Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najlepsze rokowanie wśród chorych z pojedynczym odległym przerzutem czerniaka dotyczy lokalizacji: |
|
| Ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku jest związane z: |
|
| BIRADS 0 to: |
|
| W BIRADS 3 należy: |
|
| Skala BIRADS dotyczy badania piersi metodą: |
|
| 5-letnie przeżycia chorych na raka piersi wynoszą obecnie w Polsce: |
|
| Profilaktyka wtórna nowotworów złośliwych może być realnie prowadzona dzięki: |
|
| Badanie PET należy rozważyć każdorazowo przed leczeniem czerniaka w stopniu: |
|
| Radioterapia w czerniaku: |
|
| BAC zmiany w piersi jest wskazana w: |
|
| BAG zmiany w piersi jest wskazana w: |
|
| 35-letnia chora z wywiadem rodzinnym (babcia chorowała na raka piersi) i znalezioną w USG piersi zmianą BIRADS 4a winna mieć wykonane w kolejności: |
|
| Prawidłowe leczenie 85-letniej operacyjnej chorej na raka piersi (cT1N0M0ER+PR+HER-) to: |
|
| Prawidłowe leczenie 85-letniej chorej na raka piersi (2cm rak przewodowy naciekający, przychwytujący skórę ER+,PR+,HER-, węzły niepodejrzane, chora operacyjna) to: |
|
| Prawidłowe leczenie 65-letniej operacyjnej chorej na raka piersi (cT2, N1,M1) to: |
|
| W leczeniu hormonalnym raka piersi stosuje się: |
|
| W leczeniu chorych na raka piersi z nadekspresją HER-2 i ER- stosuje się: |
|
| Wskaźnik Blooma-Richardsona w raku piersi jest oparty o: |
|
| Rokowanie raka piersi jest lepsze w postaci histologicznej: |
|
| LIN to skrót od: |
|
| W typie 3 budowy piersi wg ACR tkanka gruczołowa zajmuje: |
|
| Mężczyźnie lat 50 z wykrytym guzem litym o średnicy 3 cm zlokalizowanym w górnym biegunie nerki prawej i torbielą wielokomorową o średnicy 3 cm o pogrubiałych ścianach zlokalizowaną w dolnym biegunie nerki lewej należy zaproponować: |
|
| Które z poniżej prezentowanych zdań jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych zdań jest prawdziwe? |
|
| U 55-letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu 2012 roku wykazało wartość 1,5 ng/ml, a w sierpniu 2012 roku - 4,0 ng/ml. Mężczyzna nie skarży się na dolegliwości ze strony dróg moczowych. Co należy zaproponować? |
|
| Gdy badanie mikroskopowe wycinków pobranych z gruczołu krokowego wykazało obecność komórek gruczolakoraka o stopniu złośliwości w skali Gleasona 3+3=6 w lewym płacie narządu, poziom PSA wynosił 3 ng/ml a badania obrazowe nie wykazały zmian patologicznych w regionalnych węzłach chłonnych miednicy, jaki powinien być zakres limfadenektomii w trakcie radykalnej prostatektomii: |
|
| U 45-letniej chorej stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu trójgłowym łydki (podpowięziowo) wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało alveolar soft part sarcoma. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie? |
|
| Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorego na czerniaka skóry podudzia przerzutów do 3 węzłów chłonnych to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku cecha: |
|
| 19-letni chory zgłosił się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu biodrowego prawego zlokalizowanej w części bliższej kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji chirurgicznej stwierdzono mięsaka Ewinga wielkości 9 cm z ograniczonym naciekiem tkanek miękkich. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono przerzutów do płuc. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne? |
|
|
Wskaż spośród poniższych prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią); 2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite; 3) mutacja w eksonie 9 KIT wiąże się z największą skutecznością leczenia imatynibem; 4) leczenie imatynibem w przypadku przerzutów prowadzi się do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności w sposób ciągły; 5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 6) lokalizacja pierwotna GIST w obrębie żołądka charakteryzuje się gorszym rokowaniem niż w obrębie jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniego chorego stwierdzono powiększone węzły chłonne pachwiny lewej, w wykonanej biopsji rozpoznano przerzut czerniaka. W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono ogniska pierwotnego na skórze, błonach śluzowych oraz w oku, badania obrazowe nie wykazały również innych ognisk nowotworu. Jakie jest właściwe postępowanie? |
|
