Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z niżej wymienionych testów cytologicznych szyjki macicy jest badaniem potwierdzającym opryszczkę żeńskich narządów płciowych? |
|
| Czy kobiety ciężarne ze zmianami na szyjce macicy typu CIN (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy) wszystkich stopni mogą bez zastrzeżeń bezpiecznie rodzić drogami natury? |
|
| Na czym polega znaczenie kliniczne ektopii doczesnowej (Ectopia decidualis) szyjki macicy u kobiet ciężarnych? |
|
| W prowadzeniu porodu, po stwierdzeniu niskiego poprzecznego ustawienia główki płodu, przed podjęciem decyzji o rozwiązaniu operacyjnym za pomocą próżniociągu położniczego lub kleszczy, należy najpierw dokonać próby skorygowania powstałej nieprawidłowości poprzez odpowiednie ułożenie kobiety rodzącej: |
|
| Czym tłumaczymy stopniowe zwalnianie podstawowej czynności serca płodu wraz z zaawansowaniem ciąży? |
|
| Który z wymienionych testów jest badaniem potwierdzającym podejrzenie kliniczne waginozy bakteryjnej (Bacterial vaginosis)? |
|
| Głównym czynnikiem decydującym o właściwym pH środowiska pochwy jest: |
|
|
Poniższe objawy:
- świąd sromu i pochwy, - pieniste, zielonkawoszare, obfite i cuchnące upławy, - kolposkopowy „objaw poziomkowy” (strawberry sign), - dodatni wynik badania treści pochwowej barwionej przyżyciowo metodą Millera, - pH pochwy > 6, Są objawami: |
|
| Jakie leczenie operacyjne stosujemy w stopniu klinicznym II a raka szyjki macicy ? |
|
|
Aby móc określić wznowę lub progresję na podstawie oznaczenia markera CA125 konieczne jest wiedza o:
1) stężeniu CA 125 przed leczeniem; 2) najniższym poziomie uzyskanym w trakcie leczenia; 3) danych dotyczących stężenia przed 4 kursem chemioterapii; 4) wykonanie dwóch kolejnych oznaczeń w odstępie co najmniej tygodnia określających wznowę lub progresję nowotworu; 5) różnicę w stężeniu dwóch oznaczeń po zakończeniu leczenie w odstępie co 28 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest: |
|
| Do czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy następujące, z wyjątkiem: |
|
| Który z wymienionych markerów uważa się za dobry do monitorowania śluzowego raka jajnika? |
|
|
Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
1) pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopieniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej; 2) pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych; 3) najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii; 4) pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii; 5) w grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentki z rakiem błony śluzowej trzonu macicy związanym z rozrostem błony śluzowej charakteryzują się:
1) otyłością, nadciśnieniem, cukrzycą; 2) zaburzeniami miesiączkowania; 3) obniżeniem płodności; 4) menopauzą przed 50 rokiem życia; 5) wysokim stopniem zróżnicowania nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W stopniu Ia1 zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO stwierdza się zmierzone ognisko inwazji:
1) wynoszące 3-5 mm grubości i 7 mm szerokości; 2) przekraczające 5 mm grubości i 7 mm szerokości; 3) nie przekraczające 3 mm grubości i 7 mm szerokości; 4) nie przekraczające 5 mm grubości i przekraczające 10 mm szerokości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest rak: |
|
| Badanie cytologiczne szyjki macicy jest przykładem profilaktyki: |
|
| W przypadku znamienia na skórze sromu ulegającego zmianie lub pojawienia się nietypowych cech (asymetria, nieregularna granica, barwa) biopsję należy bezwzględnie wykonać jeżeli średnica zmiany wynosi ponad: |
|
| Rutynowo podwiązywana przy operacjach onkologicznych wykonywanych w obrębie tkanek sromu tętnica sromowa zewnętrzna odchodzi od tętnicy: |
|
| W klasyfikacji zmian śródnabłonkowych sromu rak nieinwazyjny prosty, erytroplazja Queyrata określane są jako: |
|
|
Występowanie:
1) owrzodzeń lub zbliznowacenia na narządach płciowych- głównie tkankach sromu i śluzówce jamy ustnej, 2) przypominających trądzik wykwitów lub rumienia guzowatego obejmującego kończyny górne, dolne oraz tułów, 3) zapalenie naczyń siatkówki lub błony naczyniowej gałki ocznej, 4)dodatni wynik testu wykrywającego patergię pozwala rozpoznać: |
|
| Pacjentki w stadium Ib, Ic lub wyższym wszystkich złośliwych nowotworów germinalnych, z wyjątkiem rozrodczaka wymagają następującego leczenia: |
|
| Do czynników obniżających ryzyko wystąpienia raka śluzówki macicy należą: |
|
| Leczenie raka szyjki macicy w stopniu IA1 polega na: |
|
|
Do korzystnych rokowniczo czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy:
1) niski stopień zaawansowania nowotworu; 2) obecność mutacji w genach BRCA; 3) ekspresję genów proapoptotycznych; 4) obecność mutacji w genie PTEN; 5) wysoki grading nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz graniczny jajnika w III stopniu klinicznego zaawansowania wg FIGO to:
1) obecność płynu w jamie otrzewnej; 2) zajęcie obu jajników bez naciekania torebki; 3) zajęcie obu jajników z naciekaniem torebki jednego z nich; 4) zajęcie obu jajników i sieci większej; 5) guz jednego jajnika i przerzut w otrzewnej ściennej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ultrasonograficznym badaniu dopplerowskim guzy złośliwe jajnika wykazują następujące charakterystyczne cechy:
1) niskooporowy przepływ; 2) wysokooporowy przepływ; 3) obniżony wskaźnik pulsacji; 4) podwyższony wskaźnik pulsacji; 5) brak zmian we wskaźniku pulsacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność płynu w opłucnej może być spowodowana przez:
1) złośliwy nowotwór jajnika; 2) guz graniczny jajnika; 3) guz Brennera; 4) zapalenie opłucnej; 5) śluzaka otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku szyjki macicy w stopniu FIGO IA1 rozpoznanym u pierwiastki w 12 tygodniu ciąży prawidłowe postępowanie polega na przeprowadzeniu rozmowy z ciężarną i zaproponowaniu jej: |
|
| Kobiety, nosicielki mutacji w genach MSH2 i MLH1 (zespól Lynch) są najbardziej narażone na zachorowanie na raka: |
|
|
Nieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej; 2) ciąży z trisomią 21; 3) ciąży powikłanej cukrzycą; 4) nadciśnieniu indukowanym ciążą; 5) nowotworach mezenchymalnych jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak endometrium typu II - rozwijający się w atroficznej błonie śluzowej dotyczy kobiet:
1) otyłych; 2) starszych; 3) z cukrzycą; 4) szczupłych; 5) z zespołem policystycznych jajników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Infekcję szyjki macicy onkogennym typem wirusa HPV można potwierdzić wykonując:
1) kolpomikroskopię; 2) badanie cytologiczne ocenione w systemie Bethesda; 3) badanie DNA wirusa; 4) oznaczając receptor wirusowy; 5) hybrydyzację in situ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby wymaz z szyjki macicy pobrany do badania cytologicznego był najbardziej wiarygodny należy:
1) przemyć przed pobraniem wymazu szyjkę macicy roztworem soli fizjologicznej; 2) zastosować przed pobraniem wymazu płyn Lugola; 3) wcześniej nie badać chorej ginekologicznie; 4) dwie doby przed pobraniem wymazu nie stosować leków dopochwowych; 5) używać jałowych rękawiczek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 28-letniej rodzącej w czasie wykonywania cięcia cesarskiego rozpoznano guz jajnika. Po badaniu śródoperacyjnym otrzymano wynik - dysgerminoma. Zaproponuj najbardziej właściwe postępowanie u tej kobiety: |
|
|
Skryning raka jajnika polegający na oznaczaniu stężenia antygenu CA125, badaniu klinicznym i ultrasonograficznym nie jest procedurą zalecaną w badaniach populacyjnych ponieważ:
1) zachorowalność na raka jajnika w ogólnej populacji jest niska; 2) ma małą swoistość; 3) wykonywanie go nie powoduje obniżenia śmiertelności w populacji; 4) jest procedurą drogą; 5) charakteryzuje się małą dodatnią wartością predykcyjną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 52-letniej kobiety, leczonej z powodu raka sutka wystąpiło miernego stopnia krwawienie z macicy. W badaniu klinicznym nie stwierdzono krwawienia, a w ocenie ultrasonograficznej uwidoczniono endometrium grubości 6 mm. U tej chorej należy:
1) wykonać diagnostyczne skrobanie macicy; 2) zastosować gestageny przez 2 tygodnie; 3) pobrać wymaz z szyjki macicy; 4) zastosować gestageny w sposób ciągły przez 3 miesiące; 5) zastosować gestageny do czasu ustąpienia krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna; 2) antykoncepcja hormonalna; 3) dieta ubogotłuszczowa; 4) dieta bogatowapniowa; 5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy porodzie drogami natury wynosi: |
|
| Dobowe zapotrzebowanie energetyczne kobiety karmiącej piersią w połogu powinno, w myśl rekomendacji PTG, wynosić: |
|
| Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego u ciężarnej z niewydolnością cieśniowo-szyjkową są wszystkie wymienione niżej stany, wyjątkiem: |
|
| Manewr McRobertsa-Gonicka wykonywany w dystocji barkowej polega na: |
|
|
Test doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w ramach diagnostyki cukrzycy ciążowej należy wykonać po spełnieniu poniższych warunków:
1) test wykonany na czczo; 2) w 5 do 6 godzin od ostatniego posiłku; 3) przynajmniej przez 3 dni poprzedzające badanie - dieta ubogowęglowodanowa; 4) 75 g glukozy rozpuszczone w 250-300 ml i wypite w ciągu 5 min.; 5) nie należy przeprowadzać testu w trakcie dożylnej terapii betamimetyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U kobiet, które przebyły w czasie ciąży wewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych w 3-5 lat po porodzie dochodzi bardzo często do rozwinięcia się marskości wątroby, dlatego w tej grupie kobiet dziesięciokrotnie częściej niż w ogólnej populacji zachodzi konieczność wykonania przeszczepu wątroby. |
|
|
Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna; 2) antykoncepcyjna hormonalna; 3) dieta ubogotłuszczowa; 4) dieta bogatowapniowa; 5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu USG rozpoznanie ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej najwcześniej może być dokonane w: |
|
| Na powstawanie ciąż bliźniaczych dwuzygotycznych mają wpływ następujące czynniki: |
|
| Badanie usg wykonane w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej (objaw „tau”, cienka przegroda rozdzielająca), w której płód A rozwija się prawidłowo, natomiast u „B” stwierdzono brak akcji serca. Wykonane 4 tygodnie później kolejne badanie usg potwierdziło prawidłową krzywą wzrastania płodu „A”. natomiast u „B” obrzęk górnej części ciała oraz pomimo braku akcji serca zwiększenie wymiarów ciała. Które z powikłań ciąży jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Wykonane u 28-letniej wieloródki badanie usg w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność dwóch żywych prawidłowo rozwijających się płodów w tym samym worku owodniowym (brak przegrody rozdzielającej). W kolejnym badaniu usg wykonanym w 18 tygodniu ciąży stwierdzono brak akcji serca u obu bliźniąt. Najbardziej prawdopodobna przyczyna ich zgonu wewnątrzmacicznego to: |
|
