Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zgodnie z zaleceniami ESC dotyczącymi stosowania leków przeciwpłytkowych po przezskórnych interwencjach wieńcowych u każdego chorego po ostrym zespole wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST należy podawać: |
|
| Jaki wpływ wywierają zaburzenia funkcji tarczycy na ciśnienie tętnicze? |
|
| 40-letni chory, pracownik fizyczny, do tej pory z poczuciem zdrowia, z utrzymującymi się od miesiąca wartościami ciśnienia tętniczego 185/85, zgłosił się do kardiologa. BMI 22. Nie pali. Negatywny wywiad rodzinny. Prawidłowe wartości oznaczeń lipidowych. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne: |
|
| Pacjenci poddani zabiegom przezskórnego zamknięcia przecieków wewnątrzsercowych np. zapinką typu Amplatzer wymagają terapii zapobiegającej powikłaniom zakrzpowo-zatorowym w postaci: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołów wydłużonego odstępu QT jest prawdziwe? |
|
|
Różnicowanie łagodnej fenotypowo postaci kardiomiopatii przerostowej i fizjologicznego przerostu ścian lewej komory występującego u wyczynowych sportowców przysparza dużych trudności diagnostycznych. Za rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej przemawiają:
1) obciążony wywiad rodzinny; 2) obecność w czasie osłuchiwania głośnego IV tonu; 3) rozkurczowe upośledzenie napełniania lewej komory w echokardiografii; 4) stosunek grubości przegrody międzykomorowej do grubości tylnej ściany lewej komory przekraczający 1,3:1; 5) wymiar poprzeczny jamy lewej komory mniejszy od 45 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż badania pozwalające wykryć Helicobacter pylori:
1) badanie histologiczne zakażenia H. pylori; 2) testy aktywności ureazy; 3) oznaczenie przeciwciał przeciwko H. pylori w surowicy lub ślinie; 4) test oddechowy z użyciem mocznika znakowanego radioaktywnym węglem; 5) hodowla bakteryjna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań mechanicznych żywienia pozajelitowego należą:
1) odma opłucnowa; 2) kwasica metaboliczna; 3) zakrzepica żylna; 4) niedrożność cewnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największą osmolalnością wśród niżej wymienionych roztworów charakteryzuje się: |
|
| Postępowaniem z wyboru u 72-letniego chorego, u którego stwierdzono świeże przedziurawienie owrzodzenia trawiennego na przedniej ścianie opuszki XII-cy jest: |
|
|
Rakowiak:
1) najczęściej rozwija się w jelicie; 2) około 10% występuje w oskrzelach i płucach; 3) umiejscowienie guza wpływa na rodzaj czynności hormonalnej; 4) wywodzi się z komórek układu APUD; 5) stałym objawem rakowiaka jest biegunka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kwalifikacji do operacji z powodu podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego decydujące znaczenie mają:
1) dokładne wywiady chorobowe; 2) bolesność uciskowa, obrona mięśniowa i objaw Blumberga w prawym podbrzuszu; 3) usg jamy brzusznej; 4) podwyższona leukocytoza; 5) zwiększona proporcja neutrofilii do limfocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częste powikłania uchyłków esicy to:
1) krwawienia; 2) ropień wewnątrzotrzewnowy; 3) rozlane zapalenie otrzewnej; 4) niedrożność mechaniczna jelita grubego 5) zwyrodnienie nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Główne przyczyny przepukliny w bliźnie pooperacyjnej to:
1) ropienie rany; 2) defekt kolagenu; 3) otyłość; 4) niedokrwistość; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności mechanicznej jelit do zmniejszenia czynnej przestrzeni pozakomórkowej dochodzi skutkiem:
1) utraty płynów z wymiotami; 2) nagromadzenia płynu w ścianie i świetle jelit; 3) zatrzymania płynu w płucach; 4) nie przyjmowania płynów na drodze doustnej; 5) diurezy osmotycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce zespołu Reynauda aktualnie najrzadziej wykonuje się: |
|
| Do powikłań po splenektomii wykonanej u chorego z małopłytkowością samoistną nie należy: |
|
| Optymalną techniką diagnostyczną w podejrzeniu zatoru tętnicy płucnej jest: |
|
| W leczeniu obrzęku chłonnego nie stosuje się: |
|
| Wczesne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu łokciowego to: |
|
| Uszkodzeniu wskutek zranienia nerwu łokciowego zwykle towarzyszą uszkodzenia następujących struktur: |
|
| Optymalnym postępowaniem po zszyciu ścięgna zginacza jest: |
|
| Która kolejność czynności przy replantacji kończyny jest prawidłowa? |
|
| Która z metod leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najskuteczniejsza pod względem zapobiegania ponownemu krwawieniu i jednocześnie obarczona najmniejszym ryzykiem powikłań? |
|
| Właściwym postępowaniem w przypadku znacznego, wtórnego przemieszczenia wcześniej nastawionego złamania dalszego końca kości promieniowej jest: |
|
| W USG transrektalnym wykonanym przed planowym zabiegiem operacyjnym uwidoczniono kanał przetoki okołoodbytniczej biegnący między zwieraczem zewnętrznym i wewnętrznym odbytu. Najlepszym sposobem postępowania będzie: |
|
| Operacja Altmaiera polega na: |
|
| 28-letni chory leczony od kilku miesięcy z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego został przyjęty do szpitala z powodu dolegliwości bólów brzucha z gorączką, zatrzymaniem gazów i stolca. W RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono znaczne rozdęcie okrężnicy i ślad powietrza pod przeponą. Postępowaniem z wyboru będzie wykonanie: |
|
|
Technika całkowitego wycięcia mezorektum (TME - Total Mesorectal Exicion) obowiązująca w przypadku niskiej przedniej resekcji odbytnicy bądź amputacji powinna być wykonywana ze szczególna ostrożnością, aby zapobiec uszkodzeniu następujących struktur anatomicznych:
1) nerw podbrzuszny górny; 2) nerwy prostujące; 3) splot miedniczny; 4) splot krezkowy dolny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych informacji dotyczących zerwania ścięgna Achillesa jest nieprawdziwa? |
|
| Właściwym postępowaniem w przypadku krwiaka kolana po urazie skrętnym, po wykluczeniu złamania kości, jest: |
|
| 30-letni mężczyzna, użądlony przez pszczołę, ma spadek ciśnienia tętniczego do 50 mm Hg, pienistą ślinę, skurcze mięśniowe, świst krtaniowy. W pierwszej kolejności najlepiej podać: |
|
| Podejrzenie urazowego uszkodzenia aorty piersiowej u ofiary wypadku komunikacyjnego lub upadku z wysokości jest wskazaniem do: |
|
| Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku rozpoznania metaplazji gruczołowej w przełyku (przełyk Barreta)? |
|
| Ostre zapalenie trzustki lub „odczyn trzustkowy” często występuje jako powikłanie: |
|
| Najczęstszym powikłaniem postrzałów przenikających brzucha z uszkodzeniem trzustki jest: |
|
| Przetoka pomiędzy aortą, a światłem przewodu pokarmowego powstaje najczęściej wskutek: |
|
| W guzach nadnercza wykrytych przypadkowo, tak zwanych incidentaloma, należy przede wszystkim: |
|
| U chorego z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza właściwym postępowaniem jest: |
|
|
Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem:
1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do pobrania nerek do celów transplantacyjnych jest:
1) pierwotny nowotwór płuc; 2) pierwotny nowotwór mózgu; 3) zakażenie HCV dawcy; 4) zakażenie HBV dawcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Optymalny czas wytworzenia (punkty 1-3) i lokalizacja (punkty 4-5) pierwszej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ to:
1) kilka miesięcy przed rozpoczęciem dializoterapii; 2) bezpośrednio przed rozpoczęciem dializoterapii; 3) po rozpoczęciu dializoterapii - pierwsze dializy należy wykonać za pomocą cewnika; 4) na przedramieniu; 5) na ramieniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do wykonania gastrektomii może być:
1) masywne krwawienie z żołądka; 2) nowotwór żołądka; 3) zespół Zollingera-Ellisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku stwierdzenia śmierci pnia mózgu u ofiary morderstwa do pobrania narządów do celów transplantacyjnych konieczne jest:
1) uzyskanie zgody rodziny zmarłego; 2) uzyskanie zgody prokuratora; 3) brak sprzeciwu dokonanego w centralnym rejestrze przed śmiercią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących zatorów tłuszczowych jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących ran postrzałowych jest nieprawdziwe? |
|
| Skuteczność zachowawczego leczenia urazów śledziony u dzieci wynosi około: |
|
|
Leczenie operacyjne insulinoma może polegać na:
1) pankreatoduodenektomii metodą Whipple’a albo Traveso; 2) resekcji obwodowej części trzustki; 3) całkowitej pankreatektomii; 4) wyłuszczenia pojedynczego guzka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Turcota to jednorazowe występowanie: |
|
| Najgroźniejszym powikłaniem chirurgicznym po strumektomii jest: |
|
