Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kryteria na podstawie których rozpoznaje się zwężenie tętnic nerkowych to prędkość przepływu w tętnicy nerkowej i wskaźnik aortalno-nerkowy (RAR). W przypadku wartości RAR = 3 i prędkość przepływu w tętnicy nerkowej = 170 cm/s należy: |
|
| Polipy pęcherzyka żółciowego najczęściej rozwijają się z nabłonka walcowatego i rozpoznaje się je u 2-5% badanych chorych w USG. Raka w polipie pęcherzyka należy podejrzewać w przypadku: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: |
|
| U chorego stwierdzono ochłodzenie lewej kończyny górnej z dużym osłabieniem siły mięśniowej. Dodatkowo, przy wysiłku fizycznym występuje bolesność kończyny, któremu dwukrotnie towarzyszyła krótkotrwała utrata przytomności. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia trzustki: |
|
| Podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną należy monitorować: |
|
| Chory został przywieziony do szpitala po tępym urazie brzucha. Z powodu krwawienia do jamy otrzewnowej wykonano laparotomię stwierdzając uszkodzenie wątroby IV stopnia. Nie mogąc opanować krwawienia chirurg powinien: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania kości łódeczkowatej: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego: |
|
| W warunkach fizjologicznych ilość żółci produkowanej przez wątrobę wynosi: |
|
| Chory z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza i rakiem rdzeniastym tarczycy w przebiegu zespołu wielogruczołowego wymaga: |
|
| Najczęstszą przyczyna hiperinsulinizmu organicznego jest: |
|
| W chorego wykryto przypadkowo guz nadnercza prawego śr. 4cm. Najwłaściwsze postępowanie polega na: |
|
| Przy podejrzeniu raka pęcherzykowego tarczycy uzasadnione jest stwierdzenie: |
|
| W pierwotnej nadczynności przytarczyc nie stwierdza się: |
|
| W otyłego chorego z długoletnim wywiadem obejmującym: napadowe utraty przytomności, skłonność do przejadania się i labilność emocjonalną. W pierwszej kolejności powinno podejrzewać się: |
|
| W przypadków nowotworów złośliwych gruczołu tarczowego prawidłowe postępowanie obejmuje: |
|
| U chorego dializowanego z powodu schyłkowej niewydolności nerek obserwuje się umiarkowane zmiany kostne o typie resorpcji podokostnowej. W badaniach biochemicznych stwierdzono miernie obniżony poziom wapnia w surowicy i podwyższony 4-krotnie poziom parathormonu. Postępowaniem, które w danej sytuacji jest nieuzasadnione to: |
|
| U chorego ze stwierdzonymi zmianami miażdżycowymi w obrębie tt. szyjnych leczenie chirurgiczne (TEA) jest przeciwwskazane w sytuacji: |
|
| Mammografia rentgenowska jest podstawową metodą diagnostyczną raka piersi pod warunkiem, że: |
|
| Polska należy do krajów, w których zachorowalność na raka przełyku jest stosunkowo: |
|
| U 45-letniego chorego, w stanie ogólnym dobrym z dysfagią i rozpoczynającą się utratą masy ciała, wykryto w procesie diagnostycznym raka szyjnego odcinka przełyku w stopniu zaawansowania IIB (T2N1M0). Postępowaniem z wyboru jest: |
|
| U chorych z zaawansowanym nowotworem przełyku (stopień IV oraz stopień III z T4) leczenie ma charakter paliatywny, a jego głównym celem jest utrzymanie/przywrócenie drożności przełyku. Najmniejsze znaczenie terapeutyczne ma w tej grupie chorych: |
|
| U chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka stosuje się postępowanie chirurgiczne uzależnione od lokalizacji zmian nowotworowych. Prawie całkowitą resekcję żołądka z limfadektomią D2 wykonuje się przy lokalizacji: |
|
| U nielicznych chorych na raka wątrobowo-komórkowego można rozważać przeszczepienie wątroby. Chorzy ci muszą jednak spełniać kryteria UNOS (United Network for Organs Sharing). Do kryteriów tych nie należy: |
|
| Chora lat 57 z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła na ostry dyżur z powodu napadu bólu pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy w szpitalnym oddziale ratunkowym wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Przeprowadzona dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena materiału histopatologicznego potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien w świetle obecnego stanu wiedzy zalecić: |
|
| Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu: |
|
| U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu: |
|
| U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, w sytuacji: |
|
| Stosowanie w rozsianym czerniaku zamiast chemioterapii dakarbazyną (DTIC), programów wielolekowych opartych o DTIC jest: |
|
| Chora 63-letnia z rozpoznaniem na raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna: |
|
| Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Chora 29-letnia przebyła poronienie przed 3 miesiącami. Z powodu kaszlu i krwioplucia przeprowadzono diagnostykę i wykryto liczne zmiany przerzutowe w płucach (jedyne ognisko rozsiewu). Oznaczono poziom HCG, który przekroczył 105. Według klasyfikacji ciążowej choroby trofoblastycznej według FIGO 2000 chora należy do grupy: |
|
| Chora 34-letnia z rozsianym rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVB została skierowana do konsultacji onkologicznej. W chwili konsultacji stan ogólny według skali Zubroda = 2, w badaniach krwi: hemoglobina 8,7 g/dL, mocznik 12,6 mmol/l, kreatynina 174 umol/l. Spośród wymienionych stwierdzeń prawdziwe jest, że: |
|
| U 28-letniej chorej w drugim miesiącu ciąży wykryto nowotwór piersi lewej w stopniu zaawansowania IIA. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje: |
|
| Gestageny bywają stosowane w ramach hormonoterapii dalszych linii u chorych na raka gruczołu krokowego. Do typowych objawów ubocznych podczas ich stosowania nie należą: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń na temat uzupełniającej chemioterapii raka niedrobnokomórkowego raka płuca nieprawdziwe jest że: |
|
| Indeks rokowniczy dla wczesnej postaci chłoniaka Hodgkina według European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) wyróżnia 3 grupy rokownicze. Do czynników klasyfikujących do grupy o dobrym rokowaniu nie należy: |
|
| Gemcytabina: |
|
| Spośród wymienionych stwierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest, że: |
|
| Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka prostaty jest: |
|
| Do niekorzystnych czynników predykcyjnych dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego należą: |
|
| Kapecytabina jest szczególnie przydatnym lekiem u chorych na rozsianego raka jelita grubego, gdy: |
|
|
Radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku raka głowy trzustki wymaga usunięcia wszystkich wymienionych struktur,
z wyjątkiem: |
|
| W celu oceny charakteru zmian przetrwałych, zwłaszcza w obrębie śródpiersia, po leczeniu nowotworów limfatycznych zastosowanie znajdują: |
|
| Tretinoina (ATRA) jest stosowana z wyboru w leczeniu ostrej białaczki: |
|
| W leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej/chłoniaka z małych limfocytów B stosuje się dożylne immunoglobuliny, gdyż choroba ta często przebiega z hipogammaglobulinemią będącą przyczyną infekcji bakteryjnych. |
|
| Przed podaniem dożylnym metotreksatu w wysokich dawkach (> 500 mg/m2) należy wdrożyć wymuszoną diurezę i alkalizować mocz, ponieważ zaniechanie takiego postępowania może spowodować ostrą niezapalną niewydolność nerek w wyniku precypitacji wewnątrzkanalikowej leku w środowisku kwaśnego moczu. |
|
| U 50-letniego chorego z rozpoznaniem szpiczaka mnogiego autologiczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych jest postępowaniem z wyboru: |
|
| Rutynowym wskazaniem do wykonania autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych nie jest: |
|
