Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 2) sacroiliitis - III okres radiologiczny; . 3) objawu Raynaud; 4) zapalenia tęczówki; 5) osłabienia siły mięśniowej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki mogące indukować objawy tocznia to:
1) hydralazyna; 2) prokainamid; 3) sulfonamidy; 4) izoniazyd; 5) doustne leki antykoncepcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za małopłytkowość w zespole antyfosfolipidowym (APS) odpowiedzialne są najczęściej przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy: |
|
|
50-letnia chora, dotychczas nie leczona została przyjęta do kliniki z powodu gorączki, bólów mięśni kończyn górnych i dolnych, trudności we wstawaniu z krzesła, siadaniu, osłabienia mięśni kończyn górnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: bolesność palpacyjną mięśni kończyn górnych i dolnych, sinawe zabarwienie okolic oczu, osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej i biodrowej. W badaniach laboratoryjnych wykazano: przyspieszone OB, podwyższenie parametrów ostrej fazy, zwiększenie stężenia gamma-globulin, podwyższenie aktywności CK, LDH, ASPAT, ALAT. Które z wymienionych poniżej badań umożliwią ci postawienie rozpoznania?
1) EMG; 2) biopsja mięśni; 3) NMR kręgosłupa; 4) przeciwciała anty-Jo 1, anty-Mi; 5) poziom dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu twardziny układowej przeciwciała przeciwjądrowe występują u 90% pacjentów, zaś niektóre z nich: Scl-70, ACA uważane są za specyficzne dla tej jednostki chorobowej. |
|
| Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to: |
|
| Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły: |
|
|
Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy; 2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych; 3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%; 4) często współistnieje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 5) zapalenie stawów, skóry i mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu zmian skórnych tocznia trzewnego stosujemy: |
|
| Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena, mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu: |
|
|
Zapalenie tętnic sprężystych i mięśniowych jest charakterystyczne dla następujących stanów chorobowych:
1) guzkowe zapalenie tętnic; 2) ziarniniak Wegenera; 3) zespół Churga-Straussa; 4) choroba Takayashu; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
|
W pierwotnym zespole Sjögrena stwierdza się zwiększoną częstość występowania następujących antygenów klasy II:
1) DR3, DQ2; 2) DR4, DW52; 3) DQ1, DW52; 4) DQ1, DR4; 5) DQ2, DR4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych w surowicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego kojarzy się z:
1) objawami zakrzepicy; 2) powtarzającymi się utratami ciąż; 3) zapaleniem naczyń; 4) zapaleniem kłębuszków nerkowych; 5) zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmianami typowymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
1) rumień ramion, grzbietu i karku w kształcie litery V; 2) bóle stawów; 3) zmiany zapalne w mięśniu sercowym; 4) występowanie przeciwciał antycentromerowych; 5) współistnienie nowotworu u 25% chorych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się: |
|
| W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu: |
|
| Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być: |
|
| W profilaktyce choroby zwyrodnieniowej pierwotnej i wtórnej uwzględnia się m.in.: |
|
| Wskaż skład płynu stawowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej: |
|
| Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest: |
|
| Test kliniczny w kierunku nerwiaka Mortona polega na: |
|
| Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni: |
|
| Wystąpienie silnego bólu przy próbie zginania grzbietowego nadgarstka z jednoczesnym obciążeniem ręki, jest najbardziej charakterystyczne dla: |
|
| Leczenie bezobjawowej hiperurykemii jest wskazane: |
|
| Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi w czasie napadu dny jest: |
|
| Napad dny mogą wywołać następujące zdarzenia, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż grupę, w której każdy z wymienionych leków może powodować hiperurykemię: |
|
|
Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu; 2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej; 3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej; 4) operacyjne unieruchomienie stawu; 5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe stwierdzenia dotyczące krioterapii są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
Niezapalny charakter płynu stawowego stwierdza się w przebiegu:
1) jałowej martwicy kości; 2) choroby zwyrodnieniowej stawów; 3) barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej; 4) sarkoidozy; 5) polimialgii reumatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie kryształów wykazujących silnie dodatnią dwójłomność o kształcie dużych nieregularnych płytek ze schodkowym wcięciem, wielkości około 8-10 um świadczy o obecności w płynie stawowym: |
|
|
Do objawów zespołu nadwrażliwości na allopurinol należą:
1) wysypka; 2) gorączka; 3) leukocytoza z eozynofilią; 4) cechy martwicy wątroby; 5) cechy pogorszenia czynności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku podejrzenia rozwoju amyloidozy u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów, która z biopsji (i badanie histopat.) może ułatwić wykrycie powikłania:
1) podskórnej tkanki tłuszczowej; 2) śluzówki dziąsła; 3) śluzówki z odbytnicy; 4) mięśnia; 5) błony maziowej stawu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego na reumatoidalne zapalenie stawów w przebiegu kilkuletniej choroby i leczenia pojawiły się na skórze punkcikowate wybroczyny, a badanie moczu wykazało krwinkomocz. Badanie przedmiotowe nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego w zakresie narządów wewnętrznych. Należy wówczas podejrzewać: |
|
| U chorego z wysiękiem do stawu kolanowego lewego, obrzękiem stawu nadgarstkowego prawego, bolesnością uciskową przyczepów ścięgien Achillesa oraz leukocyturią najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie: |
|
|
Wybierz rodzaj badań laboratoryjnych umożliwiających rozpoznanie szpiczaka mnogiego u chorego z dolegliwościami ze strony narządu ruchu.
1) badanie densytometryczne kości; 2) immunoelektroforeza surowicy; 3) obecność kompleksów immunologicznych w surowicy; 4) obraz szpiku; 5) obecność białka Bence-Jonesa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki typ niedokrwistości pojawia się najczęściej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów? |
|
|
Na podstawie skali SLEDAI o wysokiej aktywności tocznia rumieniowatego układowego świadczy przede wszystkim obecność:
1) gorączki; 2) zapalenia błon surowiczych; 3) przeciwciał anty-nDNA; 4) zapalenia naczyń; 5) zajęcia CUN. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Toczeń indukowany lekami charakteryzuje się:
1) częstym występowaniem HLA DR 4; 2) prawidłowym stężeniem komplementu; 3) obecnością przeciwciał anty Ro(SSA); 4) zajęciem błon surowiczych i nerek; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów przełomu nerkowego występującego w przebiegu twardziny układowej zaliczamy:
1) niedokrwistość hemolityczną; 2) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) trombocytopenię; 4) hipergammaglobulinemię; 5) wzrost poziomu kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem charakterystycznym dla mikroskopowego zapalenia naczyń jest/są: |
|
|
Zwapnienia tkanek miękkich widoczne w rtg nie występują w:
1) zapaleniu skórno-mięśniowym; 2) chondromalacji rzepki; 3) entezopatii mięśnia nadgrzebieniowego; 4) chondrokalcynozie; 5) twardzinie układowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zdjęcia przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa u 48-letniego pacjenta, cierpiącego od kilku lat na bóle kręgosłupa nasilające się zwłaszcza w godzinach nocnych ujawniły poszerzenie przestrzeni międzykręgowej, zniszczenie trzonów sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest spondylodiscitis w przebiegu: |
|
| Dla choroby Churg-Straussa charakterystyczne są wszystkie objawy, z wyjątkiem: |
|
| Do ścisłych kryteriów diagnostycznych choroby Behçeta nie należą: |
|
|
Plamicę Henocha-Schönleina charakteryzują wszystkie cechy, z wyjątkiem:
1) częstych bólów brzucha; 2) bólów stawów; 3) obecności nacieków ziarniniakowych w drobnych naczyniach płucnych; 4) występowania u dzieci i młodzieży; 5) obecności głównie przeciwciał klasy IgaA w kompleksach immunologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guzki Schmorla:
1) to wciśnięcie się fragmentu jądra miażdżystego do wnętrza kręgu; 2) są charakterystycznym objawem choroby Scheuermanna; 3) pojawiają się w chorobie Perthesa; 4) mogą pojawiać się w osteoporozie; 5) to inaczej geody zwyrodnieniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększoną częstość występowania antygenu HLA-B27 stwierdza się w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) zespół Reitera; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego: |
|
| Białka ostrej fazy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów produkowane są: |
|
