Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Chory 55-letni, w wywiadzie od 8 lat nadciśnienie tętnicze leczone Bisoprololem i Enarenalem oraz objawy alergicznego sezonowego nieżytu nosa z największym nasileniem w kwietniu. Wyniki testów punktowych: histamina 5/15; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, chwasty Ø, drzewa 8/14; brzoza 7/14; leszczyna 4/7; dąb Ø; buk Ø. Najodpowiedniejszą metodą leczenia tego chorego będzie:
  1. intensyfikacja leczenia farmakologicznego.
  2. immunoterapia szczepionką zawierającą alergeny pyłków brzozy 100% bez zmiany dotychczasowego leczenia hypotensyjnego.
  3. odstawienie ß-blokera i zamiana go na lek z innej grupy, a następnie podjęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów pyłków brzozy.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na aktywność proteolityczną i niebezpieczeństwo utraty stabilności nie zaleca się mieszania w szczepionce alergenów:
  1. roztoczy, pyłków traw i chwastów.
  2. pyłków traw, chwastów.
  3. pyłków traw i drzew.
  4. ...
  5. ...
Do badań diagnostycznych niezbędnych przy kwalifikacji do immunoterapii nie należy:
  1. wywiad.
  2. badanie fizykalne.
  3. wykonanie testów skórnych metodą nakłucia naskórka (prick test).
  4. ...
  5. ...
Badania PAT dowiodły, że:
  1. immunoterapia wpływa na historię naturalną alergii atopowej, prowadząc do zmniejszenia szans rozwoju astmy u dzieci chorych na alergiczny nieżyt nosa.
  2. immunoterapia wpływa na historię naturalną alergii atopowej, prowadząc do zmniejszenia szans rozwoju astmy u dorosłych z objawami nieżytu nosa.
  3. immunoterapia nie wpływa na historię naturalną alergii atopowej.
  4. ...
  5. ...
Według statystyk światowych (GOLD) chorobowość na POChP wśród mężczyzn wynosi ok.:
  1. 10/1000.
  2. 150/1000.
  3. 250/100 000.
  4. ...
  5. ...
Liczba zgonów z powodu POChP w ciągu roku wynosi w Polsce:
  1. 500-1000.
  2. 1400-1500.
  3. 14000-15000.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków hamuje postęp upośledzenia czynności płuc u chorych na POChP?
  1. wziewny lek adrenergiczny.
  2. wziewny lek antycholinergiczny.
  3. glikosteroid w postaci doustnej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do zastosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji u chorych na POChP są:
1) PaO2 < 50mmHg podczas oddychania powietrzem atmosferycznym;
2) PaO2 < 50mmHg podczas podawania tlenu;
3) PaCO2 > 70mmHg;
4) zaburzenia świadomości;
5) pH < 7,30.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego na POChP, której objawy wystąpiły przed 45 rokiem życia należy wykonać badanie w kierunku:
  1. wrodzonego niedoboru odporności.
  2. miastenii.
  3. niedoboru alfa-1 antytrypsyny.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu astmy i POChP najważniejsze znaczenie ma:
  1. wywiad.
  2. testy skórne z alergenami wziewnymi.
  3. pomiar wskaźnika FEV1/VC.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do przewlekłej tlenoterapii w POChP są:
1) PaO2 55-60mmHg;         
2) znaczna duszność spoczynkowa;   
3) objawy nadciśnienia płucnego;
4) FEV1 < 50% normy;
5) hematokryt powyżej 55%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze strategią GOLD, u chorych na POChP zaleca się coroczne stosowanie szczepionek:
  1. przeciw grypie.
  2. szczepionki pneumokokowej.
  3. autoszczepionki.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka osteoporozy zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  1. niedoboru estrogenów.
  2. nadmiaru testosteronu.
  3. małej szczytowej masy kostnej.
  4. ...
  5. ...
