Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstsza przyczyna nieskutecznego leczenia zakażeń pochwy, to: |
|
| U 68-letniej pacjentki po pobraniu wycinków celowanych z zastosowaniem próby Collinsa z okolicy sromu rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu, który klinicznie charakteryzował się guzem o średnicy przekraczającej 2 cm o nacieku przekraczającym 1 mm, bez przerzutów do węzłów chłonnych. W klasyfikacji FIGO raka sromu odpowiada to stopniowi: |
|
| Rak błony śluzowej trzonu macicy przechodzący poza macicę, ale nieprzekraczający granic miednicy mniejszej, z przerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych z zajęciem lub bez zajęcia węzłów chłonnych miednicy. W klasyfikacji FIGO raka błony śluzowej trzonu macicy odpowiada stopniowi: |
|
| Przepływ końcoworozkurczowy w tętnicy pępowinowej pojawia się w: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia niepłodności u kobiet z endometriozą: |
|
| Najlepszym postępowaniem po otrzymaniu wyniku cytologii z rozpoznaniem ASC-H będzie: |
|
|
Wskaż gestageny posiadające aktywność antygonadotropową:
1) naturalny mikronizowany progesteron; 2) dydrogesteron; 3) dienogest; 4) medroksyprogesteron; 5) gestoden. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do metod zmniejszających i zapobiegających wystąpieniu zespołu hiperstymulacji jajników w programie zapłodnienia pozaustrojowego (IVF-ET) nie zalicza się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego w położnictwie:
1) cukrzyca u ciężarnej jest przeciwwskazaniem do założenia blokady zewnątrzoponowej; 2) u ciężarnej otrzymującej kwas acetylosalicylowy w dawce profilaktycznej znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać dopiero po 4 dniach od ostatniej dawki; 3) u ciężarnej otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać po 12 h od ostatniej dawki; 4) blokada zewnątrzoponowa zwiększa prawdopodobieństwo zastosowania kleszczy i próżnociągu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące analogów GnRH: |
|
| Wskaż pożądaną wartość glikemii u pacjentki z cukrzycą starającej się o ciążę: |
|
|
Heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej należy zastosować w następujących przypadkach po porodzie:
1) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u 40-letniej pacjentki z BMI > 35; 2) przez 14 dni po wykonanym u pacjentki w trybie pilnym cięciu cesarskim; 3) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki z niedoborem antytrombiny III; 4) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u pacjentki z przebytym incydentem ŻChZZ; 5) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki nieotrzymującej w ciąży profilaktyki przeciwzakrzepowej z przebytym więcej niż jednym incydentem ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W USG I trymestru rozpoznano ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, badanie płodów nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Kolejne planowe badanie USG należy wykonać: |
|
| Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to: |
|
| Stosowanie siarczanu magnezu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego ma m.in. działanie neuroprotekcyjne (zmniejszenie ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego). Ze względu na możliwe działania niepożądane, należy oznaczyć po 4 godzinach terapii stężenie magnezu w surowicy krwi. Docelowe stężenie terapeutyczne wynosi: |
|
|
Do czynników ryzyka wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych należą:
1) nierodność; 2) nosicielstwo HCV; 3) ciąża mnoga; 4) ciąża po IVF; 5) wielorodność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych odpowiedzi opisują prawidłową opiekę nad ciężarną chorą na padaczkę?
1) w celu zniwelowania szkodliwego działania wysokich dawek monoterapii na płód, preferuje się złożoną terapię dwoma preparatami przeciwpadaczkowymi; 2) raz w trymestrze należy określić stężenia frakcji leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi; 3) raz w trymestrze należy wykonać badanie EEG; 4) wszystkim ciężarnym trzy tygodnie przed porodem należy podać witaminę K w dawce 10-20 mg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawidłowe?
1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, gdy płód jest dojrzały, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące diagnostyki i leczenia konfliktu serologicznego spowodowanego immunizacją antygenem RhD:
1) przy braku obecności genu RHD płodu we krwi zimmunizowanej ciężarnej można odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia; 2) stwierdzenie nieprawidłowych wartości parametrów przepływu naczyniowego w tętnicy środkowej mózgu jest wystarczającym wskazaniem do wdrożenia leczenia; 3) wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi do naczyń krążenia płodowego pozostaje nadal złotym standardem w prenatalnej terapii choroby hemolitycznej; 4) ciąża, podczas której przeprowadzano wewnątrzmaciczne leczenie choroby hemolitycznej powinna być zakończona cięciem cesarskim niezależnie od wywiadu i sytuacji położniczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do lekarza ginekologa zgłosiła się pacjentka w 20. tygodniu drugiej ciąży z informacją, iż jej czteroletnie dziecko przechodzi w tym momencie ospę wietrzną. Pacjentka w wywiadzie nie przypomina sobie faktu zachorowania na tę chorobę. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
1) brak wskazań do dalszego postępowania, ponieważ wszyscy dorośli przebyli infekcję wirusem VZV (Varicella-zoster immunoglobulin) i posiadają odporność nabytą; 2) istnieją wskazania do badania na obecność swoistych przeciwciał przeciwko VZV u tej pacjentki; 3) istnieją wskazania do podania domięśniowego immunoglobuliny przeciwko VZV, jeśli pacjentka jest seronegatywna. Podanie powinno nastąpić do 96 godzin od ekspozycji; 4) istnieją wskazania do natychmiastowego podania szczepionki przeciwko VZV i kolejnej dawki w odstępie 4-8 tygodni; 5) wskazane jest u tej pacjentki profilaktyczne podanie acyklowiru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż główną przyczynę zgonów kobiet w Polsce z powodu chorób nowotworowych oraz najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych: |
|
|
Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia metotreksatem ciąży ektopowej należą:
1) średnica zmiany powyżej 4 cm; 2) stężenie β-hCG powyżej 3500 mjm./ml; 3) niewydolność nerek; 4) zaburzenia hematologiczne; 5) usunięty uprzednio jeden jajowód. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenomiozy:
1) występuje częściej u nieródek; 2) średnia wieku rozpoznawania mieści się pomiędzy 40.-50. rokiem życia; 3) zahamowanie choroby występuje w okresie pomenopauzalnym; 4) uraz chirurgiczny może wyzwalać chorobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe sformułowania opisujące endometriozę u kobiet w wieku rozrodczym:
1) podstawowym objawem endometriozy jest ból; 2) przeprowadzenie badania ginekologicznego podczas miesiączki zwiększa prawdopodobieństwo znalezienia ognisk endometriozy głęboko naciekającej (Deep Infiltrating Endometriosis); 3) obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazuje niską swoistość w rozpoznawaniu torbieli endometrialnych; 4) laparoskopia z wykonaniem badania histopatologicznego pobranego materiału jest złotym standardem w rozpoznawaniu endometriozy; 5) oznaczenie markerów Ca-125 oraz Ca 19-9 jest niezbędne w procesie diagnostyki i leczenia endometriozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH):
1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16.-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy kolposkopowe naciekania nowotworowego:
1) ostro ograniczony obszar silnego i długotrwałego zbielenia po próbie octowej; 2) naczynia korkociągowate; 3) naczynia drzewiaste; 4) ubytek pokrywy nabłonkowej; 5) rurki endotelialne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej u płodu (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) są prawdziwe?
1) wrodzona CDH to najczęściej ubytek tylno-bocznej części przepony; 2) najczęstszym typem jest przepuklina przeponowa obustronna; 3) terapię wewnątrzmaciczną przeprowadza się u płodów po 34. tygodniu ciąży; 4) w przypadku zakwalifikowania ciężarnej, wewnątrzmaciczna terapia płodu polega na wykonaniu w trakcie fetoskopii balonowej okluzji tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych elementów oceny ultrasonograficznej ośrodkowego układu nerwowego płodu w badaniu przesiewowym nie jest elementem tej oceny w badaniu pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży? |
|
|
W rozpoznaniu rodzaju kosmówkowości ciąży bliźniaczej wykorzystuje się ocenę kształtu połączenia błon rozdzielających płody z powierzchnią kosmówkową łożyska. Objaw „tau” obserwuje się w ciąży bliźniaczej:
1) dwukosmówkowej, dwuowodniowej; 2) jednokosmówkowej, dwuowodniowej; 3) jednokosmówkowej, jednoowodniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka wystąpienia dystocji barkowej podczas porodu nie należy: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PCOS jest prawdziwe? |
|
|
W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się:
1) spironolakton - diuretyk z grypy antagonistów aldosteronu; 2) flutamid - antagonistę receptora androgenowego; 3) finasteryd - inhibitor 5-alfa reduktazy; 4) drospirenon -pochodną spironolaktonu, stosowaną w dwuskładnikowej tabletce antykoncepcyjnej we wszystkich dawkach, w jakich występuje w DTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących PCOS są prawdziwe?
1) zarówno u kobiet niemiesiączkujących, jak i miesiączkujących nieregularnie, może sporadycznie dochodzić do jajeczkowania; 2) cykle miesiączkowe u kobiet, u których rozpoznano PCOS, mogą się stać bardziej regularne w starszym wieku; 3) nieregularne miesiączkowanie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentek z PCOS, będących w ciąży, wzrasta ryzyko następujących powikłań: |
|
| W nowoczesnej antykoncepcji hormonalnej znalazły zastosowanie między innymi jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Antykoncepcja oparta tylko o gestageny znalazła zastosowanie: |
|
| Skuteczność antykoncepcji określa wskaźnik Pearla. Za antykoncepcję najbardziej skuteczną a więc posiadającą najniższy wskaźnik Pearla, przy typowym stosowaniu terapii należy uznać: |
|
| U 45-letniej pacjentki po nadszyjkowej amputacji trzonu macicy z powodu mięśniaków, z klinicznymi objawami menopauzy, należy zastosować: |
|
|
Przeciwwskazania do hormonalnej terapii menopauzalnej obejmują:
1) ciążę; 2) przebyty zawał serca lub niestabilną chorobę wieńcową; 3) przebyty udar mózgu; 4) oponiak mózgu; 5) estrogenozależną chorobę nowotworową czynną lub przebytą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostatnio coraz więcej kobiet zachodzi w ciążę po 30. roku życia i później. Dlatego też istotne stało się uzyskanie informacji o potencjale reprodukcyjnym pacjentki i prawdopodobieństwie zajścia w ciążę z uwzględnieniem wieku chronologicznego.
W celu oceny rezerwy jajnikowej można posłużyć się następującymi markerami: 1) FSH; 2) inhibina B; 3) AMH (hormon antymüllerowski); 4) liczba pęcherzyków antralnych w jajniku obliczonych w USG; 5) estradiol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wildagliptyny: |
|
| Do czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należą: |
|
| Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej wg WHO 2013 to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dapagliflozyny: |
|
| Podanie 1 mg glukagonu podskórnie jest: |
|
| W których z niżej wymienionych chorób gruczołów dokrewnych może mieć zastosowanie diagnostyka prenatalna? |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób pełna diagnostyka powinna obejmować badania molekularno-genetyczne:
1) zespół Turnera; 2) pierwotna niedoczynność tarczycy; 3) zespół oporności na hormony tarczycy; 4) zespół Pendreda; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe określenia dotyczące wiązania hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi:
1) testosteron niemal w całości transportowany jest w postaci związanej; 2) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe; 3) większość progesteronu transportowana jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe; 4) większość kortyzolu związana jest z globuliną wiążącą kortykosteroidy; 5) aldosteron w największym odsetku wśród hormonów steroidowych transportowany jest w postaci wolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stanów, którym towarzyszy podwyższone stężenie parathormonu należą:
1) hipomagnezemia; 2) rzekoma niedoczynność przytarczyc; 3) anomalie receptora wapniowego; 4) osteopetroza; 5) hipokalcemia hiperkalciuryczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zaburzeń hormonalnych stwierdzanych w anoreksji należą:
1) obniżone stężenie TSH; 2) zwiększone stężenie GH; 3) zwiększone stężenie IGF-1; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zaburzony rytm dobowy kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
