Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Bradykardia, która może wystąpić w przebiegu znieczulenia podpajęczynówkowego, jest związana z:
1) wysokim rozprzestrzenieniem blokady; 2) zależy od grubości igły punkcyjnej; 3) jest związana z młodym wiekiem znieczulanego; 4) zależy od blokady nn. accelerantes (Th1-Th4); 5) zależy od uprzedniego leczenia beta adrenolitykami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VALI) w przypadku wczesnego rozpoznania ostrego uszkodzenia płuc, sugeruje stosowanie: |
|
|
Prawidłowo wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe w kanale krzyżowym (znieczulenie krzyżowe) pozwala na blokadę krzyżowych i ogonowych korzeni nerwowych nie wywołując:
1) analgezji okolicy odbytu; 2) analgezji przedniej części warg sromowych; 3) blokady współczulnej i spadku ciśnienia tętniczego; 4) blokady czuciowej i ruchowej brzucha; 5) blokady ruchowej kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitraty, labetalol, inhibitory konwertazy angiotensyny) znajdują zastosowanie w leczeniu wstrząsu: |
|
| Końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla we wstrząsie przebiegającym z obniżeniem rzutu serca: |
|
| W przebiegu piorunującej niewydolności wątroby główną, najczęstszą przyczyną wczesnego zgonu jest: |
|
| U chorego z obniżonym ciśnieniem tętniczym, prawidłowym ośrodkowym ciśnieniem żylnym (OCŻ), podwyższonym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej (PAOP) oraz niskim rzutem serca (CO) i objętością wyrzutową (SV) lewej komory rozpoznaje się wstrząs: |
|
| Charakterystycznym objawem potwierdzającym rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki w ciągu pierwszych 48 godzin jest: |
|
| We wstrząsie anafilaktycznym dominującym pierwotnym zaburzeniem hemodynamicznym jest: |
|
| Które z określeń dotyczących bupiwakainy stosowanej w znieczuleniu zewnątrzoponowym w położnictwie nie jest prawdziwe? |
|
|
Jakie zmiany fizjologiczne w nerkach związane są z procesem starzenia?
1) postępujące upośledzenia unaczynienia nerek; 2) zmniejszenie szybkości filtracji nerkowej; 3) upośledzenie zagęszczania moczu; 4) wzrost stężenia kreatyniny; 5) pogorszenie zdolności zatrzymywania sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z określeń dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym do cięcia cesarskiego jest prawdziwe? |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu jest przeciwwskazane u ciężarnych: |
|
| Przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego w porodzie jest: |
|
| W wypadku komunikacyjnym 34-letni mężczyzna doznał urazu tępego klatki piersiowej. Wystąpiły cechy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej. Pacjenta zaintubowano i poddano sztucznej wentylacji. Pomimo założonego drenażu do jamy opłucnowej nie uzyskano rozprężenia płuc oraz utrzymywał się duży przeciek powietrza. W oparciu o powyższy obraz kliniczny będziesz podejrzewał: |
|
| Typowe zaburzenia hemodynamicznie w krańcowej niewydolności wątroby to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące reakcji układu krążenia na spadek temperatury głębokiej ciała: |
|
| W resuscytacji po porodzie wskazaniem do stosowania wentylacji u noworodka jest: |
|
| W jakim obszarze występuje analgezja, wychodzącego ze splotu lędźwiowego, nerwu skórnego bocznego uda? |
|
| Które z poniżej podanych wskazań do wykonania blokady nerwów międzyżebrowych nie jest prawdziwe? |
|
| W których mięśniach pojawiają się najwcześniej objawy blokady motorycznej po znieczuleniu splotu ramiennego z dostępu pomiędzy mięśniami pochyłymi? |
|
| Który z wymienionych poniżej czynników ma najmniejsze znaczenie w ocenie klinicznej bólu pooperacyjnego? |
|
| Która z przedstawionych poniżej blokad nerwów obwodowych jest związana z potencjalnie najwyższym stężeniem lidokainy we krwi, po zastosowaniu takich samych dawek? |
|
| U 45-letniego pacjenta po torakotomii, ból pooperacyjny uśmierzano, stosując ciągły wlew 0.25% roztworu bupiwakainy, adrenaliny i opioidu, poprzez cewnik zewnątrzoponowy założony na wysokości Th5-Th6. Proszę zaznaczyć, którego z opioidów nie powinno się stosować tą metodą u tego pacjenta: |
|
| Nardzeniowe podanie agonisty receptora alfa-2 indukuje zahamowanie rozwoju procesu nocycepcji, m. in. poprzez zahamowanie uwalniania pronocyceptywnych neuroprzekaźników, jak i pośrednio poprzez aktywację hamujących neuronów serotoninergicznych, cholinergicznych, enkefalinergicznych lub GABAergicznych zlokalizowanych w strukturach tylnych rogów rdzenia kręgowego. W tym celu, w praktyce klinicznej stosuje się: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla bólu neuropatycznego? |
|
| Proszę zaznaczyć, który z wymienionych leków przeciwbólowych działa poprzez zahamowanie aktywacji COX-3, syntazy tlenku azotu, oraz aktywację endogennego układu 5HT-ergicznego: |
|
| Proszę zaznaczyć, które z wymienionych pronocyceptywnych mediatorów nie działają algezjogennie, lecz jedynie uwrażliwiają nocyceptory (obniżają próg pobudliwości receptora)? |
|
| Pierwszym etapem procesu nocycepcji jest tzw. transdukcja, która jest inicjowana i nasilana przez: |
|
| Niedokrwienie mózgu następuje wtedy, gdy przepływ krwi jest mniejszy niż: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Jakiego z wymienionych niżej środków nie należy stosować w znieczuleniu do zabiegów w obrębie tylnego dołu czaszkowego w siedzącej pozycji chorego? |
|
| Podczas przygotowania chorego do operacji w obrębie tylnego dołu czaszki w pozycji siedzącej, nie należy: |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących ketaminy jest fałszywe? |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania metamizolu jest/są: |
|
| Który z podanych anestetyków nie powinien być stosowany w obrażeniach ośrodkowego układu nerwowego? |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe? |
|
| Podczas indukcji, bezpośrednio po intubacji chorego z obrażeniami wielonarządowymi, anestezjolog powinien brać pod uwagę przede wszystkim możliwość wystąpienia: |
|
| Wentylacja pęcherzykowa u noworodka w przeliczeniu na kg masy ciała jest: |
|
|
Nerki noworodka mają ograniczoną zdolność:
1) zwrotnego wchłaniania sodu; 2) zwrotnego wchłaniania wapnia; 3) wydalania jonów wodoru; 4) zagęszczania moczu; 5) wydalania kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym mechanizmem zwiększenia wytwarzania ciepła u noworodka jest: |
|
| Noworodek płci męskiej urodzony został siłami natury i oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Rozpoczęto karmienie piersią. W 8 godzin po porodzie u dziecka nagle wystąpiła duszność, sinica, zaburzenia świadomości. Tętno wynosiło 160/min, ciśnienie krwi zmierzone na prawym przedramieniu - 80/40. Nie udało się wyczuć tętna na naczyniach udowych. Od urodzenia dziecko oddało ok. 3 ml moczu. W badaniu gazometrycznym stwierdzono; pH 7,17, PaCO2 55, PaO2 40, BE -10. W badaniu radiologicznym stwierdzono niewielkie zagęszczenia przywnękowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W fazie wstępnej ostrej niewydolności nerek objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest spadek diurezy prowadzący do: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących antagonistów receptora histaminowego H2 jest fałszywe? |
|
| Które antybiotyki wykazują szczególnie korzystne działanie w profilaktyce ostrego zapalenia trzustki? |
|
|
Uszkodzenie rdzenia kręgowego charakteryzuje się następującymi objawami:
1) w odcinku poniżej uszkodzenia występuje wiotkie porażenie mięśni, atonia jelit i pęcherza moczowego; 2) w odcinku poniżej uszkodzenia obserwuje się spastyczność i skurcze mięśni; 3) hipotensja i bradykardia są typowymi objawami uszkodzenia rdzenia poniżej odcinka Th6; 4) łatwo rozwija się hipotermia ze względu na brak regulacji naczyniowej w porażonym obszarze ciała; 5) hiponatremia jest częstym objawem uszkodzenia rdzenia i występuje głównie w późniejszym okresie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szybki wzrost wartości OCŻ u noworodka może wskazywać na:
1) przewodnienie; 2) pogorszenie się napełniania prawej komory serca; 3) odwodnienie; 4) wzrost oporu naczyń płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 6-letni chłopiec, o wadze 20kg, został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni nadoponowej na wysokości przestrzeni międzykręgowej L3-L4. Które z podanych niżej dawek leków znieczulenia miejscowego zapewnią optymalną analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną? |
|
|
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko hipotermii u dzieci?
1) wcześniactwo; 2) zabieg operacyjny przebiegający z otwarciem jamy brzusznej; 3) przetaczanie zimnych płynów infuzyjnych; 4) stosowanie folii operacyjnych; 5) zakładanie czapki na głowę dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 2-letni chłopiec po urazie komunikacyjnym, bez zaburzeń świadomości został przyjęty do szpitala w ramach ostrego dyżuru. Chłopiec miał przeciętą na całej grubości wargę oraz wieloodłamowe złamanie kości podudzia prawego wymagające natychmiastowego nastawienia operacyjnego. Który z poniższych zestawów leków byłby najlepszy do indukcji znieczulenia ogólnego? |
|
