Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Termin otępienie wielozawałowe (MID) wprowadził: |
|
| U osób bez napadów padaczkowych wyładowania padaczkowe (wyładowania iglic lub fal ostrych z wtórnymi falami wolnymi) występują u: |
|
| Padaczka Rolanda, czyli napady padaczkowe z okolicy bruzdy środkowej dotyczy: |
|
| Wymuszona normalizacja EEG (opisana przez Landolta i Christiana) w stanach psychotycznych u chorych na padaczkę jest wynikiem: |
|
| Zespół Klüvera - Bucy’ego jest następstwem: |
|
|
18 - letnia uczennica klasy maturalnej, jedynaczka, wychowywana przez samotną matkę (ojciec nieznany). Mimo przeciętnych zdolności, dzięki sporemu nakładowi pracy i systematyczności ma dobre wyniki w nauce. W ostatnich 2 latach pomaga też w utrzymaniu domu prowadząc agencje sprzedaży kosmetyków. Jest lubiana przez koleżanki i kolegów. Ma przyjaciółkę. Miała także chłopca, ale ostatnio przestali się spotykać, ponieważ pacjentka poświęcała cały czas nauce i pracy. Została przyjęta do szpitala z powodu nagłego wystąpienia w dniu poprzedzającym przyjęcie: lęku, poczucia, że jest obserwowana, a koleżanki i koledzy wiedzą o niej „za dużo”. Przyjmujący ją do szpitala lekarz miał trudności w nawiązaniu z pacjentką kontaktu słownego, z powodu spowolnienia i jej „zastygania”. Powtarzała końcówki niektórych jego pytań. Które z wymienionych rozpoznań jest wstępnie najtrafniejsze i jakie powinno być postępowanie lekarza przyjmującego?
1. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychiczneprzeciwpsychotyczne początkowo domięśniowo. 2. zespół katatoniczny hipokinetyczny 3. schizofrenia paranoidalna 4. zespół dysocjacyjny, prawdopodobnie w odpowiedzi na stres I. po przyjęciu standardowe leczenie II. po przyjęciu leczenie przeciwpsychotyczne lekami nie obniżającymi funkcji poznawczych III. po przyjęciu leki anksjolityczne i standartowe przeciwpsychotyczne IV. konieczna obserwacja wyjaśniająca patogenezę dekompensacji psychicznej |
|
| 12-letnia, nie miesiączkująca jeszcze dziewczynka, od 3 miesięcy ogranicza posiłki ilościowo i stopniowo wyeliminowała z nich pieczywo, mięso i tłuszcze. W tym czasie jej waga ciała obniżyła się z 53 do 40 kg, przy wzroście 156 cm. Jest zadowolona z smukłości sylwetki, oraz z tego, że mimo skąpych posiłków nie dręczy jej, jak wcześniej częsty głód. Nie chce i obawia się przytyć. Uczęszcza do szkoły i ma doskonałe wyniki w nauce. Czyni też postępy w gimnastyce, którą uprawia. Do lekarza przyszła niechętnie, pod silna presją rodziców, zwłaszcza matki. Które z wymienionych zdań jest prawdziwe w odniesieniu do tego przypadku? |
|
| 17-letni, depresyjny chłopiec został skierowany do leczenia w poradni zdrowia psychicznego przez lekarza, który udzielał mu bezpośredniej pomocy po próbie samobójczej przez samozatrucie. Kierujący lekarz przekazał także informację o silnym konflikcie pacjenta z ojcem, który nadużywa alkoholu i często, nawet kiedy jest trzeźwy zachowuje się agresywnie wobec pacjenta i jego matki, upokarzając ich, a nieraz bijąc. Podczas pierwszego spotkania pacjent był w obniżonym nastroju, jednak spontaniczny w kontakcie i przystał na cotygodniowe spotkania terapeutyczne. Od trzeciego spotkania wrogo wypowiadał się o intencjach lekarza. Deklarował, że nie może mu zaufać, ponieważ dorośli są „fałszywi” i nie rozumieją młodzieży. Jak można wyjaśnić opisaną zmianę? |
|
| Wysokość indywidualnego wynagrodzenia biegłego za wydaną opinię sądowo-psychiatryczną określa: |
|
| 6-letni chłopiec nie może rozpocząć nauki szkolnej, ponieważ pozostaje w klasie wyłącznie w obecności matki. Matka nie podjęła pracy po jego urodzeniu (jest jedynym dzieckiem), zajmuje się nim sama. Sypia z synem. Są zawsze razem. Chłopiec odmawia wyjścia na spacer z innymi bliskimi (np. z dziadkami). Bawi się z innymi dziećmi wyłącznie w obecności matki. Kiedy matka korzysta z łazienki domaga się, aby zostawiła drzwi uchylone. Matka rzadko zostawia go pod opieką ojca, aby wyjść z domu. W takich sytuacjach chłopiec cały czas martwi się, że matce może się coś złego przytrafić. Rodzice nie spierają się, ale ojciec rzadko bywa w domu, ponieważ dużo pracuje, a po pracy spędza czas na budowie domu, czego matka nie akceptuje, podobnie jak hodowli psów bojowych, którą ojciec tam z upodobaniem prowadzi. Matka musiała zrezygnować z pracy, żeby zajmować się dzieckiem. Proszę wybrać jedno z wymienionych rozpoznań jako wstępne: |
|
|
Ograniczenie w jedzeniu, utrata masy ciała, obawa przed przytyciem, obniżenie nastroju, obniżenie poziomu aktywności u 16 letniej dziewczyny stanowią podstawę do podjęcia postępowania diagnostycznego przed rozpoczęciem leczenia. Jakie metody diagnostyczne należy zastosować?
1) badanie obrazu morfologicznego krwi obwodowej; 2) badanie poziomu elektrolitów w krwi obwodowej; 3) badanie rozkładu białek osocza; 4) badanie moczu z określeniem ciężaru właściwego; 5) badanie elektroencefalograficzne; 6) badanie struktury mózgu metodą tomografii komputerowej głowy; 7) obrazowanie struktury mózgu metodą rezonansu magnetycznego; 8) badanie radiologiczne klatki piersiowej; 9) sondę żołądkowo-dwunastniczą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz orzecznik może orzec o: |
|
| Po uchyleniu środka zabezpieczającego w postaci pobytu w zakładzie psychiatrycznym zastosowanego wobec sprawcy wybuchu gazu i poranienia kilku osób, sprawca pozostawał w leczeniu poradni psychiatrycznej. Po czterech latach od zwolnienia z zakładu, przestał zgłaszać się na badania kontrolne, nie przyjmował leków, a sąsiedzi zgłosili na policję, że odkręca zawory gazowe w piwnicy domu gdzie mieszka. W pierwszej kolejności prawidłowe postępowanie wobec tej osoby obejmuje: |
|
| Ważność oświadczenia woli w sytuacji równoważnych i wzajemnie sprzecznych dowodów zdrowia i choroby psychicznej można stwierdzić: |
|
| Wśród błędów i złudzeń, ograniczających poznanie w psychopatologii, błąd wynikający z nadmiaru sztywnych przekonań jest nazywany błędem: |
|
| Zdolność do aktywnego badania pola uwagi w celu znalezienia określonych informacji jest określana nazwą: |
|
| O zwolnieniu z detencji osoby, wobec której zastosowano środek zabezpieczający w postaci umieszczenia w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu po tym jak dokonała podpalenia domu znajdując się w stanie wyłączającym zdolność rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem, decyduje: |
|
| Stan podwyższonej świadomości z subiektywnym poczuciem wzmożonej jasności, intensywności i wrażliwości przeżywania, jest to: |
|
| Zaburzenie pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości, nazywamy: |
|
| Nierzeczywiste spostrzeżenia wyprowadzone z jednostajnego, nieostrego lub rytmicznie ukształtowanego tła, są to: |
|
| Nieuzasadnione emocjonalnie lub racjonalnie przekonania uruchomione przez realne, prawidłowe spostrzeżenia, są nazywane: |
|
| Forma zaburzeń myślenia polegająca na przypisywaniu znanemu pojęciu innego znaczenia, jest nazywana: |
|
| Wielokrotne, seryjne, pozbawione istotnej treści powtarzanie głosek, fragmentów wyrazów lub dźwięków, jest to: |
|
| Celowe i świadome wytwarzanie objawów choroby somatycznej lub psychicznej (z brakiem nad nimi kontroli) w celu uzyskania jakichś świadczeń medycznych, jest to: |
|
| W tzw. napadach hakowych, charakterystycznym zaburzeniem świadomości jest: |
|
| Kiedy została uchwalona ustawa o ochronie zdrowia psychicznego? |
|
| Które spośród wymienionych form represyjnych obejmuje pojęcie przymusu bezpośredniego w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego? |
|
| Jak często, wg Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego, powinna pielęgniarka dokonywać adnotacji na karcie obserwacji unieruchomionego pacjenta? |
|
| Kto może utworzyć publiczny zakład opieki zdrowotnej? |
|
| Jaki poziom dostępności psychiatrycznej opieki całodobowej (łóżka ogólnopsychiatryczne na 10 tys. mieszkańców) przewiduje przyjęty w 1995 r. „Program Ochrony Zdrowia Psychicznego”? |
|
| Które ze stwierdzeń nie dotyczy koncepcji neurorozwojowej schizofrenii? |
|
| Hipoteza dopaminowa (DA) schizofrenii zakłada: |
|
| Które z wymienionych drobnoustrojów mogą mieć związek z powstawaniem objawów zespołu natręctw? |
|
| Dowodem na teorię „fałszywego alarmu duszenia się” w patogenezie zespołu lęku napadowego jest/są: |
|
| Aktywność którego z enzymów jest najbardziej istotna w działaniu współczesnych leków prokognitywnych? |
|
| Wzrostu masy ciała nie powoduje: |
|
| Hipertermia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, mioglobinuria, leukocytoza mogą świadczyć o: |
|
| Neuroleptyki znajdują zastosowanie we wszystkich poniższych stanach, z wyjątkiem: |
|
| U 30-letniej pacjentki zastosowano lit w trakcie drugiego epizodu maniakalnego. Po roku wystąpiły objawy depresji o łagodnym nasileniu. Aktualnie poziom litu w surowicy wynosi 0,3 mmol/l. Proszę wybrać, co zastosowałbyś w pierwszej kolejności: |
|
| Spośród leków przeciwpsychotycznych silniejszego działania cholinolitycznego nie wywiera/nie wywierają: |
|
| Słaby wpływ na przekaźnictwo adrenergiczne wywierają: |
|
| Do neuroleptyków o działaniu przeciwdepresyjnym należą wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu akatyzji polekowej stosuje się wymienione leki, z wyjątkiem: |
|
| Zaburzenia seksualne (np. anorgazmia, zaburzenia wzwodu i wytrysku) podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych wynikają z ich działania na neuroprzekaźnictwo: |
|
| W poneuroleptycznym zatruciu wodnym stwierdza się wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Po 2 tygodniach kuracji lekiem neuroleptycznym II generacji u 22-letniej chorej na schizofrenię, która dotychczas nie zachodziła w ciążę, pojawił się mlekotok. Najbardziej prawdopodobne jest, że pacjentka przyjmuje: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące fluoksetyny jest prawidłowe? |
|
| Lek normotymiczy: |
|
| Które z wymienionych działań nie dotyczy soli litu? |
|
| Spośród wymienionych leków priapizm stosunkowo często wywołuje: |
|
