Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Swobodna ocena dowodu z opinii psychiatrycznej, dokonywana przez sąd jest: |
|
| Gdy biegły wydając opinię w jednej sprawie stwierdza, że opinia opracowana przez wcześniejszych biegłych różni się od przyjętej przez niego, może: |
|
| Zarządzona przez sąd obserwacja sądowo-psychiatryczna osoby, która ma być ubezwłasnowolniona jest możliwa wyłącznie: |
|
| Osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody gdy zagraża bezpośrednio: |
|
| Obserwacja osoby z zaburzeniami psychicznymi w szpitalu psychiatrycznym bez jej zgody może trwać nie dłużej niż: |
|
| Przyjęciu bez zgody w trybie art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego kierownik szpitala zawiadamia sąd opiekuńczy: |
|
| Program Ochrony Zdrowia Psychicznego zakłada następujący wskaźnik zatrudnienia psychiatrów w publicznych psychiatrycznych i odwykowych zakładach opieki zdrowotnej na 100 tys. mieszkańców: |
|
| Program Ochrony Zdrowia Psychicznego zakłada minimalną dostępność łóżek ogólnopsychiatrycznych na 10 tys. mieszkańców w liczbie: |
|
| Stymulację dojrzewania układu oddechowego płodu za pomocą glikokortykosterydów włączamy w: |
|
| Do stymulacji układu oddechowego płodu stosujemy: |
|
|
Kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety:
1) zakażone HIV; 2) przyjmujące leki immunosupresyjne; 3) zakażone onkogennym typem wirusem HPV; 4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2 lub CIN 3; 5) leczone w przeszłości z powodu lub raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowymi guzami wirylizującymi są: |
|
|
Spośród schorzeń przedstawionych poniżej bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej są:
1) ciąża; 2) nowotwory estrogenozależne; 3) ciężkie choroby wątroby; 4) choroby układu sercowo-naczyniowego i zakrzepica (także w wywiadzie); 5) otyłość; 6) nadciśnienie tętnicze; 7) długotrwałe unieruchomienie; 8) palenie papierosów (u kobiet po 35 roku życia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych (DTA) są:
1) nowotwory estrogenozależne; 2) astma; 3) zakrzepica tętnicza lub żylna w wywiadzie; 4) otyłość (BMI >35); 5) AIDS/HIV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) są błędne?
1) PID to stan zapalny górnego odcinka narządu rodnego; 2) ropień jajowodowo-janikowy nie jest zaliczany do PID; 3) najczęstszą przyczyną PID jest zakażenie mieszane; 4) Chlamydia trachomatis jest niezwykle rzadko stwierdzanym drobnoustrojem w przebiegu PID; 5) ok. 10% przypadków PID jest spowodowanych czynnikami jatrogennymi (powikłanie po poronieniu, wyłyżeczkowaniu jamy macicy, HSG, histeroskopii, założeniu IUD); 6) PID jest częstym powikłaniem chorób przenoszonych drogą płciową, ale tylko u kobiet z obniżoną odpornością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
28-letnia pacjentka, nieródka zgłosiła się do kontrolnego badania ginekologicznego. W wymazie cytologicznym stwierdzono zmiany o typie LSIL, co potwierdzono w badaniu kolposkopowym, badaniem fizykalnym - brak odchyleń od normy. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
1) wyczekiwanie i obserwacja; 2) wykonanie wymazu cytologicznego dwukrotnie w ciągu 12 miesięcy lub oznaczenie obecności DNA HPV w materiale pochodzącym z szyjki macicy po upływie roku od wykrycia LSIL; 3) natychmiastowe wdrożenie leczenia; 4) pobranie wycinków z szyjki macicy; 5) konizacja szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) należy zaliczyć:
1) miesiączkowanie; 2) współżycie seksualne z wieloma partnerami; 3) przebyte PID; 4) występowanie bakteryjnego zakażenia pochwy; 5) stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej w grupie kobiet mających wielu partnerów seksualnych; 6) stosowanie prezerwatywy lub doustnej antykoncepcji hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 36-letnia pacjentka zgłosiła się do kontrolnego badania ginekologicznego z prośbą o zastosowanie skutecznej antykoncepcji. Pacjentka rodziła 2 razy i deklaruje zakończenie prokreacji, pali papierosy (ok. 10 dziennie), w wywiadzie podaje uwarunkowaną genetycznie chorobę Gilberta oraz częste infekcje grzybicze pochwy. Badaniem fizykalnym oraz w badaniach dodatkowych nie stwierdzono odchyleń od normy. Jaką metodę antykoncepcji zastosujesz? |
|
| Czynnikiem etiologicznym zespółu Fitza-Hugha-Curtisa (salpingitis, peritonitis, perihepatitis) jest: |
|
| Lekiem z wyboru w zapobieganiu perinatalnym zakażeniom paciorkowcami grupy B są: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest: |
|
| U pacjentki ciężarnej wykonano dwukrotnie w odstępie trzech tygodni badania serologiczne w kierunku zakażenia Toxoplasma gondii. Wynik wskazujący na to, że pacjentka przebyła zakażenie przed ciążą i jest odporna to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alloimmunotrombocytopenii:
1) nie występuje w pierwszej ciąży; 2) najczęściej przyczyną immunizacji jest antygen HPA-1a; 3) występuje u wszystkich kobiet HPA-1a negatywnych, z HPA-1a pozytywnym płodem; 4) najczęstszym powikłaniem u płodu jest krwotok wewnątrzczaszkowy, który może wystąpić śródłonowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki przeciwgruźlicze, które są bezpieczne w ciąży:
1) izoniazyd; 2) ryfampicyna; 3) etambutol; 4) streptomycyna; 5) pirazynamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Całkowity blok przedsionkowo-komorowy u płodu może współistnieć z:
1) ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej; 2) zespołem Meckela-Grubera; 3) chorobami tkanki łącznej u ciężarnej; 4) zespołem izomeryzmu lewostronnego; 5) zespołem Dandy-Walkera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do stosowania B-mimetyków w ciąży są:
1) nadczynność tarczycy; 2) astma oskrzelowa; 3) skaza krwotoczna; 4) cukrzyca niewyrównana; 5) poważne nadciśnienie u ciężarnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną wodogłowia u płodu jest: |
|
|
Do objawów ubocznych po podaniu b-mimetyków należą:
1) hiperglikemia; 2) tachykardia; 3) hipoglikemia; 4) obrzęk płuc; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka, l. 25, 32 tydzień ciąży, zgłosiła się do szpitala z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy od kilku dni. Pacjentka przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wdrożeniu kompleksowej diagnostyki, stwierdzono zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy. Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatii. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku: |
|
| Nitrofurantoina może być stosowana w celu zapobiegania nawrotom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jednak jej stosowanie pod koniec ciąży może wiązać się z ryzykiem niedokrwistości hemolitycznej u płodów i noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. |
|
|
Wskazaniami do dializy u ciężarnej z niewydolnością nerek są:
1) poziom potasu > 7 mEq/l; 2) stężenie dwuwęglanów < 10 mEq/l; 3) stężenie mocznika > 120 mg%; 4) dobowy wzrost poziomu mocznika o przynajmniej 30 mg%; 5) poziom potasu > 9 mEq/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U ciężarnych:
1) poziom glikemii jest niższy niż u nieciężarnych; 2) poziom glikemii jest wyższy niż u nieciężarnych; 3) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest większe niż u nieciężarnych; 4) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest mniejsze niż u nieciężarnych; 5) wzrost glikemii po posiłku jest wyższy niż u nieciężarnych; 6) wzrost glikemii po posiłku jest niższy niż u nieciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Progesteron zwiększa wrażliwość receptorów b-adrenergicznych na działanie b-mimetyków i potencjalizuje w ten sposób ich działanie. |
|
|
Które z poniższych cech szczególnie predysponują do zespołu nadmiernej stymulacji jajników?
1) młody wiek pacjentki w połączeniu z niską masą ciała; 2) w badaniu USG jajniki policystyczne; 3) stężenie estradiolu > 4000 pg/mL w trakcie stymulacji jajeczkowania; 4) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są wskazania do wykonania inseminacji domacicznej nasieniem partnera w celu leczenia niepłodności?
1) endometrioza III lub IV stopnia; 2) czynnik szyjkowy niepłodności; 3) niepłodność idiopatyczna; 4) miernego stopnia czynnik męski niepłodności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie objawy uboczne towarzyszą leczeniu cytrynianem klomifenu?
1) nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych; 2) senność; 3) uderzenia gorąca i zawroty głowy; 4) bóle piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych leków wpływają niekorzystnie na płodność mężczyzny?
1) androgeny; 2) kortykosteroidy; 3) pochodne nitrofurantoiny; 4) neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 27 z nieobciążonym wywiadem ginekologicznym, nie zachodzi w ciążę od 6 miesięcy. Miesiączkuje regularnie, ma cykle dwufazowe, stwierdzone na podstawie pomiaru podstawowej ciepłoty ciała w pochwie. Mąż normozoospermia. Pacjentka z własnej inicjatywy wykonała badanie prolaktyny w teście z MCP i otrzymała wynik: 29,8 ng/mL/231,0 ng/mL. Podaj dalsze postępowanie: |
|
|
Które z poniższych zdań na temat mikrodelecji chromosomu Y są prawdziwe?
1) mikrodelecje chromosomu Y są bardzo rzadką przyczyną niepłodności męskiej; 2) w każdym przypadku nieprawidłowego wyniku badania nasienia i kwalifikacji do programu zapłodnienia pozaustrojowego wymagane jest badanie w kierunku mikrodelecji chromosomu Y; 3) mikrodelecje chromomosu Y mogą być przyczyną niepłodności u potomka płci męskiej; 4) mikrodelecje chromosomu Y mogą powodować poważne wady rozwojowe u potomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według klasyfikacji Bumpa do czynników promujących rozwój nietrzymania moczu należą:
1) otyłość; 2) dieta i dysfunkcje jelit; 3) poziom aktywności fizycznej; 4) zakażenia; 5) leki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wystąpienia przejściowego nietrzymania moczu mogą doprowadzić stany:
1) stany zaburzonej świadomości; 2) zmiany zapalne układu moczowego; 3) zmiany zanikowe nabłonka ściany pochwy I cewki moczowej; 4) Ciężkie stany depresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu histeroskopii, spośród niżej wymienionych jest/są:
1) czynny stan zapalny narządów płciowych kobiety; 2) krwawienie z dróg rodnych; 3) podejrzenie przegrody macicy; 4) poronienia nawykowe w wywiadzie; 5) wiek powyżej 45 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest ryzyko wystąpienia wady cewy nerwowej płodu u pacjentki, która wcześniej urodziła jedno dziecko z tą wadą? |
|
| Które z niżej wymienionych cech mola hydatidoza completa w obrazie USG jest niecharakterystyczna dla tej patologii? |
|
| U pacjentki w okresie rozrodczym usunięto ropień jajowodowo-jajnikowy. W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono actinomyces. Które z działań lekarskich usposabia do zakażenia żeńskich narządów płciowych tym drobnoustrojem? |
|
| Podczas kuracji przeciwzakrzepowej w połogu (heparyna, doustne antykoagulanty) należy przerwać karmienie piersią. |
|
| Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy cięciu cesarskim wynosi: |
|
| Do czynników sprzyjających powstaniu trombofilii wrodzonej nie należy: |
|
| System Bethesda wprowadził do cytodiagnostyki zmian szyjki macicy termin „komórki atypowe”. Używa się tego terminu w przypadkach gdy: |
|
| Znaczenie i kryteria diagnostyczne rozmazów cytologicznych i kolposkopii w rozpoznawaniu CIN (śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy) w czasie ciąży i poza ciążą są takie same. Czy powyższe stwierdzenie jest prawdziwe? |
|
