Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Czas działania wziewnych beta2-mimetyków: formoterol i salmeterol wynosi:
1. 24 h, 2. 12 h, 3. 4-6 h, |
|
|
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące domowego leczenia tlenem:
1. czas leczenie nie dłuższy niż 15 h/dobę, 2. docelowa saturacja hemoglobiny tlenem wynosi 90%, 3. w nocy należy zmniejszyć przepływ tlenu o 1l, 4. ustawienie przepływu tlenu w zależności od wyniku badania gazometrycznego krwi tętniczej, |
|
|
Wskaż fałsz dotyczący stwierdzeń na temat saturacji hemoglobiny tlenem:
1. prawidłowa saturacja hemoglobiny tlenem wynosi > 99%, 2. obecność hemoglobiny tlenkowęglowej zaniża wynik, |
|
|
Zaostrzenie astmy oskrzelowej, chory bez wskazań do hospitalizacji, ambulatoryjnie zlecisz podanie:
1. salbutamol 2. glikokortykosteroidy i.v. 3. glikokortykosteroidy p.o. |
|
|
W astmie oskrzelowej kontrolowanej objawy dzienne występują:
1. nie częściej niż 2 razy w tygodniu, 2. nie częściej niż 1 raz w tygodniu, 3. nie częściej niż 2 razy w miesiącu |
|
|
Kardiomiopatia wywołana stresem (takotsubo) – wskaż odpowiedź fałszywą:
1. jest to forma przejściowego ogłuszenia mięśnia sercowego, 2. rokowanie jest bardzo poważne, 3. występuje najczęściej u wysportowanych mężczyzn, 4. występuje obniżenie odcinka ST |
|
|
U chorego z astmą oskrzelową dobrze kontrolowaną, przez ostatnie 6 miesięcy stosującego glikokortykosteroid wziewny (2x/d) oraz LABA (2x/d), jakie zlecisz dalsze postępowanie:
1. zmniejszenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego 2. równoczesne zmniejszenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego oraz zmniejszenie dawki LABA |
|
|
Rozstrzenie oskrzeli może być spowodowane:
1. mukowiscydozą, 2. włóknieniem płuc, 3. alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną, 4. uciskiem oskrzela z zewnątrz przez guz, |
|
|
Najczęstszą przyczyną występowania palców pałeczkowatych jest:
1. POCHP 2. niedrobnokomórkowy rak płuca 3. sarkoidoza 4. zwłóknienie płuc |
|
|
U chorego z rozpoznaniem sarkoidozy, u którego zajęte są węzły chłonne wnęk płucnych oraz uwidoczniono stabilny obraz zmian w miąższu płucnym, jakie zastosujesz dalsze leczenie:
1. obserwację chorego 2. glikokortykosteroidy 3. NSAIDs 4. metotreksat 5. jedynie leczenie kaszlu |
|
|
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – wskaż zdanie fałszywe:
1. podwyższona jest leukocytoza 2. podwyższone jest stężenie białka CRP 3. w ciężkiej postaci AZPP stosujemy GKS aby zapobiec przejściu w postać przewlekłą choroby 4. obecne są trzeszczenia u podstawy płuc |
|
|
Zdania dotyczące testów diagnostycznych gruźlicy: OT oraz IGRA:
1. szczepienie BCG wpływa na wynik OT 2. szczepienie BCG nie wpływa na wynik IGRA |
|
|
Rak drobnokomórkowy oskrzela:
1. ma ścisły związek z paleniem tytoniu, 2. w leczeniu można zastosować erlotynib, 3. słabo reaguje na chemioterapię, 4. zmiany lokalizują się głównie przywnękowo |
|
|
Przyczyny przesięku w jamie opłucnowej:
1. zespół nerczycowy, 2. ostre zapalenie trzustki, 3. marskość wątroby, 4. niedoczynność tarczycy, |
|
|
Chory z objawami dyspepsji czynnościowej – co może ją wywoływać:
1. preparaty żelaza, 2. bisfosfoniany, 3. kalipoz, 4. teofilina, |
|
|
Ursofalk/kwas ursodezoksycholowy jest przeciwwskazany w przypadku:
1. obecności dużych złogów żółciowych, 2. złogów uwapnionych, 3. u kobiet w ciąży. 4. A i B, 5. A B i C. |
|
|
U 35-letniego mężczyzny z dyspepsją wskazaniami do pilnej gastroskopii (objawami alarmującymi) są:
1. dysfagia 2. spadek masy ciała 3. odynofagia 4. niedokrwistość |
|
|
U chorych z zespołem polipowatości rodzinnej endoskopowe badania kontrolne wykonujemy:
1. gastroskopię i kolonoskopię co 1 rok, 2. kolonoskopię co 1 rok, 3. kolonoskopię co 3 lata, 4. gastroskopię i kolonoskopię co 3 lata, 5. gastroskopię i kolonoskopię co 5 lat, |
|
|
W celiakii podstawowym leczeniem jest:
1. dieta bezglutenowa 2. glikokortykosteroidy 3. dieta bogatolipidowa |
|
|
U chorego po doszczętnej operacji z powodu raka jelita grubego, CEA (antygen karcinoembrionalny) oznaczamy:
1. co 3 miesiące przez 3 lata 2. co 3 miesiące przez 1 rok 3. co 1 rok przez 3 lata 4. po 1 roku, 3 i 5 latach |
|
|
Choroba refleksowa przełyku – objawy alarmowe:
1. dysfagia 2. odynofagia 3. spadek masy ciała 4. dodatni wynik testu na krew utajoną w stolcu |
|
|
Badania w celu wykrycia Helicobacter Pylori po leczeniu IPP:
1. badanie serologiczne jest mniej dokładne niż test urazowy 2. dodatni test świadczy o niepowodzeniu eradykacji |
|
|
IBS (zespół jelita drażliwego) – kryteria rzymskie III:
1. ból brzucha lub dyskomfort występuje przez co najmniej 3 dni w miesiącu przez 3 miesiące, 2. ustępuje po wypróżnieniu, 3. nasila się po posiłku, 4. należy wykluczyć zakażenie Helicobacter Pylori |
|
|
Które z niżej wymienionych objawów są częściej spotkane u pacjentów z chorobą Leśniowskiego i Crohna w porównaniu z chorymi z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
1. krwawienie, 2. zwężenia światła jelita, 3. przetoki, 4. obecność przeciwciał ANCA |
|
|
W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, po wyrównaniu zaburzeń wodnych i elektrolitowych należy zastosować (w pytaniu nie było ujęte jaka to jest postać choroby oraz które zachorowanie):
1. wankomycynę oraz loperamid 2. metronidazol oraz loperamid 3. wankomycynę oraz metronidazol 4. ciprofloksacynę 5. metronidazol |
|
|
Pytanie dotyczące ostrego zapalenia trzustki – wskaż prawdę/fałsz:
1. antybiotykoterapia powinna być zastosowana zawsze u każdego chorego od początku rozpoznania choroby 2. stosuje się pozajelitowe leczenie żywieniowe C. leczenie opioidami jest przeciwwskazane |
|
|
Hiponatriemia może wystąpić m.in. w:
1. SIADH, 2. moczówce prostej, 3. niedoczynności tarczycy, 4. niedoczynności nadnerczy, 5. marskości wątroby |
|
|
W których jednostkach chorobowych może wystąpić nadmiar androgenów/wirylizacja/hirsutyzm:
1. PCO (zespół policystycznych jajników), 2. zespół Cushinga, 3. zespół Conna, 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Najczęstsza przyczyna masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1. żylaki odbytu 2. rak jelita grubego 3. malformacja naczyniowa 4. uchyłki jelita grubego |
|
|
Jedynym dożylnym lekiem stosowanym we wlewie w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku jest:
1. IPP 2. beta-bloker 3. terlipresyna |
|
|
Jakie zmiany skórne mogą występować najczęściej u chorych z zespołem Cushinga:
1. łysienie, 2. ścieńczenie skóry, 3. czerwone rozstępy, 4. zakażenia, 5. owrzodzenia |
|
|
Jaki proces chorobowy jest najczęstszą przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy:
1. zapalenie tarczycy 2. inne dysktraktory |
|
|
Bolesne zapalenie tarczycy nie występuje w przypadku:
1. choroby Hashimoto 2. inne dystraktory |
|
|
Rak tarczycy u chorego z opisywanymi w USG guzkami tarczycy, pytanie dotyczyło czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo, że zmiana ogniskowa jest rakiem tarczycy:
1. napromienianie szyi, 2. obciążający wywiad rodzinny, 3. powiększone szyjne węzły chłonne |
|
|
U chorego z pierwotną niedoczynnością przytarczyc wystąpi:
1. wzrost stężenia Ca2+, 2. spadek stężenia PO43-, 3. małe lub nieoznaczalne stężenie PTH |
|
|
Objawy charakterystyczne dla zespołu rakowiaka to:
1. biegunka 2. skurcz oskrzeli 3. napadowe zaczerwienienie skóry twarzy 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Jakie przeciwciała występują w przypadku cukrzycy LADA:
1. anty-GAD 2. ICA 3. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Rozpoznanie cukrzycy – (opisane różne scenariusze) np. opisany chory z przypadkową hiperglikemią oraz objawami cukrzycy, pytanie brzmiało: w którym przypadku należy rozpoznać cukrzycę (algorytm diagnostyczny rozpoznawania cukrzycy).
Wartości glikemii mogą być podane w obu jednostkach: zarówno w (mmol/l) jak i (mg/dl). |
|
|
Które z preparatów stosowanych w leczeniu cukrzycy mogą wywołać u pacjenta hipoglikemię:
1. pochodne sulfonylomocznika 2. metformina 3. leki działające na układ inkretynowy 4. akarboza, |
|
|
Który z preparatów stosowanych w leczeniu cukrzycy nie powoduje wzrostu masy ciała:
1. metformina 2. akarboza 3. pochodne sulfonylomocznika 4. kombinacje odpowiedzi |
|
|
Zespół hiperglikemiczno - hiperosmolarny – jak leczymy?
|
|
|
Subkliniczne powikłania nadciśnienia tętniczego:
1. przerost lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, 2. albuminuria poniżej 30 mg/24 h, 3. pogrubienie kompleksu infima media tętnic szyjnych, 4. wartości eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2 |
|
|
Do jakiej wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) dążymy u 75-latniej chorej po przebytym zawale mięśnia sercowego ze stopą cukrzycową:
1. poniżej 6,1% 2. poniżej 6,5% 3. poniżej 7,0% 4. poniżej 8,0% w ciągu kilku tygodni 5. poniżej 8,0% w ciągu kilku miesięcy |
|
|
Po jakim czasie należy u chorego modyfikować dawkowanie leków: beta-bloker oraz ACEI stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
1. po tygodniu od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 2. po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 3. po 2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego 4. po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego |
|
|
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) – podane fragmenty definicji, należy wskazać fałsz:
1. spadek diurezy w ciągu 3 godzin poniżej 0,5 ml/kg/h 2. spadek diurezy w ciągu 6 godzin poniżej 0,5 ml/kg/h 3. wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 0,3 mg/dl (26,5 umol/l) w ciągu 48 godzin 4. 1,5-krotne zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy w ciągu ostatnich 7 dni |
|
|
Co nie jest charakterystyczne dla nefropatii analgetycznej:
|
|
|
W których zespołach chorobowych mogą występować wałeczki erytrocytarne:
1. w kłębuszkowym zapaleniu nerek (KZN) 2. w cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek |
|
| Przyczyną krwawienia z układu oddechowego/drzewa oskrzelowego może być: |
|
|
Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego:
|
|
|
Co może być przyczyną zespołu nefrytycznego:
1. ostre (poinfekcyjne) kłębuszkowe zapalenie nerek 2. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek |
|
