Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do noworodka:
1) środek ciała umiejscowiony jest w okolicy spojenia łonowego; 2) środek ciała umiejscowiony jest nieco powyżej pępka; 3) mózgowie stanowi ok. 14% masy ciała; 4) mózgowie stanowi ok. 2% masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główną przyczyną „niedokrwistości” fizjologicznej pierwszego kwartału życia jest: |
|
|
Do czynników wpływających na powstanie sferocytozy należą:
1 )zwiększenie przepuszczalności błony komórkowej erytrocytów dla sodu; 2) niedobór spektryny błony komórkowej erytrocytów; 3) zwiększenie powierzchni erytrocytów w stosunku do ich objętości; 4) zwiększona glikoliza w erytrocycie; 5) zmniejszone wytwarzanie ATP w cyklu glikolitycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W grupie ostrych białaczek nielimfoblastycznych postacią najgorzej rokującą jest: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do niedokrwistości związanej z niedoborem kinazy pirogronianowej w krwinkach czerwonych:
1) jest enzymopatią występującą równie często jak niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; 2) dla tej enzymopatii charakterystyczne są erytrocyty zawierające tzw. ciałka Heinza; 3) przebieg niedokrwistości z niedoboru kinazy pirogronianowej jest cięższy niż w przypadku sferocytozy wrodzonej; 4) w odróżnieniu od sferocytozy wrodzonej w niedokrwistości związanej z niedoborem kinazy pirogronianowej nie obserwuje się kamicy żółciowej; 5) zazwyczaj rozwój dzieci jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech pozwalających na zróżnicowanie zespołu niewłaściwej sekrecji wazopresyny (SIADH) oraz utraty soli pochodzenia mózgowego (CSW) należą:
1) stężenie sodu w surowicy; 2) stężenie sodu w moczu; 3) aktywność reniny w surowicy krwi; 4) stężenie aldosteronu w surowicy krwi; 5) stężenie ADH w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia są nieprawdziwe w odniesieniu do nieziarniczych chłoniaków złośliwych (NHL) występujących u dzieci:
1) pod względem częstości zachorowania zajmują one trzecie miejsce po białaczce i guzach litych u dzieci do 15 r.ż.; 2) punktem wyjścia tej grupy nowotworów złośliwych jest układ limfatyczny; 3) występują 2-3-krotnie częściej u chłopców, anieżeli u dziewczynek; 4) w przeciwieństwie do chłoniaków występujących u dorosłych NHL u dzieci mają prawie zawsze charakter rozlany; 5) wszystkie typy chłoniaków występujące u dzieci spotykane są również u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są cechy chłoniaków o wysokim stopniu złośliwości występujących u dzieci:
1) są zbudowane głównie z komórek niedojrzałych (-blastów), choć mogą również zawierać niewielką liczbę komórek dojrzałych (-cytów); 2) wszystkie mogą być zarówno pierwotne, jak i wtórne; 3) mogą rozwijać się poprzez transformację z komórek chłoniaka o niskiej złośliwości, należących do tego samego rodzaju komórek; 4) są najczęstszymi postaciami chłoniaków występujących u dzieci; 5) w ogromnej większości wywodzą się z komórek B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększoną zapadalnością na chłoniaki charakteryzują się wszystkie poniższe zespoły, z wyjątkiem: |
|
|
Co zwykle wskazuje na złożony niedobór odporności:
1) powikłania miejscowe i ogólne po szczepieniu przeciwko gruźlicy; 2) wystąpienie objawów reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi po przetoczeniu masy erytrocytarnej lub świeżego osocza; 3) powiększenie cienia grasicy w rtg klatki piersiowej oraz usg; 4) uporczywe pleśniawki; 5) leukopenia ze względną limfocytozą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia w odniesieniu do zespołu Di George’a są prawdziwe:
1) w odróżnieniu od innych niedoborów odporności, w zespole tym rzadko spotyka się zakażenia drobnoustrojami oportunistycznymi; 2) charakterystycznymi objawami są nawracające zakażenia, trombocytopenia, zmiany skórne; 3) w badaniach laboratoryjnych typowe są niski poziom wapnia, podwyższony poziom fosforu oraz brak parathormonu; 4) u większości dzieci stwierdza się podwyższony poziom α-fetoproteiny bez jednoczesnej obecności nowotworu lub przewlekłej choroby wątroby; 5) cechą stałą zespołu jest wrodzona wada serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które markery odróżniają glikogenozę typu Ib od glikogenozy typu Ia:
1) znacznie zwiększona podatność na infekcje; 2) powiększenie wątroby przebiegające z wyraźnym uszkodzeniem jej funkcji (żółtaczka, marskość wątroby); 3) występowanie okresowej neutropenii; 4) opóźniony rozwój psychoruchowy; 5) dziedziczenie w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostrą białaczkę limfoblastyczną należy różnicować z wszystkimi wymienionymi chorobami, z wyjątkiem: |
|
|
Do czynników ryzyka, związanych z wykonaniem pierwotnej korekcji tetralogii Fallota, należą:
1) hipoplazja tętnic płucnych; 2) wąski, mały pierścień pnia płucnego; 3) duża wartość hematokrytu; 4) upośledzona czynność lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność krwinek czerwonych w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawia za zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii: |
|
|
Lokalizacja zmian zapalnych na podstawie mózgu przemawia za zakażeniem o etiologii:
1) Mycobacterium tuberculosis; 2) Listeria monocytogenes; 3) Cryptococcus neoformans; 4) Ureaplasma urealyticum; 5) HHV-6. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typów choroby Sturge’a - Webera należą:
1) typ z naczyniakiem twarzy i często z towarzyszącą jaskrą bez objawów mózgowych; 2) typ z izolowanym naczyniakiem opon miękkich mózgu, bez naczyniaka twarzy; 3) zespół Cobba; 4) zespół Klippla-Trenaunaya. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szmer wczesnoskurczowy jest charakterystyczny dla:
1) ubytku w przegrodzie międzykomorowej; 2) niedomykalności zastawki trójdzielnej; 3) zwężenia drogi odpływu lewej komory; 4) ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej; 5) wypadania płatka zastawki dwudzielnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ocenie układu krążenia u wcześniaków z drożnym przewodem tętniczym według Yeh i wsp. bierze się pod uwagę wszystkie niżej wymienione parametry, z wyjątkiem:
1) obecności szmeru nad sercem; 2) tętnienia okolicy przedsercowej; 3) wielkości współczynnika sercowo-płucnego; 4) toru oddychania; 5) częstości pracy serca na minutę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną częstoskurczu o szerokich zespołach QRS u dzieci może być:
1) częstoskurcz komorowy; 2) antydromiczny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy; 3) często-skurcz nadkomorowy u pacjenta z utrwalonym blokiem odnogi pęczka Hisa; 4) ortodromiczny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem z wyboru w młodzieńczym przewlekłym zapaleniu stawów powikłanym skrobiawicą jest: |
|
| Do grupy młodzieńczych spondyloartropatii zalicza się wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem: |
|
|
W leczeniu zespołu Reitera stosuje się:
1) niesteroidowe leki zapalne; 2) metotreksat; 3) sulfasalazynę; 4) tetracykliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W punktowej ocenie aktywności tocznia rumieniowatego układowego SLEDAI (systemic lupus erythematosus disease activity index) wykładnikiem najwyższej aktywności są: |
|
|
Głównymi przyczynami zgonów w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym są:
1) niewydolność oddechowa spowodowana zajęciem mięśni międzyżebrowych; 2) krwawienia z przewodu pokarmowego; 3) zakrzepica naczyń wieńcowych lub mózgowych; 4) gwałtownie postępujące zapalenie nerek; 5) współistniejąca choroba nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do eozynofilowego zapalenia powięzi (fascitis eosynophilica):
1) jest obecnie uważana za jedną z odmian twardziny; 2) przebiega z eozynofilią krwi obwodowej; 3) charakteryzuje się eozynofilią w obrębie powięzi; 4) klasycznie przebiega z objawami zespołu Raynauda; 5) charakteryzuje się symetrycznym stwardnieniem skóry i tkanek głębszych twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększoną liczbę granulocytów kwasochłonnych (eozynofilia) obserwuje się w przebiegu:
1) zakażenia pasożytniczego; 2) alergii; 3) płonicy; 4) czerwienicy prawdziwej; 5) po zastosowaniu niektórych leków (PAS, streptomycyna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wzrost liczby retikulocytów obserwujemy w:
1) niedokrwistości hemolitycznej; 2) ostrej niedokrwistości pokrwotocznej; 3) okresie leczenia preparatami krwiotwórczymi; 4) po splenektomii; 5) niedokrwistości aplastycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyspieszone OB obserwujemy w:
1) ostrej niedokrwistości; 2) niektórych nowotworach; 3) ostrych i przewlekłych zakażeniach; 4) szpiczaku mnogim; 5 )hipofibrynogenemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Neutropenia, nawracające infekcje bakteryjne, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, anomalie układu kostnego, to cechy: |
|
|
Neuroblastoma w okresie noworodkowym może się objawiać:
1) rozległymi przerzutami do wątroby; 2) guzkami podskórnymi; 3) zajęciem szpiku; 4) krwawieniem do guza w nadnerczu; 5) erytroblastozą płodową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie w MRI mózgowia obustronnych guzów w kanale słuchowym wewnętrznym sugeruje rozpoznanie: |
|
|
Anemia aplastyczna może być spowodowana przez:
1) WZW; 2) zakażenie wirusem cytomegalii; 3) pestycydy; 4) pochodne fenotiazyny; 5 )niektóre antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występowanie tzw. chromosomu Philadedelphia jest charakterystyczne dla: |
|
| Które stwierdzenie, w odniesieniu do morfiny, jest prawdziwe: |
|
|
Do typowych objawów choroby Schoenleina-Henocha należą:
1) wykwity plamisto-grudkowe na kończynach dolnych; 2) obrzęk i bolesność stawów; 3) bóle typu kolki jelitowej; 4) obecność białka i krwinek czerwonych w moczu; 5) powiększenie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W hemofilii A nie występują wybroczyny na skórze i błonach śluzowych, ponieważ nie dochodzi do zaburzenia mechanizmów hemostazy zależnych od płytek krwi: |
|
|
Domięśniowe podawanie preparatów żelaza, może spowodować:
1) silny ból w miejscu podania; 2) możliwość powstania owrzodzenia; 3) w bardzo rzadkich przypadkach możliwość powstania nowotworu w miejscu podania; 4) ciemne zabarwienie skóry w miejscu podania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Li-Fraumeni związany jest etiologicznie z mutacją genu: |
|
| Od których preparatów mlekozastępczych należy rozpocząć dietę eliminacyjną u najmłodszych niemowląt z alergią na białko mleka krowiego? |
|
| W leczeniu żywieniowym niemowląt chorych na mukowiscydozę należy uwzględnić dodatkową podaż soli (NaCl) w ilości: |
|
| Najczęstszym złośliwym nowotworem centralnego układu nerwowego u dzieci jest: |
|
| Najczęstszy nowotwór złośliwy układu kostnego u dzieci - osteosarcoma lokalizuje się przede wszystkim w: |
|
| Najwyższe ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dzieci istnieje gdy do zakażenia doszło: |
|
| Dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest charakterystyczne: |
|
| W populacji pediatrycznej do najczęstszych wskazań do transplantacji wątroby należy: |
|
| Do czynników rokujących korzystnie w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B interferonem alfa, nie należy: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe: |
|
| Podstawowym badaniem pozwalającym na postawienie rozpoznania przełyku Barretta jest: |
|
| Zespół hemolityczny-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości: |
|
