Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U narkomana zatrutego analogiem meperydyny (MPTP) stwierdzono objawy: |
|
| Kurcz pisarski jest: |
|
| Czy psychochirurgia w naszym kraju jest stosowana? |
|
| Najwcześniejsze wykrycie udaru niedokrwiennego w badaniu obrazowym umożliwia badanie: |
|
| W wyborze dostępu operacyjnego pomaga obrazowanie dróg nerwowych co w rezonansie magnetycznym umożliwia: |
|
| W różnicowaniu pomiędzy guzem pochodzenia mózgowego i pozamózgowego pomaga wykonanie spektroskopii MR w poszukiwaniu markera neuronalnego czyli: |
|
| Pacjent z rozpoznaniem złośliwego glejaka nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego (poza biopsją), jeśli guz nacieka struktury głębokie, a chory: |
|
| Pacjent z bólami głowy i z rozpoznanym guzem nakrywki wymaga: |
|
| Jednoczesne uszkodzenie nerwów pośrodkowego i łokciowego nie zaburza funkcji mięśni: |
|
| Skala Housa i Brakmanna ocenia stopień: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków pourazowych: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania wyciągu bezpośredniego za czaszkę: |
|
| Doktryna Monro-Kellie zakłada stałość objętości wewnątrzczaszkowej, na którą składają się: objętość mózgu, objętość płynu mózgowo-rdzeniowego oraz objętość krwi krążącej. Jaka jest szacunkowa objętość krwi wewnątrzczaszkowej w warunkach prawidłowych? |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność wykonywania zwiadowczych otworów trepanacyjnych:
1) trepanopunkcja czołowa po stronie poszerzonej źrenicy; 2) trepanopunkcja ciemieniowa po stronie poszerzonej źrenicy; 3) trepanopunkcja podpotyliczna po stronie poszerzonej źrenicy; 4) trepanopunkcja skroniowa po stronie poszerzonej źrenicy; 5) trepanopunkcja skroniowa po stronie przeciwnej do poszerzonej źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy jakiej objętości krwiaka nadtwardówkowego należy wykonać jego ewakuację niezależnie od stanu chorego? |
|
| Jaka jest skuteczność leczenia operacyjnego zespołu cieśni nadgarstka w odniesieniu do ustąpienia bólów nocnych? |
|
| U chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego podczas badania neurologicznego najczęściej można stwierdzić: |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu z zastosowaniem kraniektomii odbarczającej należy pamiętać o wykonaniu odbarczenia o odpowiedniej wielkości. Jaka powinna być minimalna średnica wykonanego odbarczenia kostnego? |
|
| Wskaż prawidłową kolejność ułożenia nerwów w ścianie zatoki jamistej od siodła tureckiego do podstawy czaszki: |
|
| Który z wymienionych typów (wg klasyfikacji Cognarda) malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych? |
|
| Wodogłowie związane z chromosomem X (ang. X linked hydrocephalus): |
|
| W ilu procentach przypadków krwawienia z tętniaka występuje krwiak podtwardówkowy? |
|
| Stosunek częstości występowania tętniaków olbrzymich w zależności od płci (kobiety:mężczyźni) wynosi: |
|
| Angiografia DSA uwidacznia źródło krwotoku podpajęczynówkowego w: |
|
| Złamaniom kręgu C2 neurologiczne objawy ubytkowe towarzyszą w: |
|
| Które z poniższych struktur nie przechodzą przez otwór szyjny? |
|
| Wskaż najczęstszą lokalizację oponiaków wewnątrzczaszkowych: |
|
| Całkowite usunięcie oponiaka bez wycięcia i bez koagulacji jego przyczepu to wg Simpsona stopień resekcji: |
|
| 37-letni chory został przyjęty do szpitala po urazie głowy. Przy przyjęciu chory na stymulację bólową otwierał oczy, anizokoria P>L, bez reakcji słownej podczas badania, chory lokalizował bodziec bólowy prawą kończyną górną, w lewej kończynie reakcja obronna, kończyny dolne unieruchomione w opatrunkach z powodu złamań. Jak ocenisz stan tego pacjenta w skali Glasgow Coma Scale? |
|
| Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim? |
|
|
Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - nie powodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym; 2) przetoka płynowa; 3) infekcja; 4) uszkodzenie struktur nerwowych; 5) niewielkie krwawienie; 6) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować; 7) podwyższenie temperatury nie spowodowane infekcją; 8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to: |
|
| Torbiel pajęczynówki stanowi: |
|
| Dojście transkallozalne: |
|
| Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać: |
|
|
U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka; 2) wodogłowie pokrwotoczne; 3) wodniaki przymózgowe; 4) zaburzenia krzepnięcia; 5) deficyty neurologiczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe; 7) zaniki mózgowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazania do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe? |
|
| Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki: |
|
| Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym: |
|
| Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza: |
|
| Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego? |
|
| Do dziedziczonych rodzinnie chorób i wad rozwojowych naczyń krwionośnych nie należy: |
|
|
Objaw Raynaud’a charakteryzuje się następującymi cechami:
1) dotyczy palców dłoni i/lub stóp; 2) zwykle ma trójfazowy przebieg; 3) cechą charakterystyczną jest utrwalona akrocyjanoza; 4) faza zblednięcia występuje po fazie przekrwienia; 5) objaw ma charakter napadowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na poniższym schemacie podano wyniki pomiarów ciśnień (w mmHg), na tt. ramiennych piszczelowych tylnych oraz grzbietowych stóp. Wskaźnik kostkowo ramienny dla kończyny wskaźnikowej w powyższym przypadku wynosi: |
|
| 65-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Chorób Naczyń z powodu nasilającego się od kilku miesięcy pieczenia stóp z uczuciem gorąca i zaczerwienieniem skóry. Pacjent odczuwał ulgę trzymając nogi w zimnej wodzie, zauważył też zmniejszenie dolegliwości po zażyciu tabletki 100 mg kwasu acetylosalicylowego, który został mu zalecony z przyczyn kardiologicznych. W badaniu fizykalnym stwierdzono zaczerwienienie skóry stóp łącznie ze stroną podeszwową, maceracje skóry stóp, prawidłowe tętno na tt. stóp. Nie stwierdzono obrzęku kończyn dolnych. Lekarz angiolog rozpoznał bolesny rumień kończyn (erytromelalgię) i zalecił dalsze leczenie objawowe z zastosowaniem NLPZ , amitryptyliny i propranololu. Postępowanie lekarza angiologa było: |
|
| Przewlekły symetryczny obrzęk kończyn dolnych, bez zajęcia stóp, z wyraźną bolesnością uciskową kończyn i łatwym powstawaniem wybroczyn charakteryzuje obrzęk: |
|
| 18-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Chorób Naczyń z powodu utrzymujących się od kilku lat obrzęków kończy dolnych, które ostatnio nasiliły się. W wywiadzie, poza usunięciem dodatkowych rzęs powodujących nawracające zapalenia spojówek w okresie noworodkowym, bez istotnych chorób. W badaniu fizykalnym stwierdzono obustronny obrzęk stóp wraz z palcami oraz obrzęk podudzi, z wyraźnym stwardnieniem skóry i dodatnim objawem Stemmera. Obrzęk większy po stronie lewej. Na tej podstawie lekarz angiolog rozpoznał: |
|
