Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Na częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych u dzieci mają wpływ:
1) czas trwania operacji; 2) wiek i płeć dziecka; 3) śródoperacyjne stosowanie opioidów; 4) temperatura sali operacyjnej; 5) wczesna aktywność ruchowa po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących etiopatogenezy i patofizjologii wstrząsu septycznego jest prawdziwe? |
|
| Generalnie zaleca się usunięcie zgłębnika żołądkowego na krótko przed indukcją anestezji, ponieważ sonda żołądkowa znajdująca się podczas wprowadzenia do znieczulenia w świetle przełyku oraz żołądka może ułatwiać proces regurgitacji. |
|
| Objętość wchłoniętego płynu płuczącego podczas operacji przezcewkowego wycięcia gruczołu krokowego (TURP - transurethral resection of prostate) nie zależy od: |
|
| U chorych poddawanych znieczuleniu regionalnemu (analgezja podpajęczynówkowa lub zewnątrzoponowa) do operacji doraźnego odbarczenia i orchidopeksji w przypadku skrętu jądra wymagane jest uzyskanie blokady sensorycznej do poziomu: |
|
| Podczas operacji serca z dostępu przez sternotomię pośrodkową największe zapotrzebowanie na anestetyki obserwujemy podczas: |
|
|
W czasie monitorowania ciśnienia tętniczego metodą krwawą, przyczyną spłaszczenia krzywej może być:
1) nieprawidłowo wyzerowany przetwornik ciśnienia; 2) pęcherzyki powietrza w układzie; 3) źle podłączony przetwornik ciśnienia; 4) skrzepy krwi w układzie lub w kaniuli; 5) uszkodzony przetwornik ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas stosowania Izofluranu obserwuje się:
1) hipotensję; 2) depresję oddychania; . 3) uszkodzenie nerek; 4) uszkodzenie wątroby; 5) brak działania arytmogennego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najgroźniejszym dla życia powikłaniem stosowania cewnika Swana-Ganza jest: |
|
| Próba bezdechu w czasie rozpoznawania śmierci mózgu jest wykonana prawidłowo jeżeli: |
|
| W czasie dożylnego wlewu nitrogliceryny nie występuje: |
|
| Wystąpieniu drgawek uogólnionych po środkach miejscowo znieczulających mogą sprzyjać (obniżając próg drgawkowy) poniższe sytuacje kliniczne, z wyjątkiem: |
|
| Podaż wysokiej dawki benzodiazepiny bezpośrednio przed porodem powoduje „zatrucie" noworodka (floppy-infant syndrome), który charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Wysokie dawki dopeksaminy ( >4-5 mcg/kg/min.) powodują: |
|
| Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie, w dawkach klinicznych, charakteryzują się: |
|
| Pomimo, że zwiększa przepływ krwi przez nerki, dopamina w małych dawkach („dawkach nerkowych”) nie jest zalecana rutunowo w leczeniu ostrej oligurycznej niewydolności nerek, ponieważ: |
|
| U chorych z urazowym obrażeniem mózgu może dochodzić do obrzęku mózgu. Wgłobienie pnia mózgu powoduje wystąpienie odruchu Cushinga charakteryzowanego przez: |
|
|
U pacjenta przyjętego do OIT z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej, po NZK i reanimacji stwierdzono utrzymywanie się hipotensji pomimo leczenia, tachykardię, bezmocz, krwawienie z dróg oddechowych, krwiomocz. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziomy: sodu 142 mEq/l, potasu 5,1 mEq/l, kreatyniny 5,6 mg%, mocznika 178 mg%, glukozy 228 mg%; liczba erytrocytów 2900000/µl, leukocytów 1900/µl, płytek krwi 36000/µl.
Najbardziej prawdopodobną główną chorobą wyjściową, która doprowadziła do NZK, jest: |
|
| W czasie wentylacji w trybie CMV 47-letniego mężczyzny, o masie ciała ok. 90 kg, różnica pomiędzy szczytowym ciśnieniem wdechu (PIP) a ciśnieniem plateau wynosi ok. 40 cm H2O. Przyczyną może być: |
|
| Monitorowanie efektów resuscytacji płynowej powinno obejmować: |
|
| Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących równowagi kwasowo-zasadowej należy uznać za nieprawdziwe? |
|
| Która z informacji o mannitolu stosowanym w ostrej niewydolności nerek (onn) jest prawdziwa? |
|
| Podanie dopaminy: |
|
| Które z nieprawidłowości w wynikach badań dodatkowych jest konieczne do potwierdzenia rozpoznania tzw. „zatrucia wodnego”? |
|
| Które z wymienionych leków nie poddają się eliminacji z organizmu drogą: hemodializy, hemofiltracji, hemodiafiltracji, hemoperfuzji? |
|
| Zakażenie jaką bakterią predysponuje do zakrzepicy naczyniowej z towarzyszącą plamistą wysypką na skórze? |
|
| Odwodnienie dziecka z tetralogią Fallota: |
|
| Efektywne działanie lecznicze ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych wynika z relacji pomiędzy przepływem wdechowym a dopływem mieszaniny świeżych gazów, która w praktyce musi osiągnąć wartość: |
|
| Hipowentylacja pęcherzykowa związana z tzw. zespołem Pickwicka polega na zmniejszeniu czułości chemoreceptorów na wahania PaCO2 i najczęściej kojarzy się |
|
| U chorych z uwarunkowaną genetycznie atypową pseudocholinesterazą może dojść do przedłużonego działania zwiotczającego mięśnie: |
|
| Próba wyrównania niedoboru krwi krążącej we wstrząsie hipowolemicznym przetoczeniem roztworów krystaloidowych wymaga podania ich w objętości: |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe stosowane celem analgezji porodowej powoduje: |
|
| Do ważniejszych czynników ryzyka decydującego o śmiertelności okołooperacyjnej pacjentów w podeszłym wieku nie należy/ą: |
|
| Ból barku po stronie operowanej jest rzadko występującą, ale kłopotliwą dolegliwością po zabiegach bocznej torakotomii. Które z poniższych odpowiedzi dotyczących leczenia tego zespołu bólowego są prawdziwe? |
|
|
Który z wymienionych poniżej czynników ryzyka zwiększonego krwawienia po zastosowaniu NLPZ, w okresie pooperacyjnym,
nie jest prawdziwy? |
|
| Agoniści receptorów muskarynowych wykazują działanie antynocyceptywne po podaniu do komory bocznej mózgu, nardzeniowo oraz bezpośrednio do tkanek zmienionych zapalnie. W celu aktywacji endogennego układu cholinergicznego, w badaniach doświadczalnych i klinicznych stosuje się najczęściej inhibitory acetylocholinesterazy (neostygmina). Proszę zaznaczyć, w której z technik znieczulenia miejscowego może być stosowana neostygmina? |
|
| Jakiego z poniżej przedstawionych zestawów środków anestetycznych nie należy stosować w znieczuleniu chorych ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym? |
|
| Zmiany odcinka ST, QT, załamka T i fala U w zapisie EKG chorych z krwawieniem podpajeczynówkowym (bez zaburzeń rytmu) wymagają: |
|
|
Przy ocenie powierzchni oparzenia u dzieci po 14. roku życia stosuje się regułę „9”. 9% całkowitej powierzchni ciała stanowią:
1) powierzchnia całej głowy; 2) powierzchnia przednia kończyny górnej; 3) powierzchnia przednia kończyny dolnej; 4) połowa tylnej powierzchni tułowia; 5) Przednia powierzchnia tułowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej w fazie utrwalonej ostrej niewydolności nerek charakteryzują się:
1) objawami przewodnienia; 2) hipernatremią; . 3) hiperkaliemią; 4) hiperfosfatemią i hipokalcemią; 5) hipermagnezemią Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednodniowy noworodek, płci męskiej, wcześniak, urodzony w 33hbd, 8 pkt Apgar, został przekazany na Oddział Chirurgii Dziecięcej z podejrzeniem zarośnięcia dwunastnicy. Który z poniższych zestawów leków jest najbardziej optymalny dla indukcji i podtrzymania znieczulenia? |
|
| 1,5 roczny chłopiec, o wadze 12kg został zakwalifikowany do zabiegu reimplantacji moczowodów z powodu odpływów pęcherzowo-moczowodowych IV stopnia. Która z poniżej zaproponowanych premedykacji farmakologicznych będzie dla chłopca najodpowiedniejsza? |
|
| 4-dniowy noworodek o wadze 3000 g został poddany zabiegowi operacyjnemu w trybie pilnym z powodu narastających gwałtownie objawów niedrożności przewodu pokarmowego. Przyczyną niedrożności był niedokonany zwrot krezki. Który z zaproponowanych poniżej sposobów terapii bólu pooperacyjnego byłby dla tego dziecka najwłaściwszy? |
|
| Które ze stwierdzeń odnoszących się do leczenia ciężkich reakcji anafilaktycznych i/lub anafilaktoidalnych podczas anestezji jest fałszywe? |
|
| Późnym powikłaniem stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej jest: |
|
| Dyfuzja podtlenku azotu nie dotyczy: |
|
| Do podstawowych przeciwwskazań stosowania sukcynylocholiny zalicza się poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Zastosowanie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego (PEEP): |
|
| Pacjent lat 72 z przewlekłymi umiarkowanego stopnia zaparciami. W ciągu ostatnich 24 godzin nasilający się ból w lewym dole biodrowym. Podwyższona temperatura ciała, leukocytoza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Które z wymienionych niżej schorzeń wątroby nie jest praktycznie możliwe do rozpoznania za pomocą metod obrazowych? |
|
