Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Na bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego są narażeni chorzy:
1) na dnę moczanową; 2) w toku niewydolności wielonarządowej; 3) po długotrwałym żywieniu pozajelitowym; 4) po ciężkich operacjach kardiochirurgicznych; 5) po splenektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pooperacyjne zrosty w jamie otrzewnej mogą powodować:
1) nawracające bóle brzucha; 2) okresowe biegunki; 3) nadciśnienie wrotne; 4) niepłodność (u młodych kobiet); 5) niedrożność mechaniczną jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz włóknisty (desmoid):
1) najczęściej jest umiejscowiony na dłoniach; 2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) u obu płci jest równie częsty; 4) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha i klatki piersiowej; 5) może występować w krezce jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedrożności jelita spowodowanej guzem zagięcia wątrobowego należy wykonać: |
|
|
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) osób z polipami gruczalokowatymi jelita grubego; 3) osób po leczeniu chirurgicznym i chemioterapii raka piersi; 4) chorych na kamicę żółciową; 5) osób po radykalnym leczeniu raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole krótkiego jelita występują:
1) biegunki; 2) hiperchloremia; 3) utrata masy ciała; 4) nadciśnienie wrotne; 5) hiperkaliemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłania uchyłków escicy to:
1) zapalenie uchyłków; 2) ropień wewnątrzotrzewnowy; 3) rozlane zapalenie otrzewnej; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 5) zwyrodnienie nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynna przestrzeń pozakomórkowa zmniejsza się w niedrożności jelit z powodu:
1) wymiotów; 2) gromadzenia płynu w ścianie i świetle jelit; 3) zatrzymania płynu w płucach; 4) diurezy osmotycznej; 5) braku doustnej podaży płynów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Meckela:
1) jest uchyłkiem rzekomym; 2) pięć razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem prawdziwym; 4) może być przyczyną niedrożności jelita; 5) może być przyczyną krwawienia do przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole Conna:
1) najczęściej przyczyną są mnogie gruczolaki kory nadnercza; 2) najczęściej przyczyną jest pojedynczy gruczolak kory nadnercza; 3) w 20% przyczyną jest złośliwy nowotwór kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) najczęściej przyczyną jest pojedynczy gruczolak rdzenia nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności jelit spowodowanej kamieniem żółciowym:
1) występuje aerocholia; 2) w badaniach obrazowych może być widoczny konkrement poza drogami żółciowymi; 3) od początku występuje żółtaczka; 4) przebieg jest przepuszczający, kilku lub kilkunastodniowy; 5) występują objawy zapalenia otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wykrywaniu pierwotnego guza wątroby metodą diagnostyczną pierwszego rzutu jest: |
|
| Najczęstszym niezłośliwym guzem przełyku jest: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniaka wątroby:
1) jest najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby; 2) częstość występowania naczyniaków w populacji wynosi 2-5%; 3) u kobiet częściej występują małe naczyniaki; 4) częstość wykrywania naczyniaków maleje z wiekiem chorego; 5) rzadko dochodzi do pęknięcia naczyniaków, powikłanie to dotyczy zmian bardzo dużych o średnicy powyżej 10 cm; 6) w USG dopplerowskim wyraźnie widoczne są przepływy w naczyniaku, dlatego badanie to jest najlepszym narzędziem diagnostycznym w jego rozpoznaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak jelita grubego najrzadziej występuje w: |
|
| Zabieg sfinkterektomii bocznej wykonywanej techniką zamkniętą w leczeniu szczeliny odbytu polega na przecięciu: |
|
| 50-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W TK stwierdza się zbiornik płynowy z pęcherzykami gazu wielkości 6 x 5 cm przylegający do esicy, której ściana w tym odcinku jest pogrubiała. W badaniu przedmiotowym u chorego stwierdza się wyraźną tkliwość w lewym dole biodrowym. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
| Żelazo (Fe3+) podaje się pozajelitowo (najczęściej i.v.) w następujących przypadkach, z wyjątkiem: |
|
|
Uniesienie odcinka ST w EKG spotyka się w:
1) ostrej fazie zawału serca; 2) dławicy Prinzmetala; 3) ostrym zapaleniu osierdzia; 4) hipokaliemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której sytuacji zastosowanie leczenia fibrynolitycznego u chorego ze świeżym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST jest bezwzględnie przeciwwskazane? |
|
| Chory z przewlekłą pozawałową niewydolnością serca z upośledzoną czynnością skurczową lewej komory, w stanie stabilnym, bez objawów podmiotowych i przedmiotowych, powinien przyjmować: |
|
| U chorego z przewlekłą skurczową niewydolnością serca rozpoczęto leczenie małymi dawkami inhibitora konwertazy angiotensyny i beta-blokerem. Dawki należy zwiększyć nie wcześniej niż po upływie: |
|
| W skali HAS-BLED służącej do oceny ryzyka poważnego krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków uwzględnia się m.in. wymienione czynniki, z wyjątkiem: |
|
| U 50-letniego mężczyzny wykryto migotanie przedsionków, bez choroby organicznej serca, najprawdopodobniej trwające kilkanaście godzin, niepowodujące żadnych objawów poza uczuciem niemiarowego bicia serca. U pacjenta nie stwierdzono zaburzeń elektrolitowych. Zastosowano beta-bloker w celu zwolnienia czynności komór. Z powodu nieustępowania arytmii podjęto decyzję o podjęciu próby przywrócenia rytmu zatokowego. Od początku arytmii upłynęła doba. Postępowanie zalecane w takiej sytuacji polega na: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest prawdziwe? |
|
|
Do nieinfekcyjnych przyczyn zapalenia osierdzia należy:
1) zawał serca; 2) twardzina układowa; 3) mocznica; 4) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do subklinicznych uszkodzeń narządowych związanych z nadciśnieniem tętniczym zalicza się: |
|
| Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży? |
|
|
Które stany kliniczne stanowią szczególne wskazanie do stosowania β-blokerów w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
1) dławica piersiowa lub przebyty zawał serca; 2) niewydolność serca; 3) tętniak aorty; 4) cukrzyca; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest: |
|
| W reumatoidalnym zapaleniu stawów mogą wystąpić następujące zmiany pozastawowe, z wyjątkiem: |
|
| U chorego przyjmującego przewlekle acenokumarol zaistniała konieczność wykonania zabiegu operacyjnego i - w związku z tym - czasowego przerwania leczenia acenokumarolem. W takiej sytuacji powinno się odstawić ten lek: |
|
| U chorego przyjmującego przewlekle warfarynę wykonano kontrolne oznaczenie INR i uzyskano wynik 5,0. Nie stwierdzono cech krwawienia. W takiej sytuacji należy: |
|
| U chorego leczonego heparyną niefrakcjonowaną zaistniało mocne podejrzenie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT). W takiej sytuacji należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych jest prawdziwe? |
|
|
Przyczyną rozstrzeni oskrzeli może być:
1) mukowiscydoza; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna; 3) włóknienie płuc; 4) uciśnięcie oskrzela przez guz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Efekt bronchodylatacyjny formoterolu i salmeterolu zwykle utrzymuje się przez: |
|
| U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc z nasilonymi objawami podmiotowymi ale małym ryzykiem zaostrzeń choroby (grupa B wg aktualnej klasyfikacji GOLD) zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest: |
|
| Według wytycznych GINA cechą astmy kontrolowanej jest przyjmowanie leków doraźnych (w razie duszności) nie częściej niż: |
|
| U chorego z zaostrzeniem astmy niewymagającym hospitalizacji należy w pierwszej kolejności zastosować: |
|
| Krwioplucie może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą płucną przyczyną palców pałeczkowatych jako objawu wtórnej osteoartropatii przerostowej jest: |
|
| U chorego na sarkoidozę, z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz stabilnymi zmianami w miąższu płuc, bez innych zmian narządowych, należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest fałszywe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące testu IGRA jest prawdziwe? |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące raka drobnokomórkowego płuca są prawdziwe?
1) jest najczęstszym rakiem płuca (>2/3 przypadków); 2) guz pierwotny jest najczęściej zlokalizowany przywnękowo; 3) jest mało podatny na chemioterapię; 4) w postaci rozsianej stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (np. erlotynib). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn gromadzenia się płynu przesiękowego w jamach opłucnej nie należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące wyników pulsoksymetrii u pacjenta oddychającego powietrzem atmosferycznym jest prawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące domowego leczenia tlenem u chorych na POChP jest prawdziwe? |
|
| 32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni objawów dyspeptycznych. Wskazaniem do niezwłocznego wykonania gastroskopii u tego pacjenta byłoby stwierdzenie: |
|
