Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U chorych z płaskonabłonkowym rakiem przełyku po leczeniu operacyjnym ryzyko wznowy w zespoleniu maleje istotnie przy marginesie wynoszącym co najmniej:
  1. 3 cm.
  2. 5 cm.
  3. 7 cm.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym zapaleniem trzustki :
1) śmiertelność u chorych z martwicą trzustki sięga powyżej 20%;
2) istnieje konieczność stosowania całkowitego żywienia pozajelitowego;
3) niekorzystnym jest stosowanie żywienia dojelitowego przez zgłębnik donosowy wprowadzony poza więzadło Treitza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki wskazaniem do leczenia operacyjnego jest:
  1. zakażona martwica trzustki.
  2. jałowa martwica trzustki.
  3. objawy niewydolności wielonarządowej z jałową martwica trzustki obejmującą więcej niż 50% gruczołu.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą współwystępować inne schorzenia na tle autoimmunologicznym:
1) pierwotne, stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
2) spondyloartropatia;
3) atopie skórne;
4) anemia hemolityczna związana z występowaniem autoprzeciwciał;
5) przewlekłe zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Program Maruyamy przydatny jest w celu:
  1. oceny przeżycia chorych po operacji zaawansowanego raka jelita grubego.
  2. prognozowania przeżycia chorych po operacjach przełyku.
  3. oceny resekcyjności guza u chorych z rakiem trzustki.
  4. ...
  5. ...
Wg danych z piśmiennictwa u chorych z zapaleniem uchyłków jelita grubego poddanych leczeniu operacyjnemu:
  1. wykonanie zespolenia pierwotnego jest obarczone dużo wyższym odsetkiem powikłań pooperacyjnych w porównaniu do operacji met. Hartmanna.
  2. wykonanie zespolenia pierwotnego nie jest obarczone wyższym odsetkiem powikłań pooperacyjnych w porównaniu do operacji met. Hartmanna.
  3. zapalenie otrzewnej jest przeciwwskazaniem do wykonania zespolenia pierwotnego.
  4. ...
  5. ...
We wczesnym raku żołądka obejmującym błonę podśluzową, zalecanym zabiegiem operacyjnym jest:
  1. endoskopowe podśluzówkowe wycięcie raka w zdrowych marginesach.
  2. resekcja żołądka z usunięciem węzłów chłonnych.
  3. chemioterapia przedoperacyjna w połączeniu z laparoskopowym wycięciem żołądka.
  4. ...
  5. ...
U chorych z rakiem żołądka w ostatnich latach obserwuje się:
1) większą zapadalność na raka żołądka zlokalizowanego w okolicy wpustu żołądka u pacjentów w krajach europejskich;
2) większą zapadalność na raka zlokalizowanego w środkowej i obwodowej części żołądka w Japonii i w Chinach;
3) znaczą większość wczesnych postaci raka wykrywa się w krajach Wschodu (Chiny, Japonia, Korea Pd.).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. tylko 1.
  3. 1 i 2.
  4. ...
  5. ...
W chirurgicznym leczeniu guzów stromalnych żołądka wg danych z 2005 roku laparoskopowe usunięcie guza można wykonać w przypadku zmiany o wielkości nie większej niż:
  1. 1 cm.
  2. 2 cm.
  3. 5 cm.
  4. ...
  5. ...
U chorych z chłoniakiem żołądka typu MALT lymphoma leczenie może polegać na:
  1. eradykacji Helicobacter pylori.
  2. chemioterapii.
  3. radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Największe znaczenie wśród niżej wymienionych badań dodatkowych w diagnostyce raka trzustki, ma:
  1. ultrasonografia jamy brzusznej.
  2. pankreatocholangiografia wsteczna.
  3. spiralna tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania wewnąrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno-systemowego jest:
  1. zespół Budda-Chiariego.
  2. ostra zakrzepica żyły wrotnej.
  3. niewydolność prawokomorowa.
  4. ...
  5. ...
Dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości typu I (zespół Lyncha typu I) charakteryzuje się:
  1. występowaniem zmian nowotworowych w kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy.
  2. jednoczesnym występowaniem zmian pozaokrężniczych (np. w sutku, macicy, jajnikach, śledzionie).
  3. wysokim odsetkiem przerzutów do węzłów chłonnych i wątroby.
  4. ...
  5. ...
Które z proponowanych rozwiązań pozwala na drenaż dużej torbieli trzustki, praktycznie bez względu na jej lokalizację?
  1. zespolenie torbieli z pętlą jelita czczego.
  2. zespolenie torbieli ze światłem żołądka przez jego przednią ścianę.
  3. zespolenie torbieli ze światłem żołądka przez jego tylną ścianę.
  4. ...
  5. ...
W skład klasycznej triady merseburskiej, opisanej przez Basedowa wchodzi:
  1. wole, cukrzyca, obrzęk przedgoleniowy.
  2. wole, migotanie przedsionków, niedokrwistość złośliwa.
  3. wole, wytrzeszcz gałek ocznych, obrzęk przedgoleniowy.
  4. ...
  5. ...
Który z histologicznych rodzajów raka gruczołowego pęcherzyka żółciowego występuje najczęściej (~70% przypadków)?
  1. lity.
  2. brodawkowaty.
  3. produkujący śluz.
  4. ...
  5. ...
Podstawowe dawkowanie białka w leczeniu żywieniowym wynosi:
  1. 0,25 g/kg m.c./24 h.
  2. 0,5-1mg/kg m.c./24 h.
  3. 3-4 mg/kg m.c./24 h.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną hemobilii nie jest/nie są:
  1. uraz wątroby.
  2. powikłania operacji dróg żółciowych.
  3. zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza lokalizacji ropni podprzeponowych jest następująca:
  1. najczęściej po stronie lewej (70%).
  2. najczęściej obustronnie.
  3. bardzo rzadko po stronie prawej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do radykalnej amputacji piersi jest:
  1. guz o średnicy ponad 5 cm.
  2. wyczuwalne pakiety węzłów chłonnych pachowych z towarzyszącym obrzękiem ramienia.
  3. III i IV stopień zaawansowania choroby.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną „ostrej moszny” nie jest:
  1. skręt jądra.
  2. uwięźnięcie przepukliny udowej.
  3. zapalenie jądra lub najądrza.
  4. ...
  5. ...
Sterylizacja gazowa tlenkiem etylenu wymaga ekspozycji, która trwa:
  1. 24 godz.
  2. 10-12 godz.
  3. 3-6 godz.
  4. ...
  5. ...
Wzrost bilirubiny sprzężonej, obecność bilirubiny w moczu, brak urobilinogenu w moczu i brak lub obniżenie sterkobilinogenu w kale, to zmiany charakterystyczne dla:
  1. żółtaczki hemolitycznej.
  2. zapalenia wątroby.
  3. żółtaczki przedwątrobowej.
  4. ...
  5. ...
Chory l. 16 z pierwotną przepukliną pachwinową wielkości jaja kurzego powinien zostać zakwalifikowany do operacji:
  1. sposobem Shouldice’a.
  2. sposobem Lichtensteina.
  3. laparoskopowo sposobem TAPP lub TEP.
  4. ...
  5. ...
Chory l. 76 po dwukrotnym zawale mięśnia sercowego, po niedokrwiennym udarze mózgu, z lewostronnym niedowładem połowiczym,
z zaburzeniami połykania powodującymi postępujące wyniszczenie powinien zostać zakwalifikowany do następującego rodzaju żywienia:
  1. pozajelitowego.
  2. przez sondę nosowo-żołądkową.
  3. poprzez przezskórną gastrostomię endoskopową (PEG).
  4. ...
  5. ...
W badaniu usg jamy brzusznej opisano: ogniskowe powiększenie gruczołu trzustkowego, hypoechogeniczne ognisko w głowie trzustki, silnie hyperechogeniczne centrum ogniska, ostrokonturowe, wrębiaste zarysy ogniska. Opis powyższy jest charakterystyczny dla:
  1. insulinoma.
  2. gastrinoma.
  3. pancreatitis chronica exacerbata.
  4. ...
  5. ...
Od czego głównie uzależniamy leczenie obrażeń trzustki?
  1. stanu przewodu trzustkowego.
  2. stanu dwunastnicy.
  3. uszkodzenia żyły krezkowej górnej.
  4. ...
  5. ...
Zespół Ogilvie to:
  1. rozszerzenie całej okrężnicy w następstwie wrzodziejącego zapalenia jelit.
  2. niedrożność porażenna lub niedrożność rzekoma z ogromnym rozszerzeniem prawej połowy okrężnicy bez przeszkody mechanicznej.
  3. niedrożność porażenna lub niedrożność rzekoma z ogromnym rozszerzeniem prawej połowy okrężnicy z przeszkodą mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Po otwarciu jamy brzusznej podjąłeś decyzję o wykonaniu operacji Whipple`a. To oznacza, że:
  1. guz wydaje się być ruchomy.
  2. biopsja węzłów chłonnych jest ujemna.
  3. wiesz jak usunąć pęcherzyk żółciowy, przewód żółciowy wspólny, dwunastnicę, głowę trzustki, odźwiernik żołądka.
  4. ...
  5. ...
W trakcie wypadku komunikacyjnego doszło do urazu wielonarzadowego, między innymi do urazu w obrębie nadbrzusza, po otwarciu jamy brzusznej chirurg podjął decyzję wykonania operacji Whipple`a co świadczy o uszkodzeniu:
  1. rozległym ogona trzustki i pęknięciu żołądka.
  2. rozerwaniu dwunastnicy.
  3. krwiaku i uszkodzeniu żyły śledzionowej.
  4. ...
  5. ...
Orthopedic damage control u chorego z ciężkimi obrażeniami mnogimi, w tym ze złamaniem trzonu kości udowej, polega na:
  1. po wyprowadzeniu chorego ze wstrząsu, krwawym nastawieniu odłamów i stabilizacji płytą i śrubami.
  2. po wyprowadzeniu ze wstrząsu, krwawym nastawieniu odłamów, usunieciu krwiaków, wprowadzeniu gwoździa śródszpikowego.
  3. po wyprowadzeniu ze wstrząsu, nastawieniu odłamów pod kontrola rtg i wprowadzeniu gwoździa śródszpikowego.
  4. ...
  5. ...
SIRS (systemic inflammatory response syndrome) rozpoznaje się w oparciu o stwierdzenie co najmniej dwóch z poniższych czterech objawów. Nie należy do nich:
  1. temperatura > 38 lub < 36 stopni Celsjusza.
  2. częstość akcji serca > 90/min.
  3. LDH > 2.4 mmol/L.
  4. ...
  5. ...
Wskaż optymalną metodę postępowania u stabilnego hemodynamicznie chorego z narastającym krwiakiem zaotrzewnowym w następstwie wieloodłamowego złamania miednicy III stopnia:
  1. leczenie zachowawcze zmierzające do wyrównania objętości łożyska naczyniowego, przetoczenia krwi, diagnostyka w kierunku ewentualnych obrażeń narządowych.
  2. laparotomia, identyfikacja źródła krwawienia i podwiązanie naczynia.
  3. laparotomia. Identyfikacja źródła krwawienia i podwiązanie naczynia, stabilizacja wewnętrzna złamania.
  4. ...
  5. ...
Coraz powszechniejsze uznanie zyskuje zachowawcze leczenie przenikających, zwłaszcza kłutych, niskoenergetycznych, obrażeń jamy brzusznej. Wskaż, które z poniższych twierdzeń jest prawidłowe:
  1. w każdym przypadku przenikających urazów brzucha (drążących do jamy otrzewnej) wskazana jest laparotomia celem kontroli stanu poszczególnych narządów i ewentualnego zaopatrzenia chirurgicznego ich obrażeń.
  2. spadek ciśnienia skurczowego poniżej 80 mm w każdym przypadku chorego z przenikającym urazem brzucha jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego.
  3. ujemny wynik USG - FAST u stabilnego chorego z przenikającym urazem brzucha nie stanowi dostatecznego argumentu dla wdrożenia postępowania zachowawczego, także gdy nie stwierdza się obecności objawów otrzewnowych.
  4. ...
  5. ...
Za realne wskazanie do torakotomii ratunkowej (emergency thoracotomy), a więc wykonywanej jeszcze nim chory znajdzie się w sali operacyjnej, wynikające z rzeczywistych szans pacjenta na dalsze życie, obecnie uważa się:
  1. tamponadę osierdzia po tępym urazie klatki piersiowej.
  2. zatrzymanie krążenia po tępym urazie klatki piersiowej.
  3. zatrzymanie krążenia lub zagrażające zatrzymanie krążenia u chorego z raną kłutą okolicy przedsercowej.
  4. ...
  5. ...
Podstawowe objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrego zapalenia trzustki to:
  1. ból o szybko nasilającym się natężeniu, najczęściej występujący kilkanaście - kilkadziesiąt godzin po obfitym tłustym posiłku oraz bolesność uciskowa w nadbrzuszu ze wzmożonym napięciem mięśniowym.
  2. ciężki stan ogólny chorego z tachykardią, tachypnoe i spadkiem ciśnienia tętniczego.
  3. objawy rozlanego zapalenia otrzewnej.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia trzustki może być:
  1. nadużywanie alkoholu.
  2. kamica żółciowa.
  3. zaburzenia metaboliczne.
  4. ...
  5. ...
Objawy imitujące „ostry brzuch” mogą być spowodowane przez:
  1. herpes zoster.
  2. przełom tarczycowy.
  3. zatrucie ołowiem.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jest najczęściej:
  1. niedrożność światła wyrostka robaczkowego.
  2. ciało obce.
  3. zakażenie wyrostka robaczkowego w przebiegu innych ostrych chorób bakteryjnych.
  4. ...
  5. ...
Interpretacja dolegliwości i badanie fizykalne u chorych po urazach brzucha, jako jedyne (bez innych badań diagnostycznych), pozwalają rozpoznać lub wykluczyć obecność obrażeń narządów wewnętrznych jamy brzusznej w:
  1. 90%.
  2. 75%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z podanych poniżej twierdzeń, dotyczących leczenia obrażeń żołądka jest fałszywe:
  1. urazowe uszkodzenia żołądka powstają głównie na skutek ran kłutych lub postrzałowych.
  2. oprócz widocznej rany, w miarę stałym objawem jest krwawienie do światła żołądka, uwidaczniające się w wymiotach lub po założeniu sondy oraz, zwykle od początku, objawy otrzewnowe.
  3. otwór w żołądku wystarczy zwykle zeszyć dwuwarstwowo.
  4. ...
  5. ...
W przypadku pourazowej przepukliny przeponowej:
1) przepona może ulec rozerwaniu pomimo braku rany powłok;
2. w przypadku mechanizmu zgniatającego pęka zwykle sklepienie przepony;
3) nie ma objawów zadzierzgnięcia;
4) duży worek przepuklinowy zrasta się z płucem;
5) nie występuje ostra niedrożność przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 2.
  2. wszystkie wymienione.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Który stopień naciekania skóry według klasyfikacji Clarka oznacza naciek tkanki podskórnej w czerniaku złośliwym skóry?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu chirurgicznym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze wskazań pilnych, jak i planowych, nie wolno wykonać:
  1. proktokolektomii odtwórczej.
  2. proktokolektomii z ileostomią końcową.
  3. kolektomii z zespoleniem jelitowo-odbytniczym.
  4. ...
  5. ...
W niedrożności dwunastnicy spowodowanej kamieniem żółciowym (zespół Bouvereta) występują:
1) falowe bóle brzucha;       
2) obfite wymioty;         
3) powietrze w drogach żółciowych;   
4) żółtaczka;
5) szybko postępująca kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Rzekomo obturacyjną niedrożność jelita grubego (zespół Ogilvie) można rozpoznać na podstawie:
1) badania USG;             
2) przeglądowego zdjęcia RTG jamy brzusznej;   
3) kontrastowego badania RTG jelita grubego;
4) kolonoskopii;
5) laparoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
W badaniu histopatologicznym po wycięciu płata tarczycy uzyskano wynik: pojedyncze ognisko raka brodawkowatego średnicy
8 mm. U chorego nie stwierdza się powiększenia okolicznych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych. Drugi płat tarczycy jest prawidłowy. W takim przypadku należy:
  1. pozostawić tarczycę do dalszej obserwacji.
  2. podać radioizotop jodu I-131.
  3. wykonać naświetlanie pozostałej części tarczycy.
  4. ...
  5. ...
U chorego stwierdzono obecność guza dolnego bieguna nerki, średnicy 3 cm, położonego obwodowo. Najlepszym postępowaniem w takim przypadku jest:
  1. obserwacja guza i leczenie operacyjne po osiągnięciu rozmiaru 5 cm.
  2. radioterapia.
  3. częściowa nefrektomia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
  1. najczęstszą przyczyną OZT jest wypicie metanolu.
  2. najczulszym i najbardziej swoistym badaniem diagnostycznym jest stężenie amylazy w surowicy.
  3. w przebiegu AIDS stwierdza się zwiększoną zapadalność na OZT.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia trzustki:
  1. drenaż soku trzustkowego może odbywać się do jelita grubego.
  2. zespolenie żylne może być wykonane z żyłą biodrową wspólną.
  3. zespolenie tętnicze może być wykonane z tętnicą biodrową wewnętrzną.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij