Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Ziarniniak Wegenera:
1) występuje najczęściej w nosie, płucach i nerkach; 2) może być mylony z chłoniakiem złośliwym; 3) może przypominć sarkoidozę; 4) często wykazuje zmiany zapalne naczyń; 5) wykazuje obecność przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wtręty cytoplazmatyczne w komórkach nerwowych zwane ciałami Lewy’ego są częstym elementem obrazu mikroskopowego jednej z niżej wymienionych chorób lub zespołów chorobowych. |
|
| Okołonaczyniowe skupienia wielojądrowych komórek żernych (komórek globoidalnych) w istocie białej mózgu są charakterystyczne dla jednej z niżej wymienionych postaci leukodystrofii: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym powodującym wystąpienie zespołu okołonowotworowego (paraneoplastic syndrome) związanego z uszkodzeniem ośrodkowego i/lub obwodowego układu nerwowego jest: |
|
|
Które z wymienionych zmian nie należą do charakterystycznych cech obrazu histopatologicznego wirusowych zapaleń mózgu:
1) naciek zapalny z komórek jednojądrowych; 2) grudki mikroglejowe; 3) cytoplazmatyczne wtręty zwane ciałami Lewy’ego; 4) neuronofagia; 5) zwyrodnienie ziarnisto-wodniczkowe neuronów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zapaleniach wirusowych ośrodkowego układu nerwowego występują wewnątrzneuronalne ciała wtrętowe. Są to zapalenia wywołane przez wirusy:
1) herpes simplex typu I; 2) ospy wietrznej/półpaśca; 3) cytomegalii; 4) polio; 5) HIV 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U niektórych pacjentów z miażdżycą i długotrwałym nadciśnieniem tętniczym dochodzi w mózgu do uszkodzenia osłonek mielinowych i aksonów w podkorowej części istoty białej. Rozwijające się w takich przypadkach objawy kliniczne nazywane są chorobą: |
|
|
Do najbardziej charakterystycznych zmian mikroskopowych w mózgowiu chorych na chorobę Alzheimera należą:
1) zwyrodnienie neurofibrylarne (neurofibrillary tangles); 2) odczynowy przerost i rozrost gleju (glejoza) w korze mózgu; 3) płytki neurytyczne (neurotic plaques); 4) angiopatia amyloidowa; 5) rozplem mikrogleju pałeczkowatego w korze mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych zmian patologicznych nie należy do obrazu mikroskopowego stwardnienia zanikowego bocznego (sclerosis lateralis amyotrophica). |
|
| W następstwie zatrucia tlenkiem węgla powstają w różnych okolicach mózgowia zmiany zwyrodnieniowe i martwicze. Zmiany takie w najmniejszym stopniu dotyczą: |
|
| W utkaniu niektórych nowotworów układu nerwowego występują struktury cytoarchitektoniczne określane mianem rozetki prawdziwej i/lub rozetki rzekomej (pseudorozetki). Do nowotworów takich nie należy: |
|
|
W jednym z ziarniniakowych zapaleń tarczycy występuje silna immunoreaktywność dla antygenów CA19-9 i C Jakiego zapalenia to zjawisko dotyczy?
1) palpation thyreoiditis w fazie początkowej ekspresja CA19-9 i CEA; 2) thyreoiditis de Quervain w fazie późnej ekspresja CA19-9; 3) tuberculosis, tylko w formie izolowanej, ekspresja CA19-9 i CEA; 4) thyreoiditis de Quervain w fazie ostrej ekspresja CEA; 5) sarcoidosis, silna ekspresja CA19-9 i CEA w fazie włóknienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych biegunek stwierdzono zespół Cushinga oraz guz w górnym biegunie lewego płata tarczycy. W aspiratach z tego guza wśród białkowego podścieliska stwierdzono liczne komórki okrągłe i wielokształtne o eozynochłonnej cytoplazmie i średniej wielkości jądrach. Komórki te nie wykazywały żadnych tendencji histioformatywnych. Miejscami widoczne były ciałka piaszczakowate. Obraz cytologiczny łącznie z klinicznym odpowiadają: |
|
|
Objaw Arias-Stella jest fenomenem dotyczącym:
1) endometrium i jest wyrazem nadmiernej sekrecji; 2) endometrium i występuje w ciąży oraz endo- i egzogennych zaburzeniach hormonalnych; 3) endometrium i dotyczy nadmiernej proliferacji; 4) myometrium i jest to adenomyosis; 5) jajowodu i dotyczy rozrostu błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czy badanie śródoperacyjne guzka zlokalizowanego w miąższu tarczycy ma sens?
1) tak, bo pozwala rozpoznać raka tarczycy; 2) tak, bo pozwala rozpoznać raka przytarczycy; 3) nie, bo w większości przypadków raki tarczycy można rozpoznać w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; 4) nie, bo rozpoznanie wysokodojrzałego raka pęcherzykowego w skrawkach mrożonych nie jest możliwe; 5) tak, badanie to powinno się wykonywać we wszystkich operowanych guzach tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W różnicowaniu wyspiaków łagodnych i złośliwych (islet cell tumors) pomocne są badania:
1) ploidii DNA w cytofotometrii przepływowej; 2) indeksu Ki-67; 3) ekspresji EGFR; 4) indeksu PCNA Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wyspiaki (islet celltumors) są nowotworami hormonalnie czynnymi, mogą jednak przebiegać bez uchwytnych badaniami klinicznymi, objawów nadczynności hormonalnej lub z zaburzeniami hormonalnymi polegającymi na opacznej funkcji hormonalnej. |
|
| Rzadką i dobrze rokującą postacią raka pochwy, niedającą przerzutów do węzłów chłonnych, której często towarzyszy infekcja HPV jest: |
|
| Ciałka Donovana występują w: |
|
| Wyniosła, falbankowata zmiana na wargach sromowych większych obejmująca czasem krocze w kierunku odbytu, mikroskopowo charakteryzująca się hyper- i parakeratozą, akantozą i obecnością wielojądrowych komórek dyskeratotycznych i nieprawidłowych mitoz. Zmiany są obecne nie tylko w naskórku, ale także w actrotrichium. W wielu tych zmianach stwierdza się w cytofotometrii przepływowej aneuploidię, a metodą hybrydyzacji In situ stwierdza się obecność HPV. Opisany obraz odpowiada. |
|
| Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa w guzach nadnercza jest przeciwwskazana w: |
|
|
Rak jelita grubego w stopniu B2 wg Astlera i Collera oznacza:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita; 2) brak przerzutów w węzłach chłonnych; 3) przerzuty odległe; 4) 55% przeżycia 5-letnie; 5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna lat 75 uskarża się na męczliwość i znaczne osłabienie. Badania dodatkowe wykazały anemię z niedoboru żelaza. Badanie per rectum prawidłowe. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku: |
|
|
Mutacja genu APC leży u podłoża zespołu:
1) polipowatości rodzinnej jelita grubego; 2) Gardnera; 3) Lyncha; 4) Li Fraumeni; 5) Turcota. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Napadowe kolkowe bóle brzucha, anemia, bazofilne nakrapiania erytrocytów i szarawe przebarwienie błony śluzowej dziąseł jest typowym objawem: |
|
| Różnice geograficzne w zachorowalności na raka płaskonabłonkowego przełyku wskazują, iż kluczową rolę w jego powstawaniu odgrywają: |
|
| Wykładnikiem aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest: |
|
| Dla choroby wrzodowej dwunastnicy prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Wczesny rak żołądka:
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka; 2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych; 3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm; 4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%; 5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu gojenia nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka stwierdza się: |
|
| Infestacja Helicobacter pylori nie wykazuje związku z: |
|
| Która z podanych technik barwienia jest przydatna w identyfikacji Helicobacter pylori w biopsji błony śluzowej żołądka: |
|
|
System Sydney (klasyfikacja zapaleń błony śluzowej żołądka) zaleca:
1) łączne opisywanie zmian zapalnych błony śluzowej trzonu i części odźwiernikowej żołądka; 2) stopniowanie nasilenia zaniku i metaplazji jelitowej; 3) wskazywanie na obecność Helicobacter pylori i określanie nasilenia kolonizacji błony śluzowej; 4) podawanie ilości granulocytów kwasochłonnych w nacieku zapalnym jako wykładnika zapalenia aktywnego; 5) podawanie opisowego rozpoznania i końcowej konkluzji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nasilony rozrost dołeczkowy (hyperplasia foveolaris) w błonie śluzowej żołądka jest typowy dla: |
|
| Który z wymienionych czynników ma największy wpływ na rokowanie w raku żołądka: |
|
|
Rak jelita grubego rozwijający się na podłożu colitis ulcerosa w porównaniu do pozostałych typów raka jelita grubego charakteryzuje się:
1) występowaniem w młodszej grupie wiekowej; 2) gorszym rokowaniem; 3) tendencją do występowania wieloogniskowego; 4) wyższym odsetkiem raków śluzowych; 5) częstszym przerzutowaniem do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po antybiotykoterapii (klindamycyna) wystąpiła biegunka i objawy ostrego brzucha. W biopsji jelita grubego stwierdzono histologicznie umiarkowany stan zapalny błony śluzowej, a na jej powierzchni grzybiasto uformowane masy śluzu i neutrofili. Rozpoznasz colitis: |
|
| Jaką chorobę zakaźną wieku dziecięcego można rozpoznać badając histologicznie wyrostek robaczkowy: |
|
| Określenie „linitis plastica” odnosi się do: |
|
|
Udział alkoholu w etiologii ostrego zapalenia trzustki wyraża się przez:
1) uszkodzenie komórek zrazikowych trzustki; 2) niedokrwienie miąższu trzustki; 3) redukcję wydzielania trzustkowego; 4) zaburzenie transportu enzymów wewnątrz komórki zrazikowej; 5) upośledzenie drożności przewodów trzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z nowotworów torbielowatych trzustki ma tendencję do występowania w młodym wieku: |
|
| Które z wymienionych elementów nie występuje zazwyczaj w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby? |
|
| Pojęcie „włóknienie” wątroby w badaniach biopsyjnych używane jest do określenia: |
|
| Znaczne podwyższenie poziomu IgG u 24-letniej kobiety leczonej z powodu colitis ulcerosa i podwyższonym mianem przeciwciał przeciw mięśniom gładkim wskazuje najbardziej na jedną z poniższych chorób wątroby: |
|
| Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej jest oznaczenie: |
|
| Ciała Mallory’ego to: |
|
| U 30-letniego mężczyzny stwierdzono guz śródpiersia bez towarzyszących objawów klinicznych. W preparacie histologicznym z tego guza stwierdzono rozsiane zanikające ośrodki rozmnażania z widocznymi w centrum naczyniami o pogrubiałych ścianach i jasnymi komórkami o współśrodkowym układzie otoczone płaszczem małych limfocytów. W przestrzeniach międzygrudkowych widać liczne naczynia o pogrubiałych ścianach. Powyższy obraz odpowiada rozpoznaniu: |
|
|
W różnicowaniu chłoniaka anaplastycznego wielkokomórkowego Ki1+ (Anaplastic large cell lymphoma Ki1+) z innymi nowotworami złośliwymi w rozmazach z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej należy zastosować który minimalny zestaw przeciwciał obejmujący 3 z poniżej wymienionych:
1) przeciw keratynie; 2) HMB - 45; 3) CD 20; 4) CD 30; 5) EMA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące chłoniaka Burkitta:
1) jest chłoniakiem z komórek T; 2) w postaci endemicznej występuje w Japonii; 3) często lokalizuje się pozawęzłowo; 4) może rozwijać się na tle niedomogi immunologicznej (u chorych HIV+); 5) charakteryzuje się znaczną agresywnością przebiegu, ale dobrą reakcją na chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 6-miesięcznego dziecka w ciężkim stanie ogólnym z gorączką, hepatosplenomegalią, lymphadenopatią, anemią, zmianami litycznymi w żebrach pobrano wycinki ze zmian skórnych na tułowiu podobnych do wyprysku łojotokowego. W preparatach histologicznych stwierdzono rozrost komórek przypominających histiocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
