Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z twierdzeń dotyczących transkorowej afazji ruchowej jest nieprawdziwe? |
|
| U pacjenta po urazie głowy wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem i słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Jak najszybsze przeprowadzenie operacji pozwala uchronić chorego od: |
|
| W której z następujących sytuacji klinicznych wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu z zastosowaniem środka kontrastowego nie jest przydatne? |
|
| Najlepszym badaniem pozwalającym na wykrycie obszaru penumbry w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu jest: |
|
|
Podwyższone ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatoki strzałkowej występuje w następujących zaburzeniach hematologicznych,
z wyjątkiem: |
|
| Obecność ksantochromicznego płynu mózgowo-rdzeniowego bez odczynu komórkowego u chorego z postępującą głuchotą i ataksją powinna nasuwać podejrzenie: |
|
|
U chorego z osłabieniem wszystkich rodzajów czucia w kończynach dolnych wykonano rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, w którym w projekcji T2-zależnej w tylnej i bocznej części rdzenia stwierdzono obecność hiperintensywnych ognisk w istocie białej. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
1) proteinogramu z płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) oznaczenia we krwi poziomu kwasu metylomalonowego i homocysteiny; 3) oznaczenia poziomu kobalaminy; 4) oznaczenia poziomu tiaminy; 5) potencjałów wywołanych; 6) testu Schillinga; 7) oznaczenia w płynie mózgowo-rdzeniowym poziomu przeciwciał anty-Hu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 70-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą przyjętego do szpitala po nagłej utracie przytomności stwierdzono w badaniu neurologicznym całkowite zniesienie ruchów dowolnych mięśni kończyn, tułowia i twarzy. Zachowane były jedynie ruchy gałek ocznych. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego? |
|
| U 68-letniego nałogowego palacza wystąpiło opadnięcie prawej powieki. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, obustronnie zachowany odruch źrenic na światło, dyskretne osłabienie mięśni prawej ręki oraz zaburzenia czucia powierzchniowego na wewnętrznej powierzchni ramienia i IV i V palcu prawej dłoni. Prawa szpara powiekowa była węższa od lewej, ale przy poleceniu zaciśnięcia oczu nie obserwowano u pacjenta żadnych zaburzeń. Chory mógł zacisnąć prawe oko pomimo obecności ptozy prawej powieki ponieważ: |
|
| Chód nożycowy charakteryzujący się krzyżowaniem przenoszonej kończyny dolnej przed drugą kończyną jest typowy dla uszkodzenia: |
|
| Oczopląs pionowy z szybką fazą do dołu (downbeating nystagmus) wskazuje na uszkodzenie umiejscowione w: |
|
| 59-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza z powodu nietrzymania moczu, nasilających się od 6 miesięcy trudności w chodzeniu, powtarzających się upadków i pogorszenia pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono jedynie obecność objawu chwytnego i chód małymi krokami. Jaki mechanizm doprowadził do stwierdzanego u pacjenta w tomografii komputerowej poszerzenia się rogów przednich komór bocznych? |
|
| Do ostrych objawów występujących po napromienianiu guza tylnej jamy czaszki zalicza się następujące zaburzenia, z wyjątkiem: |
|
| Synkineza polegająca na opadaniu i unoszeniu się powieki przy ruchach żuchwą jest osiowym objawem zespołu: |
|
| Która z poniższych zmian morfologicznych nie występuje w przebiegu choroby Wilsona? |
|
| Diagnostyka etiologii zespołu otępiennego, który rozwinął się u przewlekle dializowanego pacjenta obejmuje oznaczenie poziomu: |
|
| U 35-letniej kobiety z cukrzycą insulinozależną po obudzeniu się wystąpiła asymetria twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono: opadnięty lewy kącik ust, niedomykanie lewej powieki, osłabienie mięśni czoła po stronie lewej oraz przeczulicę na dźwięki po stronie lewej i zaburzenia czucia smaku słodkiego na czubku języka również po stronie lewej. Uszkodzenie jakiej struktury anatomicznej jest odpowiedzialne za stwierdzane u pacjentki zaburzenia smaku? |
|
| U 55-letniego mężczyzny po operacji raka prostaty przed 3 laty, nagle wystąpiło osłabienie kończyn dolnych. W badaniu neurologicznym stwierdzono symetryczny, wiotki niedowład kończyn dolnych, brak odruchów kolanowych, wzmożone odruchy skokowe, obustronny objaw Babińskiego, zaburzenia czucia powierzchniowego na kończynach dolnych przy zachowaniu czucia głębokiego oraz zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego. Przyczyną wystąpienia powyższego zespołu był: |
|
| 45-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu wystąpienia mrowienia i osłabienia kończyn. Parestezje obejmowały początkowo tylko palce stóp, potem zaś łydki i okolice kolan. Po kilku dniach dołączyło się proksymalne osłabienie siły mięśniowej w kończynach dolnych i wystąpiło drętwienie rąk. W badaniu przedmiotowym pacjentki stwierdzono wiotki niedowład czterokończynowy z arefleksją, zaburzenia wszystkich rodzajów czucia w dystalnych odcinkach kończyn oraz duszność spoczynkową. Uszkodzenie jakiej struktury układu nerwowego jest odpowiedzialne za obecne u chorej trudności w oddychaniu? |
|
| Uważa się, że stałe stężenie leku przeciwpadaczkowego w surowicy krwi osiąga się po czasie równym: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do interakcji leków przeciwpadaczkowych jest fałszywe? |
|
|
Następujące choroby monogeniczne są dziedziczone w sposób autosomalny recesywny:
1) choroba Alzheimera (typ III) spowodowana mutacją w genie preseniliny (chromosom 14); 2) stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a) spowodowana mutacją w genie TSC 1 (chromosom 9) lub TSC 2 (chromosom 16); 3) choroba Taya i Sachsa (defekt genu heksozoaminidazy A); 4) ataksja Friedreicha; 5) dystrofia mięśniowa twarzowo-łopatkowo-ramieniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazach MR mózgu chorych ze stwardnieniem rozsianym nie spotyka się: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania MR mózgu nie jest: |
|
| Angiografia tętnic szyjnych nie uwidacznia zmiany naczyniowej o nazwie: |
|
| Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
W blaszce demielinizacyjnej u chorych na stwardnienie rozsiane występują:
1) okołonaczyniowe nacieki z komórek jednojądrzastych, w tym limfocytów T; 2) przerosłe „tuczne” astrocyty; 3) złogi beta-amyloidu w neuropilu; 4) martwica włóknikowa ściany naczyniowej; 5) glejoza włóknista; 6) zmiany zwyrodnieniowe oligodendrogleju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowe zmiany w fakomatozach, to:
1) obustronne nerwiaki nerwów VIII; 2) zaćma podtorebkowa tylna; 3) zmiany niedokrwienne w istocie białej; 4) zaburzenia cytoarchitektoniki kory mózgu; 5) blaszki starcze i ciała Lewy’ego; 6) nieprawidłowe dziwaczne astrocyty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych cech odnoszą się do omdlenia wazowagalnego?
1) znaczne objawy autonomiczne; 2) występuje w pozycji leżącej; 3) dotyczy osób młodych; 4) przebiega ze zmianami w EKG; 5) ustępuje powoli; 6) mimowolne oddanie moczu występuje rzadko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego w śpiączce można zaobserwować następujące cechy:
1) stała hiperwentylacja jest typowa dla encefalopatii wątrobowej; 2) nierówność źrenic nie ma znaczenia patologicznego; 3) mruganie świadczy o niezaburzonej aktywności tworu siatkowatego; 4) uszkodzenie wzgórza wzrokowego prowadzi do zwrotu gałek ocznych ku dołowi; 5) wgłobienie centralne nie upośledza reakcji źrenic na światło; 6) w śpiączce metabolicznej, badanie EEG zwykle jest prawidłowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oczopląs pochodzenia ośrodkowego:
1) ma charakter poziomy lub pionowy; 2) trwa ponad minutę; 3) ma tendencję do wygasania; 4) jest następstwem uszkodzenia wzgórza wzrokowego; 5) towarzyszą mu nieukładowe zawroty głowy; 6) nie jest połączony z doznaniami słuchowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Niżej wymienione stwierdzenia, odnoszące się do chorób prionowych nie są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla zespołu Behceta:
1) ma charakter zwyrodnieniowy; 2) charakteryzuje się nawracającym zapaleniem błony naczyniowej oka; 3) występują okresy zaostrzeń i remisji objawów; 4) dotyczy układu nerwowego, skóry, naczyń i stawów; 5) w TK mózgowia reprezentowany jest przez zmiany hipodensyjne, podlegające wzmocnieniu; 6) częściej dotyczy kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nie jest prawdą, że w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla chorych z guzem stożka końcowego i ogona końskiego:
1) zwykle występują bóle krzyża; 2) zaburzenia zwieraczy występują późno; 3) niedowłady mają charakter „obwodowy”, niekiedy z drżeniem pęczkowym; 4) niedoczulica obejmuje obustronnie boczne powierzchnie ud; 5) impotencja jest objawem wczesnym; 6) mogą występować objawy ciasnoty śródczaszkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawdziwe są niżej wymienione stwierdzenia, odnoszące się do gwiaździaków, z wyjątkiem: |
|
|
Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (OUN):
1) występuje u mniej niż 5 % wszystkich chorych z nowotworami OUN; 2) jest zwykle rozrostem komórek linii T; 3) najczęściej występuje nadnamiotowo; 4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego ma charakter hipointensywny w obrazach T2-zależnych; 5) lepiej reaguje na monoterapię metotreksatem, niż na polichemioterapię; 6) rokuje równie niepomyślnie jak pierwotny chłoniak OUN na tle zaburzeń immunologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,3,5,6 b.1,2,4,5 c.2,4,5,6 d.1,3,4,5 e.3,4,5,6 |
|
| Które z poniżej wymienionych schorzeń nie zalicza się do pierwotnego otępienia? |
|
| Jest to rzadko występujące w Europie schorzenie, które klinicznie może przypominać pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane: |
|
| Do grupy schorzeń należących do tzw. taupatii nie zaliczamy: |
|
| W której z wymienionych chorób można wykryć pasma oligoklonalne IgG w płynie mozgowo-rdzeniowym? |
|
|
Które leki hamują aktywność układu renina-angiotensyna?
1) metoprolol; 2) furosemid; 3) losartan; 4) hydrochlorotiazyd; 5) enalapryl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia przypominające omdlenie, ale przebiegające bez utraty przytomności, to poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Aby odróżnić chłoniaka od procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym najlepiej wykonać badanie: |
|
| Wybierz objaw nietypowy dla choroby Takayasu: |
|
| Przyczyną ostrej niewydolności lewej komory nie może być: |
|
|
Przeciwwskazaniem do walwulotomii balonowej zastawki mitralnej jest:
1) nadciśnienie płucne; 2) umiarkowana niedomykalność mitralna; 3) obecność skrzepliny w lewym przedsionku; 4) bezobjawowy przebieg wady u chorych bez nadciśnienia płucnego; 5) ciężka postać obturacyjnej choroby płuc (POChP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej powoduje: |
|
| Według klasyfikacji Forrestera: PCWP < 18mmHg i CI < 2,2l/min dotyczy: |
|
