Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z wymienionych niżej leków nie wykazuje działania serotoninergicznego? |
|
| Lekiem normotymicznym, o potencjalnie najbezpieczniejszym wpływie na ciążę, przy stosowaniu w formie monoterapii i w możliwie najniższych dawkach, jest: |
|
| Lekiem przeciwdepresyjnym, wpływającym farmakokinetycznie na największą liczbę cytochromów (P450: 1A2, 3A4, 2C9, 2D6) jest: |
|
| Pytania cyrkularne są charakterystyczne dla psychoterapii: |
|
| Wskaż specyficzny czynnik leczący w psychoterapii grupowej: |
|
| W wieku podeszłym, w leczeniu psychoz, nie należy przekraczać dawki dobowej kwetiapiny (w miligramach): |
|
| Tiki ujawniają się najczęściej w wieku (wiek w latach): |
|
| Drugą, co do częstości, po zespole Downa przyczyną głębszego upośledzenia u mężczyzn jest zespół: |
|
| W opisie osobowości mnogiej nie jest charakterystyczne: |
|
| Długoterminowe leczenie zaburzeń depresyjnych odbywa się poprzez fazy kliniczne o określonej kolejności, licząc od początku terapii (wg Kupfera): |
|
| Skala PANSS pozwala na ocenę zagrożenia samobójczego: |
|
| Do podstawowych kryteriów rozpoznawczych osobowości histrionicznej nie należy: |
|
| Nieprawidłowości w badaniach neuropsychologicznych w zespole natręctw dotyczą: |
|
| W leczeniu zaburzeń zachowania w otępieniu czołowo-skroniowym znalazły zastosowanie: |
|
| Najczęstszą przyczyną zaburzeń świadomości w wieku podeszłym jest/są: |
|
| U pacjentów ze schizofrenią najbardziej charakterystyczne w teście WCST (test sortowania kart Wisconsin) jest: |
|
| Pacjent lat 27, z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej, od ponad roku skutecznie leczony risperidonem w dawce 5 mg/dobę. W przypadku dołączenia do leczenia karbamazepiny można spodziewać się: |
|
| Który z objawów niepożądanych związanych ze stosowaniem mianseryny występuje rzadko? |
|
| Który z leków nie zmniejsza klirensu litu? |
|
| U pacjentów z zespołem natręctw opornym na leczenie farmakologiczne (klomipraminą, SSRI) najwięcej danych wskazuje na skuteczność: |
|
| 62-letni pacjent, od 2 lat okresowo leczony doksepiną z powodu obniżenia nastroju, zaburzeń snu, trudności w skupianiu uwagi. Poza tym nie chorował. Od kilku miesięcy zaprzestał kontaktu z PZP, przyjmowania leków. Rodzina od niedawna zauważa mniejszą sprawność w codziennych czynnościach, od 3 tygodni wypowiedzi ksobne i prześladowcze, okresowo zdezorientowany, zwidywał jakieś postacie. Przywieziony do szpitala po dwukrotnym zasłabnięciu, bez utrat przytomności. Z wywiadu: ojciec zmarł z powodu udaru mózgu, a matka zawału serca. Podczas badania w logicznym kontakcie, orientacja pełna, nieufny, potwierdzał, że okresowo zwiduje „wyraziste postacie”, uskarżał się na pogorszenie koncentracji uwagi i pamięci. Przedmiotowo: zaznaczone spowolnienie ruchowe, sztywność i drżenia mięśniowe, chód drobnymi krokami, bez objawów ogniskowych, próby móżdżkowe z drżeniami, ale bez wyraźnej nieprawidłowości. Ciśnienie tętnicze, czynność serca, zapis EKG w normie. Silnie wyrażone zaburzenie funkcji wzrokowo przestrzennych w teście zegara. Zlecono badanie tomografii komputerowej mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| 70-letnia emerytka, od kilku lat leczona z powodu choroby Parkinsona, radzi sobie samodzielnie w domu. Skierowana przez neurologa do psychiatry ponieważ w czasie wizyty kontrolnej zwierzyła się, iż od pół roku 2-3 razy w miesiącu „pokazują się” jej na ścianie lub oknie kolorowe kwiaty w wazonie. Widok ten trwa krótko, „jest nawet miły”. Pacjentka zastanawia się skąd się bierze „takie zjawisko”. Nie stwierdzono innych chorób somatycznych. Wynik oceny MMSE 30 punktów. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
Który z poniższych czynników może być powodem przedłużonego utrzymywania się majaczenia alkoholowego u pacjenta 62-letniego leczonego dużymi dawkami diazepamu?
1) wystąpienie zapalenia płuc; 2) uzależnienie mieszane (od alkoholu i benzodwuazepin); 3) narastające krwawienie śródczaszkowe; 4) majaczenie nałożone na otępienie; 5) dyslipidemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Gansera jest: |
|
| Do objawów występujących w otępieniu z ciałkami Lewy’ego należą wszystkie poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Do objawów sugerujących otępienie o etiologii naczyniopochodnej (a nie Alzheimerowskiej) jako bardziej prawdopodobne należą wszystkie poniżej, z wyjątkiem: |
|
| W umiarkowanym epizodzie depresji (F32) z objawami hipochondrycznymi lekami pierwszego rzutu są: |
|
| Które ze stwierdzeń na temat leczenia elektrowstrząsowego (EW) jest prawdziwe? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń lękowych uogólnionych: |
|
| 42-letnia pacjentka po raz pierwszy przyjęta do szpitala psychiatrycznego. Objawy zaczęły się tydzień temu, uważa że jest ciężko chora na AIDS, może zarażać innych ludzi, ma natrętne myśli na temat samobójstwa, żeby uratować ludzkość przed zagładą. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii elektrowstrząsowej (EW) nie jest: |
|
| Stany katatoniczne w przebiegu schizofrenii nie obejmują postaci: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Hoigné: |
|
| W jakiej części przypadków jadłowstręt psychiczny ujawnia się przed okresem dojrzewania płciowego? |
|
| Pacjent lat 28 ma poważne problemy z piciem alkoholu i wyraża ochotę poddania się farmakoterapii. Kiedy lekarz sugeruje leczenie naltreksonem, pacjent prosi o wyjaśnienie mechanizmu działania leku. Jakie jest wyjaśnienie mechanizmu działania naltreksonu, wykorzystywane w terapii uzależnień od alkoholu? |
|
| 75-letni mężczyzna, w dobrej fizycznej kondycji, ma problemy ze snem. Budzi się o 4 rano i mimo starań utrzymania się bez snu, po kolacji ok. 7 wieczorem zasypia. Jakie leczenie byłoby najbardziej skuteczne dla pacjenta? |
|
| Pacjent lat 42 pracuje jako policjant, skarży się na kłopoty z zasypianiem. Po konsultacjach otrzymuje w leczeniu zopiklon, który się okazuje leczeniem skutecznym. Na które receptory lek ten działa? |
|
|
Do parakinez zalicza się:
1) automatyczną uległość; 2) dystonie; 3) giętkość woskową; 4) kompulsje; 5) negatywizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród objawów zaburzeń poczucia siebie wymienia się: |
|
| Otępienie podkorowe charakteryzują wyraźniejsze niż w przypadku otępienia korowego ograniczenia w zakresie: |
|
| Zespół urojeniowy, w którym dominują urojenia pozbawione swoistej charakterystyki strukturalnej określa się mianem zespołu: |
|
|
Które z wymienionych niżej jonów odgrywają, z udziałem receptorów jonotropowych, rolę kluczową w transmisji synaptycznej i generowaniu błonowego potencjału czynnościowego?
1) jony sodowe; 2) jony potasowe; 3) jony chlorkowe; 4) jony wapniowe; 5) jony cynku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zadania określone w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego należą do:
1) zadań własnych samorządów powiatów; 2) zadań własnych samorządów gminnych; 3) zadań własnych samorządów województw; 4) zadań Narodowego Funduszu Zdrowia; 5) zadań ministrów właściwych ze względu na charakter zadań określonych w programie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej typu I (CHAD I) o naprzemiennym szybko nawracającym przebiegu (rapid cycling) postępowaniem rekomendowanym jest:
1) stosowanie w I rzucie kuracji skojarzonej lekami normotymicznymi LNT klasycznymi (walproiniany, lit, karbamazepina); 2) stosowanie w I rzucie monoterapii lamotryginą; 3) stosowanie w II rzucie kuracji skojarzonej lekami normotymicznymi LNT klasycznymi (walproiniany, lit, karbamazepina), a w trzecim rzucie dołączenie klozapiny; 4) stosowanie w II rzucie terapii skojarzonej LNT klasycznymi w innym połączeniu niż w I rzucie, a w III rzucie dołączenie leku przeciwpsychotycznego II generacji LPIIG (olanzapiny, kwetiapiny, risperidonu, aripiprazolu; 5) ocena skuteczności danego sposobu leczenia co 3-6 miesięcy; 6) ocena skuteczności danego sposobu leczenia co 1-2 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U jakiego odsetka populacji osób zdrowych występują nieswoiste nieprawidłowości w zapisie EEG? |
|
| Wybór metod leczenia ostrej (śmiertlenej) katatonii przedstawia schemat: |
|
| Kobieta 19-letnia, z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, w 8. tygodniu ciąży. Aktualne BMI = 13. Leczenie pacjentki powinno się rozpocząć w: |
|
|
Wymień wszystkie kwestionariusze/testy, które są pomocne w identyfikacji problemowego picia alkoholu:
1) Michigan Alcohol Screening Test (MAST); 2) kwestionariusz CAGE; 3) test AUDIT (The Alcohol Use Disorders Identification Test); 4) test Stroopa; 5) MAST/AD. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż typowe objawy psychopatologiczne występujące u adolescenta po zatruciu konopiami indyjskimi (marihuana, haszysz): |
|
|
Bulimia zaliczana jest do zaburzeń odżywiania i charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami gwałtownego objadania się i nieprawidłowymi zachowaniami kompensacyjnymi, najczęściej w postaci prowokowania wymiotów. Charakterystyczna jest samoocena wyznaczana głównie przez kształt i masę ciała. Do chorób, z którymi wymaga różnicowania należą:
1) choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego; 2) rzadkie schorzenia neurologiczne; 3) wymioty psychogenne; 4) depresja; 5) jadłowstręt psychiczny; 6) zaburzenia zachowania; 7) osobowość borderline. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
