Kardiologia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory u dorosłych:
1) może mieć charakter błoniasty; 2) zwykle współistnieje ze zwężeniem zastawkowym; 3) jest wskazaniem do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) zwykle współistnieje z dwupłatkową zastawką aortalną; 5) prowadzi do bloku AV II°. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego:
1) jest najczęstszą formą wrodzonego wewnątrzsercowego przecieku lewo-prawego; 2) towarzyszy mu patologia zastawki przedsionkowo-komorowej lewej; 3) najczęściej jest zamykany metodą przezskórną; 4) w EKG obecny jest blok górnej wiązki lewej odnogi p. Hisa; 5) jest to częsta wada serca u chorych z zespołem Downa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia zabiegowego bezobjawowej niedomykalności mitralnej nie są:
1) wymiar skurczowy lewej komory > 45 mm; 2) poszerzenie prawej komory; 3) objętość lewego przedsionka > 60 ml/m2; 4) ciśnienie skurczowe w prawej komorze > 45 mmHg podczas wysiłku; 5) nieutrwalone częstoskurcze komorowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
26-letnia kobieta, obserwowana z powodu anomalii Ebsteina, zgłosiła się po poradę przed ewentualnym zajściem w ciążę. Podczas oceny należy zwrócić uwagę na:
1) stopień przemieszczenia przegrodowego płatka zastawki trójdzielnej; 2) obecność i zaawansowanie niewydolności serca; 3) anomalia Ebsteina wyklucza ciążę, niezależnie od stopnia zaawansowania; 4) współistnienie i zaawansowanie sinicy wraz z oceną saturacji krwi tętniczej; 5) poszerzenie aorty, gdyż wadzie często towarzyszy zespół Marfana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w ciąży kobiet z wadą serca są:
1) zaburzenia rytmu; 2) mała niedomykalność zastawki aortalnej; 3) korekcja sinicznej wady serca w przeszłości; 4) każda niewydolność serca; 5) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej PCI u pacjentów ze STEMI: 1) pierwotna PCI jest preferowana w stosunku do fibrynolizy jeżeli może zostać wykonana przez doświadczony zespół w ciągu 120 min od pierwszego kontaktu z systemem medycznym; 2) pierwotna PCI powinna być zawsze ograniczona do naczynia odpowiedzialnego za ostry incydent, bez względu na stan kliniczny; 3) w trakcie pierwotnej PCI należy rozważać rutynową aspirację skrzepliny; 4) w trakcie pierwotnej PCI należy rozważyć stosowanie dystalnych urządzeń chroniących przed zatorowością obwodową naczynia dozawałowego; 5) implantacja stentu jest preferowana wobec angioplastyki balonowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zespół ratownictwa medycznego wezwano do domu 57-letniego mężczyzny z powodu silnego, rozpierającego bólu w klatce piersiowej, utrzymującego się od około 30 minut. Pacjent nigdy nie chorował na serce i nie przyjmował przewlekle żadnych leków. W wykonanym EKG lekarz stwierdził uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach przedsercowych V1-V4. Wskaż najwłaściwszy zestaw leków, które należy podać choremu w fazie przedszpitalnej, zważywszy na fakt, że czas transportu do najbliższego ośrodka kardiologii inwazyjnej wynosi około 60 minut: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W terapii ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST stosuje się leki przeciwzakrzepowe w celu zahamowania produkcji i/lub aktywności trombiny, ograniczając w ten sposób ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych. U wszystkich chorych zaleca się leczenie przeciwkrzepliwe jako uzupełnienie terapii przeciwpłytkowej. Który z leków zalecanych przez ESC jest selektywnym inhibitorem czynnika Xa? 1) fondaparinuks; 2) rywaroksaban; 3) dabigatran; 4) enoksaparyna; 5) biwalirudyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
