Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Powszechnie przyjmuje się, że u chorych na raka urotelialnego miedniczki nerkowej obszar napromieniania pooperacyjnego w wypadku zagrożenia wznową miejscową powinien obejmować:
  1. lożę po nerce, moczowód, fragment pęcherza po stronie guza i węzły chłonne paraaortalne i parakawalne zagrożone obecnością mikroprzerzutów.
  2. wyłącznie lożę po nerce.
  3. wyłącznie węzły chłonne paraaortalne i parakawalne zagrożone obecnością mikroprzerzutów.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek wszystkich niepowodzeń leczenia stanowią przerzuty odległe w grupie chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T2, u których stosowano samodzielną radykalną radioterapię?
  1. 2%.
  2. 10%.
  3. 25%.
  4. ...
  5. ...
55-letni chory 2 lata temu napromieniany był z powodu przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego (T3NxM0) dawką całkowitą 70 Gy (frakcyjna 2 Gy). Regionalne węzły chłonne napromieniano do dawki 46 Gy. Uzyskano całkowitą makroskopową regresję nacieku stwierdzonego w cystoskopii. W trakcie okresowych kontroli rozpoznano wznowę nowotworu ograniczoną do pęcherza moczowego, dającą objawy pod postacią krwiomoczu i częstomoczu. Konsultant powinien:
  1. zaproponować powtórną radioterapię radykalną, Dc 50,4 Gy, dfx 1,8Gy.
  2. zaproponować radioterapię paliatywną (Dc 20 Gy w 5 frakcjach).
  3. zaproponować paliatywną chemioterapię.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące tolerancji nerki na powtórną radioterapię:
  1. maleje z czasem, nawet w przypadku gdy pierwotnie podana dawka wynosiła tylko 6 Gy.
  2. wzrasta z czasem niezależnie od wysokości pierwotnie podanej dawki.
  3. utrzymuje się na stałym poziomie niezależnie od wysokości pierwotnie podanej dawki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące zastosowania techniki IMRT u chorych na raka gruczołu krokowego. Technika IMRT:
  1. zwiększa jednorodność rozkładu dawki w obszarze tarczowym.
  2. pozwala na zmniejszenie ryzyka odczynów popromiennych.
  3. ułatwia eskalację dawki całkowitej.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka gruczołu krokowego w ustaleniu wskazań dotyczących objęcia pęcherzyków nasiennych w obszarze CTV przydatny jest zaproponowany przez Roach i wsp. empiryczny model pozwalający na ocenę ryzyka zajęcia pęcherzyków nasiennych (SV) przez nowotwór. Ryzyko to opisuje wzór:
  1. SV = PSA + (Gleason - 6) • 10.
  2. SV = 3 • PSA + (Gleason - 1) • 6.
  3. SV = PSA + (Gleason - 4) • 6.
  4. ...
  5. ...
Przyjmuje się, że najmniejsza jednorazowa dawka wywołująca trwałą azoospermię wynosi:
  1. 0,5 Gy - 1 Gy.
  2. 2 - 6 Gy.
  3. 10 -12 Gy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące leczenia chorych na raka prącia we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego:
  1. brachyterapia śródmiąższowa jest jedną z najczęściej stosowanych form leczenia.
  2. w niektórych ośrodkach stosuje się koagulację guza przy pomocy promieni laserowych.
  3. brachyterapia śródmiąższowa pozwala uzyskać podobny odsetek wyleczeń miejscowych jak w przypadku leczenia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Przesłanki radiobiologiczne i kliniczne sugerują, że wprowadzenie 7-dniowej przerwy w radioterapii będzie miało najbardziej niekorzystny wpływ na odsetek wyleczeń miejscowych w przypadku leczenia chorych na:
  1. gruczolakoraka prostaty.
  2. raka jasnokomórkowego nerki.
  3. raka płaskonabłonkowego prącia.
  4. ...
  5. ...
Czasy połowiczego rozpadu izotopów 125I, 192Ir i 198Au stosowanych w brachyterapii śródmiąższowej u chorych na raka gruczołu krokowego wynoszą odpowiednio:
  1. 2,7 dnia, 80 dni, 127 dni.
  2. 74 dni, 2,7 dnia, 80 dni.
  3. 60 dni, 127 dni, 74 dni.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka embrionalnego jądra radioterapia stosowana jest obecnie:
  1. u wszystkich chorych w stopniu I i II jako leczenie konsolidujące po chemioterapii.
  2. jako leczenie konsolidujące u chorych w stopniu I i II, w przypadku, gdy przed leczeniem odnotowano podwyższony poziom HCG.
  3. w przypadku utrzymywania się powiększonych węzłów chłonnych paraaortalnych lub śródpiersia po zakończeniu chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Pięcioletnie przeżycia w grupach leczonych chirurgiczne i grupach poddanych radioterapii są podobne, z wyjątkiem chorych na raka:
  1. gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania T1Nx.
  2. krtani w stopniu zaawansowania T2N0.
  3. prącia w I stopniu zaawansowania klinicznego.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka prostaty we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego stosowane są implanty zawierające następujące izotopy:
  1. 198Au, 90Y, 182Ta.
  2. 32P, 90Sr, 90Y.
  3. 226Ra, 60Co, 182Ta.
  4. ...
  5. ...
W świetle wyników najnowszych badań klinicznych dotyczących elektywnego napromieniania węzłów chłonnych miednicy, u chorych na raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania T2 z poziomem PSA >20 radioterapia protonowa może mieć, przede wszystkim, zastosowanie jako:
  1. leczenie samodzielne ze względu na czynniki wysokiego ryzyka wznowy.
  2. napromienianie elektywne węzłów chłonnych miednicy w skojarzeniu z implantami stosowanymi jako boost.
  3. boost w skojarzeniu z teleterapią stosowaną w celu elektywnego napromieniania węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka gruczołu krokowego leczonych chirurgicznie wznowę biochemiczną rozpoznaje się, gdy PSA wzrośnie do poziomu:
  1. 0.1-0.2 ng/ml.
  2. 0.5-0.6 ng/ml.
  3. 1-2 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Która z modyfikacji genetycznych spotykanych w glejakach złośliwych została wykorzystana do prób leczenia zastosowaniem immunoterapii lub radio-immunoterapii:
  1. modyfikacja p53.
  2. amplifikacja EGF-R.
  3. utrata genu RB.
  4. ...
  5. ...
Główną przyczyną występowania guzów mózgu pochodzenia glejowego jest:
  1. narażenie zawodowe na pochodne aniliny.
  2. palenie tytoniu.
  3. predyspozycja genetyczna.
  4. ...
  5. ...
Pierwotne guzy mózgu najczęściej powstają z komórek:
  1. neuronów.
  2. komórek śródbłonka.
  3. astrocytów.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobieństwo przerzutów odległych w przypadku rozpoznania histologicznego glioblastoma multiforme wynosi:
  1. około 50%.
  2. 30-40%.
  3. 20-30%.
  4. ...
  5. ...
Badanie MRI wykonywane w celu określenia radykalności zabiegu operacyjnego powinno być wykonane do:
  1. 24h po operacji.
  2. 96 h po operacji.
  3. 7 dni po operacji.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszą chemioterapią stosowaną jako leczenie adjuwantowe w leczeniu guzów mózgu pochodzenia pierwotnego jest:
  1. BCNU.
  2. CCNU.
  3. PCV.
  4. ...
  5. ...
Wczesny odczyn popromienny u chorych którym napromieniano OUN przejawia się pod postacią:
  1. bardzo silnych bólów głowy.
  2. bólów głowy i nudności.
  3. senności i deficytów neurologicznych.
  4. ...
  5. ...
Oznaczanie indeksu wyznakowania mitoz ma największe znaczenie prognostyczne w przypadku:
  1. glioblastoma multiforme.
  2. astrocytoma anaplasticum.
  3. oligoastrocytoma anaplasticum.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej spotykanym objawem klinicznym występującym u chorych na wysokozróżnicowane glejaki mózgu są:
  1. bóle głowy.
  2. nudności i wymioty.
  3. napady drgawkowe.
  4. ...
  5. ...
Dla chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego IB najsilniejszym czynnikiem prognostycznym jest:
  1. poziom hemoglobiny przed leczeniem.
  2. stopień złośliwości histologicznej.
  3. wiek.
  4. ...
  5. ...
U 60 letniej kobiety stwierdzono malformację tętniczo-żylną o wymiarach około 2 cm2 w okolicy rogu przedniego komory bocznej mózgu jaki rodzaj radioterapii powinien zostać zastosowany:
  1. brachyterapia HDR 3x 5Gy.
  2. brachyterapia LDR 40 Gy.
  3. radiochirurgia 18-20 Gy.
  4. ...
  5. ...
Po jakim czasie należy się spodziewać normalizacji poziomu hormonu wzrostu u chorych napromienianych na obszar przysadki/guza przysadki z powodu akromegalii:
  1. po 2 miesiącach.
  2. po 6 miesiącach.
  3. po 1 roku.
  4. ...
  5. ...
W którym z niżej opisanych przypadków klinicznych chory powinien być kierowany do radiochirurgii:
  1. makrogruczolak przysadki bez aktywności wydzielniczej.
  2. mikrogruczolak przysadki wydzielający prolaktynę.
  3. 45-letnia chora na chorobę Cushinga po operacji przezklinowego usunięcia guza ze stwierdzanym w badaniu MRI guzem w zatoce jamistej.
  4. ...
  5. ...
Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są najczęstszą przyczyną rodzinnie występującego raka piersi i jajnika, do funkcji fizjologicznych białek BRCA1 i BRCA2 należy:
  1. dzięki domenie BRCT uczestniczą w procesie naprawy DNA.
  2. odgrywają istotną rolę w rekombinacji i naprawie dwuniciowych pęknięć DNA.
  3. mają unikalną zdolność aktywacji transkrypcji bez wiązania się z DNA.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie nacieku okołonerwowego w materiale pooperacyjnym raka wargi (chodzi tu o nerw bródkowy) jest złym czynnikiem prognostycznym. Oznacza on:
  1. zaawanswanie pT3 i ok. 20% ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
  2. zaawanswanie T4 i ok. 50% ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
  3. zaawanswanie pT4 i ok. 80% ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka dla przerzutów raka warg do regionalnych węzłów chłonnych szyi są:
1) znaczna wielkość nacieku pierwotnego;
2) egzofityczny charakter nacieku pierwotnego;
3) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego;
4) niski stopień zróżnicowania histologicznego;
5) duża głębokość naciekania;
6) naciekanie skóry i spoidła warg;
7) nawrót raka po uprzednim wycięciu nacieku pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5,7.
  2. 1,3,5,6,7.
  3. 1,4,5,6,7.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem ryzyka przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych dla raka dna jamy ustnej i języka jest:
  1. głębokość naciekania guza pierwotnego.
  2. stopień zróżnicowania histologicznego.
  3. typ morfologiczny nacieku pierwotnego.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowany sposób leczenia raka policzka w I stopniu klinicznego zaawansowania to:
  1. miejscowy, wewnątrzustny zabieg operacyjny.
  2. samodzielna radioterapia.
  3. leczenie skojarzone: chirurgiczne wycięcie + brachyterapia.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do samodzielnej radioterapii raka policzka w I stopniu klinicznego zaawansowania jest:
  1. niski stopień zróżnicowania raka (G 3).
  2. wysoki stopień zróżnicowania raka (G 1).
  3. naciekanie kącika ust.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko szczękościsku, jako powikłania po leczeniu promieniami istotnie wzrasta jeżeli:
  1. dawka promieniowania w obrębie mięśni żwaczy obustronnie przekracza 55Gy.
  2. pacjent przebył zabieg operacyjny jamy ustnej.
  3. dawka promieniowania w obrębie żuchwy przekracza 70Gy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem podniebienia twardego jest:
  1. rak płaskonabłonkowy.
  2. mięsak włóknisty (fibrosarcoma).
  3. chłoniak.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym typem wzrostu raka podstawy języka jest we wczesnym stadium choroby typ:
  1. nacieku podśluzówkowego.
  2. egzofityczny.
  3. wrzodziejący.
  4. ...
  5. ...
W przypadku nacieku raka płaskonabłonkowego zajmującego ½ ruchomej części języka (cała prawa połowa języka od koniuszka do brodawek okolonych) o zaawansowaniu T3N0 najbardziej zagrożoneprzerzutami nowotworowymi są węzły chłonne:
  1. tylko podżuchwowe prawe.
  2. podżuchwowe prawe i lewe.
  3. podbródkowe, podżuchwowe i poddwubrzuścowe prawe.
  4. ...
  5. ...
Na rysunku poniżej przedstawiono schemat pól wlotowych i rozkład dawki dla techniki trzech wiązek w radioterapii raka lewej zatoki szczękowej. Jak wynika ze specyfikacji dawek wlotowych waga wiązek odpowiednio przedniej-prawej-lewej wynosi:
  1. 67Gy-34Gy-34Gy.
  2. 1-1-1.
  3. 2-0,5-0,5.
  4. ...
  5. ...
Jakie badania dodatkowe należy wykonać przed planowaniem leczenia promieniami w celu rozpoznania dokładnego zasięgu naciekania raka nosogardła?
  1. TK i NMR gardła i podstawy czaszki.
  2. endoskopia nosa i gardła.
  3. USG węzłów chłonnych szyi.
  4. ...
  5. ...
Kryterium jakiego stopnia N wg klasyfikacji AJCC z 1998 roku jest stwierdzenie pojedynczego przerzutu raka nosogardła do węzła chłonnego nadobojczykowego?
  1. N1.
  2. N2a.
  3. N2b.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej podczas napromieniania raka nosogardła w objętości CTV powinny znajdować się siodełko tureckie i przysadka mózgowa?
  1. podczas leczenia przypadków o zaawansowaniu T3-4.
  2. przy podejrzeniu naciekania kości podstawy czaszki lub nerwów czaszkowych II-VI.
  3. przy podejrzeniu naciekania zatok sitowych.
  4. ...
  5. ...
Podaj poprawną wartość zakresu dawki tolerancji ucha środkowego dla 50% ryzyka wystąpienia zapalenia surowiczego w ciągu 5 lat od konwencjonalnej radioterapii nowotworów głowy i szyi:
  1. 10-20Gy.
  2. 20-30Gy.
  3. 30-40Gy.
  4. ...
  5. ...
Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka nadgłośni:
  1. częstość przerzutów do węzłów chłonnych szyi wynosi z reguły około 50% wszystkich przypadków.
  2. najczęściej jest to średnio lub źle zróżnicowany typ raka płaskonabłonkowego.
  3. przerzuty najczęściej dotyczą węzłów chłonnych szyjnych górnych i środkowych.
  4. ...
  5. ...
Transglottic carcinoma to:
  1. rak przedinwazyjny wywodzący się z obu fałdów głosowych.
  2. rak obejmujący głośnię, kieszonkę krtaniową i fałd rzekomy, z unieruchomieniem struny głosowej na skutek naciekania przestrzeni okołogłośniowej.
  3. rak krtani naciekający wszystkie piętra krtani.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów z badania laryngologicznego najbardziej sugeruje naciekanie przestrzeni przednagłośniowej przez raka krtani?
  1. nieruchomość struny głosowej.
  2. spłycenie lub uwypuklenie dołków zajęzykowych (językowo-nagłośniowych).
  3. owrzodzenie podgnykowej części nadgłośni.
  4. ...
  5. ...
Który z objawów klinicznych stanowi kryterium stopnia T3 raka krtani wg klasyfikacji AJCC z 1997 (wyd. 1998) roku?
  1. unieruchomienie struny głosowej.
  2. naciekanie okolicy zapierściennej.
  3. naciekanie przestrzeni przednagłośniowej.
  4. ...
  5. ...
Podaj, który sposób frakcjonowania dawki promieniowania jest związany z najwyższym prawdopodobieństwem wyleczenia chorego na raka nadgłośni w stopniu klinicznym T2N0?
  1. 66Gy w 33 frakcjach w czasie 45 dni.
  2. 62,5Gy w 25 frakcjach w czasie 35 dni.
  3. 66Gy w 33 frakcjach w czasie 38 dni.
  4. ...
  5. ...
Nawracający rumień guzowaty u dziecka może być objawem:
  1. zakażenia gruźliczego.
  2. zakażenia glista ludzką.
  3. guzkowego zapalenia tętnic.
  4. ...
  5. ...
U 7-letniej dziewczynki, po powrocie z wycieczki stwierdzono ból i obrzęk stawu kolanowego. Przed 2 tygodniami przebyła infekcję górnych dróg oddechowych. Różnicowanie musi obejmować:
  1. gorączkę reumatyczną.
  2. odczynowe zapalenie stawu towarzyszące infekcji paciorkowcowej.
  3. początek młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij