Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki allogennej ze zwłok jest: |
|
|
Czynnikami które mają istotny wpływ na ryzyko wznowy miejscowej oraz na przeżycie odległe w przypadkach guzów umiejscowionych w dolnej części odbytnicy są:
1) stopień zaawansowania guza T4; 2) rodzaj wykonanej operacji ( LAR v.APR); 3) operacja uznana za R1; 4) śródoperacyjna perforacja guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Perforacji jatrogennej okrężnicy powstałej w przebiegu kolonoskopii nie można zaopatrzyć wykonując: |
|
| Wskazaniem leczenia operacyjnego w trybie pilnym u chorego z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego nie jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) jest/są fałszywe?
1) u ponad 90 % chorych zmiany są zlokalizowane w odbytnicy; 2) zmiany dotyczą całej grubości ściany jelita; 3) u 1-3% chorych na WZJG występuje pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 4) w leczeniu farmakologicznym stosuje się cyklosporynę; 5) biegunki występujące w WZJG mają często domieszkę krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Nelsona to: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących raka trzustki są prawdziwe?
1) do jego powstania predysponuje palenie tytoniu; 2) spośród markerów największe znaczenie diagnostyczne mają - antygen rakowo-płodowy (CEA) i trzustkowo płodowy (pancreatic oncofetal antigen - POA); 3) w monitorowaniu stanu chorych ważne znaczenie odgrywa oznaczanie markera Ca-19-9; 4) u chorych często stwierdza się niedokrwistość megaloblastyczną; 5) gruczolakorak przewodowy najczęściej powstaje w trzonie i ogonie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących tętniaków tętnic trzewnych są prawdziwe?
1) tętniaki tętnicy krezkowej górnej bardzo rzadko są umiejscowione w jej początkowym odcinku; 2) tętnica śledzionowa jest spośród tętnic trzewnych najczęstszym miejscem występowania tętniaków; 3) tętniaki tętnicy śledzionowej znacznie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet; 4) stwierdzenie obecności tętniaka tętnicy wątrobowej wymaga zazwyczaj jedynie obserwacji a nie leczenia operacyjnego; 5) stwierdzenie tętniaka tętnicy śledzionowej u kobiety w ciąży stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące tętniaka zapalnego aorty są prawdziwe?
1) tętniak zapalny powstaje zwykle w wyniku zakażenia bakteriami Salmonella i gronkowcem złocistym; 2) dość często (ok. 25% chorych) tętniakowi zapalnemu towarzyszy jedno- lub obustronne wodonercze; 3) ryzyko pęknięcia tętniaka zapalnego jest bardzo niskie ponieważ jego ściana jest znacznie pogrubiała; 4) podczas operacji tętniaka zapalnego aorty należy dążyć do odreparowania przyrośniętych do jego ściany jelit i moczowodów; 5) przed operacją celowe jest cystoskopowe zakaniulowanie moczowodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, które twierdzenie dotyczące raka pęcherzykowego tarczycy jest prawdziwe: |
|
| Wodniak jądra jest najczęstszą wadą wrodzoną z jaką spotykają się chirurdzy pediatrzy. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: |
|
|
Do powikłań przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalicza się:
1) zespół Mirizziego; 2) rak pęcherzyka żółciowego; 3) niedrożność żółciową; 4) marskość pęcherzyka; 5) zwłóknienie okołopęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie operacji z powodu urazowego krwawienia można podwiązać w sytuacjach wyjątkowych bez konieczności późniejszych rekonstrukcji, tętnice: |
|
| Klasyfikacja według Forresta jest używana do oceny stopnia zaawansowania: |
|
| Badaniem pozwalającym na zróżnicowanie pierwotnego od wtórnego hiperaldosteronizmu jest: |
|
| Algodystrofia (zespół Sudecka) jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań po złamaniu dalszego końca kości promieniowej. Wczesne objawy tego zespołu to: |
|
| Krwiak podtwardówkowy o grubości nieprzekraczającej 5 mm, jest wskazaniem do: |
|
|
W podejrzeniu krwawienia do jamy otrzewnowej po tępym urazie jamy brzusznej, w badaniu USG typowo ocenia się następujące okolice, w których najczęściej gromadzi się krew
1) okolicę śledziony; 2) zachyłek wątrobowo-nerkowy; 3) zachyłek odbytniczo-pęcherzowy lub odbytniczo-maciczny; 4) torbę sieciową; 5) zachyłki okołokątnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Terapia zastępcza komórkami beta polega na ich transplantacji choremu na cukrzycę typu 1. Najlepsze wyniki tej terapii uzyskuje się przy: |
|
| Jednym z powikłań po przeszczepieniu nerki jest przetoka moczowa. Najczęstszą przyczyną przetoki nerkowej po przeszczepieniu nerki jest: |
|
| Najlepszym badaniem oceniającym rozległość zmian zapalnych w stopie cukrzycowej (przestrzenie płynowe, zmiany w kościach) jest obecnie: |
|
| Nerczak płodowy (nephroblastoma, guz Wilmsa) jest najczęstszym złośliwym nowotworem nerek u dzieci. Które stwierdzenie odnoszące się do tej patologii jest prawdziwe? |
|
|
Kamica żółciowa to druga co do częstości występowania w ciąży choroba, która wymaga interwencji chirurgicznej.
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Stulejkę pierwotną (wrodzoną) należy operować: |
|
| Największym zagrożeniem wynikającym z obecności tętniaka tętnicy podkolanowej jest możliwość: |
|
| Prawidłowo prowadzona profilaktyka raka sutka u kobiet obciążonych dziedzicznie obecnością genu BRCA1 obejmuje: |
|
| Na zakończenie operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej chirurg stwierdził trudności w zamknięciu powłok brzusznych z powodu ich dużego napięcia. Prawidłowe postępowanie w takim przypadku to: |
|
| Do oceny stopnia zaawansowania raka płuca najlepszym badaniem jest: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zapalenia śródpiersia: |
|
|
Guz włóknisty (desmoid):
1) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 2) u kobiet jest równie częsty jak u mężczyzn; 3) najczęściej występuje między 40, a 50 rokiem życia; 4) wykazuje pewną hormonozależność; 5) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną hiperinsulinizmu organicznego jest: |
|
| W raku żołądka o zaawansowaniu T2N1M0, optymalną metodą postępowania będzie: |
|
| Przed podaniem dożylnym metotreksatu w wysokich dawkach (> 500 mg/m2) należy stosować forsowaną diurezę i alkalizować mocz, ponieważ zaniechanie takiego postępowania może spowodować ostrą niezapalną niewydolność nerek w wyniku precypitacji wewnątrzkanalikowej leku w środowisku kwaśnego moczu. |
|
| Przeszczepianie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu raka piersi nie jest w ogóle wskazane, ponieważ nowotwór ten nie jest w wystarczająco wrażliwy na chemioterapię, aby zabieg autotransplantacji przyniósł korzyści. |
|
| Mięsak podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST): |
|
| U 63-letniego mężczyzny na podstawie badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego wykryto naciek nowotworowy długości 3 cm, rozpoczynający się w miejscu oddalonym o 25 cm od siekaczy. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego przełyku. Postępowaniem, które najpełniej pozwoli na ustalenie stopnia zaawansowania klinicznego jest: |
|
|
Zakażenie Helicobacter pylori:
1) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka typu jelitowego wg Laurena; 2) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka typu rozlanego wg Laurena; 3) zwiększa ryzyko zachorowania na pierwotnego chłoniaka żołądka typu pozawęzłowego strefy brzeżnej; 4) zwiększa ryzyko zachorowania na pierwotnego chłoniaka żołądka typu z komórek płaszcza; 5) ustępuje po skojarzonym leczeniu antybiotykami i inhibitorami pompy protonowej, co może być uznane za profilaktykę pierwotną raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka żołądka zalicza się: |
|
| Blok komórek pod wpływem napromieniania w fazie G2 jest mechanizmem ochronnym, ponieważ umożliwia naprawę uszkodzeń popromiennych przed kolejnym podziałem komórkowym. |
|
| Najczęstszymi nowotworami wieku dziecięcego jest/są: |
|
|
Utrata heterozygotyczności chromosomów (LOH 1p 19q) charakteryzuje przede wszystkim:
1) anaplastyczne gwiaździaki; 2) glejaka wielopostaciowego; 3) skąpodrzewiaki; 4) oponiaki; 5) nerwiaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metaanaliza grupy GMT z 2002 roku wykazała, że zastosowanie chemioterapii w uzupełniającym leczeniu chorych na złośliwe glejaki mózgu pozwoliło zwiększyć bezwzględny wskaźnik przeżycia 2 lat o: |
|
| W złośliwych glejakach mózgu standard terapeutyczny obejmuje: |
|
|
Hipermetylacja genu MGMT koreluje z stopniem odpowiedzi glejaka wielopostaciowego na:
1) pooperacyjną radioterapię; 2) pooperacyjną radiochemioterapię; 3) chemioterapię; 4) pooperacyjną terapię genową; 5) immunoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwotne chłoniaki mózgu cechuje:
1) znaczna promieniowrażliwość; 2) niska skuteczność wyłącznej radioterapii; 3) najlepsza odpowiedź na skojarzoną chemioterapię i radioterapię; 4) niska promieniowrażliwość; 5) znikoma chemiowrażliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród wymienionych twierdzeń na temat raka gruczołu krokowego prawdziwe jest, że:
1) rak gruczołu krokowego jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym u mężczyzn; 2) powszechnie rekomendowanym badaniem przesiewowym w kierunku raka gruczołu krokowego jest oznaczanie stężenia PSA we krwi; 3) najsilniejszym czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest podeszły wiek; 4) czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest nadużywanie alkoholu; 5) czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest wystąpienie tego nowotworu u krewnego w pierwszej linii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko zgonu w ciągu 15 lat chorych na raka gruczołu krokowego o niskim stopniu złośliwości (indeks Gleasona 2-4) wynosi około: |
|
| Podczas radykalnej prostatektomii wycięcie węzłów chłonnych miednicy: |
|
|
Standardowa chemioterapia w raku gruczołu krokowego (jedno- lub wielolekowa):
1) pozwala uzyskać odsetki odpowiedzi poniżej 20%; 2) pozwala uzyskać odsetki odpowiedzi poniżej 40%; 3) pozwala wydłużyć przeżycie chorych; 4) nie wydłuża przeżycia chorych; 5) jest rekomendowanym leczeniem uzupełniającym w przypadku indeksu Gleasona 8-10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na mięsaki tkanek miękkich w przypadku wystąpienia odległych przerzutów (IV stopień zaawansowania klinicznego wg TNM) zabieg chirurgiczny (metastasectomia) jest wskazany, jeżeli:
1) liczba przerzutów jest ograniczona, tak aby zabieg był technicznie możliwy; 2) okres bezobjawowy był długi (powyżej 6 miesięcy); 3) pierwotnie wykonano doszczętną resekcję mięsaka; 4) nowotwór pierwotny był wysoce zróżnicowany (G I lub G II); 5) wiek chorego jest poniżej 60 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
