Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskazania do pilnej interwencji chirurgicznej w colitis ulcerosa (WW):
1. brak reakcji na leczenie farmakologiczne 2. sterydooporność i sterydozależność 3. megacolon toxicum 4. chudnięcie i niedożywienie 5. krwotok z przewodu pokarmowego |
|
|
Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka mogą być spowodowane przez (WW):
1. połknięcie krwi matczynej 2. choroba krwotoczna noworodka 3. wrzód stresowy |
|
|
Czynniki ryzyka NEC (ww):
1. wcześniactwo 2. niedotlenienie 3. ciężki urazowy poród 4. żółtaczka 5. zbyt wczesne karmienie 6. kolonizacja florą patogenną |
|
|
Choroba krwotoczna noworodka to:
1. zespół spowodowany niedoborem czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, tj. II, VII, IX, X. prawda |
|
|
Wydłużony czas krwawienia występuje w przebiegu (ww):
1. hemofilia A 2. trombocytopenia 3. choroba von Willebranda 4. choroby wątroby |
|
| Nawracające zakażenia ucha, układu oddechowego, małopłytkowość, cechy wyprysku atopowego to objawy: |
|
|
Niedobór składowych C1, C2, C4 dopełniacza (drogi klasycznej ?) powoduje wystąpienie następujących z niżej wymienionych (WW):
1. obrzęk naczynioruchowy 2. toczeń rumieniowaty układowy 3. nawracające zakażenia Neisseria 4. kłębkowe zapalenie nerek 5. zakażenia meningokokowe |
|
|
Zespół Nijmegen jest najczęściej rozpoznawany w Europie Środkowej. Najwięcej przypadków rozpoznano w Polsce. Cechy zespołu to (ww):
1. nadmierny wzrost i masa ciała 2. najczęściej obserwowanym zaburzeniem immunologicznym jest niedobór IgA 3. typowe są ciężkie zakażenia kości, stawów, układu oddechowego 4. locus genu na chromosomie 8 (8q21) 5. predyspozycja do nowotworów układu limforetikularnego |
|
|
Objawy wirylizacji mogą być spowodowane przez (ww):
1. guzy hormonalnie czynne jąder 2. guzy hormonalnie czynne jajników ? 3. nie leczony niedobór 21-hydroksylazy u dziewczynek 4. niedobór 21-hydroksylazy u chłopców 5. gwiaździaki, wyściółczaki OUN |
|
|
Ginekomastia – prawdziwe to (ww):
1. występuje u 75% chłopców w okresie dojrzewania 2. występuje u 25% chłopców w okresie dojrzewania 3. przewaga estrogenów nad testosteronem w surowicy krwi 4. inne hormonalne …… |
|
|
Thelarche precox (ww):
1. po stymulacji GnRH wzrost FSH, LH niski na poziomie przedpokwitaniowym 2. po stymulacji GnRH FSH i LH przedpokwitaniowe |
|
|
Abetalipoproteinemia – cechy (ww):
1. zniekształcone krwinki czerwone – akantocyty 2. biegunka tłuszczowa 3. podwyższone stężenie cholesterolu, a trójglicerydy prawidłowe 4. zaburzenia napięcia mięśniowego (ataksja, dystonia) 5. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki |
|
|
Aberracjami chromosomalnymi są wszystkie za wyjątkiem:
|
|
|
18-miesięczny chłopiec z cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego (ww):
1. najczęściej przyczyną jest wirylizujący guz nadnerczy 2. często początek przed 2. rokiem życia 3. przyczyną może być hamartoma podwzgórza |
|
| 4-godzinne badanie EKG (Holtera) jest przydatne we wszystkich przypadkach za wyjątkiem: |
|
|
Biegunka chlorowa charakteryzuje się cechami z niżej wymienionych (ww):
1. wielowodzie 2. Hiperchloremia 3. Hipernatremia 4. Alkaloza 5. Cl w stolcu > 90 mmol/l |
|
|
Biegunka autoimmunologiczna (WW):
1. biegunka o charakterze sekrecyjnym 2. występuje zanik kosmków jelit 3. obecne są przeciwciała przeciwko enterocytom 4. bez poprawy po diecie |
|
|
Biegunka fermentacyjna – cechy (ww):
1. substancje redukujące w kale > 0,5% 2. pH stolca < 5,5 3. na w stolcu > 70 4. pułapka osmotyczna w stolcu > 140 5. poprawa po diecie eliminacyjnej |
|
|
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (ww):
1. częściej u płci męskiej 2. podwyższone gammaglobulin we krwi 3. obecne ANA, LKM 1 4. obniżone IgG 5. zwykle dobra reakcja na leczenie immunosupresyjne |
|
|
W których z niżej wymienionych – sterydy początkowo w monoterapii (WW):
1. nefropatia Iga 2. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek 3. błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek |
|
|
W EKG do cech przerostu lewej komory należą wszystkie wymienione za wyjątkiem:
1. podane dokładnie załamki R i S w kolejnych odprowadzeniach przedsercowych, załamki Q, czas trwania zespołów QRS itd. 2. załamki nie tylko podane, ale i sumowane |
|
|
Cytopatie mitochondrialne (ww):
1. cechują się powolnym postępującym przebiegiem, często dotyczą układu nerwowego, układu mięśniowego, serca, nerek 2. dziedziczenie tylko przez matczyne DNA mitochondrialne 3. w przypadku encefalopatii miotonicznej, kwasicy mleczajowej i epizodów podobnych do udarów należy podejrzewać zespół MELAS, który należy do cytopatii mitochondrialnych 4. obecnie w cytopatiach mitochondrialnych stosuje się terapię genową |
|
|
Kilkuletnia dziewczynka, gorączkująca, z nieżytem górnych dróg oddechowych i biegunką. W oparciu o objawy i podejrzewaną etiologię zastosujesz (ww):
1. antybiotyki 2. dieta eliminacyjna 3. nawodnienie doustne odpowiednim płynem (np.Gastrolit) 4. powrót do karmienia jak sprzed biegunki (po 4-6 godzinach wstępnego nawodnienia) |
|
|
Zarażenie pierwotniakiem Toxoplasma gonidii może spowodować chorobę zwaną toksoplazmozą – może być wrodzona lub nabyta. Cechy to (ww):
1.zarażenie w I i II trymestrze jest rzadsze, ale może spowodować cięższe wady wrodzone 2. zarażenie w ostatnim okresie ciąży jest częstsze, ale zwykle powoduje łagodniejsze objawy 3. Triada Sabina to typowe objawy toksoplazmozy wrodzonej, czyli wady serca, małogłowie i zmiany w narządzie wzroku 4. w ciąży leczy się erytromycyną lub spiromycyną (rovamycyną) 5. małogłowie jest typowym objawem toksoplazmozy wrodzonej |
|
|
Toksoplazmozę leczy się (WW):
1. Sulfonamidami 2. Pirymetaminą 3. Spiramycyną 4. Cefalosporyną 5. Penicyliną |
|
|
Objawy „wrodzonej” somatotropinowej niedoczynności przysadki (ww):
1. zbyt mała urodzeniowa masa ciała i długość 2. zmniejszone BMI 3. niedobór wzrostu nasilający się w wieku przedszkolnym 4. prawidłowa masa urodzeniowa 5. dobry stan odżywienia |
|
|
Enbrel (etanercept) jest lekiem biologicznym stosowanym m.in. w młodzieńczym idiomatycznym zapaleniu stawów. Jego działanie polega na blokowaniu :
1. IL-1 2. IL-6 3. TNF |
|
|
Jednostawowe młodzieńcze zapalenie stawów i ostre zapalenie tęczówki u chłopców powyżej 7 roku życia współistnieją najczęściej z:
|
|
|
Wapnica występuje najczęściej w przebiegu: (WW)
1. Zapalenie skórno-mięśniowe 2. Twardzina 3. Cystynoza 4. Guzkowe zapalenie tętnic |
|
|
Zespół Fanconi- De Toni-Debre występuje w przebiegu (ww):
1. Galaktozemia 2. Tyrozynemia typu I 3. Cystynoza 4. Kwasice organiczne 5. Zatrucie metalami ciężkimi |
|
|
Ostra niewydolność nerek (ww):
1. zawsze z nadciśnieniem tętniczym 2. może przebiegać z obniżonym ciśnieniem tętniczym 3. może przebiegać z obrzękami 4. zawsze z obrzękami |
|
| Wady serca mogą objawiać się sinicą. Wszystkie z wymienionych poza: |
|
| Wady serca ujawniające się u noworodka. Wszystkie poza: |
|
|
U noworodka matki cukrzycowej:
|
|
|
Korzystne działanie probiotyków w przebiegu ostrej biegunki (ww):
1. pobudzanie rozwoju korzystnej flory bakteryjnej 2. wytwarzanie substancji podobnych w działaniu do antybiotyków 3. przeciwdziałanie przemianie pewnych substancji w karcynogeny 4. przeciwdziałanie translokacji bakteryjnej przez jelita |
|
|
Wczesna hipokalcemia u wcześniaka – przyczyny (ww):
1. hipomagnezemia 2. wrodzona niedoczynność przytarczyc 3. cukrzyca u matki 4. niedotlenienie |
|
| Obniżony poziom wapnia i fosforu we krwi, podwyższony poziom parahormonu, niedobór kalcytriolu lub brak wrażliwości na kalcytriol: |
|
|
Osteoporoza posteroidowa jest spowodowana przez (ww):
1. hamowanie powstawania osteoblastów 2. pobudzanie osteoklastów 3. hamowanie syntezy macierzy kości 4. niekorzystny bilans wapniowy 5. zmniejszeniem wchłaniania Ca z przewodu pokarmowego |
|
|
Furosemid jako diuretyk pętlowy działa przez (….. pompę Na/K/Cl …???). Prawdziwe to (ww):
1. działa na ramieniu wstępującym pętli Henlego 2. działa na ramieniu zstępującym pętli Henlego 3. powoduje zasadowicę 4. powoduje hiperkalciurię |
|
|
Nieregularne miesiączki od 2 lat wymagają diagnostyki. Zaburzenia miesiączkowania mogą być wczesnym objawem zespołu policystycznych jajników.
1. Prawda – fałsz , prawda- prawda itd. |
|
|
Zespól metaboliczny u osoby z nietolerancją glukozy – inne cechy (ww):
1. hiperurikemia 2. insulinooporność 3. otyłość 4. nadciśnienie tętnicze 5. dyslipidemia |
|
|
Hiperinsulinizm charakteryzują poniższe za wyjątkiem (ww):
1. insulina > 13 ng/ml 2. glukoza/insulina < 3 3. kwasica 4. wzrost ciał ketonowych 5. wolne kwasy tłuszczowe < 1 mmol/l (?) |
|
|
W cukrzycy typu 1:
1. obecne przeciwciała ICA u 75% na początku choroby ? 2. obecne ICA u 25% na początku choroby 3. przeciwciała ICA skierowane są przeciwko wszystkim komórkom wyspowym trzustki 4. ICA skierowane są przeciwko komórkom β trzustki 5. ICA działają przeciwko różnym antygenom na komórkach β trzustki |
|
| Hirsutyzm występuje w przypadku (WW): |
|
|
W chorobie wrzodowej najczęściej etiologia Helicobacter pylori. Jakie zastosujesz leczenie pierwszego rzutu (WW):
1. Amoksycyklina 2. Ranitydyna 3. Inhibitor pompy protonowej ? 4. Klarytromycyna ? 5. Metronidazol |
|
|
Uchyłek Meckela (ww):
1. najczęstsza wada przewodu pokarmowego 2. pozostałość przewodu pępowinowo-krezkowego 3. najczęściej zawiera tkanki ektopowej trzustki 4. w diagnostyce scyntygrafia z Tc |
|
|
Rakowiak (ww):
1. 5-10% nowotworów przewodu pokarmowego 2. występuje 1-2 przypadki/100 000/rok 3. guzy > 2 cm nie dają przerzutów 4. najczęściej wykrywany przypadkowo, np. w wyciętym wyrostku robaczkowym 5. szczyt występowania w 2.dekadzie życia |
|
|
Dyskinezja rzęsek (ww):
1. najczęściej nieprawidłowości ramion dyneinowych 2. może przebiegać jako zespół Kartagenera 3. podwyższone chlorki w pocie |
|
|
Do potwierdzenia rozpoznania zakażenia RSV (WW):
1. zmiany zapalne w RTG klatki piersiowej ? 2. dodatni odczyn immunoenzymatyczny w ślinie, wydzielinie z nosogardła 3. dodatnie IgG we krwi |
|
|
Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe – badania (ww):
1. USG jamy brzusznej z Dopplerem 2. scyntygrafia z kaptoprilem 3. wysokorzędowa tomografia komputerowa (spiralna?) 4. urografia |
|
