Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 32-letnia wieloródka urodziła w 36 tygodniu ciąży bliźnięta o odmiennej płci. Masa ciała noworodka płci żeńskiej wynosiła 1800g, a płci męskiej 2800g. U żadnego z bliźniąt nie stwierdzono wad rozwojowych. W 10 dobie życia oba noworodki zostały wypisane do domu w stanie dobrym. Które z następujących powikłań w sposób najbardziej prawdopodobny odpowiedzialne jest za istniejącą różnicę pomiędzy bliźniętami? |
|
| 25-letnia ciężarna CII PII urodziła bliźnięta płci żeńskiej w 37 tygodniu ciąży. Bliźnię „A” miało masę ciała 2200g, a „B” 3000g. Bliźnię „A” było blade, podczas gdy „B” nadmiernie różowe i z obrzękiem uogólnionym. Poporodowe badanie popłodu wykazało obecność pojedynczego dysku łożyska. Rozpoznanie którego z następujących powikłań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
W przebiegu posocznicy połogowej:
1) wrotami zakażenia jest miejsce łożyskowe; 2) powikłaniem posocznicy połogowej może być zespół wykrzepiania śródnaczyniowego; 3) płuca są częstym miejscem lokalizacji wtórnych ognisk posocznicy; 4) pierwotne ognisko posocznicy lokalizuje się najczęściej na zastawkach serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań terapeutycznej amnioinfuzji przezbrzusznej zaliczamy:
1) infekcję wewnątrzmaciczną; 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych; 3) zator wodami płodowymi; 4) wystąpienie przedwczesnej czynności skurczowej; 5) przedwczesne oddzielenie łożyska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące hormonów tarczycy w ciąży są prawdziwe?
1) metaboliczny efekt działania hormonów tarczycy w ciąży zależy przede wszystkim od poziomu wolnych hormonów; 2) hormon tyreotropowy -TSH swobodnie przechodzi przez łożysko; 3) zjawiskiem charakterystycznym dla ciąży jest zwiększenie białek wiążących hormony tarczycy; 4) całkowita ilość tyroksyny T4 zwiększa się w czasie ciąży; 5) stężenie białek wiążących hormony tarczycy w ciąży jest takie same jak przed ciążą, zaś ponad 90% hormonów tarczycy występuje w formie wolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w czasie ciąży nie należy stosować szczepionek przeciw:
1) różyczce; 2) grypie; 3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; 4) ospie wietrznej; 5) odrze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największy odsetek całkowitych wyleczeń wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet uzyskuje się przy zastosowaniu zabiegu typu: |
|
| Leczenie operacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) u kobiet przeprowadza się: |
|
| Progestageny należące do grupy selektywnych modulatorów enzymów metabolizmu estrogenów (SEEM) zmniejszają pulę estrogenów w tkance sutka ponieważ pobudzają aktywność sulfotransferazy, sulfatazy, aromatazy i 17β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej. |
|
| Które z wymienionych stwierdzeń dotyczące estrogenów katecholowych nie jest prawdziwe? |
|
|
W jaki sposób stres zaburza miesiączkowanie?
1) zaburzenie pulsacyjnego wydzielania GnRH; 2) zwiększenie wydzielania androgenów; 3) zwiększenie wydzielania B endorfin; 4) obniżenie stężenia katecholamin; 5) zwiększenie stężenia kortyzolu, GH, PrL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowymi oznaczeniami w diagnostyce hormonalnej w zaburzeniach cyklu miesiączkowego są: |
|
| Który z podanych niżej objawów jest najbardziej charakterystyczny dla hyperprolaktynemii u kobiet? |
|
|
Jakie leczenie zaproponuje Pan/Pani 17-letniej dziewczynie z brakiem miesiączki, prawidłowym stężeniem prolaktyny i androgenów oraz dodatnim testem progesteronowym?
1) hormonalną terapię zastępczą; 2) gonadotropiny; 3) analogi GnRH z terapią add-back; 4) progestageny w II fazie cyklu; 5) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień najbardziej prawdopodobne przyczyny niepłodności w endometriozie minimalnego i średniego stopnia:
1) zwiększone stężenie autoprzeciwciał zaburzających proces zapłodnienia; 2) nieprawidłowa folikulogeneza; 3) zwiększony poziom LIF; 4) zaburzony transport gamet; 5) zwiększona ekspresja mucyny w endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną niepłodności czynnościowej u kobiet jest: |
|
| Hormony działające hiperglikemicznie to: |
|
|
Charakterystyczny dla jadłowstrętu psychicznego profil hormonalny przedstawia:
1) niskie stężenia FSH i LH; 2) niskie stężenie kortyzolu; 3) niskie stężenie estradiolu; 4) obniżone stężenie trójjodotyroniny; 5) prawidłowe lub podwyższone stężenie TSH i tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hirsutyzm idiopatyczny charakteryzuje się:
1) zwiększeniem aktywności 5a-reduktazy w skórze; 2) brakiem zaburzeń miesiączkowania; 3) obniżonym stężeniem glukuronianu androstendionu w surowicy krwi; 4) wydzielaniem z moczem 3a i 3b- dioli; 5) zmniejszoną produkcją dihydrotestosteronu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po menopauzie stężenie FSH w surowicy krwi jest 3-6 razy wyższe od stężenia LH ponieważ: |
|
| Która z wymienionych cech charakteryzuje mężczyzn chorych na mukowiscydozę? |
|
|
Zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF) charakteryzuje się:
1) brakiem miesiączki; 2) niskim stężeniem estradiolu; 3) prawidłowym stężeniem estradiolu; 4) podwyższonym stężeniem gonadotropin; 5) podwyższonym stężeniem LH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod pojęciem globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) rozumiemy: |
|
| Markerami kościotworzenia są: |
|
| Dla oceny czynności hormonalnej układu podwzgórze-przysadka mózgowa - jądro nie stosuje się następujących testów: |
|
| Akceleracja w zapisie kardiotokograficznym to krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o co najmniej: |
|
| W badaniu usg wykonanym w 22 tygodniu ciąży stwierdzono obecność: cienkiej przegrody rozdzielającej, objawy "tau", pojedyńczego łożyska, kieszeni płynu owodniowego 120 mm w otoczeniu jednego z płodów, a 15 mm w otoczeniu drugiego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Najczęstszą chorobą z grupy poniżej wymienionych zaburzeń ruchowych (movement disorders) jest: |
|
|
W leczeniu drżenia samoistnego stosuje się:
1) propranolol; 2) primidon; 3) leki antycholinergiczne; 4) agoniści receptora dopaminergicznego; 5) pochodne benzodiazepiny; 6) toksynę botulinową; 7) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 67-letni chory ze świeżo rozpoznanym typowym zespołem parkinsonowskim ma objawy psychotyczne po włączeniu małych dawek lewodopy. Co należy brać pod uwagę? |
|
| Pierwszym objawem choroby Parkinsona najczęściej jest: |
|
|
W różnicowaniu zaniku wieloukładowego i choroby Parkinsona istotne jest stwierdzenie:
1) symetrii objawów chorobowych; 2) zespołu parkinsonowskiego z przewagą spowolnienia; 3) zachowanej reakcji na lewodopę; 4) zaburzeń odruchów postawnych od początku choroby; 5) braku drżenia; 6) objawów ataksji móżdżkowej; 7) objawów dyzautonomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Apraksja otwierania powiek najczęściej występuje w: |
|
| W ciałach Lewy’ego stwierdza się obecność: |
|
| Jednostronny zespół parkinsonowski z przewagą sztywności, apraksja kończyny górnej z uczuciem „obcości” kończyny sugerują rozpoznanie: |
|
| Błąd genetyczny w idiopatycznej dystonii torsyjnej DYT1 polega na: |
|
| Połowiczy zespół parkinsonowski z dominującą sztywnością i apraksją kończyny górnej sugerują rozpoznanie: |
|
|
Drżenie głowy jest typowym objawem dla:
1) choroby Parkinsona; 2) drżenia samoistnego; 3) uogólnionej dystonii torsyjnej; 4) pląsawicy Huntingtona; 5) kręczu karku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie tylnych jąder wzgórzowych może powodować zaburzenia mowy o charakterze dysfazji, ponieważ jądra te mają połączenia z korowymi ośrodkami mowy. |
|
| Wyładowania padaczkopodobne w EEG występują u zdrowych dorosłych osób z następującą częstością: |
|
| Niskie stężenie białka (< 15 mg/dl) w płynie mózgowo-rdzeniowym może być następstwem: |
|
|
Jednooczne podwójne widzenie:
1) może mieć podłoże psychogenne; 2) może być następstwem zmian w soczewce i rogówce; 3) jest wynikiem uszkodzenia nerwu III i VI; 4) jest wynikiem uszkodzenia jądra Westphala-Edingera; 5) jest wynikiem uszkodzenia pozagałkowego nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mononeuropatia wieloogniskowa (mononeuropathia multiplex) może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
|
Do dziedzicznej neuropatii ruchowo-czuciowej typu I (choroba Charcot-Marie-Tooth typu I) odnoszą się wszystkie stwierdzenia,
z wyjątkiem: |
|
| Do dystrofii mięśniowej Duchenne’a i dystrofii Beckera odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Repolaryzacja błony komórkowej neuronu jest wynikiem: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego jest słuszne? |
|
| W odruchu zatoki szyjnej biorą udział: |
|
| Jak często w przebiegu zespołu Guillain-Barre dochodzi do niewydolności oddechowej? |
|
| Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest fenytoina podawana dożylnie. Jaką dawkę należy zastosować? |
|
