Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania heparyny jest: |
|
| U chorego z nowotworem płuc trzy dni po implantacji portu do chemioterapii do żyły podobojczykowej lewej wystąpił obrzęk początkowo powiek, następnie twarzy i szyi, sinica, przekrwienie twardówek oraz duszność, nasilająca się w czasie wysiłku fizycznego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Dostęp do dalszej części tętnicy łokciowej uzyskuje się:
1) wykonując cięcie w bliższej części przedramienia po stronie przyśrodkowej; 2) preparując bocznie od mięśnia nawrotnego obłego i przyśrodkowo od mięśnia ramienno-promieniowego; 3) preparując bocznie od mięśni nawrotnego obłego i ramienno-promieniowego; 4) preparując bocznie od mięśnia zginacza palców powierzchownego; 5) tętnicy łokciowej należy szukać głębiej niż tętnicy promieniowej, gdyż jest przykryta ścięgnem mięśnia zginacza łokcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W powszechnie przyjętej klasyfikacji tętniaków piersiowo-brzusznych wg Crawforda, typ I dotyczy aorty: |
|
| Która z podanych poniżej przyczyn nie wywołuje chromania przestankowego w kończynach dolnych? |
|
| Zespół Klippla-Trenaunaya kończyn dolnych charakteryzuje triada objawów: |
|
| Samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być objawem innego ukrytego schorzenia: |
|
| Manualny drenaż limfatyczny kończyn dolnych sposobem Levinea rozpoczyna się od: |
|
| Istnieją pewne kryteria anatomiczne świadczące o dużym ryzyku powikłań przy wykonywaniu klasycznej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wskaż, które z poniżej wymienionych kryteriów do nich nie należy: |
|
| Najczęstsza przyczyna przykurczu Volkmanna to: |
|
| Wskaż mechanizm szkodliwego działania mioglobiny w zespole rewaskularyzacyjnym: |
|
| Wskazania do leczenia operacyjnego sinicznego bolesnego obrzęku kończyny występują, gdy: |
|
| Próba Adsona jest wykorzystywana w diagnostyce: |
|
| W rozwarstwieniu aorty typu A leczeniem z wyboru jest: |
|
|
Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zalicza się:
1) wiek > 40 lat; 2) nowotwory złośliwe; 3) czerwienicę prawdziwą i nadpłytkowość; 4) żylaki kończyn; 5) długotrwałe unieruchomienie (udary, urazy rdzenia, ciężkie choroby leczone zachowawczo); 6) ograniczenie aktywności, np. podróż samolotem > 8 h; 7) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonoterapię zastępczą; 8) rozległe złamania i urazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fenomen Raynauda może wystąpić w: |
|
| Wskazaniem do leczenia endowaskularnego lub operacyjnego zwężenia tętnicy podobojczykowej jest: |
|
|
Wskazaniami do leczenia pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej są:
1) zwężenie przekraczające 70% u chorych objawowych; 2) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych; 3) bezobjawowi mężczyźni w wieku poniżej 75. rż., ze zwężeniem wynoszącym 70-99%, jeśli ryzyko związane z zabiegiem jest mniejsze niż 3%; 4) zwężenie przekraczające 70% u chorych bezobjawowych w wieku powyżej 80. rż.; 5) zwężenie nie przekraczające 50% u chorych objawowych z niedrożnością tętnicy po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Głównymi przyczynami powstawania tętniaków rzekomych są:
1) zakażenie zespolenia; 2) materiał, z którego wykonano protezę; 3) uszkodzenie ściany tętnicy lub protezy w miejscu zespolenia; 4) rodzaj użytego szwu chirurgicznego; 5) postępujące zmiany wsteczne w ścianie tętnicy w okolicy zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do żył ujścia odpiszczelowego nie należy żyła: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kanału fałszywego rozwarstwienia aorty: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii choroby tętnic obwodowych (PAD-peripheral arterial disease):
1) jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjentom z chorobą tętnic obwodowych zakwalifikowanym do operacji naczyniowej należy okołooperacyjnie podać leki β-adrenergiczne w celu zmniejszenia ryzyka powikłań kardiologicznych; 2) pacjenci z PAD i innymi objawami chorób sercowo-naczyniowych powinni przyjmować preparat kwasu foliowego w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia epizodów sercowo-naczyniowych; 3) stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest korzystne u pacjentów z PAD, u których rozpoznano także inną formę choroby sercowo-naczyniowej (tętnice wieńcowe lub szyjne); 4) u pacjentów z objawami PAD główną metodą obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL i redukcji ryzyka wystąpienia epizodu sercowo-naczyniowego powinno być zastosowanie statyn; 5) wszyscy pacjenci z dodatnim wywiadem w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego, niezależnie czy występują u nich objawy czy nie, powinni przyjmować długoterminowo doustny antykoagulant w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe oraz redukcji śmiertelności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż grupy leków mających zastosowanie wg TASC II w farmakoterapii krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych:
1) prostanoidy; 2) wazodylatatory; 3) leki przeciwpłytkowe; 4) leki przeciwkrzepliwe; 5) leki wazoaktywne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej rozpoznaje się, gdy występuje:
1) chromanie przestankowe u ludzi młodych z dobrze wyczuwalnym tętnem w czasie spoczynku; 2) brak wyczuwalnego tętna na tętnicach stopy bezpośrednio po chodzeniu lub po silnym podeszwowym lub grzbietowym zgięciu stopy; 3) ostre lub przewlekłe niedokrwienie kończyny spowodowane zakrzepem uciśniętej tętnicy podkolanowej; 4) pierwsze objawy występują najczęściej po 55. roku życia i zawsze wiążą się z obecnością tętniaka tętnicy podkolanowej; 5) zawsze współtowarzyszy obrzęk żylny i/lub cechy porażenia lub niedowładu kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych wymagających rekonstrukcji obwodowej z powodu miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych i ze współistniejącymi cechami choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego: |
|
| W zespole ciasnoty przedziałów powięziowych goleni najpoważniejsze upośledzenie czynnościowe występuje, kiedy zmiany obejmują przedział: |
|
| Profilaktyka przeciwzakrzepowa u ciężarnej o prawidłowej masie ciała i prawidłowym przebiegu ciąży, która w trakcie poprzedniej ciąży miała rozpoznaną zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej powinna polegać na: |
|
| Podstawowym działaniem mającym na celu zwiększenie dystansu chromania przestankowego jest trening marszowy. Najlepszą skuteczność treningu marszowego wykazano, gdy: |
|
|
Wskaż wskazania do BCT (breast conservating therapy):
1) zaawansowanie choroby T1-2, N0; 2) potwierdzony guz o średnicy mniejszej niż 4 cm; 3) przewidywany dobry efekt kosmetyczny po szerokim wycięciu guza (w większości przypadków kwadrantektomia); 4) stan po amputacji drugiego sutka; 5) zmiana pojedyncza bez mikrozwapnień widocznych poza planowanymi granicami wycięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny średni. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się jednorazowy wypływ ok. 1200 ml krwi oraz przez kolejne 3 godziny po 300 ml. Którą z wymienionych procedur należy zastosować? |
|
| Śmiertelność u pacjentów z perforacją przełyku operowanych po upływie powyżej 48 godzin od jej powstania wynosi: |
|
|
Przyczyną niedrożności porażennej może być:
1) kolka żółciowa; 2) kolka nerkowa; 3) pęknięty tętniak aorty brzusznej; 4) niewyrównana cukrzyca; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana kamieniem żółciowym:
1) najczęściej występuje u kobiet w podeszłym wieku; 2) przeważnie towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna; 3) najczęściej ma charakter przepuszczający i nawracający; 4) najczęściej występuje na poziomie jelita czczego; 5) najczęściej występuje na poziomie jelita krętego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przełom tarczycowy:
1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy; 2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy; 3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej; 4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej; 5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radioterapia neoadiuwantowa w leczeniu raka odbytnicy:
1) zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej; 2) zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich; 3) stosuje się ją przez 5 dni kilka dni przed operacją; 4) stosuje się ją 4 do 6 tygodni przed planowaną operacją łącznie z chemioterapią 5FU; 5) nie ma wpływu na występowanie przerzutów odległych po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wstrząśnienia mózgu są:
1) krótkotrwała utrata przytomności; 2) niepamięć wsteczna; 3) zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zaburzenia równowagi). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z podziałów złamań szyjki kości udowej jest klasyfikacja: |
|
| W przypadku mnogich obrażeń ciała najczęściej dochodzi do urazu: |
|
| W 75% przypadków obrażeń jamy brzusznej objawem dominującym jest krwotok do wolnej jamy otrzewnowej na skutek uszkodzenia narządów miąższowych, a w pozostałych 25% - niedrożność jelit wywołana niedokrwieniem. |
|
| Złamanie Collesa jest to złamanie: |
|
| Unieruchomienie sprzyja występowaniu powikłań ogólnoustrojowych lub miejscowych, z wyjątkiem: |
|
| Przednie zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się ustawieniem kończyny w: |
|
| Złamanie typu Monteggia jest to: |
|
| Największe szanse na wygojenie uszkodzonej łękotki mają uszkodzenia w zakresie strefy: |
|
| Neurapraksja jest to uszkodzenie nerwu obwodowego: |
|
| W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego to około: |
|
|
Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki:
1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej; 2) stosowaniu tamoksifenu; 3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków; 4) ograniczeniu karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji; 2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji; 3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg; 4) powoduje bradykardię zatokową; 5) powoduje tachykardię zatokową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Parametry oceniane w skali Ransona u chorego z ostrym zapaleniem trzustki, po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala to:
1) hematokryt; 2) stężenie mocznika we krwi; 3) stężenie kreatyniny we krwi; 4) stężenie wapnia we krwi; 5) stężenie kwasu mlekowego we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
