Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W wyniku zwiększenia częstotliwości drgań ultradźwięków uzyska się działanie:
  1. na głębiej położone tkanki.
  2. na bardziej powierzchowne tkanki.
  3. głównie na tkankę kostną.
  4. ...
  5. ...
Wielkość energii fali ultradźwiękowej zależy od:
  1. częstotliwości i amplitudy drgań.
  2. tylko od częstotliwości drgań.
  3. tylko od amplitudy drgań.
  4. ...
  5. ...
Mięśnie zdrowe /nie odnerwione/ mają następujące właściwości elektrofizjologiczne:
  1. nie posiadają punktu motorycznego pośredniego.
  2. mają większą chronaksję niż mięśnie odnerwione.
  3. wartość współczynnika akomodacji wynosi 1,5-3.
  4. ...
  5. ...
Chronaksja jest miarą pobudliwości nerwu i mięśnia wyrażoną w:
  1. mA.
  2. ms/mA.
  3. ms.
  4. ...
  5. ...
W zespole bólowym odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa zastosowanie mają prądy średniej częstotliwości Nemeca o następujących częstotliwościach:
  1. 25-50 Hz.
  2. 50-100 Hz.
  3. 90-100 Hz.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego w zabiegu diatermii krótkofalowej należy zastosować następującą dawkę:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do zabiegów diatermii krótkofalowej nie jest/nie są:
  1. zakrzepowe zapalenie żył.
  2. skłonność do krwawień.
  3. sarkoidoza.
  4. ...
  5. ...
Współczynnik wypełnienia fali ultradźwiękowej wyraża stosunek:
  1. natężenia energii ultradźwiękowej do czasu.
  2. częstotliwości fali do długości fali.
  3. długości trwania impulsu do długości okresu.
  4. ...
  5. ...
Specyficznym rodzajem inhalacji są inhalacje solne, tzw. suche, które polegają na wdychaniu suchego aerozolu cząsteczek soli. Inhalacje takie, o znaczeniu leczniczym, mają miejsce w:
  1. grocie solnej, pod warunkiem wyłożenia bryłami soli wszystkich ścian, podłogi i sufitu oraz zapewnienia wymuszonej cyrkulacji powietrza.
  2. komorze solnej naziemnej, pod warunkiem wprowadzenia do niej generatora suchego aerozolu.
  3. komorze solnej naziemnej, pod warunkiem wprowadzenia do niej generatora suchego aerozolu oraz wyłożenia bryłami soli wszystkich ścian, podłogi i sufitu oraz zapewnienia wymuszonej cyrkulacji powietrza.
  4. ...
  5. ...
U chorych z nawrotem idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich leczenie powinno się prowadzić:
  1. przez okres 3 miesięcy tylko stosując heparynę drobnocząsteczkową.
  2. po rozpoczęciu leczenia heparyną drobnocząsteczkową kontynuować leczenie doustnymi antykoagulantami przez 3-6 miesięcy.
  3. leczenie powinno się kontynuować bezterminowo.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie fibratów może być użyteczne u chorych na PAD, u których:
  1. stężenie lipoprotein o dużej gęstości (HDL) jest małe, prawidłowe jest stężenie cholesterolu LDL i zwiększone stężenie trójglicerydów.
  2. prawidłowe jest stężenie HDL i LDL, a jedynie podwyższone stężenie trójglicerydów.
  3. podwyższone jest stężenie LDL, a stężenie trójglicerydów prawidłowe.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przecieku typu II (wypływ wsteczny z naczynia odchodzącego od aorty) po implantacji stentgraftu, właściwe postępowanie sprowadza się do:
  1. angioplastyki balonowej, wprowadzenia mankietów przedłużających, operacji otwartej w razie braku powodzenia metod wewnątrznaczyniowych.
  2. obserwacji, embolizacji za pomocą spirali w razie, gdy tętniak powiększa się lub powoduje dolegliwości, operacji otwartej w razie braku powodzenia metod wewnątrznaczyniowych.
  3. wprowadzenia kolejnego stentgraftu, operacji otwartej w razie braku powodzenia metod wewnątrznaczyniowych.
  4. ...
  5. ...
U kobiet z zespołem antyfosfolipidowym z chwilą stwierdzenia ciąży najkorzystniej jest włączyć:
  1. warfarynę, INR - 2,5, aspirinę 100 mg 1x dziennie.
  2. acenocumarol, INR - 2,5.
  3. heparynę niskocząsteczkową.
  4. ...
  5. ...
Torbielowatość przydanki tętnic to choroba, której etiologię wiąże się z urazem, najczęściej stwierdza się ją u kobiet pracujących fizycznie.
  1. obydwa zdania prawdziwe i istnieje pomiędzy nimi związek logiczny.
  2. obydwa zdania prawdziwe, ale nie ma między nimi związku logicznego.
  3. pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Jednym z powikłań stosowania heparynoterapii jest HIT (heparin-induced thrombocytopenia). Zespół ten spowodowany jest:
  1. przeciwciałami przeciwko heparynie.
  2. defektem błony komórkowej trombocytów.
  3. niedoborem antytrombiny III.
  4. ...
  5. ...
Powinno się unikać systemowej trombolizy, ponieważ jest mniej skuteczna, a dłuższy czas terapeutycznej infuzji zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych.
  1. pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie fałszywe.
  2. pierwsze zdanie fałszywe, a drugie prawdziwe.
  3. obydwa zdania prawdziwe i istnieje pomiędzy nimi związek logiczny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi stwarza statystycznie najmniejsze zagrożenie wystąpienia pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po leczeniu wewnątrznaczyniowym przy użyciu stentgraftu:
  1. typ I.
  2. typ II.
  3. typ III.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) początek choroby jest zwykle związany z przebytą ciążą;
5) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U 52-letniej chorej 6 miesięcy po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na lewym ramieniu z użyciem ż. odpromieniowej, od miesiąca obserwuje się masywny obrzęk lewej kończyny górnej. Przetoka jest czynna. W tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność lewej ż. podobojczykowej. Należy rozważyć:
1) wewnątrznaczyniowe udrożnienie i stentowanie lewej ż. podobojczykowej;
2) podwiązanie przetoki i wytworzenie nowej przetoki na lewym ramieniu z użyciem ż. odłokciowej;
3) przeszczep od przetoki do lewej ż. szyjnej wewnętrznej;
4) przeszczep od przetoki do lewej ż. odłokciowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Martwica esicy najczęściej jest powikłaniem chirurgicznym operacji:
  1. pękniętego tętniaka aorty brzusznej.
  2. rekonstrukcyjnej tętnicy krezkowej górnej.
  3. wszczepienia przęsła biodrowo-udowego.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych nowotworów mogą być powikłaniem przewlekłego obrzęku chłonnego?
1) chłoniak;         
2) mięsak Kaposiego;     
3) czerniak;
4) mięsak naczyń chłonnych;
5) wrzód Marjolina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Objawem sugerującym zwężenie tętnicy nerkowej nie jest:
  1. nagły obrzęk płuc o niejasnej etiologii.
  2. różnica wielkości nerek w badaniach obrazowych powyżej 1,5 cm w osi długiej.
  3. niewydolność nerek po zastosowaniu sartanów lub inhibitorów ACE (konwertaza angiotensyny).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest:
  1. zator tętnicy krezkowej górnej.
  2. zakrzepica żylna naczyń krezki jelita.
  3. zakrzepica tętnicza tętnic krezkowych w przebiegu zamian miażdżycowych.
  4. ...
  5. ...
Wielkokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie tętnicy skroniowej) sugerują podane poniżej kryteria, z wyjątkiem:
  1. pierwsze objawy występują zawsze u osób młodych, przed 20. rokiem życia.
  2. pojawiły się bóle głowy o innym charakterze niż wcześniej lub odmiennej lokalizacji.
  3. tkliwość tętnicy skroniowej lub osłabienie tętna niezwiązane z miażdżycą tętnic szyjnych.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn nabytej trombofilii nie należy/ą:
  1. zespół antyfosfolipidowy.
  2. zespół nerczycowy.
  3. niedobór antytrombiny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu Marfana:
  1. jest chorobą zaliczaną do chorób tkanki łącznej dziedziczonych w sposób autosomalnie dominujący.
  2. podstawowe cechy zespołu Marfana to wysoki wzrost, postępujące poszerzanie się aorty mogące prowadzić do jej rozwarstwienia lub powstania tętniaka, zwichnięcie soczewki oka.
  3. przyczyną zespołu Marfana są mutacje genu FBN1 leżącego na chromosomie 15, kodującego fibrylinę.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołu żyły głównej dolnej:
  1. przyczyną zespołu żyły głównej górnej są przede wszystkim choroby nowotworowe rozwijające się w bezpośrednim sąsiedztwie albo przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia.
  2. u blisko 1/3 chorych ostre objawy zespołu żyły głównej górnej wiążą się z zakrzepicą będącą następstwem ucisku guza na naczynie.
  3. w leczeniu zachowawczym stosuje się ułożenie górnej połowy ciała w pozycji półsiedzącej oraz glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnicy szyjnej wewnętrznej:
  1. bardzo rzadko jest stwierdzana obustronnie.
  2. w 25-30% zmianom mogą towarzyszyć tętniaki wewnątrzczaszkowe.
  3. w ponad 65% przypadków zmianom towarzyszy obecność tętniaka aorty brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Podczas monitorowania przepływu mózgowego w trakcie operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaklemowaniu krążenie oboczne powszechnie uznaje się za wydolne, gdy spełniony jest następujący warunek:
  1. ciśnienie wsteczne w t.sz.w. wynosi powyżej 20 mmHg.
  2. spadek średniej prędkości przepływu w tętnicy środkowej mózgu wynosi mniej niż 65%.
  3. średnia prędkość przepływu w tętnicy środkowej mózgu wynosi powyżej 20 cm/s.
  4. ...
  5. ...
Za wartość współczynnika nerkowo-aortalnego (RAR, renal-aortic ratio) wskazującą na istotne hemodynamicznie zwężenie t. nerkowej przyjmuje się wartość:
  1. 0,5.
  2. 1,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
U większości pacjentów kwalifikowanych do rewaskularyzacji obwodowej z powodu przewlekłej choroby tętnic, okołooperacyjne stosowanie leków beta-adrenolitycznych jest:
  1. przeciwwskazane; terapię należy wznowić dopiero po upływie 14 dni od operacji.
  2. dopuszczalne, jednak wyłącznie u chorych bez choroby niedokrwiennej serca.
  3. dopuszczalne, a leczenie powinno być utrzymane przez 14 dni po operacji.
  4. ...
  5. ...
Znajdujące zastosowanie w profilaktyce i leczeniu chorób naczyń leki hamujące aktywację i agregację płytek krwi działają w różnych mechanizmach farmakologicznych. Lekiem hamującym płytkowe receptory glikoproteinowe IIb/IIIa jest:
  1. kwas acetylosalicylowy.
  2. tiklopidyna.
  3. pentoxyfilina.
  4. ...
  5. ...
W ocenie przewlekłej niewydolności żylnej, czynnikiem, który nie jest uwzględniany we wskaźniku ciężkości stanu klinicznego (VCSS, Venous Clinical Severity Score) jest/są:
  1. nasilenie obrzęku żylnego.
  2. przebarwienia skórne.
  3. stosowanie terapii uciskowej.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących kłębczaka jest nieprawdziwe?
  1. kobiety chorują trzykrotnie częściej.
  2. najczęściej jest wykrywany między 40. a 50. rokiem życia.
  3. w poniżej 5% przypadków guz ma charakter złośliwy.
  4. ...
  5. ...
Plamy typu port-wein stain (plama typu czerwonego wina) są charakterystycznym objawem:
  1. zespołu PHACE.
  2. zespołu Kasabacha-Merritta.
  3. zespołu Kippela-Trenaunaya.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu przewlekłego niedokrwienia obwodowego kończyny w przebiegu wrodzonej przetoki tętniczo-żylnej przeciwwskazane jest wykonanie:
  1. wewnątrznaczyniowej obliteracji żył odbierających krew z przetoki.
  2. sympatektomii.
  3. podwiązania tętnicy doprowadzającej krew do przetoki.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznaną nerką podkowiastą, u którego istnieje konieczność operacyjnego leczenia tętniaka aorty brzusznej, dostępem z wyboru jest:
  1. dostęp z cięcia pośrodkowego, przezotrzewnowy, bez przecinania węziny nerki.
  2. dostęp z cięcia pośrodkowego, przezotrzewnowy, z przecięciem węziny nerki.
  3. dostęp zaotrzewnowy lewostronny.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializ powinna wynosić:
  1. 200-250 ml/min.
  2. 300-400 ml/min.
  3. 500-600 ml/min.
  4. ...
  5. ...
Do wtórnego dostępu naczyniowego do dializ zalicza się:
  1. podskórne przemieszczenie żyły odłokciowej na ramieniu.
  2. przetoki z użyciem konserwowanej żyły allogenicznej.
  3. przetoki z użyciem protezy z PTFE.
  4. ...
  5. ...
Strukturą anatomiczną, która najczęściej wymaga przecięcia dla wygodnego preparowania okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej jest:
  1. nerw podjęzykowy.
  2. pętla szyjna.
  3. tętnica tarczowa górna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CLI):
  1. zawsze charakteryzuje się niedokrwiennym bólem spoczynkowym.
  2. u pacjentów z owrzodzeniem lub zgorzelą obecność CLI sugeruje skurczowe ciśnienie kostkowe poniżej 70 mmHg.
  3. trwa co najmniej tydzień.
  4. ...
  5. ...
Do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia chora leczona od 2 miesięcy rivaroxabanem (obecnie w dawce 1x 20 mg) z powodu głębokiej zakrzepicy żylnej odcinka udowo-podkolanowego lewej kończyny dolnej. Chora zgłasza narastający od 3 dni obrzęk i umiarkowane dolegliwości bólowe prawego podudzia. Podczas badania usg stwierdzono świeżą zakrzepicę w prawej żyle podkolanowej. W takiej sytuacji należy:
  1. zwiększyć dawkę podawanego leku do dawki 2x 15 mg na 3 tygodnie, a następnie powrócić do dawki 20 mg dziennie.
  2. dołączyć do leczenia heparynę niefrakcjonowaną (HNF) zgodnie z ogólnymi zasadami dawkowania.
  3. dołączyć do leczenia heparynę drobnocząsteczkową (HDCz) w dawce równej połowie dawki stosowanej w profilaktyce wtórnej ŻChZZ.
  4. ...
  5. ...
U 58-letniego chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich rivaroxabanem (1x 20 mg) zaplanowano laparoskopową cholecystektomię. Prawidłowa profilaktyka farmakologiczna ŻChZZ będzie polegała na:
  1. utrzymaniu rivaroxabanu w dotychczasowej dawce.
  2. zwiększeniu dawki rivaroxabanu do 2x 15 mg.
  3. utrzymaniu rivaroxabanu w dotychczasowej dawce oraz dołączeniu należnej profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej (HDCz).
  4. ...
  5. ...
U mężczyzny w wieku 71 lat planowana jest rewaskularyzacja naczyń wieńcowych (CABG). Ze względu na incydent TIA w wywiadzie (12 miesięcy wcześniej) choremu wykonano badanie USG tętnic szyjnych, rozpoznając 75 % zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Rewaskularyzacja lewej ICA u tego chorego przed CABG jest zalecana:
  1. jeżeli w prawej t. szyjnej wewnętrznej zwężenie wynosi ≥ 70%.
  2. w przypadku okluzji ICA po stronie prawej.
  3. w przypadku przebytego klinicznie niemego zawału mózgu po lewej stronie.
  4. ...
  5. ...
Cechy owrzodzenia neuropatycznego na kończynie dolnej to:
1) niebolesne, deficyt tętna, zapadnięte żyły;
2) niebolesne, rozszerzone żyły, zimna stopa;
3) lokalizacja na podeszwowej części stopy, utrata czucia ruchów, wibracji, deformacje kostne;
4) obecne tętno, ciepła stopa, niebolesne owrzodzenie, regularne brzegi;
5) bolesność, brak tętna, deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku aortalno-biodrowym, których nie zalicza się do grupy typu D to:
  1. niedrożność dwustronna CIA, jednostronna niedrożność EIA nieobejmująca tętnicy biodrowej wewnętrznej ani CFA, krótkie (poniżej 3 cm) zwężenie aorty w odcinku podnerkowym.
  2. podnerkowa niedrożność aortalno-biodrowa, dwustronne zwężenie EIA długości 3-10 cm niesięgające do CFA.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku udowo-podkolanowym, których nie zalicza się do grupy D to:
1) liczne zwężenia lub niedrożności o łącznej długości powyżej 15 cm, z ciężkim zwapnieniem;
2) całkowita niedrożność tętnicy podkolanowej;
3) nawracające zwężenia lub niedrożności lub niedrożności wymagające leczenia po 2 interwencjach wewnątrznaczyniowych;
4) całkowita niedrożność CFA lub SFA (powyżej 20 cm zajmuje tętnicę podkolanową);
5) pojedyncze zwężenia podkolanowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Tętnica szyjna wewnętrzna utrzymuje połączenie z tętnicą szyjną zewnętrzną za pośrednictwem:
  1. tętnicy nadoczodołowej i skroniowej powierzchownej.
  2. tętnicy twarzowej, t. kątowej i t. ocznej.
  3. tętnic sitowych i tętnic klinowo-podniebiennych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy podkolanowej:
  1. w chwili rozpoznania jest najczęściej bezobjawowy.
  2. w prawie połowie przypadków występuje obustronnie.
  3. może być przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia malformacji tętniczo-żylnej, wg Lee’a, są:
1) krwotok;
2) niedokrwienie kończyny ostre, przewlekłe;
3) owrzodzenie;
4) niewydolność mięśnia sercowego;
5) malformacja uniemożliwiająca wykonywanie funkcji istotnych dla życia (żucie, połykanie);
6) deformacja kosmetyczna;
7) szeroko rozumiane pogorszenie jakości życia;
8) malformacja uniemożliwiająca prawidłowe funkcjonowanie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,4,6,7,8.
  3. 1,2,3,4,5,8.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij