolesna jest to ból spowodowany bodźcami, które w zwykłych warunkach go nie powodują. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ból pooperacyjny:
1) jest rodzajem bólu ostrego o zasięgu proporcjonalnym do wielkości urazu operacyjnego; 2) komponent trzewny bólu pooperacyjnego wywołany jest przez skurcz mięśni poprzecznie prążkowanych i zmianami zapalnymi oraz pociąganiem lub skręceniem krezki; 3) ból pooperacyjny jest zjawiskiem samoograniczającym się w kolejnych dobach pooperacyjnych; 4) przezskórne stosowanie fentanylu jest metodą polecaną w leczeniu bólu pooperacyjnego; 5) uzależnienie fizyczne w odpowiedzi na ciągłą ekspozycję na opioidy jest stanem fizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zewnątrzoponowe podawanie opioidów:
1) opioid podany do przestrzeni zewnątrzoponowej dociera do receptorów opioidowych w mózgu i rdzeniu przedłużonym drogą krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) opioidy lipofilne ze względu na małą cząsteczkę szybko przechodzą przez oponę twardą i ich stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym utrzymuje się długo; 3) im opioid jest lepiej rozpuszczalny w tłuszczach tym szybszy jest początek działania; 4) przy stosowaniu zewnątrzoponowym morfiny miejsce nakłucia ma decydujące znaczenie; 5) parenteralne stosowanie opioidów czy leków uspokajających i nasennych, z powodu niedostatecznej analgezji zewnątrzoponowej z użyciem opioidu, w znacznym stopniu zagraża wystąpieniu późnej depresji oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące bólu pourazowego: |
|
|
Białko w żywieniu pozajelitowym:
1) w stanach wzmożonego metabolizmu najszybszy rozpad i synteza dotyczą białek mięśniowych; 2) białka strukturalne biorą minimalny udział w odpowiedzi na stres; 3) u chorych we wstrząsie podaż białka powinna być wyższa, a energii niższa; 4) do grupy aminokwasów podstawowych o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA - branched chain aminoacids) należą lizyna, metionina i fenyloalanina; 5) u chorych we wstrząsie septycznym BCAA działają regulująco na syntezę i rozpad białka mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bariera krew-mózg:
1) śródbłonek naczyń mózgu charakteryzuje się występowaniem luźnych połączeń międzykomórkowych, dzięki czemu woda, tlen, dwutlenek węgla i glukoza łatwo przenikają przez barierę; 2) u noworodków, jak i u osób w starszym wieku, bariera krew-mózg jest obniżona; 3) białko S-100 fizjologicznie występuje w komórkach glejowych i w komórkach Schwanna, a jego obecność w surowicy świadczy nie tylko o uszkodzeniu komórek mózgu, lecz także o uszkodzeniu bariery krew-mózg; 4) wymiana składników pomiędzy mózgiem a krwią odbywa się za pomocą płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest lekko hipotoniczny w stosunku do osocza; 5) po urazie bariera krew-mózg zostaje uszkodzona w regionie bezpośrednio objętym urazem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroby opłucnej w oddziale intensywnej terapii:
1) najczęstszą przyczyną obecności płynu w jamie opłucnej jest zapalenie płuc; 2) w zapaleniu płuc płyn w jamie opłucnej ma charakter wysięku; 3) płyn o charakterze przesięku oznacza, że doszło do uszkodzenia opłucnej lub jej naczyń; 4) kryteriami pozwalającymi odróżnić przesięk od wysięku są kryteria Lighta i o podobnej czułości kryteria Heffnera, które nie wymagają jednoczesnego pobierania krwi; 5) grubość warstwy płynu w opłucnej większa niż 1 cm na zdjęciu RTG w pozycji leżącej bocznej wskazuje na konieczność drenażu jamy opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hiperbilirubinemia:
1) częstą przyczyną hiperbilirubinemii niezwiązanej (wolnej, pośredniej) jest hemoliza; 2) frakcja bilirubiny wolnej stanowi ponad 80% bilirubiny całkowitej; 3) zmniejszenie aktywności enzymu UDP-glukuronylotransferazy (UDPG) prowadzi do rozwoju zespołu Gilberta (hiperbilirubinemii sprzężonej); 4) frakcja bezpośredniej (sprzężonej) bilirubiny powyżej 50% bilirubiny całkowitej sugeruje etiologię wątrobowo-żółciową hiperbilirubinemii; 5) wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej powyżej 50% z towarzyszącym podwyższeniem stężenia fosfatazy alkalicznej (ALP) i transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP) jest charakterystyczny dla niedrożności przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Azotany są przeciwwskazane w zawale serca, gdy: |
|
| Czynnikiem ryzyka rozwoju polineuropatii krytycznie chorych jest: |
|
| Przyczyny rabdomiolizy to: |
|
| Do przeciwwskazań do prowadzenia wentylacji nieinwazyjnej nie należy: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną: |
|
| W zależności od wiązania łączącego część aromatyczną z aminową wyróżnia się aminoestry i aminoamidy. W której odpowiedzi znajdują się anestetyki lokalne należące do tej samej grupy? |
|
| Przed wykonaniem intubacji dotchawiczej należy rozważyć wszystkie czynniki, które mogą utrudniać jej przeprowadzenie. W skład skali Wilsona oceniającej ryzyko wystąpienia trudnej intubacji wykonywanej za pomocą łyżki Macintosha wchodzą: |
|
| Charakterystycznymi zmianami występującymi w hipokalcemii nie są: |
|
| Surfaktant obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i dzięki temu zmniejsza siły konieczne do rozciągnięcia płuca. |
|
| Prawidłowe sformułowanie dotyczące znieczulenia z zastosowaniem par cieczy anestetycznych to: |
|
| Odczuwanie bólu pod wpływem działania bodźców niebolesnych, definiujemy jako: |
|
| Po podaniu zewnątrzoponowym morfiny można liczyć się z wystąpieniem wczesnej depresji oddechowej. Spowodowane jest to słabą rozpuszczalnością tego opioidu w tłuszczach: |
|
|
Uszereguj opioidy według wzrastającego działania analgetycznego:
1. Buprenorfina 2. Kodeina 3. Petydyna 4. Morfina |
|
| Z wymienionych poniżej nieopioidowych leków przeciwbólowych, wszystkie mają działanie analgetyczne, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, z wyjątkiem: |
|
| W celu uzyskania optymalnego działania analgetycznego konieczne jest umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego w określonym segmencie. Dotyczy to stosowania opioidów, z wyjątkiem: |
|
| Dobra rozpuszczalność w lipidach środków znieczulenia miejscowego: |
|
| Klinicznie blok Wedensky`ego objawia się: |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że ropiwakaina: |
|
| Klonidyna, będąc adrenergicznym agonistą, podobnie jak adrenalina i fenylefryna, może wydłużyć czas trwania znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez wywołanie kurczu naczyń krwionośnych. |
|
| Niewątpliwie można stwierdzić, że odcinkowe znieczulenie dożylne: |
|
| Zalecana energia pierwszego wyładowania podczas kardiowersji w przypadku trzepotania przedsionków i napadowego częstoskurczu nadkomorowego przy użyciu defibrylatorów dwufazowych to: |
|
| Zalecana energia pierwszego wyładowania podczas kardiowersji w przypadku częstoskurczu komorowego z tętnem przy użyciu defibrylatora jednofazowego to: |
|
| Zalecana energia pierwszego i kolejnych wyładowań podczas defibrylacji u dzieci przy użyciu defibrylatorów dwufazowych to: |
|
| W zabiegach resuscytacyjnych amiodaron w dawce 300 mg dożylnie należy podać: |
|
| Adenozynę u dzieci w tachykardii nadkomorowej podaje się optymalnie: |
|
| W analgezji sterowanej przez pacjenta okres refrakcji (lock-out time) to: |
|
| W bólu neuropatycznym najskuteczniejsze w leczeniu mogą się okazać: |
|
| W szybko narastającym zespole nadciśnienia brzusznego należy: |
|
| Umiarkowane obciążenie treningowe (obciążenie optymalne) stosowane w programowaniu ćwiczeń fizycznych u osób chorych wyrażone w procentach obciążenia maksymalnego wynosi: |
|
|
Do ćwiczeń zespołowych stosowanych w kinezyterapii nie należą:
1) ćwiczenia bierne; 2) gimnastyka wyrównawcza; 3) gimnastyka usprawniająca (kondycyjna); 4) ćwiczenia grupowe w basenie; 5) ćwiczenia koordynacyjne; 6) gry i zabawy ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ćwiczenia zespołowe w wodzie nie mogą być wykorzystane do wykonywania: |
|
| Ćwiczenia kinezyterapeutyczne w odciążeniu mogą być realizowane: |
|
|
W leczeniu uzdrowiskowym cukrzycy i jej powikłań nie mają zastosowania następujące ćwiczenia kinezyterapeutyczne:
1) zespołowe ogólnousprawniające; 2) specjalne naczyniowe; 3) indywidualne bierne; 4) terenoterapia; 5) gimnastyka kondycyjna; 6) gimnastyka wyrównawcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu uzdrowiskowym cukrzycy i jej powikłań nie mają zastosowania następujące ćwiczenia kinezyterapeutyczne:
1) zespołowe ogólnousprawniające; 2) specjalne naczyniowe; 3) indywidualne bierne; 4) terenoterapia; 5) gimnastyka kondycyjna; 6) gimnastyka wyrównawcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Środowisko wodne w basenie leczniczym:
1) pozwala na wykonywanie ćwiczeń w odciążeniu; 2) nie pozwala na wykonywanie ćwiczeń z oporem; 3) może być wykorzystywane do nauki chodzenia; 4) powinno mieć temperaturę 28-36°C; 5) powoduje zwiększenie napięcia mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Działanie hydrostatyczne i wypór wody powodują: |
|
| Do natrysków o stałym strumieniu wody nie należą natryski: |
|
|
Wskaż prawidłowe połączenia dotyczące temperatury kąpieli odczuwanej przez człowieka i temperatury wody wyrażonej w stopniach Celsjusza (°C):
1) kąpiel chłodna; 2) kąpiel letnia; 3) kąpiel ciepła; 4) kąpiel gorąca; a) 15-20°C; b) 20-27°C; c) 28-33°C; d) 34-37°C; e) 38-42°C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące czterokomorowej kąpieli elektryczno-wodnej o wstępującym kierunku przepływu prądu:
1) powoduje zwiększenie pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego; 2) powoduje zmniejszenie pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego; 3) zwiększa odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych; 4) zmniejsza odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych; 5) zwiększa odpływ krwi żylnej z serca do płuc; 6) zmniejsza odpływ krwi żylnej z serca do płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kąpiel wg Schweningera-Hauffego to kąpiel:
1) zimna; 2) o temperaturze wzrastającej; 3) częściowa kończyn górnych lub dolnych; 4) całkowita; 5) o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze krwi; 6) o działaniu podwyższającym ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
