Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Miejscem, w którym najczęściej rozwija się szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa (CIN) jest: |
|
| Rak piersi powstaje najczęściej w kwadrancie sutka: |
|
|
Wskaż kliniczne cechy typowe dla chłoniaka Hodgkina:
1) najczęściej jest ograniczony do centralnie położonych węzłów chłonnych: szyjnych, śródpiersiowych, przyaortalnych; 2) nie ma wybiórczej tendencji do zajmowania sąsiednich grup węzłów; 3) często zajmuje węzły krezkowe i pierścień Waldeyera; 4) rzadko umiejscowiony jest pozawęzłowo; 5) kolejno zajmuje sąsiadujące grupy węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Schwarza i Barttera: |
|
| Szpiczak odosobniony (pozaszpikowy) najczęściej rozwija się w: |
|
|
Wskaż mikroskopowe cechy przemawiające za odczynowym rozrostem grudkowym w węźle chłonnym:
1) wszystkie grudki są podobnej wielkości i kształtu; 2) w ośrodkach blastycznych znajduje się mieszana populacja komórek B; 3) stwierdza się nieliczne figury podziału oraz nieliczne makrofagi żerne w ośrodkach; 4) widoczne znaczne różnice w wielkości i kształcie grudek; 5) budowa węzła zachowana, między pobudzonymi ośrodkami normalne utkanie chłonne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 72-letniej kobiety w powiększonym węźle chłonnym stwierdzono rozlany rozrost komórek nieco większych od limfocytów, o nieregularnych szczelinowatych jadrach, niewyraźnych jąderkach i immunofenotypie CD20(+), CD5(+) z silną ekspresją cykliny D1. Najprawdopodobniej jest to: |
|
|
Śpiączka mózgowa, pojawiająca się w krótkim czasie po urazie mózgowo-czaszkowym, może być wywołana przez:
1) krwiaka nadoponowego; 2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) ostrego krwiaka podoponowego; 4) zapalenie mózgu; 5) przewlekłego krwiaka podoponowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nowotwór mózgu umiejscowiony wewnątrzkomorowo przytwierdzony do ściany komory bocznej, spoidła wielkiego lub przegrody przezroczystej, zbudowany z komórek o okrągłym jądrze otoczonym przejaśnieniem (halo), często zawierający zwapnienia i wykazujący obecność synaptofizyny to: |
|
| Zanik neuronów ruchowych w rogach przednich rdzenia kręgowego, a w przetrwałych neuronach obecność ciałek Buniny i/lub wtrętów szklistych ubikwitynododatnich podobnych do ciałek Levy’ego to zmiany charakterystyczne dla choroby: |
|
| Dla której z niżej wymienionych chorób stwierdzenie w mózgu oznak angiopatii amyloidowej jest ważnym diagnostycznie elementem? |
|
| Dla którego z niżej wymienionych nowotworów pochodzenia glejowego cechą charakterystyczną są bogatobiałkowe kropelkowate twory, tzw. szkliste ciałka ziarniste? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:
1) może przebiegać bezobjawowo; 2) może objawiać się uporczywym bólem kości; 3) często występują kompresyjne złamania trzonów kręgów; 4) złamania kości mają charakter samoistny lub po minimalnym urazie; 5) dotyczy tylko kobiet w okresie pomenopauzalnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapalenie płuc, w którym płuca są sinoczerwone, powietrzne o wzmożonej spoistości i cechują się pogrubieniem zrębu płucnego, jego obrzękiem i nacieczeniem przez limfocyty i makrofagi, występujące częściej u ludzi niedożywionych i z niedoborami immunologicznymi jest spowodowane przez: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu Goodpasture’a?
1) w obrazie mikroskopowym kłębuszków nerkowych charakterystyczna jest proliferacja komórek warstwy ściennej torebki Bowmana; 2) w patogenezie zespołu istotną rolę odgrywa autoimmunizacja na fragment kolagenu typu III; 3) jest przykładem II typu nadwrażliwości; 4) w badaniu immunofluorescencyjnym widoczne jest linijne świecenie wzdłuż błon podstawnych; 5) w surowicy krwi wykrywa się zazwyczaj przeciwciała w stosunku do cytoplazmy granulocytów (test ANCA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla guzkowego zapalenia tętnic charakterystyczne są:
1) zmiany zapalne w tętnicach dużego kalibru; 2) nacieki zapalne (z neutrofilów, eozynofilów, monocytów i limfocytów) w ścianie tętnicy i jej martwica włóknikowata; 3) zakrzepy w świetle zmienionych chorobowo tętnic, które mogą prowadzić do powstania zawałów; 4) depozyty IgG w ogniskach martwicy włóknikowatej; 5) zmiany zapalne w tętnicach płucnych małego i średniego kalibru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM: |
|
| W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Opisywane zmiany są charakterystyczne dla: |
|
|
Wśród następujących objawów:
1) zmęczenie; 2) zaburzenia funkcji poznawczych; 3) mioklonie; 4) nerwoból nerwu trójdzielnego; 5) dyzartria; wskaż dwa, które rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego: |
|
| U 25-letniej chorej wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 2 ogniska hiperintensywne w T2 w lokalizacji okołokomorowej i podkorowej. U ww. pacjentki: |
|
|
Jeden z leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego stanowi mieszankę polimerów czterech aminokwasów.
Jest to: |
|
|
Wskaż czynniki niekorzystne rokowniczo w SM:
1) początek choroby przed 35. rokiem życia; 2) początek wieloobjawowy; 3) występowanie objawów móżdżkowych; 4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych; 5) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego; 2) choroba Behceta; 3) guzkowe zapalenie wielotętnicze; 4) toczeń układowy; 5) zespół SUNCT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) modafinil stosuje się w leczeniu zespołu zmęczenia w SM; 2) leczenie natalizumabem może prowadzić do rozwoju PML; 3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby; 4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 40%; 5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie bariery krew-mózg nie jest charakterystyczne dla: |
|
| Choroba moyamoya jest spowodowana zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością tętnic: |
|
|
Otępienia czołowo-skroniowe, są zróżnicowaną grupą chorób o zbliżonych objawach klinicznych oraz dodatnią reakcją na białko tau, ale odmiennym obrazie neuropatologicznym.
Do tej grupy chorób należą wszystkie wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| W zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka, w badaniu neuropatologicznym charakterystyczne dla tej choroby są ciała Picka, które w badaniu immunohistochemicznym wykazują pozytywną reakcję z następującym przeciwciałem: |
|
|
W badaniu neuropatologicznym, w biopsji mózgu 44-letniego pacjenta opisano: ziarniniaki, naciek limfocytarny z komórkami plazmatycznymi i licznymi komórkami olbrzymymi typu Langerhansa oraz rozplem włókien retikulinowych.
Obraz morfologiczny sugeruje następujący proces chorobowy: |
|
|
Cechą charakterystyczną dla tego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest obrzmienie cytoplazmy komórek nowotworowych. Prowadzi to do obrazu określanego w neuropatologii jako „plaster miodu”. W postaci łagodnej tego nowotworu występują zwapnienia. Typowe są także skupiska komórek nowotworowych wokół neuronów i naczyń. Naczynia krwionośne są najczęściej cienkościenne.
Nosi on nazwę: |
|
| Wskaż, co nie należy do funkcji mikrogleju (mezoglej, komórka dendrytyczna) w ośrodkowym układzie nerwowym: |
|
| Podczas diagnostyki neuropatologicznej choroby Alzheimera (kryteria CERAD), oceny ilościowej blaszek starczych dokonuje się we wszystkich wymienionych strukturach, z wyjątkiem: |
|
| Która cecha nie jest charakterystyczna dla morfologicznego obrazu leukodystrofii? |
|
| Obecność w mózgu nacieku limfocytarnego (limfocyty T) i grudek limfocytarno-mikroglejowych, wskazuje na zapalenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Parkinsona: |
|
| Dla zespołu przewlekłego zmęczenia charakterystyczne są następujące objawy: |
|
| Prosty (lub ubogi) zapis wysiłkowy w badaniu EMG jest charakterystyczny dla: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy): |
|
| Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie należy do leków znamiennie antagonizujących działanie doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej i innych mechanizmów: |
|
| W przypadkach padaczki menstruacyjnej pomocne może być zastosowanie następujących metod, z wyjątkiem: |
|
| Zmiany częstości napadów padaczkowych w czasie ciąży mogą być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem: |
|
| U chorych na padaczkę ryzyko rozwoju różnorodnych problemów natury psychiatrycznej, które obejmują depresję, lęk i psychozy różni się znacznie w zależności od wielu czynników, z wyjątkiem: |
|
| Następujące leki mogą powodować napady padaczkowe, z wyjątkiem: |
|
| Jeżeli w wywiadzie rodzinnym kobiety chorej na padaczkę planującej potomstwo jest informacja o występowaniu wad cewy nerwowej, należy rozważyć stosowanie innego leku zamiast: |
|
| W zespole Lennoxa-Gastauta najlepsze wyniki najczęściej uzyskuje się stosując leki przeciwpadaczkowe o szerokim zakresie działania, z wyjątkiem: |
|
| Padaczka częściowa ciągła (epilepsia partialis continua) może wystąpić w różnych sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
| U jakiego odsetka pacjentów chorych na padaczkę dochodzi do remisji napadów padaczkowych po włączeniu leków przeciwpadaczkowych? |
|
|
Wskaż choroby należące do grupy schorzeń tzw. poliglutaminowych:
1) neuroakantocytoza; 2) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1; 3) choroba Huntingtona; 4) zespół kruchego chromosomu X; 5) neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza (NBIA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie należy/ą: |
|