| Do nowotworów, w których w ocenie stopnia zaawansowania wg TNM, jest konieczne wykonanie biopsji węzła wartowniczego, nie należy: |
|
| W świetle obecnie obowiązujących zaleceń nie ma wskazań do wykonywania badania pozytonowej emisyjnej tomografii u chorych: |
|
| Jaki typ mięsaka tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: |
|
| Rak piersi o największym wymiarze 3 cm zlokalizowany w obrębie miąższu lewej piersi z potwierdzonymi przerzutami do 2 węzłów wartowniczych pachy lewej o wielkości 4 i 1 mm bez przerzutów do narządów odległych to stopień zaawansowania wg TNM/AJCC: |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące raka z komórek Merkla: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich wskaż prawdziwe:
1) biopsja wycinająca jest często równoważna z wyłuszczeniem guza i jest postępowaniem nieprawidłowym w większości przypadków; 2) chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięskach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm; 3) dermatofibrosarcoma protuberans związana jest z charakterystyczną translokacją chromosomalną obejmującą gen PDGFB, co determinuje skuteczność leczenia imatynibem w przypadkach zaawansowanych; 4) radioterapia w skojarzeniu z chirurgią jest standardowym postępowaniem w leczeniu oszczędzającym wszystkich mięsaków tkanek miękkich z wyjątkiem pierwotnych mięsaków o niskiej złośliwości i wielkości < 5 cm; 5) uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny; 6) najczęściej rozwijającym się nowotworem u chorych na chorobę von Recklinghausena jest DFSP; 7) uzupełniająca radioterapia pooperacyjna nie wiąże się z większą liczbą późnych powikłań ze strony tkanek (np. złamań patologicznych) w porównaniu z radioterapią przedoperacyjną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące dermatoskopii w diagnostyce zmian skóry: |
|
| W przypadku wznowy regionalnej po leczeniu raka piersi, umiejscowionej w obrębie węzłów nadobojczykowych, strategia leczenia polega na: |
|
| Leczenie uzupełniające po operacji oszczędzającej, w terapii 68-letniej chorej na raka piersi typu luminalnego A, obejmuje: |
|
| Przedoperacyjne leczenie systemowe u chorych na raka piersi ma na celu zwiększenie odsetka zabiegów oszczędzających oraz poprawienie odległych wyników leczenia. Chore z guzem o wysokiej hormonowrażliwości powinny być leczone tylko hormonami do czasu uzyskania maksymalnej odpowiedzi, ale nie krócej niż 4 do 8 miesięcy. |
|
| Mammografia trójwymiarowa (tomosynteza) w porównaniu do mammografii konwencjonalnej powoduje: |
|
| Dla obserwacji po leczeniu czerniaka prawdziwe jest twierdzenie: |
|
| Proponowana kolejność leczenia u 75-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, potrójnie ujemnego raka piersi prawej o cechach T1, N0, M0 powinna wyglądać następująco: |
|
| 45-letnia chora z szybko rosnącym guzem piersi lewej. W wywiadzie rak piersi u matki i babci, rak jelita grubego w rodzinie ojca. W badaniu klinicznym guz średnicy 3,5 cm, naciekający skórę, 2 cm twardy węzeł pachowy po stronie lewej. Wskaż optymalne postępowanie: |
|
| W przypadku rozpoznania w biopsji węzła wartowniczego stanowiącej element leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi cechy pN1mi należy przeprowadzić: |
|
| Ryzyko nawrotu po leczeniu czerniaka skóry jest największe w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji. Rekomendowane schematy badań kontrolnych zalecają w tym okresie intensyfikację kontroli w celu wykrycia nawrotu lokoregionalnego, który wiąże się z możliwością wyleczenia metodami chirurgicznymi. |
|
|
W raku piersi u mężczyzn:
1) leczenie opiera się na tych samych zasadach co u kobiet; 2) wyniki dotyczące przeżyć całkowitych u mężczyzn są gorsze niż u kobiet; 3) ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi jest zwiększone od 30 do 90 razy; 4) większe jest ryzyko zachorowania na inne nowotwory złośliwe; 5) zasady obserwacji po leczeniu są takie same jak u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stopień zaawansowania raka piersi o cechach pT1a, pN2a, M0 oznacza:
1) raka naciekającego średnicy poniżej 5 mm; 2) raka naciekającego poniżej 1 mm; 3) obecność przerzutów w 1-3 regionalnych węzłów chłonnych; 4) stopień IIIA zaawansowania nowotworu; 5) przerzuty lub mikroprzerzuty w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych przy braku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
