Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego: |
|
| Białka ostrej fazy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów produkowane są: |
|
|
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych; 2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane z podchrzęstnych warstw kości; 3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów; 4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A; 5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy może być przydatne w ocenie aktywności: |
|
| Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najczęściej obserwuje się: |
|
|
Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości; 2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy; 3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu; 4) wysokiego OB; 5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami zespołu paraneoplazmatycznego mogą być:
1) osteoartropatia przerostowa; 2) polymyositis; 3) zapalenie powięzi; 4) objaw Raynauda; 5) polyarthritis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zzsk) zmiany w narządzie wzroku przebiegają najczęściej pod postacią: |
|
| Choremu z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów i objawami plamicy naczyniowej na skórze kończyn dolnych oraz wysokimi wskaźnikami laboratoryjnymi aktywności zapalnej choroby, należy zastosować leczenie: |
|
|
Oznaczanie stężenia surowiczego białka amyloidowego A (SAA) jest przydatne w ocenie aktywności:
1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów; 3) choroby Behçeta; 4) choroby Crohna; 5) łuszczycowego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W objawowym leczeniu fibromialgii stosuje się z powodzeniem: |
|
| Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może być: |
|
| Do przyczyn hematologicznych prowadzących do choroby zwyrodnieniowej należą: |
|
| Wskazaniami do operacyjnego leczenie zespołu cieśni nadgarstka jest/są: |
|
| Przykurcz Dupuytrena to: |
|
| Młody mężczyzna, często zmieniający partnerki seksualne, zgłosił się do poradni z następującymi dolegliwościami: od kilku tygodni odczuwa bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa z promieniowaniem do okolicy szpary pośladkowej. Bóle są szczególnie przykre w nocy i podczas dłuższego odpoczynku, łagodnieją przy podjęciu aktywności ruchowej. Od tygodnia wystąpił obrzęk stawu kolanowego lewego z silną jego bolesnością. Od kilku tygodni pacjent jest leczony z powodu zapalenia spojówek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Najrzadziej zmiany radiologiczne w przebiegu choroby zwyrodnieniowej obserwuje się w: |
|
| Aseptyczna martwica kości księżycowatej nadgarstka stwierdzana radiologicznie to: |
|
| Najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka złamań osteoporotycznych jest: |
|
| Parathormon nasila reabsorbcję zwrotną wapnia, jednak w w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc dochodzi do formowania się złogów wapniowych w nerkach, gdyż: |
|
| Leczenie osteomalacji z niedoboru witaminy D3 najwcześniej powoduje: |
|
| Receptor wapniowy: |
|
| Częstość wola guzowatego wzrasta w następujących warunkach: |
|
| W leczeniu tyreotoksykozy w przebiegu poporodowego zapalenia tarczycy należy podać: |
|
| Który z wymienionych preparatów nie hamuje konwersji obwodowej T4 do T3? |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia zastępczego testosteronem u starszych mężczyzn jest: |
|
| W przebiegu procesu starzenia się dochodzi do obniżenia poziomu następujących hormonów, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? Wyrównywanie niedoboru testosteronu u mężczyzn z zależnym od wieku hipogonadyzmem prowadzi do: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tyreostatyków w nadczynności tarczycy jest: |
|
| Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu są nieskuteczne w leczeniu: |
|
| Niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Prolactinoma charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Akromegalia charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Moczówka prosta z niedoboru wazopresyny charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pentagastrynowego w zespole MEN 2: |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) jest: |
|
| Metodą obrazującą pheochromocytoma o najwyższej, prawie 100% swoistości jest: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące analogów somatostatyny: |
|
| 65-letnia kobieta z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca powikłanym migotaniem komór, przewlekle leczona hydrochlorotiazydem i lekami blokującymi kanał wapniowy przyjęta do kliniki w trybie pilnym z powodu wysokiego nadciśnienia tętniczego niskoreninowego (ARO poniżej 0,1 ng/ml/h) i znacznej hipokalemii (Ks- 2.5 mEq/l). Prawdopodobna przyczyna choroby: |
|
| Niskie lub nieoznaczalne wydalanie metabolitów aldosteronu w moczu występuje w: |
|
| Ryzyko złamania patologicznego szyjki kości udowej jest u mężczyzn: |
|
| Cechą charakterystyczną dla osteoporozy posteroidowej nie jest: |
|
| W hiperkalcemii nowotworowej, najczęściej widzimy następujący zestaw wyników badań: |
|
|
Ginekolog zauważył guzek tarczycy o nieco wzmożonej konsystencji u kobiety w 9 tygodniu ciąży. Ocenił TSH (0,14 mIU/l) i skierował pacjentkę do endokrynologa. Endokrynolog potwierdził obecność guzka z kliniczną eutyreozą i zalecił dalsze badania:
- USG tarczycy: tarczyca prawidłowej wielkości (V = 15 ml) i echogeniczności, w płacie prawym obecny niejednorodny, hyperechogenny guzek 24x19x11 mm z niewielkimi przestrzeniami płynowymi; - FT4 -16,6 pmol/l (norma 12-22), przeciwciała antyperoksydazowe -19,6 IU/l; - BAC - treść krwisto-koloidowa i pojedyncze prawidłowe tyreocyty. W dalszym postępowaniu należy: |
|
| 30-letnia kobieta, która od kilku miesięcy czuła się osłabiona i schudła 5 kg, krótko po infekcji grypopodobnej zgłosiła się do kardiologa z powodu znacznego osłabienia, bradykardii, zawrotów głowy, niskiego ciśnienia tętniczego. Wyniki badań dodatkowych w tym USG serca i OB nie potwierdzały pierwotnej sugestii zapalenia mięśnia sercowego. Ze względu na podwyższony poziom TSH (36 mIU/l) skierowano chorą do endokrynologa dla wyrównania funkcji tarczycy. Najbardziej pilnie należy: |
|
| Niedoczynność przytarczyc może być spowodowana odkładaniem się w przytarczycach złogów: |
|
| Zdenerwowana studentka (do tej pory zdrowa), w czasie sesji egzaminacyjnej zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala z dusznością i objawami tężyczki, które ustąpiły po podaniu wapnia. Stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy było obniżone, a magnezu i potasu prawidłowe. W leczeniu domowym zalecono dalsze przyjmowanie preparatów wapnia i ocenę parathormonu (PTH w surowicy poniżej normy), po czym lekarz POZ rozpoznał niedoczynność przytarczyc. Którego z zaleceń nie wydał konsultujący endokrynolog? |
|