Objawy, które mogą występować w ostrym niedokrwieniu kończyn to:
1) ból;           
2) brak tętna;         
3) zblednięcie kończyny;
4) parestezje;
5) niemożność poruszania palcami.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
60% raków sutka umiejscowionych jest w:
  1. górnym wewnętrznym kwadrancie.
  2. górnym zewnętrznym kwadrancie.
  3. dolnym wewnętrznym kwadrancie.
  4. ...
  5. ...
Poposiłkowe stężenie glukozy we krwi włośniczkowej wynosi 180 mg/dl. Oznacza to, że w osoczu krwi żylnej wynosi ono:
  1. 140 mg/dl.
  2. 160 mg/dl.
  3. 180 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie dny moczanowej u dotychczas zdrowego pacjenta upoważnia lekarza do przeprowadzenia badania w kierunku:
  1. nadciśnienia.
  2. dyslipidemii.
  3. zaburzenia gospodarki węglowodanowej.
  4. ...
  5. ...
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa:
  1. jest to przewlekły, postępujący proces zapalny, w którym poza kręgosłupem, najczęściej zajęte są stawy biodrowe.
  2. częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet.
  3. u niektórych osób chorobę poprzedza nawracające zapalenie tęczówki.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że:
  1. pewne rozpoznanie choroby Alzheimera możliwe jest tylko na podstawie badania histopatologicznego.
  2. we wczesnym okresie choroby Alzheimera występuje zaburzenie pamięci dotyczące wydarzeń bieżących przy dobrze zachowanej pamięci zdarzeń odległych.
  3. choroba Alzheimera zawsze prowadzi do otępienia.
  4. ...
  5. ...
Antybiotyki nie powinny być podawane doustnie w formie zawiesiny u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia ponieważ błona śluzowa jelita jest przepuszczalna dla makromolekuł i łatwo dochodzi do alergii.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U dzieci powyżej 1 roku życia bezpiecznym lekiem przeciwgorączkowym jest:
1) paracetamol;  
2) ibuprofen;  
3) naproksen;  
4) metanizol;  
5) propyfenazon.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH):
  1. jest częste u osób z cukrzycą typu 2.
  2. w kilkunastu procentach przypadków doprowadza do marskości wątroby.
  3. rozpoznanie ustala się włącznie na podstawie biopsji wątroby.
  4. ...
  5. ...
Stężenie LDL cholesterolu można obliczyć ze wzoru:
  1. cholesterol całkowity - HDL.
  2. cholesterol całkowity - HDL - 30.
  3. cholesterol całkowity - HDL - trójglicerydy.
  4. ...
  5. ...
Do gabinetu wszedł pacjent. Lekarz rodzinny zwrócił uwagę na jego chód: chwiejny na szerokiej podstawie. Prawdopodobną przyczyną takiego chodu jest:
  1. niedowład połowiczy.
  2. uszkodzenie móżdżku.
  3. uszkodzenie sznurów tylnych.
  4. ...
  5. ...
Aby zapobiec występowaniu kolki jelitowej u noworodka/niemowlęcia należy m.in. wyeliminować z diety matki karmiącej:
1) rośliny strączkowe;      
2) kapustę;          
3) cebulę;
4) ostre przyprawy;
5) naturalną wodę mineralną.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Ciągłość opieki jako jedno z podstawowych pryncypiów medycyny rodzinnej oznacza:
  1. osobiste sprawowanie opieki przez lekarza rodzinnego 24 godziny na dobę.
  2. opiekę nad pacjentem podlegającym w ciągu swego życia różnym zachorowaniom.
  3. wszechstronną wiedzę na temat problemów zdrowotnych pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Ciśnienie tętnicze krwi należy badać u dziecka począwszy od:
  1. 12 miesiąca życia.
  2. 24 miesiąca życia.
  3. 3 lat.
  4. ...
  5. ...
W trakcie lekarskiej wizyty patronażowej mama noworodka wyraża swoje zaniepokojenie obecnością na skórze dziecka różowo-czerwonych płaskich plamek - na powiece górnej oka lewego średnicy ok. 4 mm, oraz w obrębie potylicy i karku średnicy ok. 30mm. Lekarz rodzinny wyjaśni, że zmiany te, to:
  1. prosaki, które ustąpią samoistnie do 4 tygodnia życia.
  2. perły Ebsteina, które ustąpią samoistnie do końca 1 roku życia.
  3. naczyniaki jamiste, które ustąpią samoistnie do końca 1 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki rodzinnej zgłosiła się mama z dwumiesięcznym niemowlęciem w celu wykonania szczepienia. W trakcie badania stwierdzono na skórze owłosionej głowy i w okolicy brwi zmiany charakterystyczne dla ciemieniuchy. Właściwym leczeniem tych zmian w pierwszym etapie powinno być:
  1. zastosowanie maści sterydowej 1 raz dziennie przez 5 dni.
  2. zastosowanie formy płynnej preparatu sterydowego 1 raz dziennie przez 5 dni.
  3. zastosowanie oliwki salicylowej przed kąpielą i delikatne usuwanie zmian miękką szczoteczką.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki lekarza rodzinnego telefonuje mama dwunastomiesięcznej dziewczynki, która zakończyła leczenie w szpitalu z powodu meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, z pytaniem kiedy najwcześniej może zgłosić się z dzieckiem na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Prawidłowa odpowiedź brzmi:
  1. za 14 dni.
  2. za 30 dni.
  3. za 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki zgłosiła się mama z dwunastoletnim szczupłym synem, u którego od około dwóch lat występują nawracające afty Suttona leczone do tej pory u stomatologa. Od dwóch miesięcy chłopiec czuje się osłabiony, trzykrotnie wystąpiło podwyższenie temperatury ciała do 38°C, po posiłku ma wzdęcie brzucha, często zgłasza ból w prawym dole biodrowym. Badaniem przedmiotowym stwierdza się obły opór w prawym dole biodrowym. Prawdopodobne rozpoznanie, to:
  1. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
  2. lamblioza.
  3. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Do częstych zakażeń oportunistycznych w przebiegu HIV u dzieci nie należy:
  1. pneumocystozowe zapalenie płuc.
  2. mononukleoza zakaźna.
  3. toksoplazmoza.
  4. ...
  5. ...
W Polsce obowiązują badania przesiewowe w kierunku diagnostyki wrodzonej niedoczynności tarczycy. Polegają one na:
  1. ocenie stężenia TSH we krwi pobranej z pięty noworodka w 3-5 dobie życia.
  2. ocenie stężenia tyroksyny we krwi pępowinowej.
  3. ocenie stężenia tyroksyny we krwi pobranej z pięty noworodka w 3-5 dobie życia.
  4. ...
  5. ...
Zapobieganie alergii pokarmowej jest częstym problemem w praktyce lekarza rodzinnego. Znaczenie zapobiegawcze dla rozwoju alergii mają:
1) karmienie piersią i wprowadzanie innych niż pokarm naturalny składników diety po 4-5 miesiącu życia;
2) niemowlęta z grup ryzyka choroby alergicznej i nie karmione piersią powinny otrzymywać mieszanki zawierające hydrolizaty białka o nieznacznym lub znacznym stopniu hydrolizy;
3) preparaty sojowe nie mają znaczenia w zapobieganiu alergii pokarmowej u niemowląt z grup ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Przed rozpoczęciem leczenia desmopresyną pierwotnego, izolowanego moczenia nocnego u siedmioletniego chłopca, lekarz rodzinny powinien poinformować rodziców o konieczności:
  1. ograniczenia ilości napojów po podaniu leku.
  2. zwiększeniu ilości napojów po podaniu leku.
  3. zwiększeniu podaży soli.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki zgłosiła się mama z sześcioletnim synem w celu wykonania badania profilaktycznego. Chłopczyk z powodu mózgowego porażenia dziecięcego ma nieznaczny niedowład lewej kończyny dolnej. Zdaniem lekarza dziecko nie powinno uczestniczyć w lekcjach wychowania fizycznego, natomiast korzystać z ćwiczeń w ramach gimnastyki korekcyjnej. W związku z tym w karcie badania profilaktycznego w miejscu kwalifikacji do grupy na zajęciach WF zaznaczy:
  1. Bk.
  2. A i Bk.
  3. Bk i C.
  4. ...
  5. ...
Do leków „sercowo-naczyniowych” mogących powodować depresję zaliczamy poniższe, z wyjątkiem:
  1. klonidyny.
  2. prokainamidu.
  3. propranololu.
  4. ...
  5. ...
Według definicji bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych w zależności od czasu trwania, za zapalenie przewlekłe uważa się proces trwający powyżej:
  1. 4 tygodni.
  2. 8 tygodni.
  3. 12 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Leczenie antybiotykami powinno być zarezerwowane dla pacjentów u których objawy zapalenia błony śluzowej nosa i zatok utrzymują się ponad 7 dni, ponieważ stan pacjentów z wirusowym zakażeniem górnych dróg oddechowych z reguły poprawia się w ciągu 7 dni.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Według ustawy o pomocy społecznej- pomocy społecznej udziela się z powodu:
1) ubóstwa;  2) sieroctwa;  3) bezdomności;  4) alkoholizmu;  5) narkomanii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Do cech rodziny dysfunkcyjnej należą:
  1. dobrze wyodrębnione, różnorodne podsystemy.
  2. granice wyraźne, przepuszczalne.
  3. występowanie koalicji międzypokoleniowych.
  4. ...
  5. ...
Członkowie rodziny funkcjonują w strukturze rodziny w różnych podsystemach i pełnią różną rolę. Można wyróżnić dwa rodzaje ról: role formalne i role nieformalne. Do ról formalnych należą:
1) rola ojca;         
2) rola chorego;       
3) rola dziecka-maskotki;
4) rola dorastającego syna;
5) rola kozła ofiarnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Polimialgia reumatyczna jest to choroba, w której dominującymi objawami są ból i uczucie sztywności (bez osłabienia i zaniku mięśni) zlokalizowane najczęściej w obrębie:
  1. obręczy barkowej.
  2. obręczy biodrowej.
  3. stawów dłoni.
  4. ...
  5. ...
U zatrutego pacjenta obserwuje się obfita poty, wzmożone ślinienie, wąskie źrenice oraz bradykardię. Najprawdopodobniej powyższe objawy są rezultatem zatrucia:
  1. alkoholem etylowym.
  2. alkoholem metylowym.
  3. pochodnymi fenotiazyny.
  4. ...
  5. ...
W zatruciach związkami methemoglobinotwórczymi odtrutką jest:
  1. wersenian dikobaltu.
  2. błękit metylenowy.
  3. pirydoksyna.
  4. ...
  5. ...
Mgła, czarne plamy i migotanie oraz pogorszenie widzenia są objawem:
  1. jaskry.
  2. odwarstwienia siatkówki.
  3. zaćmy.
  4. ...
  5. ...
Jęczmień (bordeolum) jest ostrym stanem zapalnym gruczołów powiekowych o etiologii:
  1. paciorkowcowej.
  2. gronkowcowej.
  3. wirusowej.
  4. ...
  5. ...
Termin menorrhagia oznacza:
  1. częste występowanie nieprawidłowych krwawien w odstępach krótszych niż 21 dni.
  2. obfite krwawienia o typowej długości trwania i w typowym momencie.
  3. skąpe krwawienia o typowej długości trwania i w typowym momencie.
  4. ...
  5. ...
Połogowe zapalenie sutka należy do częstych schorzeń karmiących matek. Jest najczęściej wywoływane przez:
  1. gronkowca złocistego hemolizującego.
  2. paciorkowca hemolizującego.
  3. wirusy.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych cech bólu głowy typu migrenowego nie należy:
  1. częstsze występowanie wśród kobiet.
  2. częste rozpoczynanie się w wieku dojrzewania.
  3. częste towarzyszenie objawów ze strony przewodu pokarmowego w postaci nudności i wymiotów.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij