Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nieprawdą jest, że w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej należy w pierwszej kolejności rozważyć wykonanie angio-CT tętnic nerkowych; 2) pierwszym badaniem w przypadku diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej powinno być badanie ultrasonograficzne; 3) w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej i współistniejącej przewlekłej chorobie nerek w stadium III zaleca się wykonanie angio-CT; 4) punktem odcięcia stopnia zwężenia tętnicy nerkowej dla leczenia endowaskularnego jest zwężenie 70%; 5) pomimo tego, iż w pewnych przypadkach istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy nerkowej, istnieją dowody naukowe na wyższość leczenia endowaskularnego w aspekcie przeżywalności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD): |
|
| W ogólnej populacji pacjentów z rozpoznawaną chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD) objawy chromania występują tylko u około 2/3 pacjentów, dlatego można wykonywać badanie wskaźnika kostka-ramię (ABI) w celu stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów bez objawów chromania. |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia tętnic nerkowych (RAS):
1) w grupie osób w podeszłym wieku miażdżyca odpowiada za około 90% przypadków RAS i zwykle obejmuje ujście oraz proksymalną 1/3 głównej tętnicy nerkowej i otaczającej aorty; 2) badaniem pierwszego rzutu w diagnostyce RAS o etiologii miażdżycowej jest angiografia tomografii komputerowej z wyjątkiem pacjentów z klirensem kreatyniny < 30 ml/min, u których badaniem pierwszego rzutu jest angiografia rezonansu magnetycznego; 3) diagnostykę w kierunku RAS należy rozważyć u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, które wystąpiło przed 40 r.ż i po 65 r.ż, z nadciśnieniem tętniczym z hipokaliemią lub hipokalcemią, izolowanym nadciśnieniem skurczowym u osób młodych oraz niewydolnością nerek na tle wielotorbielowatości; 4) inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II i blokery kanału wapniowego są skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym RAS; 5) leczenie wewnątrznaczyniowe można rozważyć u pacjentów z objawowym RAS > 60% oraz bezobjawowym RAS > 80%, u pacjentów z nagłym obrzękiem płuc oraz obniżoną < 40% frakcją wyrzutową lewej komory serca oraz u pacjentów z RAS > 90% i prawidłową funkcją nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patomechanizm typu I a ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej związany jest z: |
|
| W chorobie Takayasu typowa lokalizacja zmian stwierdzana zarówno w typie IIa i IIb to: |
|
|
Stwierdzenie na twarzy u dziecka w obrębie zaopatrywanym przez nerw trójdzielny zmiany naczyniowej typu plamy koloru wina porto winno skutkować dalszą diagnostyką w kierunku:
1) jaskry; 2) zaburzeń słuchu; 3) opóźnienia rozwoju; 4) padaczki; 5) zaburzeń połykania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chromanie przestankowe u młodych mężczyzn najczęściej wywoływane jest przez: |
|
| Po implantacji z powodu tętniaka aorty brzusznej stentgraftu stwierdzenie obecności przecieku wewnętrznego (endoleak) poprzez drożną tętnicę krezkową dolną: |
|
| U pacjenta ze świeżą proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej, wikłaną zatorem tętnicy płucnej ze wskazaniami do zabiegu operacyjnego miednicy, którego odroczenie stanowiłoby dodatkowe zagrożenie należy: |
|
| W klinicznej regule predykcyjnej 4T do określania prawdopodobieństwa HIT nie ma zastosowania: |
|
| U chorych nieobciążonych dużym ryzykiem poważnych powikłań krwotocznych, poddawanych zabiegom chirurgicznym z powodu nowotworu złośliwego, przy dużym (≥5 pkt w skali Capriniego) ryzyku choroby zakrzepowo-zatorowej, zalecane jest prowadzenie profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową: |
|
|
U chorych z potwierdzoną zatorowością płucną dopuszczalne opcje terapeutyczne to:
1) heparyna drobnocząsteczkowa s.c.; 2) heparyna niefrakcjonowana w pompie infuzyjnej; 3) heparyna niefrakcjonowana s.c. z monitorowaniem efektu przeciwkrzepliwego; 4) heparyna niefrakcjonowana s.c. w dawce dostosowanej do masy ciała bez monitorowania efektu przeciwkrzepliwego; 5) fondaparynuks s.c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zagrażających życiu krwawieniach związanych ze stosowaniem dabigatranu poleca się stosowanie: |
|
| U kobiety bez trombofilii, po jednym incydencie samoistnej zakrzepicy żył głębokich w wywiadzie, bez przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego, po porodzie w ramach profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się: |
|
| Do podanych przez American College of Rheumatology kryteriów rozpoznania choroby Takayasu nie należy: |
|
| Zgodnie z zaleceniami zawartymi w TASC II dla wyłonienia populacji wysokiego ryzyka epizodów sercowo-naczyniowych wskaźnik kostka/ramię (ABI) należy oceniać u następujących osób: |
|
|
W diagnostyce w kierunku obecności niedokrwienia kończyn dolnych badaniami alternatywnymi do pomiaru wskaźnika kostka-ramię są:
1) pomiar ciśnienia skurczowego na paluchu; 2) pletyzmografia segmentarna; 3) oksymetria przezskórna; 4) usg tętnic metodą duplex scan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do stosowania leków trombolitycznych nie jest: |
|
|
Dla erytromelalgii typowymi objawami są:
1) wzmożone ucieplenie kończyny; 2) zaczerwienienie kończyny; 3) sztywność palców; 4) piekący ból kończyny; 5) hipotensja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do rozwarstwienia aorty są:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) diagnostyczne i terapeutyczne cewnikowanie serca; 3) ciąża; 4) zapalenie aorty; 5) zażywanie kokainy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do wyboru stentowania tętnicy szyjnej jako metody leczenia jej zwężenia nie jest: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją zapalenia naczyń wg Chapel Hill Consensus Conference z 1994 r. kłębuszkowe zapalenie nerek nie występuje w przebiegu: |
|
|
Do typowego obrazu klinicznego zapalenia naczyń z nadwrażliwości należą:
1) zmiany skórne; 2) białkomocz; 3) duszność; 4) bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawiskiem „endotension” jest określany przeciek typu: |
|
| Do wspólnych cech zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego i choroby Takayasu należy: |
|
| Objawem różnicującym pomiędzy zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym a mięsakiem tętnicy płucnej jest/są: |
|
| Objawem różnicującym pomiędzy chorobą Takayasu a mięsakiem tętnicy płucnej jest/są: |
|
| Stosując ultrasonograficzne kryteria oceny zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej u osoby dotychczas nieoperowanej sposobem CEA i CAS, zwężenie 80-95% rozpoznaje się na podstawie: |
|
| Stosując ultrasonograficzne kryteria oceny zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej u osoby dotychczas nieoperowanej sposobem CEA i CAS, zwężenie 60-69% rozpoznaje się na podstawie: |
|
| Do niezwiązanych z miażdżycą przyczyn przewlekłego niedokrwienia jelit nie zalicza się: |
|
| Do czynników ryzyka NOMI (non-occlusive mesenteric ischemia) nie należy: |
|
| Najczęstszy pierwszy objaw kliniczny tętniaka tętnicy żołądkowo-sieciowej to: |
|
| Żebro szyjne występuje w populacji z częstością: |
|
| Wskazaniem do pomostowania aortalno-dwuudowego jest obwodowa zatorowość spowodowana fragmentami blaszek miażdżycowych (zespół sinego palucha), której źródłem są owrzodzenia blaszek w odcinku aortalno-biodrowym. |
|
| „Zespół dziadka do orzechów” to potoczne określenie poniższej sytuacji klinicznej: |
|
|
Siność siatkowata może wystąpić:
1) w ciepłych pomieszczeniach; 2) u osób posiadających przeciwciała antykardiolipinowe; 3) u osób posiadających przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie; 4) w cukrzycy; 5) w czerwienicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące D-dimeru: |
|
| Do układu żył głębokich kończyn dolnych należy: |
|
| Wskaż różnicę pomiędzy warfaryną i acenokumarolem: |
|
| Zaburzona czynność płytek krwi przyczynia się do progresji aterogenezy oraz pękania blaszek miażdżycowych. Zwiększenie ekspresji glikoproteiny Ib (Gp Ib) uczestniczącej w wiązaniu z czynnikiem von Willebranda (vWF) oraz glikoproteiną Gp II b / III a, która wpływa na oddziaływanie między płytkami i fibryną ma związek z wieloma procesami. Należą do nich między innymi: |
|
| Do kryteriów diagnostycznych guzkowego zapalenia tętnic nie należy: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy skóry, która może wystąpić podczas stosowania warfaryny/acenokumarolu? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) dotyczy pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek; 2) jest najczęstszą postacią wtórnego nadciśnienia tętniczego o przyczynie możliwej do usunięcia; 3) dysplazja włóknisto-mięśniowa najczęściej dotyczy mężczyzn w podeszłym wieku; 4) może wymagać leczenia endowaskularnego lub angiochirurgicznego; 5) towarzyszy mu hiperaldosteronizm-hiporeninowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące leczenia gwiaździaka włosowatokomórkowego dróg wzrokowych u dzieci: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące choroby Hodgkina u dzieci: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące chorych na gwiaździaki anaplastyczne WHO III (oligodendroglioma anaplasticum, oligoastrocytoma anaplasticum, astrocytoma anaplasticum): |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące radioterapii mięsaków RMS u dzieci: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące martwicy popromiennej mózgu: |
|
