Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| z. wiotkiego dziecka |
|
| ch. wilsona |
|
| kiedy odstawia się leki w padaczce |
|
| wiąd rdzenia |
|
| z. wallenberga |
|
| z. Brown-Suqarda |
|
| migrena a klasterowy ból głowy |
|
| neuropatia mocznicowa |
|
|
W przyczynach wrodzonego obrzęku naczynioruchowego rozpatrujemy następujące możliwości:
1) obniżone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 2) prawidłowe stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 3) podwyższone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 4) zaburzenie funkcji inhibitora C1 dopełniacza; 5) inhibitora C1 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić następujące objawy:
1) nawracające obrzęki dłoni, stóp i twarzy; 2) bóle brzucha; . 3) pokrzywka; 4) obrzęk krtani; 5) utrudnione połykanie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nabyty obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w przebiegu:
1) białaczki limfatycznej; 2) makroglobulinemii; 3) nowotworu jelita grubego; 4) krioglobulinemi; 5) raka krtani. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu obrzęku naczynioruchowego stosujemy następujące grupy leków:
1) leki przeciwhistaminowe; 2) pochodne androgenów; 3) kwas traneksamowy; 4) kwas aminokapronowy; 5) leki cholinolityczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Białko C1 INH hamuje:
1) powstawanie przeciwciał IgE; 2) powstawanie bradykininy; 3) aktywację dopełniacza; 4) aktywność limfocytów B; 5) fibrynolizę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mediatorami uwalnianymi w przebiegu obrzęku naczynioruchowego są:
1) histamina; 2) prostaglandyny; 3) leukotrieny; 4) tryptaza; 5) chymaza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Selektywna fototerapia w atopowym zapaleniu skóry obejmuje promieniowanie o długości fali: |
|
|
Bezpośrednią degranulację komórek tucznych mogą wywołać następujące leki:
1) opiaty; 2) polimyksyna; 3) D-tubokuraryna; 4) pochodne kwasu acetylosalicylowego; 5) pochodne kwasu benzoesowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent pracujący w szklarni został użądlony podczas pracy przez nieznanego owada. Wykonane testy skórne oraz RAST wykazały uczulenie na jad osy. Należy zalecić odczulanie szczepionką zawierającą jad: |
|
|
U dorosłego chorego, z przewlekłą pokrzywką, przy podejrzeniu czynnika fizykalnego w wywoływaniu zmian skórnych najbardziej przydatnym badaniem w ustaleniu czynnika wywołującego jest:
1) szczegółowy wywiad potwierdzony testem ekspozycji na podejrzany czynnik fizyczny w układzie podwójnie ślepej próby i placebo; 2) oznaczenie stężenia histaminy w surowicy w okresie czynnych zmian; 3) wykonanie punktowych testów skórnych z wyciągami najczęstszych alergenów powietrznopochodnych; 4) oznaczenie stężenia całkowitego IgE w surowicy; 5) wykonanie testu transformacji limfocytów z mitogenami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych w leczeniu POChP przynosi korzyść, jeżeli się je zastosuje: |
|
|
Który z wymienionych wskaźników jest podstawą do określenia stopnia ciężkości POChP?
1) częstość występowania zaostrzeń; 2) FEV1 wyrażona jako procent wartości należnej; 3) FVC wyrażona jako procent wartości należnej; 4) stopień hipoksemii; 5) dobowe zapotrzebowanie na leki rozszerzające oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Transaktywacja odpowiada za następujące efekty działania glikokortykosteroidów:
1) wzrost ciśnienia śródgałkowego; 2) spadek ekspresji β2-receptora; 3) spadek produkcji IL-2,3,5; 4) spadek syntazy NO; 5) glukoneogenezę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące cyklu nosowego:
1) jest znoszony przez silną reakcję na donosową alergenową próbę prowokacyjną; 2) pod wpływem kontaktu z alergenem zwiększa się jego amplituda; 3) jest przyczyną trudności w zobiektywizowaniu wyniku donosowej próby alergenowej; 4) rynomanometria aktywna tylna jest nieprzydatna w jego ocenie; 5) jest stały przez całe życie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Alergiczne nieżyty nosa: |
|
| W alergicznym nieżycie nosa: |
|
| Zaznacz prawidłową definicję alergicznego nieżytu nosa: |
|
|
Donosowe próby prowokacyjne alergenowe wykonuje się:
1) gdy występują rozbieżności między wywiadem a wynikami badań alergologicznych; 2) w diagnostyce chorób zawodowych; 3) w celu oceny nadwrażliwości nieswoistej; 4) przed rozpoczęciem immunoterapii; 5) w celach naukowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieżyt nosa: |
|
| W terapii alergicznego nieżytu nosa: |
|
| Leki antyleukotrienowe w nieżytach nosa: |
|
| Humanizowane monoklonalne przeciwciała anty IgE (Omalizumab): |
|
| W obrębie jam nosowych IgE zależna odpowiedź wczesna na ekspozycję alergenową prowadzi do: |
|
| Czynnikiem odpowiedzialnym za przeniesienie procesu zapalenia alergicznego z nosa do oskrzeli jest: |
|
| Na wynik badania spirometrycznego wywiera wpływ między innymi pozycja ciała. Zaleca się jej wykonanie w pozycji: |
|
| Badaniem diagnostycznym pozwalającym określić odwracalność obturacji u chorych na astmę oskrzelową jest: |
|
| Proszę wybrać najlepszy sposób przeprowadzenia diagnostyki z podejrzanym lekiem u chorego z rumieniem trwałym (erythema fixum): |
|
|
19-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu objawów całorocznego nieżytu nosa, nasilającego się jesienią, szczególnie w godzinach rannych. Pierwsze dolegliwości wystąpiły przed 5-ma laty. Leczona była okresowo z pozytywnym skutkiem glikokortykosteroidami donosowymi. W okresie letnim nie zauważała istotnej zamiany samopoczucia. Wykonane testy skórne z alergenami: traw (10/30), drzew (3/3), chwastów (0/0), roztoczy (12/28), pleśni (6/10), odzwierzęce (8/12). U chorej, poza problemem uczulenia na alergeny całoroczne, w sprawie dodatniego wyniku testów skórnych na alergeny pyłków traw można:
1) rozpocząć immunoterapię swoistą alergenem pyłku trawy; 2) oznaczyć poziom swoistych IgE przeciwko wybranym alergenom sezonowym; 3) wykonać donosową próbę prowokacyjną z alergenem pyłku traw; 4) leczyć objawowo bez konieczności dodatkowych badań diagnostycznych; 5) można nic nie robić i obserwować. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czułość i wartość predykcyjna skórnych testów punktowych i testów śródskórnych zależą w diagnostyce niepożądanych reakcji polekowych od rodzaju testowanych preparatów. Proszę wskazać grupę leków, dla której powyższe parametry osiągają najwyższą wartość: |
|
| Proszę wybrać prawidłowe zestawienie odczynu polekowego z rodzajem reakcji nadwrażliwości według podziału Gella i Coombsa, jaką dany odczyn reprezentuje: |
|
| Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące wrodzonego obrzęku naczynioruchowego: |
|
| Proszę wskazać sytuację kliniczną, w której przeciwwskazane byłoby przeprowadzenie testu prowokacyjnego z podejrzanym lekiem: |
|
| U dzieci „bezpieczną” dawką glikokortykosteroidów wziewnych ze względu na metabolizm kostny jest: |
|
| Komórki Langerhansa odgrywają główną rolę w patomechanizmie: |
|
| Które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla odczynu polekowego z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS - drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)? |
|
| Największą absorpcją glikokortykosteroidów cechuje się skóra w obrębie: |
|
| Najczęstszą przyczyną pokrzywki ostrej są: |
|
| Proszę wybrać prawidłowe stwierdzenie dotyczące fotoalergicznego zapalenia skóry wywołanego substancją leczniczą: |
|
| Spośród podanych poniżej przykładów różnorodnych typów niepożądanych reakcji polekowych proszę wskazać nieprawidłowy: |
|
| Działaniem o największej „sile dowodowej” w ramach prewencji II-rzędowej astmy u dzieci jest: |
|
| Najczęstszym kortykosteroidowym alergenem kontaktowym w wyprysku podudzi jest: |
|
|
Proszę wybrać prawidłowe zestawienie cech ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP - acute generalized exanthematous pustulosis):
1) choroba bardzo rzadka; 2) zmiany skórne w postaci krost ograniczone są do dłoni i stóp; 3) z krost można wyhodować zazwyczaj paciorkowce beta-hemolizujące; 4) choroba ustępuje samoistnie, zazwyczaj po 10-20 dniach; 5) jako podejrzane leki wymienia się najczęściej antybiotyki beta-laktamowe, makrolidy i tetracykliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
