Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z poniższych metabolitów eikozanoidów powoduje skurcz naczyń? |
|
| Wskaż, który z mediatorów zapalenia jest zmagazynowany w ziarnistościach wydzielniczych, np. płytek krwi: |
|
| W ciężkich uszkodzeniach (oparzenia, działanie chemikaliów, czy silnych toksyn) dochodzi do dramatycznego zwiększenia przepuszczalności ścian naczyniowych. Za to zjawisko odpowiedzialne/a jest: |
|
| Rodziną białek związanych z fazami indukcyjna i wykonawczą apoptozy są: |
|
| Spośród niżej wymienionych chorób wskaż tę, która jest najczęstszą dziedziczoną autosomalnie dominująco: |
|
| Komórki mezotelialne nie wykazują ekspresji: |
|
| Zmiany proliferacyjne w piersi typu radial scar (gwiaździsta blizna) powinny być diagnozowane: |
|
| Wczesne wystąpienie objawów choroby Alzheimera stwierdza się u chorych z: |
|
| W utkaniu liposarcoma lipoma-like znaleziono wyraźnie oddzielone rozległe obszary high-grade malignant fibrous histiocytoma (MFH). Opisane zjawisko to: |
|
| Która z poniższych jest najbardziej typową prezentacją kliniczną guza olbrzymiokomórkowego kości (giant cell tumor)? |
|
| Rozmiękanie mózgu bywa związane z zawałem serca: |
|
|
W następstwie terapeutycznego napromienienia ośrodkowego układu nerwowego rozwinąć się może (zwykle po wielu latach) nowotwór tego układu. Do nowotworów takich należą:
1) glejaki; 2) oponiaki; 3) nisko zróżnicowane mięsaki; 4) nerwiaki osłonkowe; 5) rdzeniaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby? |
|
| Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu: |
|
| Zimowiak (hibernoma) to nowotwór z komórek tłuszczu brunatnego, który lokalizuje się najczęściej: |
|
|
Alveolar soft part sarcoma i alveolar rhabdomyosarcoma:
1) wykazuje dodatnią reakcję na obecność desminy; 2) w obrazie histologicznym charakteryzują się obecnością komórek nowotworowych leżących w gniazdach które porozdzielane są łącznotkankowymi przegrodami; 3) najczęściej lokalizują się w tkankach miękkich kończyn; 4) wykazują translokację der(17)t(X;17)(p11.2;q25) z fuzją genową TFE3-ASPL; 5) cechują się występowaniem tzw. późnych przerzutów tzn. przerzutów mogących wystąpić nawet po 30 latach od usunięcia guza pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych typów osteosarcoma ma najlepsze rokowanie? |
|
| Udar przysadkowy jest to: |
|
| Niecałkowite zamknięcie przewodu tarczowo-językowego doprowadza do powstania: |
|
| Powikłaniem zapalenia Hashimoto może być: |
|
| U ludzi hyperaldosteronizm najczęściej spowodowany jest przez: |
|
| Za najczęstszą przyczynę wola wielkoguzkowego uważa się: |
|
| O rozpoznaniu złośliwej postaci barwiaka chromochłonnego rdzenia nadnercza decyduje: |
|
|
Przyczyną krwotoku z przełyku może być:
1) zespół Mallory'ego i Weissa; 2) przepuklina rozworu przełykowego; 3) żylaki w przebiegu marskości wątroby; 4) achalazja; 5) choroba refluksowa przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chorobę Crohna zlokalizowaną w jelicie cienkim charakteryzują następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Chorobie trzewnej towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju: |
|
| W rutynowym badaniu histopatologicznym polipowatego uwypuklenia błony śluzowej jelita grubego pobranego z okolicy kątnicy stwierdzono naciek nowotworowy utworzony przez monotonne komórki formujące struktury gruczołowe oraz lite wyspy. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono dodatni odczyn na chromograninę A w większości komórek nowotworowych oraz odczyn na Ki67 obecny w pojedynczych komórkach. Rozpoznasz: |
|
| Achalazja przełyku przyczynowo najprawdopodobniej wiąże się z: |
|
| 45-letni mężczyzna zgłosił się w miesiąc po powrocie z Afryki Środkowej z objawami braku łaknienia, wzdęć brzucha i zapalenia języka. W pobranych wycinkach podczas diagnostycznej biopsji jelita cienkiego stwierdzono zanik kosmków małego stopnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
W wyrostku robaczkowym usuniętym z powodu klinicznych objawów ostrego zapalenia stwierdzono obecność ziarniniaków gruźliczo-podobnych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) sarkoidozę; 2) lambliazę; . 3) yersiniozę; 4) chorobę Leśniowskiego-Crohna; 5) ograniczoną postać colitis ulcerosa Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 22-letni mężczyzna zgłosił się z objawami parcia na stolec i obecności świeżej krwi w kale. Badanie rektoskopowe ujawniło obecność w prostnicy uszypułowanego, nieznacznie owrzodziałego polipa średnicy 2 cm, w badaniu histopatologicznym widoczne były poszerzone torbielowato gruczoły wypełnione śluzem „zatopione” w blaszce właściwej błony śluzowej, w której stwierdzono ponadto nacieki z komórek zapalnych i pojedyncze grudki chłonne. Rozpoznano: |
|
|
Zawał krwotoczny jelita może być spowodowany:
1) skręceniem pętli jelitowej; 2) zatkaniem pętli jelita przez kamień kałowy; 3) wgłobieniem jelita; 4) zadzierzgnięciem pętli jelitowej; 5) uwięźnięciem przepukliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Masywne krwawienie z uchyłka Meckela jest najczęściej następstwem: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia raka pierwotnego wątroby z nabłonka przewodów żółciowych nie należy:
1) pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółciowych; 2) wirusowe zapalenie wątroby; 3) infekcje pasożytnicze; 4) marskość wątroby; 5) choroby dróg żółciowych z torbielowatym poszerzeniem światła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która ze zmian morfologicznych występuje u wszystkich chorych z pełnoobjawową hemochromatozą: |
|
|
Termin „martwica pomostowa” oznacza martwicę:
1) hepatocytów wokół przestrzeni wrotnych; 2) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne; 3) stref obwodowych sąsiadujących zrazików; 4) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne z żyłami centralnymi; 5) pasm hepatocytów łączących okolice żył centralnych sąsiadujących zrazików. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną lewostronnej niewydolności krążenia nie jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności prawokomorowej serca jest: |
|
|
Nagłe zmiany w budowie blaszek miażdżycowych będące powodem niedokrwienia mięśnia sercowego obejmują:
1) szczeliny; 2) owrzodzenia kaszakowe; 3) krwotoki do blaszki; 4) pęknięcia z utworzeniem zakrzepu z fragmentów blaszki w odcinku dystalnym naczynia wieńcowego; 5) wapnienie dystroficzne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazie mikroskopowym zawału trwającego 10 dni stwierdzimy: |
|
| Dla choroby nadciśnieniowej serca charakterystyczny jest następujący obraz morfologiczny: |
|
|
Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia:
1) makroskopowo charakteryzuje się obecnością mnogich, małych guzków zlokalizowanych wzdłuż brzegów zastawek; 2) w zastawkach nie stwierdza się nacieku zapalnego, występuje natomiast umiarkowane włóknienie; 3) guzki najczęściej mają około 5 mm średnicy, ale mogą być znacznie większe i kruche; 4) guzki najczęściej zanikają spontanicznie, pozostawiając w płatkach zastawek włóknienie powodujące ich usztywnienie; 5) mikroskopowo, guzki zbudowane są z kwasochłonnego materiału (fibryny) i delikatnej warstwy zagregowanych płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie wsierdzia Libman-Sacksa:
1) zwykle nie jest poprzedzone innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi; 2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym; 3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej; 4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami; 5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie maja specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wada wrodzona serca z przeciekiem z lewej strony na prawą to:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; 2) tetralogia Fallota; 3) przetrwały przewód tętniczy; 4) przełożenie wielkich pni tętniczych; 5) ubytek przegrody międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Koarktacja aorty, postać ze zwężeniem nadprzewodowym charakteryzuje się:
1) zwężeniem tzw. cieśni aorty; 2) poszerzeniem łuku aorty i jego gałęzi w odcinku proksymalnym do miejsca zwężenia aorty; 3) przetrwałym przewodem tętniczym, stanowiącym główne źródło krwi dla odcinka dystalnego aorty; 4) przerostem i poszerzeniem prawej komory i prawego przedsionka; 5) przerostem lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 37-letniej w terminie nie pojawiło się prawidłowe krwawienie miesięczne, a ocena USG wykazała przerost endometrium. W badaniu mikroskopowym endometrium stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) graviditas infrauterina recens; 2) hyperplasia endometrii complex atypica; 3) graviditas tubaria; 4) mola hydatidosa partialis; 5) hyperplasia endometrii complex typica. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przed pięcioma laty 40-letnia pacjentka zauważyła, że jej krwawienia miesiączkowe wydłużyły się i trwają 6-8 dni i są bardziej obfite niż zazwyczaj. Pojawiło się także niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe. Przez 3 miesiące pacjentka przyjmowała preparaty żelaza z powodu niedokrwistości z niedoboru tego pierwiastka. W badaniu ginekologicznym szyjki macicy nie stwierdzono zmian patologicznych, natomiast trzon macicy był powiększony prawie dwukrotnie w stosunku do normy i guzowaty.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej opisanych zmian będzie: |
|
| U 62-letniej otyłej kobiety patologiczne krwawienia z dróg rodnych pojawiły się przed kilkoma miesiącami. Pacjentka nigdy nie była w ciąży, a od 15 lat nie miesiączkuje. W badaniu histopatologicznym rozpoznano dobrze zróżnicowanego raka endometrialnego. Która z poniższych zmian w jajniku u tej pacjentki jest najbardziej prawdopodobna? |
|
|
U 47-letniej kobiety z obfitymi, przedłużającymi się krwawieniami miesiączkowymi w materiale uzyskanym podczas wyłyżeczkowania jamy macicy rozpoznano rozrost prosty typowy. Może on wiązać się z obecnością w jajniku następujących zmian:
1) folliculoma; 2) fibrothecoma; 3) cystes folliculares; 4) dysgerminoma; 5) Yolk sac tumor. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 21-letnia ciężarna kobieta w trakcie samobadania piersi stwierdziła pojawienie się guzka w lewym sutku. Zmiana była niebolesna, dobrze wyczuwalna, skóra i brodawka sutkowa pozostawały niezmienione, węzły pachowe niepowiększone. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność okrągłej, dobrze odgraniczonej zmiany bez mikrozwapnień śr. 1,5 cm. W prawej piersi nie stwierdzono zmian patologicznych, które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne? |
|
