Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pierwszoplanowanym leczeniem niepowikłanego wodobrzusza u pacjenta z marskością wątroby jest:
  1. powtarzana paracenteza.
  2. dieta niskosodowa i spironolakton.
  3. dieta niskosodowa i furosemid.
  4. ...
  5. ...
32-letni pacjent z infekcją HBV był w przeszłości leczony lamiwudyną, jednak po 1,5 roku stosowania tego leku doszło do wzrostu aktywności aminotransferaz, a w badaniu genetycznym stwierdzono mutację wirusa YMDD. Obecnie badanie histopatologiczne wskazuje na marskość wątroby, a ilościowe badanie PCR wykazuje niską wiremię (HBV-DNA 500 IU/ml). Jaką decyzję należy podjąć u tego pacjenta?
  1. rozpoczęcie leczenia interferonem naturalnym.
  2. rozpoczęcie leczenia interferonem pegylowanym.
  3. wznowienie stosowania lamiwudyny z adefowirem.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest nieprawdziwe?
  1. w przypadku współistnienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego koloskopię powinno wykonywać się w odstępach 12 miesięcy.
  2. istnieje zwiększone ryzyko występowania raka wątrobowokomórkowego.
  3. nie obserwuje się nawrotu PSC po przeszczepieniu wątroby.
  4. ...
  5. ...
Do tzw. nowych doustnych antykoagulantów, charakteryzujących się szybkim początkiem i końcem działania przeciwkrzepliwego, należą:
  1. rywaroksaban, prasugrel.
  2. prasugrel, dabigatran.
  3. dabigatran, enoksaparinum.
  4. ...
  5. ...
Skala HAS-BLED ocenia:
  1. ryzyko krwawienia z żylaków przełyku u chorych z marskością wątroby.
  2. ryzyko wczesnego nawrotu krwawienia z owrzodzenia w żołądku lub dwunastnicy.
  3. ryzyko krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków.
  4. ...
  5. ...
Maksymalna liczba punktów w skali HAS-BLED to:
  1. 9.
  2. 10.
  3. 12.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Spigelmana używana jest do oceny ryzyka onkologicznego i ustalenia postępowania związanego z:
  1. polipami w żołądku i dwunastnicy u pacjentów z zespołem polipowatości gruczolakowatej rodzinnej.
  2. polipami w dwunastnicy u pacjentów z zespołem polipowatości gruczolakowatej rodzinnej.
  3. polipami w dwunastnicy i jelicie cienkim u pacjentów z zespołem Lyncha.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Spigelmana bierze pod uwagę m.in.:
  1. liczbę polipów, rozmiar polipów, budowę histopatologiczną polipów.
  2. rozmiar polipów, budowę histopatologiczną polipów, stopień dysplazji.
  3. liczbę polipów, budowę histopatologiczną polipów, stopień dysplazji.
  4. ...
  5. ...
Podłużne ujścia krypt gruczołów w jelicie grubym, typ IIIL wzoru pit pattern w klasyfikacji Kudo, stwierdzane są w:
  1. raku.
  2. polipie ząbkowanym.
  3. gruczolaku.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym (paryskiej), zmiany łagodnie zapadnięte są oznaczone jako typ:
  1. 0-Is.
  2. 0-IIs.
  3. 0-IIb.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie wąskich i rozgałęzionych naczyń krwionośnych na powierzchni zmian płaskich w jelicie grubym w klasyfikacji NICE sugeruje najbardziej:
  1. gruczolaka.
  2. polipa hiperplastycznego.
  3. raka.
  4. ...
  5. ...
Endoskopowa klasyfikacja NICE zmian w jelicie grubym została oparta na:
  1. ocenie układu drobnych naczyń (vascular pattern).
  2. ocenie wzoru ujść krypt gruczołowych (pit pattern).
  3. wielkości zmiany.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące regulacji wydzielania żołądkowego jonów wodorowych (H+):
  1. histamina potęguje wydzielanie jonów H+ stymulowane acetylocholiną (Ach) i gastryną.
  2. Ach potęguje wpływ histaminy i gastryny na wydzielanie jonów H+.
  3. sekretyna wzmaga sekrecję jonów H+ poprzez bezpośrednie działanie na komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka.
  4. ...
  5. ...
Szybkość opróżniania żołądkowego pod wpływem standardowego posiłku zwiększa się u człowieka, gdy:
  1. wzrasta zawartość tłuszczu w posiłku.
  2. wzrasta objętość posiłku.
  3. wzrasta rozmiar cząstek pokarmowych w posiłku.
  4. ...
  5. ...
Wydzielanie kwasu solnego w żołądku jest hamowane przez:
  1. niskie pH treści żołądkowej prowadzące do spadku poziomu gastryny we krwi.
  2. inhibitory pompy protonowej, w tym np. omeprazol lub pantoprazol.
  3. wydzielanie żołądkowego peptydu hamującego (GIP).
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologii i patofizjologii górnego odcinka pokarmowego:
  1. sekretyna i CCK wykazują synergizm w wydzielaniu trzustkowym enzymów i wodorowęglanów.
  2. pokarm tłuszczowy hamuje proces opróżniania żołądkowego.
  3. Helicobacter pylori i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stanowią główne czynniki ryzyka choroby wrzodowej żołądka.
  4. ...
  5. ...
Uwalnianie gastryny w części odźwiernikowej żołądka wzrasta pod wpływem:
  1. obecności tłuszczu w części odźwiernikowej żołądka.
  2. zakwaszenia części antralnej żołądka.
  3. podawania sekretyny.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie wymienione czynności przewodu pokarmowego ulegają zahamowaniu pod wpływem wagotomii, z wyjątkiem:
  1. odruchu akomodacji żołądka w odpowiedzi na przyjęcie pokarmu.
  2. wydzielania pepsyny w odpowiedzi na przyjęcie pokarmu.
  3. uwalniania gastryny pod wpływem rozciągania błony śluzowej żołądka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego:
  1. skurcz pęcherzyka żółciowego jest hamowany przez pokarm tłuszczowy.
  2. skurcz pęcherzyka żółciowego jest hamowany przez obecność aminokwasów w dwunastnicy.
  3. skurcz pęcherzyka żółciowego zachodzi pod wpływem cholecystokininy (CCK).
  4. ...
  5. ...
Która z odpowiedzi najtrafniej opisuje mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej (IPP) na czynność wydzielniczą błony śluzowej żołądka?
  1. IPP działają hamująco na wydzielanie żołądkowego kwasu solnego poprzez hamowanie fosforylacji enzymów kinaz białkowych.
  2. IPP bezpośrednio blokują komórki wydzielające kwas i pepsynę od strony światła przewodu pokarmowego.
  3. IPP ulegają procesowi wchłaniania ze światła żołądka do komórki okładzinowej i nagromadzeniu się w kanalikach wydzielniczych komórek okładzinowych.
  4. ...
  5. ...
Powikłania w postaci krwawień z błony śluzowej przewodu pokarmowego obserwowane u pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i aspirynę są skutkiem:
  1. zahamowania wyłącznie aktywności COX-2.
  2. zahamowania aktywności pompy protonowej.
  3. zahamowania wyłącznie aktywności COX-1.
  4. ...
  5. ...
Częstymi przyczynami krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. krwawienia z uchyłka Meckela.
  2. krwawienia śluzówkowego w przebiegu alergii pokarmowych np. alergii na białka mleka krowiego.
  3. krwawienia śluzówkowego w przebiegu celiakii.
  4. ...
  5. ...
Do wrodzonych przyczyn zaparć u noworodka mogą należeć:
1) choroba Hirschsprunga;
2) mukowiscydoza;
3) niedoczynność tarczycy;
4) dyssynergia mięśni dna miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Rumień guzowaty może towarzyszyć:
  1. chorobie wrzodowej dwunastnicy.
  2. zakażeniu rotawirusem.
  3. zakażeniu HCV.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące piodermii bujającej i wrzodziejącej na tle bakteryjnym:
  1. choroba najczęściej występuje u osób z nowotworami hematologicznymi.
  2. ma nagły początek i gwałtowne poszerzanie się.
  3. rzadko lokalizuje się w obrębie kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczny dla piodermii zgorzelinowej jest:
  1. objaw diaskopii.
  2. objaw patergii.
  3. objaw świecy stearynowej.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące kompresoterapii stosowanej w leczeniu owrzodzeń podudzi na tle przewlekłej niewydolności żylnej jest prawdziwe?
  1. kompresoterapia zmniejsza przepływ żylny, zwłaszcza w żyłach głębokich.
  2. poprzez ucisk mechaniczny kompresoterapia nasila obrzęk i zastój chłonki.
  3. zmniejsza bolesność owrzodzenia i bóle kończyn.
  4. ...
  5. ...
Najcięższą odmianą rumienia wielopostaciowego, charakteryzującego się dużą śmiertelnością, jest:
  1. obrzęk Quinckego.
  2. pemphigoid bliznowaciejący.
  3. pęcherzyca paraneoplastyczna.
  4. ...
  5. ...
Termin hyposialia oznacza:
  1. niedostateczne wydzielanie śliny.
  2. zaburzenia smaku.
  3. zaburzenia połykania.
  4. ...
  5. ...
Z wypryskiem pieniążkowatym (eczema nummulare) często współistnieje/ą:
  1. wewnątrzustrojowe ogniskowe zakażenia bakteryjne.
  2. zakażenie wirusem HSV.
  3. zakażenie wirusem WZW B.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące linijnej IgA dermatozy pęcherzowej:
  1. świąd jest zazwyczaj nasilony.
  2. zmiany mogą mieć rozmaite umiejscowienie.
  3. zmiany pęcherzowe mają tendencję do grupowania się.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka grzybiastego typu folikulotropowego:
  1. w obrazie histopatologicznym zawsze widoczne są złogi mucyn.
  2. zwyrodnienie mucynowe jest podstawą rozpoznania.
  3. nie zawsze w badaniu histopatologicznym obserwuje się złogi mucyn.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące Dapsonu:
  1. jest skuteczny w terapii trądu.
  2. w leczeniu trądu stosuje się go przez dwa tygodnie.
  3. jest to lek przeciwbakteryjny.
  4. ...
  5. ...
Obrzęk twardzinowy (scleredema Buschke) często towarzyszy:
  1. chorobie Parkinsona.
  2. chorobie Alzheimera.
  3. stwardnieniu rozsianemu.
  4. ...
  5. ...
Rozwój zmian skórnych w przebiegu Necrobiosis lipoidica jest następstwem:
  1. urazu.
  2. przewlekłego świądu i wtórnej lichenifikacji.
  3. obecności krążących przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawek zwykłych:
  1. są to grudki o nierównej powierzchni bez tendencji do samoistnego ustępowania.
  2. są to grudki wywołane przez wirus z grupy ospy, którym nie towarzyszą objawy podmiotowe.
  3. są to grudki o hiperkeratotycznej powierzchni wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego HPV.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry:
  1. może być reakcją na doustne leki przeciwbakteryjne.
  2. może być nasilane przez dietę.
  3. preparaty antykoncepcyjne transdermalne prowokują wysiew zmian u kobiet.
  4. ...
  5. ...
Jakiej jednostce chorobowej towarzyszy rumień brzeżny (erythema marginatum)?
  1. gorączce reumatycznej.
  2. dnie moczanowej.
  3. retikulohistiocytozie.
  4. ...
  5. ...
Dominującym objawem w dermatozach związanych z ciążą jest/są:
  1. zapalenie mieszków włosowych.
  2. wykwity guzowate.
  3. wykwity pęcherzowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tocznia rumieniowatego krążkowego:
  1. świąd jest zazwyczaj nasilony.
  2. wystąpieniu objawów sprzyjają takie czynniki jak: promieniowanie UV, zakażenia, zmiany temperatury.
  3. przy naciśnięciu szklaną płytką zmiany skórne przyjmują barwę musu jabłkowego lub palonego cukru.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym sposobem leczenia raka podstawnokomórkowego skóry jest:
  1. chirurgiczne wycięcie zmiany.
  2. chemioterapia ogólnoustrojowa.
  3. zewnętrzne stosowanie kortykosteroidów.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznaniu tocznia rumieniowatego układowego stosuje się:
  1. klasyfikację TNM.
  2. klasyfikację NYHA.
  3. kryteria ARA.
  4. ...
  5. ...
Oddzielanie się płytki paznokcia na wolnym brzegu i po bokach to definicja:
  1. onychomadesis.
  2. onychodystrofii.
  3. paranychii.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ogólnym keratodermia palmoplantaris punctata stosuje się:
  1. cyklosporynę.
  2. terbinafinę.
  3. ketokonazol.
  4. ...
  5. ...
U dziecka wystąpiła gorączka, zaś na skórze stóp oraz rąk obecne były zmiany rumieniowo-grudkowo-pęcherzowe, którym towarzyszyły nadżerki na błonach śluzowych jamy ustnej, zwłaszcza na podniebieniu. Wymienione objawy kliniczne sugerują rozpoznanie:
  1. rumienia wysiękowego wielopostaciowego.
  2. zespołu Kawasaki.
  3. plamicy Henocha-Schonleina.
  4. ...
  5. ...
Anetodermia może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  1. kiły.
  2. ziarniniaka grzybiastego.
  3. AIDS.
  4. ...
  5. ...
Łysienie bliznowaciejące w przebiegu nowotworu na skórze głowy najczęściej jest spowodowane przez raka:
  1. płuc.
  2. piersi.
  3. żołądka.
  4. ...
  5. ...
U młodej kobiety na opuszkach palców rąk obecne są bardzo bolesne, martwicze owrzodzenia. Pacjentka wymaga szczegółowej diagnostyki w kierunku:
  1. układowego tocznia rumieniowatego.
  2. twardziny układowej.
  3. zespołu antyfosfolipidowego.
  4. ...
  5. ...
U kobiet ciężarnych z obecnością wtórnego zespołu antyfosfolipidowego standardowo wskazane jest podawanie:
  1. aspiryny.
  2. heparyny.
  3. immunoglobulin i.v.
  4. ...
  5. ...
U chorego wystąpiło ogólne osłabienie i rozbicie, złe samopoczucie, bóle mięśniowo-stawowe, zaś na skórze zmiany o charakterze plamicy, obecność niecharakterystycznych guzków przypominających pokrzywkę, wzrost OB i CRP, leukocytoza, wzrost kreatyniny oraz obecność pANCA w surowicy krwi. Powyższe objawy kliniczne i badania laboratoryjne wskazują na:
  1. mikroskopowe zapalenie naczyń.
  2. guzkowe zapalenie tętnic.
  3. zapalenie małych naczyń skóry.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij